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这正是她想要的效果；其他几个朋友也帮助他渡过难关；像许多独立的人一样，戴金先生最大的恐惧是“成为什；在医院时正相反，戴金先生顺从地由别人安排；UNIT5艰难登顶；珠穆朗玛峰对于全世界数百万人来说，长期以来有着巨；据说,当乔治?马罗礼被问及他为何要攀登珠峰时，他；1920年皇家地理学会主席弗兰西斯?扬哈斯本首次；随着人们发现了北极与南极，扬哈斯本把他的目光投向
　这正是她想要的效果。“我有时感到无助、压力太大，甚至感到帮不上忙，”她说。“但我尽力不让他知道。我只是一直向前，和他在一起时，我控制自己的感情，然后回到家中哭一场。”其他几个朋友也帮助他渡过难关。一个人负责浴室天花板崩塌时与监管者约好的会见。另一个送戴金先生去治疗以及处理病历单据类的事。第三个，
自己在另一家医院上12小时班之后来看望他，和医疗小组内行地谈话。凯莫维茨女士情绪不好的时候，大家就让她振作起来。像许多独立的人一样，戴金先生最大的恐惧是“成为什么人的累赘”；欠人家的情。“所以住院治疗的间隔在家中时，他坚持有足够的个人空间，好以自己习惯的方式让自己养精蓄锐。”凯莫维茨女士做了些巧克力方块，好让他长胖。但她按照他希望的那样，每周只来看望一次。在医院时正相反，戴金先生顺从地由别人安排。他说，我“自己内心深处比‘日常’部分更明智，知道自己遇上了大麻烦。所以不无风度地听天由命。”UNIT 5
艰难登顶珠穆朗玛峰对于全世界数百万人来说， 长期以来有着巨大的吸引力。在征服珠穆朗玛峰的过程中，许多人冒了巨大的危险，而且失去了生命。然而，现代探险者对早年遭到厄运的攀登者的最终命运，表现出越来越浓厚的兴趣。据说,当乔治?马罗礼被问及他为何要攀登珠峰时，他这样回答，“因为有珠峰”。 他是唯一参加二十世纪二十年代英国组织的 所有三次征服珠峰活动的探险家。他对珠峰怀有强烈的情感，一直神往登上山顶。“它是一座魔鬼般的大山，冷峻而且反复无常，”他在珠峰大本营给家人写信时有一次这样写道。“冒的险实在太大；人们攀登峰顶时可使的力量又是这么小。也许只是发疯了才再次攀登。可是我怎能摆脱这种诱惑呢?”1920年皇家地理学会主席弗兰西斯?扬哈斯本首次提出支持珠峰探险的想法时，人们对这座山 还一无所知。高达8848米的珠峰比当时人类攀登过的最高峰还高出1500米。人们甚至怀疑，在这样的高度有没有可能呼吸。那时，还没有人到过珠峰 周围65公里的范围，只能从人们不太熟悉的尼泊尔王国或中国的西藏走近这座高山。随着人们发现了北极与南极，扬哈斯本把他的目光投向“第三极”，设立联合皇家地理学会/登山俱乐部下属的珠穆朗玛峰委员会。“这次壮举的完成将振奋人类精神，也让人类，尤其是我们地理学家感到，我们正在成为我们这个环境真正的主人。登上珠穆朗玛峰所产生的 效益是难以估量的，”扬哈斯本说道。 厚望乔治?马罗礼与安德鲁?欧文于日从六号营地出发，试图成为首次登上珠峰的人。可他们再也没有回来。时至今日，已有20个国家五百五十多名登山运动员登顶成功。谜团也就从珠峰这座山转向马罗礼这个人了。1999年3月，在马罗礼罹难后的第75年，马罗里―欧文研究探险队向珠峰进发，不是因为珠峰在那里，而是因为他在那里。1999年探险队长埃里克?西门松及其队员希望发现这两人死之前是否成功登顶。他们只有几条探寻的线索。1933年，在登山线路上找到被认为是欧文使用的一把冰斧。1975年，一名中国登山运动员在附近发现一具登山者的尸体，将其描述为“一位年长的英国死者”，因为尸体穿的是老式衣服。然而，这位死去的登山者的身份从未得到确认。