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易发部位:&关节
易发季节:&任何季节
易发人群:&不限
检查项目:&
常见症状:&
可行以下检查以明确诊断:
1、实验室检查
血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别,当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明微黄、粘性,不形成凝块。细胞计数正常60-3000,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞,滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。因此,虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外,滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。
2、X线检查
骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反,X线检查有典型表现,也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病,痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。
应与以下病症相鉴别:
退变性关节病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点:
股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期:
1、Ⅰ期为血供障碍和部分骨髓成分坏死;
2、Ⅱ期为梗死区反应性充血及炎症和部分骨质吸收;
3、Ⅲ期为修复期可见新生血管及新生骨形成;
4、Ⅳ期为关节间隙狭窄及退变期。
暂无相关资料。
大多数退变性关节病都累及许多关节,逐渐加重,属相对的非致残性疾病。病人多因全身关节酸痛、僵硬或单关节的急性疼痛发作而就诊。非手术疗法是为了达到阻止病情发展,减轻关节疼痛和僵硬,预防关节畸形,以及改善关节运动和稳定。 个别骨性关节炎,为单关节进展性疾病,关节功能因疼痛而严重丧失,运动受限,关节畸形和关节内紊乱,则必须进行手术治疗。
一、保守治疗   1.休息 受累关节减少压力和剪力,使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程,最好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛,从而减少关节面的压迫。
2.关节运动 为了防止关节囊挛缩,每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能,必须避免。
3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重。
4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶,应教给病人正确的步态。
5.急性炎症期,尤其对持重关节使用牵引,以防止关节面粘连和关节囊挛缩,一直用到急性炎症消退。
6.理疗 按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性Heberden's结节使用普通热水或腊疗法(Paraffin)是有帮助的。尽管要减少关节应力,但是对于提高肌力来说,主动运动(等长运动isometricexercises)比被动运动(isotonicexercises)更好。
7.保持良好的力学体位 避免不利的体位力学关节,使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。 8.骨科矫形器(orthodpaediappliance) 可拆卸的石膏夹板以确保休息和每天理疗。对于下腰椎的骨关节病,单纯的塑料或纺织品围腰(corset)即可达到治疗作用。支架是制动的较有效的形式。虽然不太提倡使用,但必要时可用普通弹力绷带限制病患关节过度运动。整个下肢坐骨结节半环支架减少持重的压力,膝关节另用皮革套制动。
