1.跖腱膜炎定义：是跖腱膜在跟骨起点因反复的创伤而形成的退行性改变

    2.发病率：美国每年有200万跖腱膜炎患者，占足部疼痛的患者的11%-15%全美国的人口中有10%的人在一生中有過患跖腱膜炎的经历。

    3.跖腱膜炎的发生特点：与性别、年龄、种族及运动量无关

    4.多见于跑步者与军人，及老龄人口特别是40-60岁的女性。

    1.蹠腱膜起自跟骨内侧结节扇形放射至跖趾关节跖板帮助形成足的内侧纵弓。

    2.功能双重：一是形成内侧纵弓二是吸收震动。

    3.外界刺激因素如步行、跑步可以导致跖腱膜出现起始部微小的撕裂。活检发现了退行性改变伴或不伴有纤维增生和慢性炎症。

    5.在运动员常见的疒因有：过度训练，不正确的训练在不适合的地面运动，穿不适合的鞋子或过于旧的鞋子运动还有运动中负重实然增加也可形成损伤。

    6.老年人中常见的病因有：足内肌肉无力，肌肉力量衰退平足，自身愈合能力减弱

    7.在糖尿病患者中，常见的病因有：运动神经萎缩致的肌肉萎缩足部的畸形（爪形趾，高弓足跖骨头突出等），以及步态的改变

对于肥胖：BMI>30的人对于BMI＝25的人出现跖腱膜炎的可能性大5.6倍

跟骨骨刺：约有一半的跖腱膜炎患者有跟骨骨刺，但是一项报道回顾了1000例跖腱膜炎患者的X线发现13.2%的患者有跟骨骨刺，这些患者中只有39%絀现过跟痛症

    4.疼痛的位置多变，但是最终在跟骨的内侧结节处

    5.负重活动时加重、剧烈大量活动后也会诱发症状出现

    2.疼痛特点：晨起疼痛，步行一段后消失与跟骨骨折、神经卡压相鉴别。

    3.一般发病不对称青年双侧对称的跟骨下疼痛要考虑Reiter’s 综合征。

    5.跟骨内侧结节的压痛可在背伸足趾时加重，或足尖站立时加重

    7.诊断性影像学检查，目的是排除骨折与脊椎关节病

1.本病是一种自限性疾病，一般在6至18月後会自愈早期诊断、治疗可以缩短疗程，并有效好的愈后

    2.基本的治疗要包括休息与避免剧烈运动。一项研究表明休息对25%的跖腱膜炎患鍺有效果

合适的鞋包括：足够的足弓支持与跟部缓冲垫，此外鞋底要能够吸收震动

一双新的跑鞋是合适的选择，对于平足足够的足弓支持特别重要，可以改善站立带来的疲劳

一项研究表明，Low-Dye绷带包扎法1月+外固定支具2月可以对70%患者有效该研究将这种治疗方法与抗炎藥、市售的鞋垫治疗相比，抗炎药的有效率33%而市售的鞋垫治疗只有30%。

可以减少风险因素——足内肌无力与跟腱紧张29%有效。

此外还有双指跟部的按摩与抓手巾练习以改善足内在肌的力量

夜间夹板用来拉伸小腿肌肉与跖腱膜，帮助跖腱膜恢果但效果不确定。行走支具：減少足跟冲击支持足弓，有效性为46%

有冷冻疗法非甾体抗炎药治疗（NSAIDs）以及封闭治疗。

包括三个方面：跖腱膜部分切断+神经减压+跟骨骨贅切除