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淘豆网网友近日为您收集整理了关于我国基层卫生人力资源配置现状及公平性分析的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：我国基层卫生人力资源配置现状及公平性分析 I卫生行政管理】我国基层卫生人力资源配置现状及公平性分析王芳坼。朱晓丽1。丁雪1(1.中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心,北京.华中科技大学同济医学院公共卫生学院)[摘要】目的:基层医疗卫生服务人员是提供基本医疗服务和基本公共卫生服务的主力军,是影响服务提供数量、质量和效果的核心要素。文章旨在通过分析我国各省市基层卫生机构卫生技术人员配置数量、结构扫公平性,为进一步完善基层卫生人力资源相关政策奠定基础。方法:查阅中国卫生统计年鏊年基层卫生人力资源数据,对其结构进行分析。并利用洛伦兹曲线和基尼系数时舛其公平性进行评价。结果年.全圊每千非农业人口社区卫生服务机构卫生技术人员教呈迅速增长趋势.省际问Gini系数由2006年的o.65降低到,不公平性状况得到明显改善;每千农业人口乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数较稳定,省际闻Gini系数均小于0.1,公平性较好。社区卫生服务机构和乡镇卫生院人员年龄主要集中在25一“岁之问;大学及以上学历人员比例较低,中专及以下学历(来源：淘豆网[/p-.html])人员所占比例较高,尤其是在农村地区;以初级及以下职称为主;全科医师占执业医师总数的比例仅为3.5%。结论:基层卫生服务人员配置日益均衡,但是人员结构仍亟需改善。应运步建立全科医生培养制度,完善激励机制,引导专业人才到基层执业.提升基层卫生服务能力。【关键词】基层卫生服务机构;卫生技术人员;公平【中图分类号】R 197.1 [文献标识码】A 【文章编号】12)02—108—03Analyzing the status of grassroms health human regouro葛allocation in China and its equity./Wang Fang,et a1.//The Chinese Health Service Management.Abstract Objective To analyze the quantity,structure and equity of grtmsroot￥health professional al(来源：淘豆网[/p-.html])location in China,andprovide basis for improving the relevant policies.Methods The data of gⅫtssroots health human resoul'ees was obtained from ChinaHealtll Statistical Yearbooks from 2006 to 2009 and analyzed.And its equity WaS evaluated with Lorenz Curves and efll.cient.Results The number of heal山professionals in eommuni押health service institutions per thousand non—am砌tural populationkept rapid increasing.The eflieient among different provinc(来源：淘豆网[/p-.html])es WaS reduced from 0.65 in 2006 to 0.24 in 2009.There hadstable number of health professionals in township health centers per thousand agricultural populations.And the Gini Coefllcient 8.mong different provinces懈less than 0.1.’11le age of health professionals哪mainly from 25 to 44 years old.Most of thesehealth professionals had educatiOII heckomund of no more tIl∞technical Becorldary sch001.And few of them had higher profession-al title.Only 3.5%of(来源：淘豆网[/p-.html]) them were general practitioners.Conclusion The allocation of g日tssroots human DesouHm is in balancing.butthe s13&ucture stiU needs to he improved.The educations]system of general practitioners should be established.And the incentivemechanism should be improved tointensify the ability to p-mary health care.Author’s address Institute of Medical lnformatiOil.Chinese Academy of Medieal Sciences。