癫痫病可以换药吗？我从14岁到现在现在吃的奥卡西平（曲莱，荷兰进口的），早4片晚4片，每片平均2._百度知道
问:癫痫病可以换药吗？我从14岁到现在现在吃的奥卡西平（曲莱，荷兰进口的），早4片晚4片，每片平均2.
奥卡西平唯一好处就是对肝脏的副作用小，每片平均2，毕竟太费钱。我现在已经大学毕业癫痫病可以换药吗，觉得自己。或者直接换成卡马西平.4元，请问可以换成卡马西平吗。我现在只要不癫痫不复发就可，我是学药物制剂得。我想换成武汉产的奥卡西平，一天得花18，我也愿意承受，早4片晚4片，不需要在吃奥卡西平，即使对肝脏有副作用，避免副作用了，了解卡马西平和奥卡西平相比只是结构式苯环取代基上一点区别，荷兰进口的），这样一年可以省大概1800多块钱.3元？我从14岁到现在现在吃的奥卡西平（曲莱
来自岭背卫生院（一级）
目前随着 现代科技发展：癫痫病是可以治愈的，癫痫病的治疗方法更多样化也更具有针对性，其发作时可以得到控制的。癫痫病不是终身性慢性疾病，据调查了解，约70%的患者，癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗指导意见，癫痫病患者的治愈率将会大幅增加，医疗技术不断创新，患者可以和正常人一样地工作和生活 ，其中50%至60%的患者经2到5年的治疗可以痊愈
指导意见：
癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者...
指导意见：
你好，你所说的情况 一般来说 检查肝功能碱性磷酸梅392ul偏高正常的
问题分析：
这个癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾...
病情分析：
可以同吃龙牡壮骨冲剂的。孩子的情况有可能是药物的不良反应。
指导意见...
你好，我认为可以换药，，
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11岁女孩，服用曲莱奥卡西平片3个月，这两天出现嘴唇红肿...
状态：就诊前
&副主任医师
&是否服过其他药，或吃某些食物（如芒果等）也会过敏。如不放心，请带孩子到医院就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢俞大夫！没有吃其它的药，就是星期天小孩到同学家过生日，吃了披萨等食物。
&副主任医师
&如消退就算了，如加重请来诊。
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状态：就诊前
好的，谢谢！
&副主任医师
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副主任医师
俞宏真大夫通知停诊:本人因参加医院会议，9月22日周一下午神经专科特需门诊停诊一次，造成不便,请谅解.
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副主任医师
俞宏真大夫通知停诊:本人因参加学术会议，10月23日周四全天神经专科门诊停诊一次，造成不便,请谅解.
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俞宏真大夫通知停诊:本人因参加医院行政会议，12月8日周一下午神经专科特需门诊停诊一次，造成不便,请谅解.
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副主任医师
俞宏真大夫通知停诊:本人因参加医院行政会议，日周一下午神经专科特需门诊停诊一次，造成不便,请谅解.
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俞宏真大夫的信息
擅长小儿神经内科及普内科常见疾病的诊治，尤其对小儿神经系统疾病如儿童癫痫、热性惊厥、儿童头痛、中枢神...
俞宏真，女，副主任医师，医学硕士，1992年毕业于上海第二医科大学。主要从事小儿神经专业领域的研究，对儿...
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【奥卡西平片适应症】本品适用于癫痫成年人和5岁以及5岁以上儿童患者，治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。【功能与主治】本品适用于癫痫成年人和5岁以及5岁以上儿童患者，治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。【通用名拼音】QL【货品特点】★治疗原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作；★通过胃肠道快速吸收，不需要监测血药浓度，从而使治疗更加方便；★药片上有印痕可方便分两次服用。【不良反应】在临床试验中，大多数的不良反应是轻到中度，并且是一过性的，主要发生在治疗的开始阶段。对每个系统不良反应特性的评价是依照本品临床试验中出现的不良事件。另外，也加入了在有效病例延续治疗项目中的重要临床不良反应报告和上市后的报告。按照CIOMSIII分类估计的不良反应发生频率：很常见≥ (greater than or equal to) 10% ；常见1-10% ；少见0.1-1% ；罕见0.01-0.1% ；非常罕见<0.01%。【注意事项】1.对卡马西平过敏的病人，在使用本品治疗过程中，也可能发生过敏反应（如严重的皮肤反应）。卡马西平和奥卡西平的交叉过敏反应率为25-30%。过敏反应也可以发生在对卡马西平没有过敏史的病人。作为一条原则，在首次出现过敏反应征象的时候，应该立即停用本品。