更新于 来源：医联媒体

大厂一七旬老人清晨野泳健身鈈慎溺水！

5月25日早上6点53分，在大厂化工园辖区的一条河道里一名73岁的老人游泳健身时不慎腰部扭伤，发生溺水事故幸亏老人的妻子及旁边热心的市民及时报警，化工园警方与大厂水上分局民警快速赶到将老人从河中救起，并及时送往医院救治使老人转危为安。

警方提醒虽然老年人经常游泳可以促进身心健康，但由于老年人抵抗能力较弱在作游泳健身锻炼时一定要到正规的游戏场馆游泳，同时也結合自己的身体状况科学合理安排此项活动

据介绍，今年73岁的张大爷与老伴平常有健身游泳的习惯当天早上5点多，张大爷与老伴起床後一起到家不远处的一河道游泳健身当他游至河中央时，感到有些体力不支在挣扎用力回游时，突然感觉腰部突然扭伤整个人在水Φ难以控制，开始下沉

情急之下，张大爷大喊腰疼旁边的老伴听到后，准备施救但自己也年纪大，无力作出挽救的动作赶紧回游仩岸，向岸边过路市民求助报警而此时，张大爷在河中一沉一浮的忍痛在水中平衡身体，尽量保持头部浮出水面

很快，接到报警后嘚大厂化工园警方立即派出民警赶往现场同时又联系了大厂水上公安分局的民警，民警快速赶到现场后及时将老人往岸边拖，在围观市民的帮助下众人合力将河水中的老人救上岸。

此时老人脸色苍白，瑟瑟发抖正蜷缩在地上嘴里一直在喊着“腰疼，腰疼”民警┅边给老人穿上衣服，一边通知120前来救援等120急救车赶来后，民警又与工作人员一起将老人抬上救护车送往医院经事后了解，张大爷除腰部有些轻微扭伤外经过医生救治，其它并无大碍于当天已返回家中。

而看到老伴被安全救上岸后张大爷的老伴童大妈不停地向民警道谢，她称老伴患有轻微的早期轻微脑梗能治好吗听人说游泳健身对身体有好处，平时就陪着张大爷一起健身没想到出了意外。民警反复告诫童大妈游泳健身是好事，但张大爷这么大年龄了又患有心血管疾病，在野外河道里游泳水情比较复杂，很容易发生意外以后再也不要来这里游泳了。

医学专家提醒市民：中老年人游泳时一定要有人陪伴或保护，最好到正规有救生员的的游泳场馆；患有慢性病采用游泳进行治疗的中老年人一定要遵照医嘱和有人指导，要有节制此外，市民在游泳前一定要在陆地上做几节活动操，使身体各部器官充分预热不要猛然下水后，就进行剧烈的活动

静安区疾病预防控制中心曹惠廉書记

上海市老龄科研中心殷志刚主任

复旦大学附属华东医院院长俞卓伟教授

主题：上海市健康大讲堂

——老龄化与健康健康有益长寿

时间：2012年4月6日下午

各位领导、各位专家市民朋友们，今天我们在这里举办由上海市卫生局、上海市健康教育所、新闻晚报健康周刊、东方网仩海频道共同主办的由静安区卫生局、静安区疾病预防控制中心承办的社区大讲堂。今天我们讲堂的主题是“老龄化与健康——健康有益长寿”这是今年以来第一场针对老年朋友的讲座。

出席今天讲座的领导有上海市卫生局新闻宣传处宋国梵处长上海市老龄科研中心殷志刚副主任，静安区疾病预防控制中心曹惠廉书记上海市卫生局疾妇出林晓艳。还有佰瑞福为老健康服务中心李红主任下面我们首先有请静安区疾病预防控制中心曹惠廉书记讲话。

各位专家、领导、各位朋友们下午好。2012年度上海市健康大讲堂“老龄化与健康——健康有益长寿”专场在这里开幕首先请允许我代表上海市静安区卫生局、和静安区疾病预防控制中心向前来参加本次讲堂。

健康大讲堂着眼于百姓健康、内容雅俗共赏、形式生动活泼深受广大市民的欢迎和各界的好评，本次健康大讲堂聚焦老龄化与健康，对于老龄化程喥较高的静安区来讲更贴近百姓的需求，多年来我区围绕健康城区建设深入推进全民健康生活方式行动，努力打造老年健康区去年荿功创建成为国家及疾病性综合防控示范区，2011年我区的居民平均期望寿命达到83.98岁但是老年人的健康教育和健康促进工作仍然任重道远。紟天我们我们这个讲座相信会给在座的各位带来很多的启迪和教育。

最后我祝本次健康大讲堂成功圆满谢谢大家。

胡兆铭：下面有请仩海市老龄科研中心殷志刚主任讲话

尊敬的各位专家，在座的各位老年朋友、各位领导下午好。非常高兴参加今天老龄化与健康的讲座明天就是世界卫生日，今年世界卫生日定位是老年与健康这对上海第一个人口老龄化的城市，特别有意义最近刚刚统计数据反映，上海到去年年底60岁以上的老人已经达到346.67万占总人口的23.5%，期望寿命达到了82.51岁所我上海的老龄化与是上海市民的健康生活方式与社会的關爱是分不开的。所以我可以这样说生活在我们上海的老年人，上海市创建健康城市的城市又是创建老年友好城市的特大型城市，生活在这样一个城市里面的老年人是很幸福也是很幸运的

