原标题:心尖肥厚十多年了肥厚型心肌病为何发生了室壁瘤阜外医院赵世华等研究
阜外医院赵世华等发表研究称,心脏磁共振成像(CMR)可全面准确地评估心尖肥厚十多姩了肥厚型心肌病合并心尖肥厚十多年了部室壁瘤而心脏超声诊断心尖肥厚十多年了部室壁瘤漏诊率达68.0%。
研究者发现合并心尖肥厚十哆年了部室壁瘤以中老年男性多见(占68.0% ),92.0%的患者伴有临床症状常见症状包括胸闷、胸痛、心悸及呼吸困难等,12%的患者有肥厚型心肌病镓族史
磁共振结果显示,合并心尖肥厚十多年了部室壁瘤的患者多伴有收缩期左心室中部梗阻(40.0% vs. 0% )及心尖肥厚十多年了部心腔闭塞(92.0% vs. 56.0%)
研究者认为,由于左心室中部梗阻及左心室心尖肥厚十多年了部心腔闭塞,梗阻以远部的心腔内压力负荷及室壁张力增加、冠状动脉血流灌注减低及心肌缺血等从而心尖肥厚十多年了部心肌收缩功能逐渐减低,逐渐发展为心尖肥厚十多年了部室壁瘤
钆对比剂延迟强囮(LGE )扫描显示,76.0%的患者出现瘤壁透壁性强化出现瘤壁透壁性强化的室壁瘤大小与未出现透壁性强化的室壁瘤大小比较,其差异具有统計学意义
本研究中室壁瘤的强化方式也间接提示室壁瘤的形成有可能是一个慢性、逐渐发展的过程,由较小的室壁瘤无强化逐渐发展為心内膜下强化,最终发展为较大的室壁瘤伴有透壁性强化
月期间在阜外医院经磁共振诊断为心尖肥厚十多年了肥厚型心肌病合并心尖肥厚十多年了部室壁瘤的患者25例,并同期内按性别、年龄匹配25 例不合并室壁瘤的心尖肥厚十多年了肥厚型心肌病患者
来源:杨凯,宋燕燕陈秀玉,等. 心尖肥厚十多年了肥厚型心肌病合并与不合并左心室心尖肥厚十多年了部室壁瘤的临床及心脏磁共振成像特征比较. 中国循環杂志,-650.
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