Beijing。P.R.China.Key word primary healthcam institu(来源：淘豆网[/p-.html])equity.&中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见)和&医药卫生体制改革近期重点实施方案(年))明确提出健全基层医疗卫生体系,加强基层卫生服务人才的队伍建设。着力提高基层卫生服务机构的服务水平和质量¨.2J。基层医疗卫生服务人员是基本公共卫生服务项目的主力军,是影响服务提供数量、质量和效果的核心要素,基层人才队伍的建设是政府“强基层”的核心内容。国家出台多项政策为提高基层医疗卫生服务人员能力创造良好的政策环境,如(年中国卫生人力发展发展纲要)、&关于加强卫生人才队伍建设的意见&等,加强基层卫生服务人才队伍建设。本文利用中国卫生统计年鉴的数据,分析我国基层卫生服务人员的配置现状和公平性,了解我国基层卫生技术人员数量、结构和公平性,为政府制定卫生人才发展决策提供参考依据。1资料与方法1.1数据资料来源·基金项且:2010年度国家社科基金项目(项且编号:1(来源：淘豆网[/p-.html])0BGL092)-108·通过查阅年中国卫生统计年鉴,获褥各省份社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数量和结构方面的数据。1.2资料分析方法应用Excel对定量资料进行单因素统计分析,描述全国基层卫生服务人员的数量变化和结构。利用洛伦兹曲线和基尼系数p1计算公式,G=l一∑XI(x;一x。)(yi-1+yi)。分析各省份基层卫生服务技术人员分布的公平性。2研究结果2.1全国基层医疗卫生服务人员的数量不断增加,分布日益均衡基层卫生机构人员数不断增加,如表1所示。年,全国每千非农业人口社区卫生服务机构卫生技术人员数量迅速增长趋势,由2006年O.13人增加到2009年O.56人;每万方数据千农业人口乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员效发展平稳, 增加至人。每千农业人口乡镇卫生院卫生技术人员数由人表1 各区域基本公共卫生服务机构人员配置情况·{人/千人口l·洼:东、中、西部是根据中国卫(来源：淘豆网[/p-.html])生统计年鉴划分裹2 年各省份基层卫生服务机构卫生技术人员Cirri系数(按服务人口累计)累100.盐80.失60.害40.瓮20.O.蕤蒌◆孵累1计卫生人力百分比图3 年各省村卫生室卫生技术人员敷的洛伦兹曲线以省为单位分析人力资源的分布,我国省际问每千人口基层医疗卫生服务机构人员分布日益均衡。从表2中的数据和图2、3发现.年乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数分布的公平性相对较好。变化较大的是每千人口社区卫生服务机构的卫生技术人员配置公平性,2006年其Gini系数为0.65(高度不公平),到2009年降低到0.24,公平性状况明显改善(参见表2、图1)2.2基层卫生服务人员结构人员结构反映了人力资源的质量和合理性。在年龄构成上。城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院的卫生技术人员年龄主要集中在25—44岁,占60%以上;而村卫生室卫生技术人员年龄较大M】。在学历水平构成上,基层卫生服务人员学历水平普遍较低。2009年社区卫生服务中心、乡镇(来源：淘豆网[/p-.html])卫生院所有工作人员中,大学及以上学历人员仅占17.90%和5.30%。村卫生室几乎为0:从全国情况来看,大专及以上学历人员占卫生技术人员总数的比例为60.40%p J,而社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室分别为57.00%、38.70%、4.5l%;乡镇卫生院和村卫生室中专及以下学历人员分别为61.30%、95.49%,占主导地位。在技术职务构成上,社区卫生服务中心和乡镇卫生院卫生技术人员绝大多数为初级及以下职称,中级及以上职称人员所占比例仅4.20%、o.80%,远远低于全国卫生技术人员的平均水平(33.5%)。在专业结构构成上。全国经过岗位培训的全科医师有6万名左右,仅占执业医师总数的3.5%【61;而在大多数乡镇卫生院和村卫生室没有建立全科医生概念,从事预防保健工作的卫生技术人员多为医疗部门分流人员或非卫生技术人员¨J。裹3基层卫生服务机构卫生技术人员年龄、学历和职称构成(%)·109·万方数据来源:年&中国卫生统计年鉴’。20(来源：淘豆网[/p-.html])09年村卫生室学历结构大专及以上、中专及以下分别为4.51%.95.49%。3讨论3.1 基层卫生服务人员数量增加。地区间分布的公平性状况逐渐得到改善人才队伍的建设和稳定是基层卫生服务机构长期持续稳定发展的重要决定因素。本研究发现我国基层卫生服务人员数量不断增加,地区问差别逐步减小,学历水平有所提高,人员结构得到一定程度的优化。基层卫生服务人员的能力有所提升。2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见&¨1以及9个相关配套措施的出台有关。