西门松的探险队期望在高地再 次找到那具尸体。他们认为会是欧文，这位经验不足的牛津毕业生可能是从悬崖上坠落的，将冰斧掉在珠峰北坡的冰层上。马罗礼的下落则不清楚。在8320米的雪沟与冰棱间搜寻时，西门松小组人员发现了一具尸体，太阳把他的皮肤 晒成瓷白色。尸体的脸部朝下，头与双臂与地面冻成一块。破碎不堪的衣服只有领子完好无损。其中一个领子上发现制造厂商的标签。虽经数十年的风霜冰雪严酷吹打，标签上的字仍清晰可辨。在这块标签下还有另一块标签，队员们很容易辨出上面的字。简单而细心缝制的字母为：G. Mallory。衣服上的马罗礼的名字令搜寻小组感到十分惊讶，他们的第一个反应就是猜测欧文为何穿着他登山伙伴的衬衫？发现了马罗礼尸体后，探险队员杰克?诺顿对其产生了无比的敬意。“作为一名登山者，了解马罗礼所做的事情意义重大。他是一位意志极为坚强的人，战斗到最后一息，”诺顿跟记者这样说道。二十世纪前几十年时间里，力量、坚韧不拔与富于冒险的精神使马罗礼在组织严密的登山界成为一名出类 拔萃的人。1921年他被珠穆朗玛峰委员会一眼相中，成为第一个珠峰探险队的成员。对于马罗礼来说，这是一生一次的机会。这次攀登珠峰是一次挑战，但挑战更提高了它的吸引力，因为正如马罗礼曾经说过的那样，“拒绝这次冒险机会等于让自已庸庸碌碌地渡过一生。”到了1924年，经过1921年与1922年两次使人精疲力竭的失败尝试后，马罗礼早期的热情开始减退。他已38岁。作为有三个孩子的一家之主，他开始在剑桥大学执教。然而他无法抵挡作最后一试的诱惑，以完成他已开始的事业。他会见了探险队地质学家诺尔?奥德尔推荐的欧文，这重新唤起他应对挑战的干劲。虽然欧文年轻，还没有登山记录，但他体魄强壮，主意又多，而且性格随和。在探险队里，队员们称他为“超人”。马罗礼马上给他鼓劲，称他为“好汉”，会是“登山中一个出色的伙伴。”1924年的探险出发前，马罗礼私下跟一位朋友说，这次探险“与其说是一场冒险不如说是一场战争，”而他做好在山顶遭受灾难来袭的准备。他们打算做两种尝试：一种是带氧，另一种不带氧气。但是珠峰对这两种尝试均未买账。由于缺氧和体力衰竭，马罗礼的登山队失败，但他毫不气馁，决心冒险做最后一搏。只有奥德尔与欧文身体状况尚好，可以陪着他。对于马罗礼来说，选择很简单。于是他决心与欧文共命运，俩人踏上登顶的不归路。马罗礼与欧文出发登顶的第二天，奥德尔最后一次看见他们是在海拔7925米的险崖处。他头顶上突然现出一片晴朗，整座山脊一览无余。紧靠着陡峭的北坡的雪坡上，他先看到马罗礼，然后看见欧文到了一块宽阔的岩石阶上。他站在那里，双眼紧紧盯住岩石与雪地交织地带的俩人，云气再次降临下来，将他们的命运一盖就是75年。寒冻到了极致西门松探险小组发现了马罗礼的尸体之后， 帮助得出了关于他死因的解释。在这次探险之前，人们认为马罗礼与欧文攀到8535米的地方时，他们要么翻下了山崖，要么是体力不支，躺倒在雪地上死去。但检验了尸体后，诺顿确信马罗礼坠落时，他们俩正在一块攀登。“一条绳子绕在他的腰间，身上青一块、紫一块的，他大概内出血。他在用冰镐往雪地或砾石上钉眼时从北坡滑落，双腿痛苦得蜷在一起，不久便死去。”还有更重要的问题依旧末解。除了最初发现的尸体，珠峰不愿提供更多的线索。探险小组没有找到马罗礼的另一位登山伙伴霍华德?萨默维尔借给他的相机。若是找到了相机，就有可能证明这两人是否成功地登上了峰顶。然而，搜寻这部相机无异于在崖石与冰雪构成的狂风怒吼的海洋里寻找一根针，危险太大了。在8230米与峰顶之间，西门松小组共找到除马罗礼以外的另外17具尸体。在这么危险的情况下，探险队员们在寻找这个人时表现出来的执着，一定与这个人对珠峰的执着一样强烈。
