2014年口腔医师综合笔试必备知识点精选(27)
来源: 15:14:58 【】
整理了“2014年口腔医师综合笔试必备知识点精选”,希望能给广大考生的备考带来帮助。
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朗格汉斯细胞组织细胞增生症
又称组织增生症:一组以郎格汉斯细胞及其前体细胞增生为主的疾病,病因不清,由于症状、病程病理及预后不同分为三种类型:
1.嗜酸性肉芽肿
2.汉-许-克病
3.勒-雪病
(一)嗜酸性肉芽肿
慢性局限型
好发于儿童和青少年,年龄稍偏大,成年人也可发生,男性多见;
多发生于骨内,病变常侵犯颌骨及牙龈,临床表现为溃疡。
X线显示骨质中心性破坏,临床易误诊为恶性肿物、骨髓炎、囊肿、或颌骨肿瘤等
(二)汉-许-克病
慢性播散型
好发生于3岁以上儿童,发病迟缓,病程较长;
常为多骨或骨外病变,可出现三大特征:颅骨病变、突眼和尿崩症,但多不完全出现。
镜下:嗜酸性细胞较少,可见大量吞噬脂类的泡沫细胞
(三)勒-雪病
急性播散型,最严重的
多为3岁以内的婴幼儿,除骨病变外,有广泛的内脏器官受累,以皮肤、肝、脾、肺、淋巴结最易受累
X线可见颅骨及长骨有明显的骨破坏,颌骨为境界清楚的溶骨性改变
病变主要由增生的郎格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞组成,并可见到多核巨细胞及泡沫细胞。上皮下方可见一层未被侵犯的结缔组织带1&&& 相关推荐:
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Copyright & 2004- 网 All Rights Reserved 中国科学院研究生院权威支持(北京) 电 话:010- 传 真:010-2014年口腔医师综合笔试必备知识点精选(25)
来源: 15:09:57 【】
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慢性溃疡性牙髓炎
临床特点:
●牙髓腔与外界相通、牙髓组织暴露于口腔
●典型:遇冷热刺激痛或食物嵌入龋洞后剧痛,刺激除去后疼痛仍可持续一段时间
●炎症累及根髓或根尖孔时,可有咬合不适或轻微咬合痛
病理:
(1)有较大穿髓孔
(2)表面为炎性渗出物、坏死组织及食物残渣覆盖
(3)下方为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维
(4)在深部有散在慢性炎症细胞浸润
(5)有时溃疡表面有不规则性钙化物或修复性牙本质形成
白塞综合征 Behcet syndrome
眼、口、生殖器三联综合征
口、生殖器溃疡,眼虹膜炎
病因:
自身免疫性疾患,细菌、病毒等感染可能为其发病的诱因,遗传及免疫反应失调为本病发病的内因基础。
临床表现:
部位:眼、口、生殖器
表现:口腔--反复发病的口腔溃疡。
眼--程度不同的单纯结膜炎到角膜炎、视网膜炎等,严重者至失明。
生殖器--睾丸、****、****的圆形溃疡。
皮肤--丘疹、脓疱、毛囊炎、结节红斑、多形红斑等。
常有周期性发热、头疼、关节疼及神经系统等症状,病程长,常反复发作。
病理改变:
与复发性阿弗他溃疡相似。 血管变化较为明显,大多数血管内有玻璃样血栓,有的血管内皮细胞肿胀且失去完整性,小动脉及小静脉壁有炎性细胞。1&&& 相关推荐:
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手足口病的症状
1.普通病例: 急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手足,臀部出现斑丘疹,疱疹,有炎性红晕。可伴有咳嗽,流涕,食欲不振等症状。
2.重症病例:在发病1-5天左右出现脑膜炎,脑炎脑脊髓炎等,可致死亡。
3.实验室检查:外周血白细胞计数明显增高
库欣综合征
1.确定是否为库欣综合征:依据典型临床表现;实验室检查皮质醇水平增高和昼夜节律消失;24小时尿游离皮质醇(UFC)排出量增高;小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。难以确诊者可考虑胰岛素低血糖试验,如血ACTH及皮质醇水平无明显上升可帮助诊断。
2.病因诊断:是确立治疗方案的关键。
方法:
①大剂量地塞米松抑制试验,库欣病服药第二日24小时尿UFC在80%的患者被抑制到对照日的50%以下,而肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征大都不被抑制。过夜大剂量地塞米松抑制试验意义相似;
②血ACTH水平在肾上腺肿瘤时降低,库欣病时升高,异位ACTH综合征时更高;
③CRH兴奋试验及静脉导管分段取血测定ACTH在诊断困难的病例有帮助;
④MRI、CT、B超及核素标记的奥曲肽显像等影像学检查对病因鉴别诊断和肿瘤定位必不可少,无论垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或异位ACTH分泌肿瘤。
凉血止血药
1.小蓟:凉血止血善尿血,散瘀解毒与消痈。
2.大蓟:凉血止血兼散瘀,散瘀解毒与消痈。
3.地榆:凉血止血下部血,解毒敛疮烫伤奇。
4.槐花:凉血止血清肝火,生用清热炭止血。
5.侧柏叶:化痰止咳凉止血,生发乌发血热虚。
6.白茅根:清热利尿凉止血,清肺胃热呕热咳。1&&& 相关推荐:
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