9.电离子透入疗法(离子电渗疗法iontophoresis) 一般使用乙酰甲胆碱(mecholyl)或组织胺(histamine)。但疗效不可靠。
10.X线治疗 其作用推测为减轻炎症和减少疤痕形成。虽然有些作用主张使用,但减轻症状不持久,治疗价值不大。
11.皮质类固醇 皮质类固醇混悬液有时为溶液,行关节内注射,在数小时和数天之内即可减轻疼痛和肿胀,并能改进运动。没有发现全身反应。类固醇是通过抗炎产生作用,症状减轻时间长短不定,从几周到几个月。注射时间(schedule)指定为固定的间隔,由治疗作用的时间长短作为间隔多长时间的依据,要保持病人不痛和能继续治疗,不过并未使疾病不再进展。
关节内注射皮质类固醇显示对关节软骨具有有害作用,损伤软骨细胞的合成活力,引起软骨基质内蛋白多糖含量的减少。这种作用在两周之内是可逆性的,这就表明在两次关节注射的最小间隔时间。
常使用的制剂,有氢化可的松(hydrocortisone)、第三代氢化可的松醋酸丁脂(butylacetate)、去炎松(氟羟泼尼松龙triameinolone)、6-甲基泼尼松龙(6-methylprednisolone)和地噻米松(dexamethasone)。
12.热、干的气候(climate),有益于康复。
13.逐级的功能锻炼 肌肉不平衡可引异常大的应力集中于关节的一侧,大大地加重了关节的退变过程。制定分级的功能锻炼,以改善和平衡肌肉在关节上的作用力。
14.药物治疗 使用药物可止痛和抗炎,但并不能制止病理过程发展。水杨酸盐是止痛、抗炎的最好药物。实验证明:水杨酸盐(salicylate)有抑制软骨降解、减少氨基已糖(hexosamine)和羟脯氨酸(gydroxyproline)的作用,但尚未被证实。 ⑴乙酰水杨酸(aeetylsalicylicand,aspirin、阿司匹林) 既是止痛药物又是抗炎药物,为骨性关节炎主张选用的药物。药物必须达到治疗量才能有效。药物剂量640mg,每日可服用四次,逐渐增加剂量直到症状缓解。老年人更容易发生毒性作用和胃肠道不适。如果耳鸣(timitus)或发生听力损害,应立即停用(withhold)阿司匹林。有胃肠道症状可使用抗酸阿司匹林糖衣片,邻羟苯甲基水杨酸(salicyl-salicylicylicacid),水杨酸镁盐和水杨酸胆酸(choline)盐。
⑵非那西汀(acetophenetidin,phenacetin) 如阿斯匹林有反应,可换用非那西汀。一般剂量300mg,一日四次,但不主张长期服用,因为可发生肠源性肾炎。
⑶醋氨酚(acetaminophen、退热净) 它既是止痛药又是退热药,并无严重毒性和副作用,有增加口服抗凝药物作用。剂量成年人为325~650mgtid,儿童7-12岁162-325mgtid,3-6岁120 mgtid。
⑷盐酸丙氧吩(propoxyphenehydrochloride,右旋丙氧吩,Parvon) 为了止痛必要时可给盐酸丙氧吩65mg和枸橼酸爱庚嗪(ethoheptazinecitrate,zactane)75mg,PRN或tid。
⑸镇痛新(戊唑星,pentazocine,Talwin) 疼痛剧烈,口服剂量50mg。常见副作用有:恶心、皮疹和眩晕(light-headedness)。
⑹消炎痛(indomethacin,indocin) 止痛抗炎药。必须小心(caution)用药,特别是对阿司匹林有反应的病人。全剂量75至150mg,分成几次,随食物或抗酸药物服用,以减少胃肠不适、胃肠出血、后头痛、眩晕等反应。
⑺保泰松(phenylbatazone,苯丁唑酮,butazolidin) 其派生物质羟保太松(oxyphenylbatazone)(Tandeari)毒性不大。可能发生的毒性作用有:骨髓抑制,上消化道出血,浮肿(waterretention)和皮炎。如果说有一个常规使用根据,那就是必须反复进行血球计数。