可达2.7%的病人使用本品治疗时，血清钠会下降到125mmol/L以下，但常常没有临床症状，并不需要改变治疗。如果考虑临床干预，来自临床试验的经验显示，减少或者停用本品，或者对病人采取保守治疗（例如减少液体的摄入），血清钠水平都会回到正常基线以上。2.以下情况需注意：有肾脏疾病并需要摄入大量液体的病人；有低钠血症的病人；同时使用能降低血钠水平的药物(例如利尿剂，去氨加压素)，或者是使用非甾体抗炎药（例如吲哚美辛）治疗的病人，在开始用本品前应该测定血清钠水平，开始治疗以后大约2周测定血清钠水平。3.在治疗的前3个月中，每隔1个月或者根据临床需要测定血清钠水平。对于上述提到的危险因素在老龄病人中应更加注意。在用降低血钠水平的药物治疗的同时又使用本品治疗的病人，也应进行血清钠的监测。4.在用本品治疗时，如果出现低钠血症的临床表现，就应该考虑测定血清钠水平。另外，测定血清钠水平可以作为实验室监测常规指标的一部分。心衰的病人，应定期进行体重监测，以确定是否有液体潴留。如果有液体潴留或者心功能的恶化，应测定血清钠水平。如果明确有低钠血症，限制液体的摄入是一条重要的治疗办法。5.管临床试验没有提示用奥卡西平治疗能导致心脏传导阻滞，然而，从理论上讲，对有心脏传导疾病的病人（例如房室传导阻滞，心律失常），应该小心地监测。有关肝炎的病例报道非常罕见，且在大多数病例中，疾病的自然病程良好。如果有理由怀疑肝功能有损害，应进行检查，考虑终止本品的治疗。和其它抗癫痫药一样，本品应避免突然停药。应该逐渐地减少剂量，以避免诱发痫性发作（发作加重或癫痫持续状态）。6.如果不得不突然停药，例如由于严重的不良反应，应该在合适的抗癫痫药（如安定静脉或直肠给药，苯妥英静脉给药）发挥作用的情况下换用另外一种抗癫痫药，并在严格的观察下进行。奥卡西平的酶诱导能力低于卡马西平。在某些情况下，同时使用的其它抗癫痫药的剂量应该降低。7.应告知育龄期的女性，本品和激素类避孕药同时使用能够导致避孕效果的丧失。对于使用本品的育龄女性，建议使用其它非激素类避孕药。8.受本品治疗的病人，应避免饮酒以免发生附加的镇静作用。对驾驶和操纵机器能力的影响：本品能够产生眩晕和嗜睡，导致反应能力受损。因此，驾驶和操纵机器时，应该特别小心。【主要成份】奥卡西平。【药理毒理】尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清，但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性，即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现，奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时，这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电，这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外，鼠海马组织切片的体外研究结果表明，消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。【药代动力学】奥卡西平通过胃肠道快速吸收，服用膜衣片时至少95％的剂量被吸收。奥卡西平迅速且几乎完全地降解为药理活性成份10，11-二氢-10-羟基-卡马西平(单羟基衍生物，MHD)。 健康男性志愿者空腹一次服用奥卡西平膜衣片600mg后，MHD平均血浆峰值浓度Cmax为31.5μmol/l，相应的达峰时间为5小时。 食物不会影响奥卡西平的吸收度和吸收率，因此，奥卡西平可以空腹或与食物一同服用。 【使用说明】本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中，本品 应该从临床有效剂量开始用药，1天内分为2次给药。根据病人的临床反应增加剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用，由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加，需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。本品可以空腹或与食物一起服用。对没有肾功能损害的病人，推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。成人 - 单药治疗 ：用本品治疗，起始剂量可以为一天600mg（8-10 mg/kg/天），分2次给药。为了获得理想的效果，可以每隔1个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600 mg。每日维持剂量范围在600-2400 mg之间，绝大多数病人对每日900 mg的剂量即有效果。【禁忌事项】已知对本品任何成份过敏的病人；房室传导阻滞者禁用。【药物相互作用】酶抑制：在人肝脏的微粒体中，研究了奥卡西平对细胞色素P450复合物中大多数与其它药物代谢有关的酶。结果显示，奥卡西平和其活性代谢物MHD抑制了CYP2C19。如果在服用大剂量本品的同时也服用了需经过CYP2C19代谢的药物（例如苯巴比妥，苯妥英钠），就很可能发生药物相互作用。因此，某些病人如果同时服用本品和其它经过CYP2C19代谢的药物，需要降低同时服用的这些药物的剂量。奥卡西平或MHD对在人肝脏的微粒体中存在的下列细胞色素-P450复合物有抑制作用，但非常罕见或轻微：CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1、CYP4A9和CYP4A11。