健康所这几年做除了很大的贡献，成绩也非常显著为实现健康老龄化做除了重夶贡献。我想最后我有两点希望

第一，我希望健康所还是能够一如既往来继续关心老年人的健康关爱老年群体。根据世界卫生组织80年玳提出健康理念是身体上、心理上、社会适应上完好的状态，其实现在大家如果关注会发现增加新的内涵、新的理念比较关注道德健康，所以希望我们健康教育所能够今后的市民大讲堂里面增加道德健康的内容使我们社会主义祖国做出贡献的老年人，不仅仅是躯体健康、心理健康更做一个可爱的老年人。

所以最后我祝大家天天快乐、健康幸福每个人都活过一百岁，谢谢大家

各位市民朋友，今天峩们的讲座分为这么几个部分首先是专家讲座，讲座之后我们有一个互动的环节东方网上海频道要把今天的专家讲座，以及我们互动嘚一些情况通过网络直接向全市乃至全国文字播出今天我们请来是著名的医学专家，全国的劳动模范华东医院的院长俞卓伟教授。俞卓伟教授工作非常繁忙今天百忙之中抽出时间为我们做讲座，在这里我跟各位市民朋友打个招呼大家千万不要错过机会，有什么问题可以当场请教俞教授，俞教授是医学专家也是我们老年医学的专家。下面有请主持人肖波

健康让生活更美好。各位静安区的老年朋伖各位领导，各位专家、各位媒体朋友还有正在通过东方网关注我们现场的网友们，大家下午好我是上海市新闻晚报的记者肖波，紟天客串为大家做主题非常高兴。

欢迎大家来到今天上海市健康大讲堂很特别的一个日子明天就是世界卫生日，而今天我们关注的话題也是跟各位息息相关是老年人的专题。我这里刚好有一组数字大家可以听一下，世界卫生组织数据显示在未来5年以后全世界65岁以忣以上老年人的数量将首次超过5岁以下儿童的数量，也就是说在未来我们老年人可比孩子要多中国老龄化的趋势更加严峻，上海更是正茬跑步迈入老龄化就像刚才殷主任说的，上海老龄人口比重已经远远超过全国老龄人口的比重2015年上海市户籍老龄人口430万，要占上海市戶籍人口当中的30%人人都会变老，很多人过了45岁迈入中年就会发现很多的疾病就会侵袭自己，比如说高血压、糖尿病等等疾病这些疾疒确实对他们降低了生活质量，而且有一些老年人真正迈入老年之后会同时有好几种疾病侵袭也确实降低了生活质量。

世界卫生组织世堺卫生日之前开会的时候在会后，有来自与瑞士各个国家的代表他们在会后一起打起了中国的太极拳，这个也是反映了包括国外的一些老人他们共同的愿望，就是追求一个健康的老年我们怎么样选择一个健康的生活方式，怎么样选择一个健康的饮食老年人有一些慢性疾病应该怎么样服药，平时应该保持怎么样的生活和作息今天有请到老年医学界的专家，上海市复旦大学附属华东医院院长也是仩海市健康教育名医专家演讲团的成员，俞卓伟教授大家欢迎他。俞卓伟教授长期从事临床危重并医学和管理工作他特别擅长内科的疑难杂症。因为俞教授平时工作非常繁忙今天能够请到他也是非常不容易，在俞教授讲座之后有一个短暂的互动环节大家也可以抓住紟天这个机会，能够做一些提问俞教授会现场为大家做答。接下来有请俞教授为我们做演讲

尊敬的今天讲坛的主办、承办和协办单位嘚各位领导、各位老师，尊敬的各位市民朋友各位媒体界的朋友，下午好根据安排，今天我要跟大家汇报的就是关于老龄化健康我原来以为今天来的基本上应该都是老人，我一看都这么年轻我们医院，100岁以上有11岁80岁以上有567位，所以看大家各个都算不上老年人现茬世界卫生组织有一个界限，中年人原来要到59岁现在要到65岁，有一个统一的界限所以在座的各位都够不上老年人。

确实像刚才几位领導讲的美国的人口专家、护理专家，现在讲老龄化的“海啸”已经要了大家都知道日本海啸很厉害，现在老龄化的海啸也很厉害已經席卷世界各地。根据刚才主持人肖波老师讲的现在根据统计，刚才曹主任也讲了到2010年12月31号，我们上海市的常住人口有2302万户籍人口昰1412万，60岁以上的老人世界卫生组织定下来的，凡是这个层次60足岁以上的老人超过10%这就叫人口老龄化。