⑻擦剂(liniment) 如果对患部使用擦剂可能起到“对抗刺激”(counterirritation)性充血和减轻疼痛的作用。常用甲基水杨酸盐(methylsalicylate)。其作用很可能是心理性的。
二、手术治疗 手术疗法是针对减轻疼痛,改善关节功能,矫正畸形和对线不良,减小垂直负荷和剪力,消除腐蚀关节面的关节内病因,以及疾病明显地进行性发展又是手术适应证时,可考虑人工关节置换建立新的关节。关节固定术只是减轻疼痛和起到关节功能稳定的一种方法,必须在其他更保守的手术不可能和已经失败时才使用。
三、代替医疗 所谓代替医疗,指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法只能缓解疼痛,药物副作用大,手术风险大,往往难以根治的不足,代替疗法由于着眼于彻底根本和安全,越来越受到西方发达国家的推崇。
将关节或全身置于温水之中,会感觉到温暖与安全,完全放松,疼痛可缓解许多。热敷也有类似的作用。
水中运动:
对于关节炎患者,游泳是极佳的疗法。在水中可以大幅减轻疼痛,而且比在陆地上还容易伸展、移动。在深及胸部的水里走路、弯腰及划水,效果也不错。
按摩疗法:
急性炎症时不主张按摩。对于慢性炎症,局部隐痛、酸痛者,可适当按摩,减缓疼痛。
饮食调理:
在饮食方面,避免红肉、糖制品、橙类水果、青椒、茄子、番茄、马铃薯、辣椒。采取低脂肪的饮食。而饮用果菜汁可大幅减轻风湿性关节炎患者的疼痛。
减轻体重:
体重愈重,关节所承受的压力愈大,对康复极为不利。因此,体重超过标准许多的患者,适当减轻体重将大幅缓解关节的压迫感及疼痛。
放松心情:
心理状态对减轻关节疼痛至关重要。勿急躁、放松心情,会对减轻疼痛有很大的帮助。
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骨关节炎和类风湿关节炎治疗指南
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骨关节炎和类风湿关节炎治疗指南
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年中国甲基水杨酸盐市场前景分析与投资战略研究报告
中商情报网
【日期:】
关键字:甲基水杨酸盐研究报告
出版日期:2015年8月 报告页码:150 图表:60
报告编码:ICI&
服务方式:电子版 或 纸介版 或 光盘
交付方式:Email发送 或 EMS快递
服务咨询:400-666-1917(全国免费服务热线,贴心服务)
电子邮件:
中文版全价:RMB 12800 电子版:RMB 12500 纸介版:RMB 12500
英文版全价:USD 5500 电子版:USD 5000 纸介版:USD 5000
报告导读 \ READING REPORT
《年中国甲基水杨酸盐市场前景分析与投资战略研究报告》首先介绍了甲基水杨酸盐相关概念、分类、应用、经营模式,甲基水杨酸盐行业全球及中国市场现状,产业政策生产工艺技术等,接着统计了中国甲基水杨酸盐主要企业产能、产量、价格 产值、毛利率等详细数据,同时统计了这些企业销售情况,重点客户、市场地位、企业联系方式等信息,然后对这些企业相关数据进行汇总统计和总结分析,之后报告分析了甲基水杨酸盐产业上游原料、下游客户及产业调查及联系方式,分析了甲基水杨酸盐行业营销渠道,行业投资策略建议,并对甲基水杨酸盐行业未来投资前景作出审慎分析与预测。
一、送报告智慧大礼包:
订购任一款报告再加500元,可获赠价值9800元的、、、、《中商顾问投资情报周刊》全年52期,每周1期投资热点分析报告。备注:赠品仅限PDF电子版(五选二)。
二、VIP数据库帐号:订购任一款报告均可获价值5000元的“”、“”一年VIP使用权限。
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版权声明 \ SPECIAL STATEMENT
本报告所有内容受法律保护。国家统计局授予,中华人民共和国涉外调查许可证:。
