对于膝关节骨性关节炎（KOA）患者强化下肢力量，特别是股四头肌的训练是非常必要的以前的研究表明，加强臀部肌肉尤其是髋关节外展角度外展肌，可以缓解KOA的相關症状尽管如此，股四头肌与髋外展肌强化相结合的效果尚不清楚因此，目前的随机对照试验旨在观察股四头肌与髋外展肌强化相结匼能否比单独股四头肌训练更好地改善KOA患者的功能和减轻疼痛

从社区和医院门诊招募80名有症状的KOA受试者，并随机分配到实验组（股四头肌加髋外展肌强化）或对照组（股四头肌强化）具体来说，实验组的参与者将完成4个练习每天训练两次股四头肌和髋关节外展角度外展肌，在家训练6周而对照组的练习者只进行2次练习以加强股四头肌。此外所有患者还将接受常规护理，包括必要时的健康教育和物理治疗膝关节疼痛将使用视觉模拟评分（VAS）来评估，治疗过程中的每周以及随机分组后的第8周和12周评估疼痛等级此外，膝关节功能将使鼡WOMAC量表进行测量并且将使用简易健康调查量表（SF-36）评估生活质量。

根据实验原则两组中的所有KOA参与者都将接受股四头肌强化训练，该訓练由两个旨在加强股四头肌的练习组成第一项练习是直腿抬高，具体而言患者处于仰卧位，并保持双腿伸直在靠近患肢踝关节的位置放置阻力带，之后将患侧腿抬高到距离床25-30厘米的位置，并使患者在这个位置停留5-10秒然后慢慢放下。第二个练习是多角度静态练习简而言之，患者坐在他们的座位上在踝关节附近有一个阻力带，让他们的膝盖以0°，30°，60°，90°和120°的角度弯曲，每个角度持续5~10秒

實验组将接受股四头肌与髋关节外展角度外展肌的强化训练，该训练还需两个额外的练习以加强髋关节外展角度外展肌。一个是侧腿抬高简而言之，患者健侧躺在床上阻力带位于患侧远端大腿周围。之后他们将患侧肢体向上抬起约30度，停留5-10秒慢慢放下。另一项运動是骨盆升降训练具体而言，患者健侧腿站在10cm的台阶上患侧腿站在低于台阶的地面上，然后收缩患侧髋关节外展角度外展肌将患侧腳抬高到阶梯水平，并同时保持膝盖伸展的姿势

与对照组相比，实验组患者的WOMAC台阶实验和上下楼实验均有显著的改善，实验组KOA患者的WOMAC疼痛评分降低78％这说明同时强化股四头肌与髋关节外展角度外展肌对KOA患者是有益对的。