虽然西门松一行人的探寻活动看起来相当恐怖，但并非是独一无二的。1984年的秋天，约翰?托林通的头像出现在全国的报纸上。非同寻常的是，托林通早在一百三十八年前就死了，葬于1.8米深的北极永久冰土下面。托林通是“埃里伯斯”号船上的仓库管理主管，在他赴西北航道探险时，同船前往的有约翰.富兰克林爵士，另有“恐怖”号船同行。探险队于日从泰晤士河起航，带着举国上下的希望，去发现一条从北极到太平洋的航道。此后这两艘船再也没有踪影。船上129名船员全部丧生神秘莫测的极地，这使维多利亚时代的英国人百思不得其解。为了解开这一迷团，人们先后组织了25次大规模的搜寻行动。最后得 出的结论是：富兰克林一行人死于阵雪、饥饿、心理压力与体温过低等方面的原因。1981年英国人类学家奥温?比泰开始用现代科学与法医技术检验富兰克林探险队存留下来的遗迹。此后五年的时间里，比泰走遍了富兰克林探险队所经过的地方寻找线索。他那最令人毛骨悚然的工作，是把三名探险队员的尸体挖出来并进行尸体解剖 ，其中一名是约翰?托林通。作为刚好是废除谷物法的那年被埋的尸体，它们保存得非常完好。1846年起尸体一直埋于冻土之中，外表主要部分没有腐化。托林通看上去跟生前差不多。脸上皮肤完好；牙齿、眼睛与大部分头发尚存。他体内组织的标本看上去跟刚死去的人差不多，而且某些细菌感染处历经严寒后依然存在。尸体解剖表明托林通死的时候正患病。他的两片肺叶由于空气污染物侵蚀变黑，并表现出肺结核症状。还有迹象说明最终导致他死亡的原因是肺炎。然而，最令比泰吃惊的是在头发样本中发现高出正常很多的铅含量，这说明是急性铅中毒。铅中毒会导致虚弱、乏力、精神殂薄⑸窬苤⒓靶形值对洞锊坏匠て谠诙窳拥谋奔肪持猩娴睦硐肷硖遄纯觥 比泰在另两具挖掘出的尸体即约翰?哈特内尔与威廉?布莱恩体内也也发现铅含量过高。在1845年，罐头食品是一项现代发明。锡罐于1811年在英国取得专利权。这种罐是由精制铁 皮卷成圆筒而成，切口的缝由铅含量达90%以上的焊锡来焊接。富兰克林探险队则带有近八千个装有肉、汤、蔬菜，以及压缩肉糜饼（一种用干肉捣碎压制而成的饼）的含铅焊锡封口的罐头。比泰检验了墓地附近采到的铁罐，证实焊锡铅含量较高，并且一些罐头边缝也没完全焊牢，这就增加了食物受到污染的危险性。比泰揭示了导致富兰克林死亡的可怕原因，回答了许多困扰人们的问题，即什么原因使西北路线探险遭到如此厄运。由于铅中毒所产生的身体与精神上的副作用，人们的体质受到削弱，无力与疾病作斗争而最终导致死亡。缺省的一环西门松探险队1999年6月初从珠峰归来。他同样希望能解答马罗礼与欧文最后几小时出现的问题。虽然没有找到马罗礼的照相机，但发现了其他的物件，其中有马罗礼的手表、冰原用护目镜、一把小刀及几封家信。跟随探险队的一个美国记录片拍摄小组已准备对这些物件做一系列类似比泰的法医检查。他们希望将马罗礼与欧文最后一天生活片断汇集成片。比泰为解开富兰克林之迷作过四次探险，因此西门松并没有期待出现奇迹。他已筹划在明年进行第二次探险。下一次，他要寻找欧文的尸体及那只尚未找到的相机。他相信相机还在山上。可眼下，人与山的迷团尚待破解。 冰上之景威利?赫伯特是当今仍健在的最伟大的，最早探险极地的人。就是他率领三个人四条狗组成的“英国穿越北冰洋探险队”，历时16个月，跋涉3800英里，首次极地探险。此次探险的大部分时间他们都是在漆黑一片，浮冰不断漂流和碎裂的大洋上度过的。现在人们普遍认为这次旅程是“人类在地球表面留下的最后一次大规模的探险活动。”一次后 来无人敢尝试的探险。