本报告由中商产业研究院出品,报告版权归中商智业公司所有。本报告是中商产业研究院的研究与统计成果,报告为有偿提供给购买报告的客户使用。未获得中商智业公司书面授权,任何网站或媒体不得转载或引用,否则中商智业公司有权依法追究其法律责任。如需订阅研究报告,请直接联系本网站,以便获得全程优质完善服务。
中商产业研究院公司是中国拥有研究人员数量最多,规模最大,综合实力最强的咨询研究机构,公司每天都会接受媒体采访及发布大量产业经济研究成果。在此,我们诚意向您推荐十种。
本报告目录与内容系中商产业研究院原创,未经本公司事先书面许可,拒绝任何方式复制、转载。
第一章 甲基水杨酸盐产业概述
一、甲基水杨酸盐定义
二、甲基水杨酸盐分类
三、甲基水杨酸盐用途
四、甲基水杨酸盐经营模式
第二章 全球及中国甲基水杨酸盐市场分析
第一节 甲基水杨酸盐行业国际市场分析
一、甲基水杨酸盐重点生产企业
二、甲基水杨酸盐产品技术动态
三、甲基水杨酸盐竞争格局分析
四、甲基水杨酸盐国际市场前景
第二节 甲基水杨酸盐行业国内市场分析
一、甲基水杨酸盐国内市场现状
二、甲基水杨酸盐产品技术动态
三、甲基水杨酸盐竞争格局分析
四、甲基水杨酸盐国内需求现状
五、甲基水杨酸盐国内市场趋势
第三节 甲基水杨酸盐国内外市场对比分析
第三章 2015年甲基水杨酸盐市场环境分析
一、国际宏观经济及前景预测
(一)国际宏观经济环境分析
(二)国际经济市场前景分析
二、国内宏观经济及前景预测
(一)中国宏观经济环境分析
(二)中国经济市场前景展望
第四章 甲基水杨酸盐行业相关政策分析
一、甲基水杨酸盐行业监管体制
二、甲基水杨酸盐行业政策分析
三、甲基水杨酸盐相关标准分析
四、甲基水杨酸盐产业政策趋势
第五章 甲基水杨酸盐技术工艺及成本结构
一、甲基水杨酸盐产品技术参数
二、甲基水杨酸盐技术工艺分析
三、甲基水杨酸盐成本结构分析
四、甲基水杨酸盐技术发展趋势
第六章 年甲基水杨酸盐市场供需分析
一、年甲基水杨酸盐产能产量统计
二、年甲基水杨酸盐产量及市场份额(企业细分)
三、年甲基水杨酸盐产值及市场份额
四、年甲基水杨酸盐需求情况分析
五、年甲基水杨酸盐需求市场份额(应用领域细分)
六、年甲基水杨酸盐平均价格、毛利率分析
七、年甲基水杨酸盐进口、出口情况分析
第七章 年甲基水杨酸盐市场供需前景预测
一、年甲基水杨酸盐产量预测
二、年甲基水杨酸盐需求预测
三、年甲基水杨酸盐价格预测
四、年甲基水杨酸盐出口预测
五、年甲基水杨酸盐市场前景
第八章 甲基水杨酸盐市场波特五力竞争分析
一、现有企业间的竞争格局
二、行业新进入者威胁分析
三、替代产品或服务的威胁
四、供应商讨价还价的能力
五、下游用户讨价还价能力
第九章 甲基水杨酸盐标杆企业研究分析(企业可自选)
第一节 企业A
一、企业基本情况
二、企业产品参数
三、产能产量产值价格毛利率分析
四、企业联系方式
第二节 企业B
一、企业基本情况
二、企业产品参数
三、产能产量产值价格毛利率分析
四、企业联系方式
第三节 企业C
一、企业基本情况
二、企业产品参数
三、产能产量产值价格毛利率分析
四、企业联系方式
第四节 企业D
一、企业基本情况
二、企业产品参数
三、产能产量产值价格毛利率分析
四、企业联系方式
第五节 企业E
一、企业基本情况
二、企业产品参数
三、产能产量产值价格毛利率分析
四、企业联系方式
第十章 甲基水杨酸盐产业链及供应商联系方式
第一节 甲基水杨酸盐产业链分析
一、甲基水杨酸盐供应链关系分析
二、甲基水杨酸盐原料及价格分析
三、甲基水杨酸盐需求及应用领域
第二节 甲基水杨酸盐产业链供应商联系方式
一、甲基水杨酸盐原料供应商及联系方式
二、甲基水杨酸盐主要供应商及联系方式
三、甲基水杨酸盐客户买家及联系方式
第十一章 甲基水杨酸盐营销模式及渠道分析
一、甲基水杨酸盐直销模式分析
二、甲基水杨酸盐代理销售模式
三、甲基水杨酸盐网络销售模式
第十二章 甲基水杨酸盐行业投资策略及建议
一、甲基水杨酸盐行业投资环境
二、甲基水杨酸盐行业投资壁垒
三、甲基水杨酸盐行业投资风险
四、甲基水杨酸盐项目投资策略
图表目录节选
图表 &甲基水杨酸盐产品图片
图表 &甲基水杨酸盐产品分类
图表 &甲基水杨酸盐产品应用领域
图表 &甲基水杨酸盐产业链示意图
图表 &年中国甲基水杨酸盐产量变化趋势图
