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学习急救知识，应对突发事件
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应对突发猝死的急救常识
　　近年来，随着人口老龄化，心脑血管疾病发病率明显上升，猝死的发生明显增多。猝死，是指平素身体健康或病情稳定，非预料中的突然死亡。国内大量资料表明，1小时内发生的猝死，90%以上均因心脏原因引起，系急性冠脉综合征而致。
　　猝死的发生虽然凶险，但如能现场及时、正确、有效救护，则抢救成功率也很高。此时必须分秒必争，要立即开展现场急救，及早实施心肺复苏。
　　易导致猝死的疾病包括心肌梗死、脑出血、肺栓塞、急性坏死性胰腺炎、哮喘、过敏、猝死症候群以及毒品、某些药品过量，心源性和非心源性疾病等。心脏性猝死的过程大致为病人突然意识丧失，有的出现抽搐；呼吸迅速变得不规则，呈叹息状，随之呼吸停止；这时脉搏摸不到，用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳声；病人两眼瞳孔随后很快散大，用手电光线照射也不见瞳孔缩小，当出现上述情况后，在场的人要立即不失分秒地抢救。
　　拨打急救电话
　　身边有发现猝死的人千万不要过于慌张，更不要悲伤过度，一定要镇静，应尽快拨打120急救电话求救，打电话时务必简要说明病人年龄、性别、发病时间、症状、发病时所在具体位置，不要因慌乱而叙述不清所处位置而延误专业人员进一步救治。
　　纠正患者体位
　　不要摇晃患者，要尽快将其放置在地上，使病人头、颈、躯干平卧无扭曲、双手放身体两侧。若病人摔倒时面部朝下，应小心转动病人，并使病人全身各部成一整体，转动时尤其要注意保护头颈部。可以用一手拖住颈部，另一手扶住肩部，使病人平稳地转至仰卧位，以防止可能出现的颈部损伤。
　　尽快开始心肺复苏
　　解开患者衣领，尽快开始徒手心肺复苏，立即进行胸外心脏按压，位置通俗来讲是两个乳头间中点的胸骨中断略下处，方法是用一手的手掌根置于上述部位，另一手置于其上，两只手平行重叠，按压频率100次/分以上，用仰头举颌法开放气道，进行口对口人工呼吸，吹2次按压30次，同时等待专业人员到来，进一步心肺复苏及生命支持。　
&&&&&&& 总之，我们要重视健康教育，减少诱发因素的发生，保持良好的生活状态，一旦身体出现某些异常情况要及时去医院进行相应诊治，这是减少猝死事件发生的关键。
　　　来源：
佳木斯日报
　　　 编辑：
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|来源: 天圆网
天圆网讯（记者 尹齐胜）9月18日上午，南昌市第三医院健康服务部的红十字救护师的志愿者们联合医院门诊党支部的医生党员干部们，来到绳金塔街道坝口巷社区，在居民群众中开展了“百名医师进社区”大型义诊、救护培训活动，
活动现场以急救知识讲解、救护示范演练、健康咨询、上户家访、派发院报宣传资料等丰富多样的方式，让现场近百名参与活动的居民群众了解相关健康知识，掌握在日常生活中如何正确地开展急救和自救的技能。其中，急救技能演示环节最受欢迎，群众积极参与急救技能实操互动，现场气氛热烈。看过演练并亲自上手练习后，许多居民纷纷反映学习这些应急救护技术对自己、家人及邻里朋友都非常实用，有意义。
本次活动旨在深入扎实开展党的群众教育实践活动，倡导“人人学急救、急救为人人”的理念，提高市民的急救意识、普及应急救护知识和技能，使更多的人能掌握最基本的急救技能，在灾难发生时及时援助，保护人的生命和健康。
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网安备案号701掌握急救知识 危急时刻给生命第二次机会(一)
来源：搜狐公益
作者：陈志
　　我的一个病人，既懂养生，遗传又好，74岁耳不聋眼不花一头黑发让年轻人都羡慕。平素喜食水果，这天，女儿给他买了1斤荔枝。果肉鲜美，他一边吃一边和女儿谈笑。突然，老人双手抓住喉头，哑然失语，双目圆睁，颈面通红，无法呼吸。女儿大急，摇晃着父亲的肩膀，不知所措。眼见着老人的面色由红变紫，双目失去神采，紧握的手指逐渐散开，女儿才想到拨打急救电话。那是傍晚，急救车在拥挤的车流中挣扎前行，花了15分钟赶到现场。当我用喉镜挑开患者的口腔时，发现一颗晶莹剔透的荔枝卡住了老人的喉咙。我们全力抢救，可惜为时已晚，老人睁着双目离开了人世。其实这颗荔枝落的并不深，仅仅挤住了会厌，卡在患者的气道口，我用一双筷子就把它夹了出来。如果他的女儿参加过急救培训，掌握一定的急救知识，在发生气道异物窒息时即刻为老人施救的话，这个老人不会死！