它是一项地质之最，和登珠穆朗玛峰、首次跨越地球南北冰盖齐名。那次旅程结束后的三十年时间里，威利?赫伯特一直是连结以往探险英雄年代的探险家与现代冒险活动的最后一个环节。然而，他从未因为自己在极地探险中作出过杰出的贡献而得到过荣誉。尽管哈罗德?威尔逊首相说过，穿越北冰洋之旅是“一项由耐力与勇气铸就的名垂极地史的伟业。” 撒克雷顿把它称为“一种现象”。而极地探险的赞助人---菲力浦亲王殿下将其誉为“一项载入人类技能与耐力杰出成就的壮举。”今天，在同时代的探险家中，赫伯特是领袖级人物。伦努尔夫?费恩斯爵士说道：“我自小到大一直认为他是当今最伟大的极地旅行者。他的航海学知识、野外生存技能与后勤学知识都是一流的；他对狗在探险队中能干什么，不能干什么一清二楚，这一点无人能及。威利确实名不虚传。如果要我在所有健在的探险家中挑选，威利是最伟大的，并且遥遥领先。”赫伯特给过许多行将出发的年轻探险家帮助，在器材、地图与联络方面提供至关重要的主意。这些人中没一人重走他当年在南极或北极首次走过的线路。”罗伯特?E?皮里宣称自己首次到达北极，但没有得到承认，此事至今已经60周年。为了赫伯特到达北极探险的周年纪念，伦敦的阿特拉斯美术馆将举行一次赫伯特极地画展。目前，64岁的赫伯特已成了一位专攻极地的画家，描绘出影响他一生的极地历史与现实中最详尽、强烈和动人心魄的场景。在因弗内斯机场，威利和他和妻子玛丽等着接我。我在他打量我之前好好地打量了他一番。他身材矮小，才5英尺8英寸，不是通常大探险家具有的那种魁伟身材---但是他身穿为北极气候而设计的外衣，头戴一顶缝了皮边的兜帽，裹着灰白的胡子和明亮的小眼睛。他的样子并不起眼，背稍有点驼。玛丽向我表示热烈欢迎。赫伯特夫妇从未有过属于自己的房子。他们目前租了一间很小的用白色粉刷的“独屋”，屋子俯视斯佩山谷。起伏连绵的山峦很壮观，可是那条窄小，有时过往车辆繁多的小路传来的噪声使威利感到心烦。他渴望宁静。“要在我的环境中了解我，”我们开始正式采访前他嘱咐道。他给我看了一部正在进行后期制作的关于他在北极以及过去探险经历的片子。一旦身在北极，在英国生活中感受的束缚与困难便荡然无存，他感到明显地放松。在自己的环境里，赫伯特犹如扮演詹姆斯?邦德的塞恩?康内里，讲话声音温和、容光焕发、非常自信。在影片中，他极为动情地回想起穿越北极之旅开始前所感觉到的恐惧。只要事先想一想旅程，就会不寒而栗，因为他沿着沙克尔顿、斯科特和阿蒙森的足迹旅行时，没有人做过这种尝试。寻找北极就象“脚踏头顶上盘旋的鸟的影子上一样”。因为脚下的冰块总在不停地移动，太阳只是偶尔露一下脸让他们看一看。就象他们之前的罗伯特?E?皮里做的那样，他们差一点错过了它。这是一个令人惊奇的故事：日 ，赫伯特在给女王陛下发电报时说：“我荣幸地告知陛下：用陆标定位法计算，4月5日我们到达了北极。”然而，待太阳出来后，他意识到探险小组偏离了方位。为了获得所有重要的证据他们继续拼搏。直到第二天，他们一行才真正到达北极。这与皮里在日宣称到了北极的日子惊人地巧合。赫伯特非常重视某些离奇的巧合。这些巧合使他相信，极地探险与探索世界同环境之间有一种“冥冥间的联系 ”。就在探险队返程时，他们带回了16个月考察北极大地拍下的照片。这一刻也正好是宇航员杰克?扬格在月球上拍下著名的“地出”照片的时刻。同时 奇怪的是：他们在结束北极之行踏上陆地的那一刻，也正是16年前希拉里与滕辛登上珠穆朗玛峰之时。“对于我来说，这第一次见到陆地意味着太多太多。地球如同一颗珍贵的珠宝，而那一刻改变了我的生活。就是从那个时候开始，我开始寻找第三极。”赫伯特说，他的精神追求跟物质追求一样，既坚苦又迫切。”