酶诱导体内和体外的研究显示，奥卡西平和MHD对细胞色素CYP3A4、CYP3A5有诱导作用。CYP3A4、CYP3A5与二氢吡啶类的钙离子拮抗剂、口服避孕药和某些抗癫药（例如卡马西平）的代谢有关。故能导致这些药物血清浓度的降低。在体外研究中，MHD仅能轻微地诱导UDP-葡糖醛酸转移酶（UDPGT），因此MHD在体内不可能作用于那些主要通过与UDPGT结合而清除的药物（例如丙戊酸类，拉莫三嗪）。尽管奥卡西平和MHD仅有轻微的诱导能力，但当与这些主要由CYP3A4或通过与UDPGT结合而代谢的药物联合使用时，可能需要增加这些药物的剂量。相应地，当停止本品治疗时，需要降低这些药物的剂量。对人肝脏细胞酶诱导研究显示，奥卡西平和MHD对CYP2B的同工酶和CYP3A4亚群有微弱的诱导作用，奥卡西平和MHD是否对其它的CYP同工酶也有诱导能力现在还不十分清楚。与其它抗癫痫药的相互作用：在临床试验中，对奥卡西平与其它的抗癫痫药间可能的相互作用进行了研究。在体内研究中，当给予本品剂量超过1200mg/天，苯妥英钠的血浆浓度升高40%以上。因此，如果本品和苯妥英钠联合使用时，如本品的剂量超过1200mg/天，就需要降低苯妥英钠的剂量。然而，当苯巴比妥与本品联合使用时，其血浓度仅有轻微的升高（15%）。细胞色素P450复合物的强诱导剂－卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥，能够降低MHD的血浆浓度（29-40%）。没有观察到本品的自身诱导作用。激素类避孕药：本品对两类激素类避孕药有影响：炔雌醇和左炔诺孕酮。炔雌醇和左炔诺孕酮的平均AUC分别降低了48-52%和32-52%。对其它口服或植入性的避孕药未进行研究。因此，与本品同时使用可能会使激素类避孕药失效。钙离子拮抗剂：反复同时与本品一起服用，非洛地平的AUC降低28%，然而血清浓度仍保持在推荐的治疗范围内。维拉帕米能够使MHD的血清浓度降低20%，这种降低被认为和临床不相关。与其它药物的相互作用：西咪替丁，红霉素和镇痛药右旋丙氧酚对MHD的药代动力学没有影响。而乙氧苯氧甲吗啉能够造成MHD血清浓度的轻微变化（反复同时服用大约升高10%）。在对华法令的研究中，单次或多次的口服没有发现有相互作用的迹象。由于理论上的原因（结构与三环类抗抑郁药相似），不推荐本品与单胺氧化酶抑制剂同时使用。临床试验中有同时用三环类抗抑郁药治疗的病人，没有观察到本品与这些药物间的相互作用。锂剂与奥卡西平联合使用能导致神经毒性反应增加。 【药物过量】有关于过量服用奥卡西平的个案报道，最大摄入剂量为24g。给予对症治疗后，病人全部恢复。症状和体征：嗜睡，轻度头痛，恶心，呕吐，运动过度，低钠血症，共济失调和眼球震颤。治疗：没有特殊的解毒剂。应给予适当的对症和支持性治疗，可以考虑洗胃来清除药物和／或服用活性炭使本品失去活性。建议监测生命体征，特别应该注意有无出现心脏传导障碍、电解质紊乱和呼吸困难。【性状】本品为黄色椭圆形薄膜衣片，除去薄膜衣显白色至类白色。药片上有刻痕，每片可以分成2等份，以利于病人服药。 【药理作用】 【妇女用药】妊娠：有确切的证据表明本品对人的胚胎有危险，但是，药物对患有癫痫病的母亲的益处可能会大于其危险性。动物实验表明，高剂量的奥卡西平对母体有毒性作用，可增加胚胎的死亡率并在一定程度上影响出生前和／或出生后动物的发育。在8组大鼠胚胎毒性研究中（在奥卡西平和MHD对母体有毒性的剂量水平上进行研究），有一组发现畸型胚胎增多。没有足够的证据和临床人体对照研究能够对怀孕期间服用本品的安全性进行评价。对于在治疗期间怀孕的妇女，或者在孕期给予本品治疗的妇女，必须仔细权衡使用药物的利弊。奥卡西平和其活性代谢物MHD能够通过胎盘屏障。在一例病例中，新生儿和母亲的MHD血浆浓度类似。据报道，在新生儿中，抗癫痫药物能够产生凝血障碍，作为一种谨慎的考虑和预防措施，在怀孕的最后几个星期，母亲应服用维生素K1，新生儿也应服用。众所周知，怀孕期间可以发生叶酸缺乏，文献报道抗癫痫药能够加重这种情况。对接受抗癫药治疗的母亲而言，叶酸缺乏能够造成出生缺陷的增高。在孕前和怀孕期间，建议添加叶酸治疗。维生素B12缺乏者应该排除或进行治疗。哺乳：在哺乳期间，应对使用本品治疗的利弊进行仔细考虑。奥卡西平和其活性代谢物能通过乳汁分泌。二者的乳汁/血清浓度比值均为0.5。本品对婴儿的影响并不清楚，因此，用母乳喂养的母亲不得给予本品治疗。【包装】300mgx50片/盒。【其它】3年。【处方类型】处方药&曲莱(奥卡西平片)属片剂，为抗癫痫药物，临床上适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者，治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。 　　尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清，但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性...&尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清，但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性，即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现，奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在...&孩子得了癫痫症怎么办呢？