仁济医院李挺：风湿病，夏日炎炎该怎么应对
炎炎夏日却不能吹空调，一到潮湿天身上就各种疼，白天还可以忍受疼痛，一到夜深疼的越来越厉害。你有过这样的痛苦吗？这其实都是各类风湿病的症状，困扰病人多年，却难以根治。好好保养减轻痛苦才是明智选择。
今天海上名医大讲堂有幸请来了上海交通大学医学院附属仁济医院南院李挺医生讲讲“炎炎夏日，我们该如何应对风湿病？”，以下就是小编总结的知识要点。
什么是风湿病
广义上，认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病，涵盖了几百种的疾病。比较令人熟知的风湿病例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、还强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎这些其实都属于风湿病的。
一般表现为疼痛：就是觉得全身酸痛，关节痛肌肉痛骨头痛。
风湿病其实对全身有各种各样的影响。比如红斑狼疮，会影响肾脏，甚至血液系统。干燥综合征会影响到唾液腺、腮腺。硬皮病，影响皮肤，甚至影响心脏和肺。
夏天风湿病患者的注意事项
1.合理利用空调。夏天天气炎热，空调是可以使用的，但不要太贪凉，空调温度控制在25-26比较适宜的温度。在有空调的房间可以适当多穿一些衣服，避免与冷风直接对吹和接触。晚上可以将空调定时，或关闭。
2. 夏天不能吃冷饮。有些病人胃肠道比较虚弱，直接吃冷饮，可能会造成急性肠胃反应。尤其是红斑狼疮患者，更加不能食用冰冷的食物。否则，会直接造成病情反复。
3. 夏天纳凉也有很多值得注意的。
控制纳凉的时间，不要太晚；要注意防蚊虫；纳凉时候的饮食，要注意保持新鲜。
其他注意事项：尽量戒酒；高尿酸血症（痛风）患者，要避免一次性大量进食高嘌呤的食物；夏天水果食用的数量也要控制，注意水果的糖分含量；自行加强血糖监测。
夏天风湿病患者该如何锻炼
风湿病患者应在有余力的情况下进行合适的锻炼，千万不可强求。
1. 力所能及，病情严重时不要强求锻炼。
2. 挑选合适的时机，提前查好天气。高温闷热以及潮湿下雨，都不太适合锻炼。
3. 不主张风湿病患者盲目跑步运动，有可能会损伤膝关节，选择慢走、散步、打太极、练气功更为合适。
4. 针对特殊疾病（强直性脊柱炎）的锻炼方法：游泳
这类病人的症状是脊椎活动困难、脊椎僵直。
一般来说，病情稳定的状态下，更适合去游泳。活动度较小的情况下，强直病人可以在水中进行锻炼。
另一种情况是，即使你活动度很好，病情也稳定，但是椎体已经因为疾病造成了巨大影响，已经弯着背，背部无法伸展开，那游泳的锻炼效果也不会太好。
如果刚做完手术，也不太适合直接做水中的运动。
夏天风湿病人感冒了怎么办
夏天比较容易感冒，容易着凉。一般的伤风感冒，常规处理就可以。但如果服用抗生素以后，体温越来越高，咳嗽也越来越重，透不过气。这时候要及时去医院就诊。
同时，抗生素只要没有过敏症状，风湿病人都可使用。但是在就诊时要将自己的过敏病史既往病例这些信息传达给医生。
风湿病是一种慢性病，目前病因也不明确，也缺乏根治的方法。它需要我们长期关注，听取医生的建议，学会自我保健，才能让这类疾病少影响甚至不影响我们的生活。
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院、仁济南院风湿免疫科
法国格勒诺布尔南医院及意大利马尔凯理工学院访问学者。主要从事风湿病学相关疾病的临床诊治工作，尤其专长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及、强直性脊柱炎等风湿性疾病的诊断和治疗积累了丰富的经验。曾参与获得上海市科技进步一等奖，教育部科技进步一等奖，国家科技进步二等奖等一系列荣誉。
擅长：风湿病骨骼肌肉超声诊断（类风湿性关节炎，痛风，骨关节炎等）
编辑 / 吴 梦 泽
主编 / 崔 颖
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今日搜狐热点夏季高血压防控指南发布时间： 16:03 星期二来源：人民网-生命时报