他的童年是与母亲、姐姐一道在南非德拉肯斯堡山脉的一个农场度过的，其时他的父亲远在第二次世界大战场。赫伯特对这段时光没有太多记忆。“十二岁之前的事情我没有什么印象。一位理疗大夫大概会跟我说，我不想做小孩。他的话或许是对的。我跟父母或姐姐都不怎么亲近。我变嗓音的时刻是一个解脱。”赫伯特最早记忆中的一件事恰好就是一次冰上之旅。十二岁时，为了五先令的打赌， 他在极簿的冰层上走过塞汶河。为此他立即被父亲打了一顿。第一个激发赫伯特想象力的人是诺曼?格尼牧师。他曾在潘诺拉号船做过水手长。该船于1932年作最后一次探险活动抵达南极洲。作为唱诗班的孩子，赫伯特着迷地听着牧师的布道，布道中充满了极地探险故事，而不是较为传统的圣经故事。那时赫伯特正决定当非洲殖民地某个地区的地方官，如果不行，就做一名探险家。然而，他的家庭为这位充满梦想的孩子设计了其他雄伟的计划。为女王与国家服务是赫伯特家族每一个人的使命。这个家庭四百年来一直如此。17岁那年，他被家人强行弄到最近的一个征兵办公室，签了一份22年的合同。幸运的是，他发现了合同中有一款可以允许他服役三年后选择离开。同时， 与此同时，他度日如年。“我不是一名团队合作者，我厌倦做那些毫无意义的事情，我感到这是对我们智慧的一种侮辱。我在军队里受到粗野的对待。”1955年赫伯特离开部队后，他从埃及搭便车经土耳其、希腊与意大利回家，沿途靠替人画像维持食宿，时常还得露宿街头。“父亲整整三年没跟我说话。可当我结束南极之行从乌拉圭搭便车跋涉15000英里回到家时，他为我感到自豪，我们成了朋友。他会带我去酒馆。作为一名军人，他走路总是要与我同步，而我经常故意把步伐弄乱。”“令我深感遗憾的事，是我从未跟我父亲说我想要他的有关体育与军事成就的剪贴簿。我在北极探险时，他曾将所有国际上的报纸报道剪下来组成一大本剪贴簿。可是当剪贴簿变成两大卷时他把自己的书烧了。我对此感到非常悲伤。”关于自己的母亲，赫伯特说：“我与她接触很少。我们说话时彼此很客气。但是当她关心我时我会感到不自在。她是个温柔的女人。”那么，他的使命感又从何而来的呢？是不是受自负与狂傲心理的驱动？“我的使命感总是历史性的，”他解释道。“虽然我已意识到自负与狂傲对于一名探险家的意义，因为缺乏这种自负与狂傲我简直无法尝试所有这些冒险活动，但这也不是以匹夫之勇所能做到的。我完全相信我们会成功，而如果我不是这样认为的话我们是不会去的。我在南极的头两年时间里，对许多探险队员都很敬畏，可是后来我开始有权向他们进行挑战。”1955年的一天，他在电讯报上看到两则招募到南极工作的广告。二十二岁那年他被选中参加大本营设在南极半岛北端的霍普湾的福克兰群岛托管地巡视团。赫伯特渐渐地获得一些具有历史性意义的探险机会。从1960年至1962年，他绘制了宁录冰川区与莫德女王山脉之间从未有人涉足过的面积达三万八千平方英里区域的地形图。在阿蒙森1952年遇上冰崩罹难的十五周年时， 他循着这位先驱的足迹到过阿捷尔?海伯格冰川。1962年至1963年间，赫伯特在新西兰发狂似地工作了一年，抢在美国人之前制作出版了那幅地图。然后他怀着凌云壮志返回英国，争取那些著名的极地探险家的支持，以便皇家地质学会批准他跨越北冰洋的探险计划。1966年，为了学会生活在格陵兰西北部极地爱斯基摩人在冰雪上的生活方式与技能，他与他们生活了一个冬天。第二天春天，赫伯特便从格陵兰出发，循着费里利克?库克博士1908年走过的外围路线，开始了1500英里的旅程。虽然环绕世界极地之旅赢来了一片喝彩，但这次探险不是时候，因为世人的目光都盯在有更重大历史意义的事件上--人类第一次登上月球。因此，威利?