　　现在，很多人希望通过养生提高生活质量，达到延年益寿的目的。但是，怎样理解养生这个概念呢？我们知道，人体就像一部不断运转的汽车，一方面你要给它按时加油、妥善使用，定期保养，减少他的磨损和故障。另一方面，天有不测风云，人有旦夕祸福，意外随时可能发生在你身边。当不幸降临到你身边，你是否有能力让生命和健康延续呢？所以真正的养生包含两个方面。一方面我们要善于保健：通过规律生活、合理饮食、适当运动等把身体保养好；另一方面，我们要懂得急救：必须认识到突发疾病和意外伤害对生命的巨大危害，学习急救知识，掌握急救技能，当意外发生时要有能力给生命第二次机会。
　　说到急救，我们需要从三个方面去把握：
　　第一，防范胜于救灾。意外无处不在，我们要把它当作人生的一个重大课题来研究和学习。据统计，全世界每年约有350万人死于各种事故、日常意外或暴力行为，而受伤需要治疗的人数约为上述人数的100倍～500倍，其中约有200万名受害者因各种原因留下了永久性的残疾。社会系统越复杂，危险就越多。面对意外，我们要注意预防，懂得规避，在生活工作中时时刻刻要树立起安全意识。例如：在家中要使用防滑地板，减少和保护尖锐的棱角，老化的插销板和电线要及时更换，倒热水时要精力集中，电气闸门要养成勤开勤关的习惯。不要让儿童接触到药品和化学毒剂，不要在无人看管的江河池湖里游泳，不要在人多的场所扎堆凑热闹。当你去电影院等陌生的场所时，要习惯地留意一下逃生通道的位置，管理好慢性病，及时服药，定期检查，等等。安全意识是融化在血液里的护身符，养成评估环境，预防意外的好习惯，会让你在不经意中躲开很多人生的磨难。
　　第二，重要的不是发生了什么，而是如何去面对。可能即使你很小心，灾难也许还是会降临。这时我们需要做的，就是鼓足勇气，根据平时积累的急救知识和技能，灵活机智地和意外做斗争。要取得这场斗争的胜利，需要两个条件：一方面要保持冷静的头脑，伤害来临那一刻，任何的惶恐、迟疑、悔恨、埋怨都无济于事，而坚定的信念会激发巨大的勇气和智慧，让人高水平地发挥自己的才智，摆脱困境。另一方面，必须切实掌握一些具体的急救知识和技能，只有这样才能见招拆招，化解难题。文章开头提到的那位老人，死于突发的气道异物梗阻窒息。成人气道梗阻的典型表现是表情惊恐、手抓喉头，不能言语无法呼吸，颜面青紫。此时要立即站在患者身后，双手从腋下穿过握拳相扣，大鱼际拳眼放在靠近肚脐的上腹部向后颈部快速冲击。冲击使膈肌迅速上抬，胸腔被压缩后肺脏内的气体将阻塞在气道口的异物冲出，窒息便可被缓解。注意两肘不要夹肋骨，拳头不要放在心口窝。这个方法叫海氏（海姆立克）手法，普通人经过学习都可以掌握。自这个手法发明以来，已经在全球抢救了数万条生命。
　　第三，学习急救，自利利他。时间就是生命，这里介绍三个经典的急救关键时间点。钻石4分钟，即心脏停止后大脑皮层能够耐受的存活时间只有4分钟，之后便开始不可逆的死亡进程。所以对于心脏骤停的患者，必须由第一目击者在现场即刻进行心肺复苏的抢救。白金10分钟：突发创伤和危重病时，如果能够在 10钟内对患者进行及时正确的现场救助，就能明显地减少死亡，避免伤残。黄金时段：危重创伤和疾病，要争取在有效时间内送到有手术或特殊救治能力的医院进行专业治疗，这样可以大大提高抢救成功率。然而由于我国院前急救体系尚不完善，急救车数量少，急救反应时间长，使得专业人员不能在最佳时间内迅速到达现场。这就需要每一个非医学专业的普通公民都学会基本的急救技能，关键时刻能在现场挽救患者的生命。根据2013年美国心脏协会统计，在美国的大城市心脏骤停的抢救成功率最高可达16.2%，而我国却不到3%。这和我国的公众急救普及率低有直接关系。很多事例都表明，第一目击者在现场的无所作为和错误干预严重危害着广大人民的身体健康。
　　健康两手抓，一手抓保健，一手抓急救，两只手都同样重要。国际红十字会与红新月联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”，希望人们通过这个纪念日，呼吁世界各国重视急救知识的普及。如今，在全国各地参加120急救中心和红十字会组织的急救普及培训已经成为一种新的生活时尚。大力推广急救培训事业，让更多的人掌握急救知识和技能，关键时刻自救救人，自利利他，这样不仅可以提高整个社会抵御意外灾难的能力，也会让我们每一个人的生活变得更加安全、更加美好。