酷热的天气容易让高血压病人发生心肌梗死，脑卒中的风险升高。为了帮助高血压患者平安度夏天，哈尔滨医科大学附属第四医院赵虹主任为广大高血压患者开出“夏季高血压防控指南”。
多补水，少吃盐
夏季，人的消化道功能减退，食欲下降，水分丢失较多，高血压病人尤其需要注意。即使感觉不太热时也要常喝水，以防血液黏度升高，预防其他心脑血管疾病的发生。有糖尿病的人，应以清茶或凉开水为主。补水要注意少量多次，避免一次摄入大量水分，造成心脏、肾脏负担过重。如无糖尿病，可多吃些西瓜、苹果等，可以稳定和降低血压。
高盐是使血压升高的一个重要因素，高血压病人每日盐摄入量应控制在5克以下，各种盐渍小吃，如椒盐花生米、咸菜以及咸鱼等尽可能不吃，并要尝试低盐饮食烹调，如炒菜出锅再放盐，或者把盐末直接撒在菜上，充分利用酸味佐料增加食欲，如醋拌凉菜，少喝肉汤等。但要注意，高血压患者不必过度限盐，尤其服用利尿剂的患者，需要适当的咸食。同时要增加摄入含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆制品，控制膳食中的脂肪及过多的谷类主食，增加摄入禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。
避免忽凉忽热
夏季因为炎热，有的人喜欢把空调温度开得很低，特别是从外面回家的时候，希望这样做能使自己尽快凉下来。这样一热一冷，血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态，这就为血压波动埋下了隐患。在空调房间里逗留时间长了，一出门就是滚滚热浪，血管又会扩张，这样血压就不停地在波动。
建议室内温度不宜过低，以27℃为宜，不宜低于25℃，室内外温差不要超过8℃;尽量避免长时间呆在空调房间里，空调打开1~3小时最好关一段时间，打开窗户呼吸新鲜空气。如果条件不允许，最好每隔1小时到室外的走廊等有窗户的地方换换气;即使再热也不要站到空调下直吹。风最好向上吹，避免冷风直吹背部、肩颈、头部。尤其头部长期被冷风吹，易造成血气运行不畅、心脏供血不足而发生危险。
避免运动过量
在夏季，血压通常比冬天低一些，高血压患者也如此。因此，对高血压患者来说，夏练三伏是不可取的。不仅运动量应适当减小，运动时间也应缩短。适合高血压病人在夏季里进行的体力活动项目有打拳、练气功、行走、慢跑、游泳。这些活动有利于放松精神，调节神经，扩张血管。
服用不同降压药，对运动的耐受力也不同。建议服用β受体阻滞剂的高血压患者在运动时注意测量心率，将心率控制在90次/分以下比较安全; 有些药物(如心痛定)能加快心率，建议患者在服药后心率反应最强烈的时间段(实际上是体内药物浓度较高的时候)，只做腹式呼吸和舒缓的动作。
运动要避开气温最高的时间段，不在阳光直射的环境下运动。早上锻炼的时间应该比平时适当地提前一点，傍晚的锻炼时间可选择太阳落山以后，千万不要在烈日下进行体力活动。活动的持续时间应该控制在30~60分钟。最好在运动前、运动中和运动后少量多次补水，每次150毫升左右(三四大口)，水不要太凉，以20℃左右为宜，以防对胃肠道和血压产生不良刺激，烧开的自来水或矿泉水为佳。
自测血压有讲究
家中血压监测要采取正确方法。测压前30分钟不能进食，也不要饮酒、饮茶、饮咖啡、吸烟及大量运动等。测压前要排空膀胱、坐在有靠背的椅子上休息5分钟;测血压者不要动，也不要说话，双脚放松落地不能交叉，前臂放在桌子上，使绑袖带的上臂与心脏处于同一水平。袖带缠绕上臂，气囊集中在上臂前方表面，袖带的下缘离肘弯2厘米，气囊应置于心脏水平。及时准确地记录血压，最好详细记录测量日期、时间。
建议患者在就诊前连续测量7天(至少3天)，早晚各一次，每次两遍，间隔1分钟， 取两遍测量平均值，及时准确记录。就诊时除去第一天的血压，取后6天平均值作为参考血压，对于处于稳定治疗期的患者建议每周测量1~2次血压。血压控制良好时，每周测量1次。
赵虹，哈医大四院神经内科五病房主任，黑龙江神经病学分会委员、黑龙江省癫痫协会委员责任编辑：郑小琼
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