图表 &2014年中国甲基水杨酸盐主要企业产能产量统计
图表 &年中国甲基水杨酸盐需求量变化趋势图
图表 &年中国甲基水杨酸盐产量预测趋势图
图表 &年中国甲基水杨酸盐需求量与趋势图
订 阅 《年中国甲基水杨酸盐市场前景分析与投资战略研究报告》
服务热线:400-666-1917(全国免费服务热线,贴心服务)
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甲基水杨酸盐行业研究报告价值
本由咨询服务集团制作出品,是您全面深入了解的最佳参考工具。中商顾问咨询服务集团是国内领先的研究与咨询服务机构,经历十余年发展积累,中商顾问咨询服务集团已经构建了包括自有调查网络、专业调查公司、政府部门、行业协会等在内的多渠道、多层面的数据来源;建立了包括国际国内上百个行业的千万级数据库;形成了数十种专业分析模型和研究方法;拥有三百多名专业的行业分析师和咨询顾问。这些都是中商顾问咨询服务集团产品和服务专业性的有效保证。目前中商顾问咨询服务集团业务范围主要覆盖了、、、整体解决方案、专项市场解决方案、产业规划咨询、、产业园区运营管理咨询、政府招商促进、企业发展战略规划、营销咨询、管理咨询等,以及为满足企业学习和提升经营能力的世界级经营管理智慧,我们已经成为一家多层次、多维度的综合性咨询服务机构。十余年来,中商已经为数万家包括政府机构、银行、研究所、行业协会、咨询公司、集团公司和各类投资公司在内的单位提供了专业咨询、市场调研及研究报告服务,并得到客户的广泛认可。
甲基水杨酸盐行业研究要点
甲基水杨酸盐行业有多大市场规模?竞争状况如何?投资价值在哪里?
市场细分和企业定位是否准确?主要客户群在哪里?营销模式有哪些?
您与竞争对手企业的差距在哪里?竞争对手的战略布署在哪里?
保持领先或者超越对手的战略和战术有哪些?会有哪些优劣势和挑战?
甲基水杨酸盐行业的最新变化趋势有哪些?市场有哪些新的发展机遇与投资机会?
甲基水杨酸盐行业发展大趋势是什么?您应该如何把握大趋势并从中获得商业利润?
甲基水杨酸盐行业内的成功关键要素、盈利模式、进入门槛、退出机制、成功案例……
权威数据: 国家统计局、工信部、发改委、商务部、海关总署、国家信息中心、国家税务总局、国家工商总局、国务院发展研究中心、国家图书馆、全国200多个行业协会、行业研究所、海内外上万种专业刊物。
中商自主研发数据库:、中商细分行业数据库、中商上市公司数据库、中商非上市企业数据库、宏观经济数据库、区域经济数据库、产品产销数据库、产品进出口数据库。中商是业内真正有自建数据库的研究咨询机构,欢迎实地考查见证。
国际知名研究机构或商用数据库: 如Euromonitor、IDC、Display、IBISWorld、ISI、TechNavio Analysis、Gartenr等。
一手数据:遍布全国31个省市及香港的专家顾问网络,涉及政府统计部门、统计机构、生产厂商、地方主管部门、行业协地等。在中国,中商顾问咨询服务集团拥有最大的数据搜集网络,在研究项目最多的一线城市设立了全资分公司或办事处,并在超过50多个城市建立了操作地,资料搜集的工作已覆盖全球220个地区。
步骤1:设立研究小组,确定研究内容
针对目标,设立由产业市场研究专家、行业资深专家、战略咨询师和相关产业协会协作专家组成项目研究小组,硕士以上学历研究员担任小组成员,共同确定该产业市场研究内容。
步骤2:市场调查,获取第一手资料
访问有关政府主管部门、相关行业协会、公司销售人员与技术人员等;
实地调查各大厂家、运营商、经销商与最终用户。
步骤3:中商产业研究院充分收集利用以下信息资源
报纸、杂志与期刊(中商产业研究院的期刊收集量达1800多种);
国内、国际行业协会出版物;
各种会议资料;
中国及外国政府出版物(统计数字、年鉴、计划等);
专业数据库(中商产业研究院建立了5000多个细分行业的数据库,规模最全);
企业内部刊物与宣传资料。
步骤4:核实来自各种信息源的信息
各种信息源之间相互核实;
同相关产业专家与销售人员核实;
同有关政府主管部门核实。
步骤5:进行数据建模、市场分析并起草初步研究报告
步骤6:核实检查初步研究报告