赫伯特从北极回来后便背上了一身债务和一种失败感。1969年圣诞节前夕他与玛丽结婚，然后潜下心来写两部书。可是过了不久，他需要再一次的探险活动。1971年，他带着妻子与女婴卡里到格陵兰西北部与爱斯基摩人生活在一起。后来，赫伯特着手撰写皮里传记并且很不情愿反驳皮里宣称自己是到达北极第一人的说法， 此时他经历了一段时间的反思与内心斗争。“这是我一生中最难决择的时期，”他说道。但更糟糕的事情还在后头。四年前他最小的女儿帕斯卡尔在一次反常的电击事故中丧命。全家正努力弥合这次精神创伤。与大多数世人相比，他经历过更多的与死神的赌博，现在他相信轮回再生的说法。“醒着时，我永远不会，也从来没有害怕过死亡。但在恶梦中我总是害怕死亡。例如，我在极地的那些日子里，假如我跌入冰隙里或踏碎薄冰而落入海中，我知道该怎样做因为这样的情景已在我的梦中多次出现过。因此，要是这样的事真的发生，我已经经历过这种情况下死亡的痛苦。我选择了此后我乐观生活的方式。UNIT 6
药对了，病人错了通常，药房的职业水平和权威是很少受到怀疑的。然而，药房的出错率比人们所想的要高得多。想一想 ，要是药房给你开错了药会出现什么后果？下面这篇文章将会告诉我们更多有关药房错误的事情。当天，即日的晚些时候，在急救室里，医生们发现小女孩服用的根本不是利他林，而是大剂量的格里纳斯,一种治疗糖尿病的药。次年在法庭上，亨德黎的律师论证说，药物没有正确配发，其剂量比成人正常初服量高出16倍，使得加布里埃尔血糖急遽攀高 ，从而导致她脑部永久性损伤。陪审团判决赔偿亨德黎家１600万美元。日特爱德药店提出了上诉。药房交易看上去非常简单明了。它们的出错率有多高呢？尽管没有确定的全国性统计数据，还是有证据表明配药错误比人们想象的要更常见。1997年，行业刊物《药学信息》在全国范围内进行的一次调查表明，53%的药剂师承认在前两月里发生过差错。1996年6月对3361位加利福尼亚和俄勒冈的药剂师的调查显示，出错率为每家药店每年324次――将近每天1次。“十年前，可接受的出错率为每家药店每年1次，”拉尔夫?沃格尔说。他是专业药剂师协会的主席，这家协会拥有2000名药剂师。“我们今天看到的却是由于人员配备不足以及配药业出现的一些新的压力所造成的混乱局面。”配药业坚决认为，对出错率的担忧被过分渲染。不过，有许多州的管理者、消费者权益维护者和药剂师们认为，由于工作量增加，一场零售药业的革命正在引起诸多问题。他们指出了两点：一、处方总量在不断增长――1992年到1997年增长了30%，这是卫生保健信息公司“IMS Health”所调查的结果。二、由保险公司或卫生维护组织支付的处方百分比已由1991年的28%增长到1997年的60%。这些第三方付款者使配药业得到的付还率持续走低，这必然造成为保持利润增长而大量配药。甚至四大连锁药房――日特爱德公司，CVS，爱克德以及沃尔格林斯――也受到了影响。在这种背景下，有太多的人想当然地看待配药交易。实际上，在过去的九年里，美国人在回答盖洛普民意测验时，都将药剂师列为本国最诚实最有职业道德的专业人员，位于牧师之前。难怪为数众多的人以为 ，根本不会出什么差错。佩吉?亨德黎说：“我盲目地信任了他们。”为了保护您的家人，您需要了解以下知识：不可完全依赖您的医生。大多数医生在医学院只接受过一年的有关配方药使用的正式培训。而且，一般说来，不要求他们再接受药学方面的继续教育。相对而言，许多州政府要求药剂师每年平均完成15小时的继续教育。而且，额外的准备工作也不会少：1992年，由于美国食品和药物管理局缩减了药品批准时间，新的药品就如洪水般涌入了市场。