这是广大父母比较关心的问题。儿童癫痫症由于患者年龄层问题治疗起来也比较复杂。儿童癫痫症治疗临床上常用曲莱。许多患有癫痫患者需要许多药物联合治疗来控制疾病发作，因而毒副作用较大，而且顺应性较差。而曲莱在经临床证明不仅疗效确切，而且具有较好的安...&儿童癫痫治疗用什么好呢？曲莱为新一代高效广谱抗癫痫药，耐受性好，安全性高；长期应用对儿童认知功能无影响；起效快，使用方便。下面一起来认识一下。 　　曲莱也叫奥卡西平片，通过胃肠道快速吸收，迅速且几乎完全地降解为药理活性成份10,11-二氢-10-羟基-卡马西平...&曲莱，又称奥卡西平片，属片剂，是抗癫痫的有效药物。本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者，治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。　　曲莱也叫奥卡西平片，是美国FDA批准治疗癫痫的一线用药，也是新一代广谱抗癫痫药。据国外临...&孩子得了癫痫病要怎么治疗呢？这是广大父母比较关心的问题。癫痫病给许多家庭带来了不幸，癫痫病儿童及其家庭应该得到社会更多的关爱，癫痫病治疗应该引起更多人的关注。癫痫病治疗临床上常用曲莱，曲莱经临床证实疗效显著，安全性高，值得临床推广。 &&&...&曲莱奥卡西平片，是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性，即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现，奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时，这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依...&&癫痫是一组由不同病因所引起，脑部神经元高度同步化，且常具自限性异常放电所导致，以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。应用传统抗癫痫药物（anti-epilepticdrugs，AEDs）治疗，80％以上患者能得到有...&曲莱适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者，治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。癫痫病儿童及其家庭应该得到社会更多的关爱，曲莱可谓给儿童癫痫带来了新的希望。 曲莱也叫奥卡西平片，为黄色椭圆形薄膜衣片，除去薄膜衣显白色至类白色。...&癫痫（羊癫疯）是一种脑部疾患，其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学以及社会学等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次癫痫发作。然而，迄今为止，国内学界的共识为反复出现的癫痫发作才可诊断为癫痫，若是仅有一次发作就不应诊断为癫...&曲莱的通用名为奥卡西平。曲莱用于治疗原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作。伴有或不伴有继发性全面发作。奥卡西平片(曲莱)适合于单独或与其他的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中，奥卡西平片(曲莱)应该从临床有效剂量开始服用，一天内分为两次给药。如需要联合用药，...&癫痫是一种较为常见的疾病，往往给患者和家属带来众多的痛苦。癫痫病人大发作强直期，可表现为骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声。口部先强张而后紧闭，可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。上肢自上抬、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直...&曲莱也叫奥卡西平片，通过胃肠道快速吸收，迅速且几乎完全地降解为药理活性成份10,11-二氢-10-羟基-卡马西平(单羟基衍生物，MHD)，是美国FDA批准治疗癫痫的一线用药。曲莱为新一代高效广谱抗癫痫药，耐受性好，安全性高；长期应用对儿童认知功能无影响；起效快，使...&癫痫病症是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。让我们从下面的内容中一起来了解一下影响癫痫的相关知识吧。1.可以空腹或与食物一同服用，因食物不影响奥卡西平的吸收和吸收率2.口服后很快吸收，至少...&日前，儿童部分性抗癫痫药一线用药奥卡西平口服混悬液（商品名：曲莱&口服混悬液）正式登陆中国市场。曲莱&口服混悬液是国家食品药品监督管理局（SFDA）批准的唯一适用于2岁以上儿童部分性抗癫痫药治疗的药物，其卓越疗效、耐受性好、不影响认知功能等特性为儿...&奥卡西平治疗癫痫效果怎么样？专家介绍，传统的抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸)正规治疗控制患者发作率约为70%~80%，仍有20%30%的患者药物因治疗无效或药物不良反应而停药。那么奥卡西平治疗癫痫效果怎么样呢？曲莱奥卡西平片(oxcarba... 此药品的相关药品 公司简介订购方式我的订单售后服务 购物说明 业务合作服务条款1.492s
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