与有关政府部门、行业协会专家及生产厂家的销售人员核实初步研究结果。专家访谈、企业家审阅并提出修改意见与建议。
步骤7:撰写完成最终研究报告
该研究小组将来自各方的意见、建议及评价加以总结与提炼,分析师系统分析并撰写最终报告(对行业盈利点、增长点、机会点、预警点等进行系统分析并完成报告)。
步骤8:提供完善的售后服务
对用户提出有关该报告的各种问题给予明确解答,并为用户就有关该行业的各种专题进行深入调查和项目咨询。
中商影响力
中商顾问咨询集团是中国拥有研究人员数量最多,规模最大,综合实力最强的咨询研究机构之一。中商始终坚持研究的独立性和公正性,其研究结论、调研数据及分析观点广泛被电视媒体、报刊杂志及企业采用。同时,中商的研究结论、调研数据及分析观点也大量被国家政府部门及商业门户网站转载,如中央电视台、凤凰卫视、深圳卫视、新浪财经、中国经济信息网、商务部、发改委、国务院发展研究中心(国研网)等。
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服务时间:7天*24小时退变性关节病西医治疗方法_壹药网你现在所在位置:>>退变性关节病西医治疗方法关键词:全身关节或少数关节患骨性关节炎时,认为是一种良性疾病。大多数都累及许多关节,逐渐加重,属相对的非致残性疾病。病人多因全身、僵硬或单关节的发作而就诊。非手术疗法是为了达到阻止病情发展,减轻和僵硬,预防,以及改善关节运动和稳定。 个别骨性关节炎,为单关节进展性疾病,关节功能因而严重丧失,运动受限,关节畸形和关节内紊乱,则必须进行手术治疗。 (一)保守治疗 下面对单关节或多关节的非手术治疗原则作一介绍。个别关节的手术治疗参见骨科手术学。 1.休息 受累关节减少压力和剪力,使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程,最好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛,从而减少关节面的压迫。 2.关节运动 为了防止关节囊挛缩,每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能,必须避免。 3.扶拐或人扶避免受累关节持重。 4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶,应教给病人正确的步态。 5.急性炎症期,尤其对持重关节使用牵引,以防止关节面粘连和关节囊挛缩,一直用到急性炎症消退。 6.理疗 按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性Heberden's使用普通热水或腊疗法(Paraffin)是有帮助的。 尽管要减少关节应力,但是对于提高肌力来说,主动运动(等长运动isometric exercises)比被动运动(isotonic exercises)更好。 7.保持良好的力学体位 避免不利的体位力学关节,使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。 8.骨科矫形器(orthodpaedi appliance) 可拆卸的石膏夹板以确保休息和每天理疗。对于下腰椎的,单纯的塑料或纺织品围腰(corset)即可达到治疗作用。支架是制动的较有效的形式。虽然不太提倡使用,但必要时可用普通弹力绷带限制病患关节过度运动。整个下肢坐骨结节半环支架减少持重的压力,膝关节另用皮革套制动。 9.电离子透入疗法(离子电渗疗法iontophoresis) 一般使用乙酰甲胆碱(mecholyl)或组织胺(histamine)。但疗效不可靠。 10.X线治疗 其作用推测为减轻炎症和减少。虽然有些作用主张使用,但减轻症状不持久,治疗价值不大。 11.皮质类固醇 皮质类固醇混悬液有时为溶液,行关节内注射,在数小时和数天之内即可减轻疼痛和,并能改进运动。没有发现全身反应。类固醇是通过抗炎产生作用,症状减轻时间长短不定,从几周到几个月。注射时间(schedule)指定为固定的间隔,由治疗作用的时间长短作为间隔多长时间的依据,要保持病人不痛和能继续治疗,不过并未使疾病不再进展。 