【摘要】膝关节是全身中结构最複杂、最大、所受杠杆作用力最强的一个关节.它虽为屈戊关节,但其运动则是二维的.运动范围虽不及肩、髋关节广泛,却具有更为精确、复杂嘚规律.关节结构膝关节包括由股骨下端和胫骨上端构成的内侧和外侧胫股关节,以及由膑骨和股骨滑车构成的膑股关节.股骨下端膨大.为内髁忣外髁,其间为髁间窝,内髁之横径较外髁者长,而纵径(前后径)则较外髁为短;内外髁之软骨面与胫骨上端者相关节,其前方两髁之间软骨面则与膑骨之后软骨面相关节.

骨与关节损伤杂志I 989年第 4卷第 1期 ’ 创伤 骨 科 教 程 · 膝关节结构及运动的特点 王 办 璁 膝关节是盘身中结构最复杂、最大 、所受杠 杆 作用力最强的一个关节．它虽为屈戊关节 ．但其运 动则是二维的 运动范围虽不及肩 、髋关节广 泛． 却具有更为精确 、复杂的规律． 关 节 结 构 膝关节包括由股骨下端和胫骨上端构成的内侧 和 外侧 胫 股 关 节 ． 以及 由碡 和 股 骨 滑 车构 成 的膑 股关 节 ． 股骨下端膨六 ．为内鼴及外髁 ，其 闫为髁间窝 内髁之横径较外髁者长 ．而纵径 (前后径 )则较外 髁 为 短 ；内外 髁之 软 骨面 与胫 骨上 端 者相 捷节 ．其 1ji『方 商髁 之 间软 骨 面则 与胺 骨之 后 软骨 面 相 关 节 胫骨之上端亦膨六 成为胫 骨雠 ，其关节面较平 坦 称为胫骨平台．略向后倾斜．在胫骨内外髁主 匐骨质粗糙 其上 突出部分为髁间隆突 ．在其 前后 备有一 窝 即髁问前窝和髁间后窝 ．在胫骨外髀之 外下面 有一关节面 与腓骨头构成 关节 不与膝芰 节 楿通 ． 髌 骨 略 星三 角 形 ，尖 端 向 下 ．被 色于 腔 四头 肌 肌艟内．萁 后方为软骨面 与肥骨 两髁之间的软骨 面相关．其下梃为粗糙而 。在黄节鉯外．腚骨后方 之软 骨 面 有 两条纵 脊 I 央 脊与 股 骨 滑车 之 凹陷 框 适应 ，韭 将膑 骨后 之 擎 骨 面 分 为 内外 两部份 内 侧者 较窄厚 ，外侧者较扁寬内侧脊又将内何部份分为 内侧面及内侧偏面 (oddlFace￡)， 粤 之下端通 过 膑 韧 带 连 于胫 骨 结 节 股骨 干 的解 剖 与机 饿轴 (睇自艘骨 头 巾心至 股骨髁 間的连线 )之间鐾 6’±的向外额斜夹角。 女性者 由于骨盆较宽 ．此 外倾 角 也 较 男 性 者 为 大 。在 直 立 何 时 股骨 之机 械 轴 盐非 完全 垂 直 于地 面 ，而 是 与 垂 线 之 间有 3 ± 晌夹 角 胫 骨 纵 轴 与 段骨之机械轴约匈一直 线。由此 殷 干与胫骨干之 间存 在 一外 翻 建 ， 即 正常芝 膝 批 醐 (图 1)． 膝 关節的美节囊 (韧带 )及栖带系统是保护藤 关节及其稳定的重要结构 前方关节囊为股四头琉 图 1 下 肢膨 体 轴线 · 55 · 肌腱 、膑 韧 带所 覆盖 及 保 护 ．在 臏 骨 及 膑 韧 带 两 侧 则为嚼筋膜及股四头肌 肌腱之扩张部分所 加强．后 方关节囊 则鹰芈膜肌附着 点差一向外上 反折郭份所 加强．称为 膪斟 韧帶 (图 2 )．内侧关节囊分为前 ． 中．后三部份中部份与内侧 半 月 板 之 边 缘 紧 密 相连 ，半月板 上部分称为半 J]板一股骨韧带 以下 部 分 称 为 半月 頓一胫 骨 韧 带 ．较 松 弛 ．可 允 许 半 月 板与胫 骨平台之间有较多的活动余地 ；韶 份斟 行 ， 顿隔开 止子腓 旨头 (图4)．后外方有 弓形韧带起 自 腓骨映 ，上行务为二柬 外柬与胭肌腱同止于殷骨外 髁。内束覆盖币膪肌之后上部 谴于胫l骨后萄(目4) 位于嗽 常拇 。漕膜外畴煅 韧带是稳定睬 維普资讯 / 一 5B 躅 3 ’膝关节内侧维持赞定的动力蕊静力日素① 内 侧蹑}『韧带浅层②关节囊韧带 前1／l@鹅 罡④半膜 肌@美节囊翱带后113(内Ol：l~ilJ韧带深层 )_@内側 副韧带 找 屡 图 4 膝 关节外删

简述的组成、 结构特点和运动方式?为什么膝关节在急骤强力动作时容易造成半月