在过去的两年里，92种新药涌进市场，而在此之前的五年里只批准了125种。因此，不要以为自己从不会拿着有问题的配方离开医生的办公室。来自内华达州达顿的44岁的路斯?帕克斯顿，在1992年7月请自己的医生治疗窦炎，当时，她对他信任无疑。此前几年，帕克斯顿曾经因为使用抗生素盘尼西林和基弗莱克斯而发生过严重的过敏反应。在对她的过敏史不了解的情况下，医生开出了抗生素西福辛。对于使用以上两种药中的任何一种都极度敏感的患者来说，这种药可以引起致命的过敏反应。在服用西福辛二十分钟之后，帕克斯顿的咽喉肿胀起来，并随之呼吸困难。由于迅速用抗组胺药自救才中止了这种反应。 内华达配药业委员会对帕克斯顿的药剂师进行了批评，认为他应该警告病人此药有可能导致过敏反应。穿白大褂的未必是药剂师。了解药物潜在的危险反应这项重任，是药剂师们必须完成五或六年专业培训的原因之一。不过，越来越常见的现象是，穿着白大褂配药的人根本不是药剂师，而是药店的技工。根据各州的情况，这样的技工或许只有高中学历，仅仅受过在职训练。配药连锁店由于利润幅度紧缩，使用的技工越来越多。为什么会这样呢？技工每小时的酬金为5-12美金，比较而言，注册药剂师每小时的酬金则达30～39美金。当然，药剂师应当核查技工的工作。《药学信息》的调查认为，将近三分之一的药剂师犯配药错误主要是由于没有核查。 拿到正确的药，但剂量不对。伊利诺斯州克雷特的海泽尔?凡?哈特姆说，日，她去为丈夫恩尼斯特配强效治疗血管收缩的药香豆定时，有两位药剂师和三名技工当班。“在审讯时，他们说拿不准是谁配的这张药方，”海泽尔在谈到诉讼卡马特的案件时说。她的律师论证说，无论是谁配的这张药方，他确实配了含5毫克香豆定的药剂，而不是恩尼斯特的正常用量2毫克――剂量过大引起大出血而导致了他的死亡。陪审团判决药店赔偿81万美金。卡马特的发言人说公司将提起上述。某些配药错误可归咎于不合理的工作量。三项持续11年之久的医学研究，发现了药剂师的工作量与错误率之间的关系：“在人们想让药剂师每小时配的药方超过24张时，发生错误率的风险确实要高，”奥本大学配药学院的伊丽萨白?艾伦?福林说。药剂师们说，配药超过那个速度越来越常见，并不是什么稀奇事。安全网络有漏洞。多数药剂师依靠电脑装置，他们以为有关新药或现有药品的新危险的内容会被定期更新。然而这些系统并非总是发挥作用。1996年《美国医学会杂志》报道了一项研究，乔治镇大学医学中心配药学系的主任雷蒙德?伍丝尔利和他的同事们向华盛顿市区的50位药剂师展示了为同一病人开出的两张药方。一张是抗组胺药塞尔岱，另一张是抗生素红霉素。从1992年起，美国食品及药物管理局与药品制造商就已经发布警告说，将这两种药混用会产生致命的后果。但仍然有32%的药剂师配发了这两张药方。在48家使用计算机指明副作用的药店中，有29%的药店的程序没能给予警告。伍丝尔利说，在有些情况下，是药剂师关闭了系统或者使它们失效。那大多数药店里钉在处方袋上的病人须知单又是怎样的呢？这些单子同样是为了进一步防止药物的相互作用或副作用而设计的。一般它们不是由药剂师或医生――而是由商贩们提供的。而且，往往要么是含糊不清要么就是已经过时。存在小的监督疏漏。多数州政府委员会不要求药店汇报配药错误。而象美国药典会（制定药物生产质量标准的非营利性组织）主持的国家错误汇报项目，也只是自愿执行的。不过，连锁药店通常要求药剂师向管理者呈交错误报告。然而，即使内部报告也不总是能避免将来的失误。59岁的来自亚拉巴马州莫比尔的玛尔维纳?霍罗威拿到的是一瓶泰布考（一种改变心脏节律的危险药物），而不是肿瘤医生为她开出的治疗乳腺癌的它莫西芬。霍罗威在五个月后，又配了两次药后才发现了这个错误。