　　作者简介：
　　陈志，北京急救中心副主任医师；北京急救医疗培训中心 副主任；国际创伤生命支持中国分部（120）医疗主任；美国心脏协会基础生命支持/高级生命支持课程大中华区主任导师。
(责任编辑：UC008)
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客服邮箱：如何看待低体温急救
12:13:02 来源:携手健康网
本文重点：低体温昏迷怎么办？低体温如何急救？如何做到恢复体温?我们一起来看以下内容。
　　b. 循环系统：由于体液由内移至组织间，血液浓缩，浓度增加，同时外周血管收缩，循环阻力增大，冠状动脉血流降低，心输出量减少，血压下降，心率下降，出现传导阻滞甚至心室纤颤等。
　　c. 呼吸系统：随着体温下降，呼吸中枢受到抑制，呼吸变浅，变慢，以至呼吸心跳停止。
　　d. 泌尿系统：由于肾血管痉挛，肾小球滤过压下降，如持续过久，可导致代谢性酸中毒、氮质血症及急性肾功能衰竭。
　　2.低温患者心跳骤停预防：一般治疗（1） 当患者极度寒冷，但心跳尚能维持灌注时，干预的重点是防止进一步散热、复温和谨慎地转运：
　　防止额外蒸发散失热量：避风、隔冷、除去冷湿的衣服等。
　　谨慎地把患者转运至医院：避免粗暴搬动和颠簸，否则可能促成室颤。
　　监测核心体温和心律：如果患者极度寒冷，使用贴胶式电极不可能获得心电图或监测心律，必要时可使用针式电极。
　　不要拖延气管插管、血管插管等必须的救命性操作：操作必须轻柔并密切监测心律。
　　（2） 核心体温低于34℃时，要进行复温，可用毛毯或温暖房间进行一般复温，但对于心跳呼吸骤停或严重低温病人这种复温方法无效。可以使用加热设备（热辐射、强行的热空气、热澡水）或被加热后的设备（热水袋）等积极复温，使用这些设备要求同时仔细监测病人和设备，并且应格外小心。有些研究者认为，积极体外温可引起&体温后降（afterdrop）&效应（当外周的寒冷血液解冻流向中心时，核心体温继续下降）。另外，局部应用复温装置可能导致组织损伤。如果使用积极外周复温，应该使用热水袋，并应放置躯干部（颈部、腋下、腹等处）。
　　（3） 积极体内复温技术只用于核心体温低于30℃的患者，包括使用加温（42-46℃）加湿的氧气、体外膜氧合器、腹膜灌洗、静脉内输入热盐水（42℃&44℃）和食道复温等。目前还没有关于这些方法相互比较的随机临床对照实验的报道。
　　3.适用于低温患者BLS的变动当患者低体温时，脉率和呼吸频率减慢，呼吸变浅，外周血管收缩使脉搏难以触及。因此，进行基础生命支持前应先评估呼吸，再用 30-40秒时间评估脉搏，确认有无呼吸骤停、无脉性心跳停止、需要CPR的严重心动过缓。如果患者无呼吸，首先立即复苏呼吸。如果可能，应用加温（42-46℃）加湿氧气面罩通气。如果患者无脉、无可监测到的循环体征，立即开始胸外按压，不要等到复温后再进行基础生命支持。防止患者中心热量进一步散失，除去患者身上的冷湿衣物，隔离或放置于避风寒的地方；如果可能，用加温加湿氧气通气。避免粗暴搬动，在现场不使用体外复温设备，尽快准备转运患者到医院治疗。其他的院外干预需要具备高级心脏生命支持能力。
　　是否可在院外治疗严重低温（体温低于30℃）仍有争议，尽管有条件时应开始使用加温加湿氧、加热后的液体复温以防止体温后降效应，但多数现场人员没有足够的装备、时间去评估核心体温，或使用复温设备。我们推荐在院外可使用鼓膜温度传感器或直肠探头测定核心体温，但不应应测体温延误转送患者。为防止室颤，应避免粗暴搬动和过度活动，运送病人保持水平体位以避免加重。
　　如果低温患者心跳骤停，基础生命支持的一般方法仍然是针对气道、呼吸、循环。但需要进行适当的变更。如果存在室速或室颤，应立即除颤，在所有急救处都应该有自动体外除颤仪，急救人员允许使用最多3次电除颤，如果3次除颤无效，就要暂缓除颤。急救人员应立即开始和复温（使用加温加湿氧气和静脉给热盐水），并尽快稳定病情，以便转运。如果核心体温低于30℃，复温之前，要复苏到正常窦性心律是不可能的。
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