各地加大对杜区卫生的重视和投入,社区卫生服务人员的数量增长较快,且地区闻人员分布的公平性得到明显的改善为加快推进社区卫生服务发展提供有力的保障。3.2基层卫生服务技术人员学历、职称、专业结构不够合理,高层次人才短缺根据上述研究结果,与2005年相比,目前我国基层卫生技术人员的学历、职称水平均有所提升,但是人员的学历、职称结构还不尽合理,高层次人才比例较低。具有大学及以上和中级职称以上人员的比例较低,与世界卫生组织倡导的中等发达国家人(来源：淘豆网[/p-.html])力资源配置标准高级、中级、初级职称人员的比例为l:3:1相比,仍存在较大差距【,J。此外,在基层卫生服务机构全科医生所占比例依然较小或者还没有建立全科医生的理念,难以满足人群健康需求的变化和健康管理模式转变的需要。究其原因,主要在于基层卫生服务机构补偿机制、运行机制还存在较多的问题。由于补偿机制不完善,基层卫生服务机构缺乏稳定的经费投入及增长机制,基本建设还比较薄弱,工作环境和条件相对较差,人员工资水平较低,难以吸引人才,特别是在农村地区。【l训长期以来,我国卫生领域人事制度改革步伐缓慢,能上能下的用人机制尚未建立,人事分配制度难以体现多劳多得、优绩优酬的理念,难以吸引和留住人才。同时,由于“重治轻防”的观念比较严重,全科医生制度尚未建立¨“,关口前移、重心下移未能得到真正落实,基层卫生服务工作人员的职业发展前景不被普遍看好。基层医务人员的社会地位难以提升,也是造成全科医生较为短缺以及难以吸引人才从事基层卫生服务工作。4建议第~,建立稳定的基层投入和增长机制,加强政策引导,为基层卫生服务机构的持续发展创造良好的环境条件。明确基层卫生服务机构的性质。科学核定和落实人员编制,加大投入力度,制定基层卫生人才引进、培养、考核、使用和管理等相关政策,建立和完善全科医生制度等,对于基层卫生技术人员给予适当政策倾斜等,对于东、中、西部采取不同的人才支持政策,促进基层卫生服务人员分布的公平性,积极吸引和留住·110·人才。第二,采取多种措施鼓励和引导高层次人才到基层服务。一方面,采取激励措施引进人才。鼓励和引导高校医学毕业生到城乡基层医疗卫生机构就业,如继续实施和完善高校毕业生“三支一扶”、。大学生志愿服务西部计划”等项目;另一方面,吸引和鼓励执业医师到农村服务,探索并逐步建立为农村卫生机构吸引、稳定人才的长效机制,明确村医身份,解决村医待遇和养老保障等问题;此外,建立对口支援的完善机制,如鼓励大医院高中级医疗卫生技术人员定期指导社区、城市医院对口支援县医院等制度。第三,建立和完善全科医生的培养和规范化培训。贯彻2010年国家发展与改革委员会出台的&关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知),建立以全科医生团队为主的基层卫生服务队伍。一方面,深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革,同时通过各种形式的高等教育提升在岗人员学历层次。另一方面。加快建立全科医生的培养制度,采用多样、灵活的培训模式,加快对基层卫生服务机构医生、护士等转岗培训。D2][参考文献】[1】中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(中发[200916号)[EB/OL].()[201I一06—24].ht-lp://09—04/(]6/oontent_1278721.hun[2】国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(年)的通知(国发[2009]12号)[EB/OL].()[].hap://.Ⅳwgk侧一nlentj279256,hun[3]Pan American anization.Measuring health inequalities:Gini cod?cient and concentration index(J].E州∞“嚼cal Bul-letin —4.[4]陈政。王颖,崔欣等.我国乡村医生队伍的产生发展和现状[J].中国初级卫生保健,):1—5.[5] 卫生部.2010年中国卫生统计年鉴卫生技术人员表[EB/OL】.[20il‘06—24】./publicfiles/busine%/htrnlliles/zwgkzt/pljnj/year2010/index2010.html[6】陈政,王颍。崔欣等.我国乡村医生队伍的产生发展和现状[J】.中国初级卫生保健,):1—5.[7】朱之鑫:到2020年争取培养30万名全科医生[EB/OL].()[201 1 Apt 25】htlp://news..cam/politiea//c_.hunIs]国务院关于发展城市社K-[J生服务的指导意见(国发[2006]10号)[EB/OL].()[201-一06—24].//,/content_208882.hun[9]陈敏,张峰.南京市市卫生人力资源现状分析[J】.中国初级卫生保健,2005,tg(s):13—15.[10]夏益俊,赵伟.关于建立和完善乡村医生保障机制的思考[J],劳动保障世界.—49.【11]粱鸿.余兴,仇玉彬.新医改背景下社区卫生服务若干政策问题的探讨[J].中国卫生政策研究.):2—8.【12]潘燕君.重视人力资源管理提高社区卫生服务能力[J].中国医学创新,):130—1.【收稿日期】201l啪·13(编辑付亮)万方数据播放器加载中，请稍候...
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