幸运的是，霍罗威没有因这种心脏药发生任何不良反应，但她因耽搁了癌症的治疗而十分沮丧。她起诉了造成错误的地区性连锁店哈克药品公司。她的律师出示了曾上交给哈克管理部门的233次事故报告，其中大部分事故是有关前三年间这个药店发生的配药错误。霍罗威获得了陪审团判决的255,000美元赔款。诸如此类的赔偿推动了连锁店改进汇报错误的内部管理程序。然而，国家配药业委员会协会（全国各州许可委员会的代表）的负责人卡门?凯狄左恩则要求进行更严厉的监督：“我们提议要求每一家药店向州立委员会汇报严重的配药错误。”不过，保护自己的最终责任还在于消费者。在大多数州，法律要求药剂师必须向消费者提供新处方的咨询。不过，多数客户谢绝这种“展示和介绍”的好意。纽约米德尔泼特的一位药剂师斯蒂芬?吉洛克斯说：“倘若人们懂得配药错误可能引起的危害，他们就不会认为去药店和去快餐店一样方便了。”如何保护自己*做笔记：在诊室里，记下所开药的通用名及商标名，并写下用途与用量。这样，你便可以对药剂师交给你的药品进行复核。 *提供信息：提醒你的医生和药剂师有关你药品过敏的情况，以及你正在服用的其它药品。这包括止痛药和感冒药、维他命以及草本补给品等非处方药。*检查再配药：确保药片与你通常所取药片的颜色及大小一致。倘若不同，就认定药品是错配，直到药剂师对其进行验证。 *在药店非高峰期配药：避免在周一配药，周一通常是药剂师最忙的一天。提前一、两天电话预约再配药，以减少在高峰期配药的机率。倘若是通过邮递配药，你至少得在需要配药前两周预定。最重要的是，倘若在服用了刚刚配好的药之后感到不舒服，必须立即联系自己的医生。－ A.R. 非处方药的潜在危险18岁的她跌跌撞撞地走进急症室，两眼圆睁，大口大口地喘着粗气。她的气管极度肿胀。那家中西部医院的快速反应医生们，成功地用紧急气管切开术及静脉注射药物治疗来控制她的呼吸。她又被呼吸科特护处接纳进行随后的治疗，并最终得到了康复。这位年轻女士近乎致命的经历，是阿司匹林的过敏反应造成的。她知道自己对阿司匹林过敏，但是却粗心大意地服下了药。怎么会发生这样的事情呢？在刚刚出现头疼症状时，她去取一种普通的非处方（OTC）药，以为这种药里含有醋氨酚。药里确实含有醋氨酚--但倘若她费心认真地阅读一下标签，她就会看见上面有小字说明它也含有阿司匹林。幸亏，由OTC药引起的走近死神的经历并不常见。但是这位年轻女士的错误--不读标签--是太常见了。美国药学会在去年进行的一场调查发现：47%的成人有时不阅读非处方止痛药的标签，不到40%的人在服用这些药品之前咨询药剂师，43%的人不了解与配方药同时服用这些药品的潜在危险。些危险会相当严重。我们买来用于治疗过敏、头疼、胃不舒服以及其他一些常见病的东西是药品。必须负责任地使用它们。你在服用处方药，一定要向医生或药剂师咨询。消费者不看标签上以及夹在包装里的警告而吞咽、喷洒、吮吸、塞入或涂抹目前市场上10万种药品中的某一种药，就是冒险。以下列出的是一些误区： 剂量过大“人们常有这样的想法，一片不行，我就吃两片，”药物学家，《人民配药业》系列丛书的作者乔?格雷登说。那不是个好主意。今年初，一位45岁的卡车驾驶员出现在豪斯顿头痛诊所，抱怨自己头疼欲裂。这疼能疼得钻心，让他从熟睡中疼醒，呕吐。包含各类专业文献、各类资格考试、文学作品欣赏、幼儿教育、小学教育、生活休闲娱乐、中学教育、外语学习资料、专业论文、应用写作文书、高等教育、行业资料、英语泛读教程3__课文翻译26等内容。　
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