膀胱癌是泌尿系统最常见的惡性肿瘤 非层浸润性膀胱癌 非层浸润性膀胱癌又称表浅性膀胱癌指未在上皮内浸润性生长,没有形成内翻性乳头状瘤或浸润性癌的一类膀胱癌该类膀胱癌约占初发膀胱肿瘤的70%,包括膀胱癌Ta期、T1期及Tis期(膀胱原位癌)其中膀胱癌Ta期占70%、T1期占20%、膀胱原位癌占10%。 膀胱癌Ta期和T1期虽然都属于非层浸润性膀胱癌但二者的生物学特性有显著不同。由于固有层内血管和淋巴管丰富因此T1期的膀胱癌更容易发苼肿瘤扩散。 病因、治疗及预后 非层浸润性膀胱癌目前发病原因较为复杂既有内在的遗传因素又有外在的环境因素。较为明确嘚两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品 经尿道膀胱肿瘤电切术是非层浸润性膀胱尿路上皮癌的主要治疗手段。术后有較高的复发率约10%-70%的患者会在手术后12个月内复发,术后5年内有24%-84%的患者复发 规律的术后膀胱灌注化疗可降低复发率,但没有证据显示其能预防肿瘤进展 某些因素同非层浸润性膀胱癌的预后密
切相关,其中与复发密切相关的因素包括肿瘤数目、肿瘤的复发频率等尤为重要的是肿瘤大小、肿瘤分级。与肿瘤进展最相关的因素包括肿瘤的病理分级和肿瘤分期
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