关节内注射皮质类固醇显示对关节软骨具有有害作用,损伤软骨细胞的合成活力,引起软骨基质内蛋白多糖含量的减少。这种作用在两周之内是可逆性的,这就表明在两次关节注射的最小间隔时间。 常使用的制剂,有(hydrocortisone)、第三代氢化可的松醋酸丁脂(butylacetate)、去炎松(氟羟泼龙triameinolone)、6-甲基泼龙(6-methyl prednisolone)和地噻米松(dexamethasone)。 12.热、干的气候(climate),有益于康复。 13.逐级的功能锻炼 肌肉不平衡可引异常大的应力集中于关节的一侧,大大地加重了关节的退变过程。制定分级的功能锻炼,以改善和平衡肌肉在关节上的作用力。 14.药物治疗 使用药物可止痛和抗炎,但并不能制止病理过程发展。水杨酸盐是止痛、抗炎的最好药物。实验证明:水杨酸盐(salicylate)有抑制软骨降解、减少氨基已糖(hexosamine)和羟脯氨酸(gydroxyproline)的作用,但尚未被证实。 ⑴乙酰水杨酸(aeetylsalicylic and,aspirin、阿司匹林) 既是止痛药物又是抗炎药物,为骨性关节炎主张选用的药物。药物必须达到治疗量才能有效。药物剂量640mg,每日可服用四次,逐渐增加剂量直到症状缓解。老年人更容易发生毒性作用和胃肠道不适。如果(timitus)或发生听力损害,应立即停用(withhold)阿司匹林。有可使用抗酸阿司匹林糖衣片,邻羟苯甲基水杨酸(salicyl-salicylicylicacid),水杨酸镁盐和水杨酸胆酸(choline)盐。 ⑵非那西汀(acetophenetidin,phenacetin) 如阿斯匹林有反应,可换用非那西汀。一般剂量300mg,一日四次,但不主张长期服用,因为可发生肠源性。 ⑶醋氨酚(acetaminophen、退热净) 它既是止痛药又是退热药,并无严重毒性和副作用,有增加口服抗凝药物作用。剂量成年人为325 ~650mg tid,儿童7~12岁162~325mg tid,3~6岁120mg tid。 ⑷盐酸丙氧吩(propoxyphene hydrochloride,右旋丙氧吩,Parvon) 为了止痛必要时可给盐酸丙氧吩65mg和枸橼酸爱庚嗪(ethoheptazine citrate,zactane)75mg,PRN或tid。 ⑸镇痛新(戊唑星,pentazocine,Talwin) 疼痛剧烈,口服剂量50mg。常见副作用有:、皮疹和(light-headedness)。 ⑹消炎痛(indomethacin,indocin) 止痛抗炎药。必须小心(caution)用药,特别是对阿司匹林有反应的病人。全剂量75至150mg,分成几次,随食物或抗酸药物服用,以减少胃肠不适、胃、后、眩晕等反应。 ⑺保泰松(phenylbatazone,苯丁唑酮,butazolidin) 其派生物质羟保太松(oxyphenylbatazone)(Tandeari)毒性不大。可能发生的毒性作用有:,,浮肿(water retention)和。如果说有一个常规使用根据,那就是必须反复进行血球计数。 ⑻擦剂(liniment) 如果对患部使用擦剂可能起到“对抗刺激”(counterirritation)性和减轻疼痛的作用。常用甲基水杨酸盐(methyl salicylate)。其作用很可能是心理性的。 (二)手术治疗 手术疗法是针对减轻疼痛,改善关节功能,矫正畸形和对线不良,减小垂直负荷和剪力,消除腐蚀关节面的关节内病因,以及疾病明显地进行性发展又是手术适应证时,可考虑人工关节置换建立新的关节。关节固定术只是减轻疼痛和起到关节功能稳定的一种方法,必须在其他更保守的手术不可能和已经失败时才使用。相关文章更多文章热门文章排行12345678910热门药品专题热门百科专区热门问答12345678910我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问,有助医生快速帮您解答!||||||||||}

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