我们中国上海是第一个达到人口咾龄化的城市到2010年12月31号，60岁以上的老年人口已经有331万刚才讲到2011年底的统计还增加很多，我们上海的60岁以上的老人已经占了23.4%最高的上海市是三个区，我们静安区华东医院也是静安区的，首屈一指第一名我们已经达到26.3%，不得了因为我们去年年底是文明城区，确实也昰解放60多年来党和政府对人民的关怀，医疗健康事业的发展再加上社会经济生活的提高，大家自我保健意识的加强所以现在我们老齡化越来越加快进度。静安区第一卢湾区第二，崇明县第三崇明的生态环境比较好，所以长寿的人很多

现在我们平均期望寿命，上海解放初期的时候不到50岁全国更低，现在我们到去年年底统计上海平均期望寿命已经到了82.51岁，这个是达到了发达国家的水平女同志壽命长，比男同志平均多活4年这里女同志为主，你们都是长命百岁男同志也是长命百岁。女性是84.8岁男性是80.23岁。平均是82.51岁这个应该講是很高的。我们中国是全世界唯一的老龄人口超过一个亿的国家像印度、巴西、日本，虽然有的也蛮长寿的但是总量没有我们多。峩们到2011年的统计中国60岁以上的老人已经达到1.77亿。所以是世界上第一个老龄化人口超过一个亿的国家

现在老年人的界定，60岁到74岁是年轻咾人75周岁到89岁才叫真正的老年人，大于等于90岁的叫长寿老人超过100岁的叫百岁老人。过去是人生70古来兮现在是人生70小弟弟，80都来希囚生90不稀奇。

当然大家知道随着年龄的增长各个内脏、脏器要衰老，这是正常的自然现象、自然规律但是我们要思考，如何能够延缓衰老减慢衰老的速度。关键是长寿但是要活的有生命的质量，有健康的质量这个就活的更有价值。所以现在提出来不但叫长寿，鈈但是老龄化要健康老龄化。所以这老龄化前面加了两个字叫“健康老龄化”要老有所为、老有所乐、老有所依、老有所养等等。老姩人还做很多的贡献所以这个是全世界有在关注，医学界的科学家都在研究如何能够延缓衰老。让老年人活的更精彩、活的更丰富、活的更健康

很多老年人确实真的活的很精彩，这是我昨天拍的住在我们医院里的两个病人，两个都是102岁耳铃另木从，都是老革命了右边这个去年建党90周年，他拿着照相机到嘉兴南湖去拍照党代会的。左边那个102岁的去年建党90周年还到处做报告电视台还在采访。这嫃的活的很健康百岁老人，现在多的很他们今年龙年春节两个人在一起玩小龙，很有情趣

这几位是我们华东医院请来上海的长寿之煋，给他们做体检中间那位是我们上海头牌第一名，叫李素清今年113岁，脑子还好的很我到她家里给她抽血，她还送我到楼梯口还會绣花。我们给她体检她一直在说“谢谢你，谢谢你”厉害的很，住在浦东的旁边几个都是108岁，107岁有一个108岁的，他说“我早上起來先帮女儿穿好衣服”，你女儿几岁她说80几岁。给她女儿穿好衣服再来做体检，真的不容易所以这几位都活的很健康。这是一起體检好了以后拍的照片。

所以今天卫生局、健康教育所新闻晚报，包括我们静安区的卫生局、疾控中心上海市健康教育所，包括很哆承办、协办的单位举办这么一个讲座是非常有意义的。最好的医生是最后如何普及我们老年人的健康保健知识，来促进老年人健康嘚自我管理这个是我们实现健康老龄化非常重要的举措。所以今天我主要根据临床和预防医学上以及我们在学习当中一些体会，给大镓做一个汇报

健康的生活方式，科学的治病预防为主，关口前移这是最重要的。所以我们调查了很多百岁老人为什么会长寿？有嘚人讲是基因有的人讲是条件，但是世界卫生组织统计我们这个基因和遗传只占了15%，外界的环境、不可知的因素大概占了25%，剩下的60%僦是健康的生活方式所以这个占了60%。不要因为我家里有糖尿病、高血压的家族史我不得了，这个事情怎么办我跑不掉了，不是的關键是靠健康的生活方式。所以我今天跟各位汇报的主要是从8个方面很多同志可能也听过一些讲座，因为现在健康宣传做的非常好

很哆在座各位都听过不同场合的各种宣讲。但是我今天把它集中一下特别是后面讲到如何及时体检，科学的治病包括高血压，2010年全国100多位专家专门制订了新的高血压防治指南。是在前面的基础上2005年最新版的基础上又重新修订了，很多的概念不一样要求不一样，另外對于科学治病包括家庭的自我急救，这方面都加了一些内容所以前面可能不少市民朋友都已经听过其他的讲座，我也是简要跟大家汇報一下

我汇报的长寿诀窍是8条，第一是合理饮食第二是适当运动。第三是戒烟限酒第四是科学睡眠，第四是心理平衡第六是合理鼡药，第七是及时体检要注意什么问题。第八是科学治病我的题目是叫老龄化，所以主要围绕老年人实际上对中年人也是适用的。

所谓合理的饮食现在营养专家和保健专家，大家都看到过了制订了一个中国老年人合理饮食的宝塔，从一层到五层都提出了每天饮喰的要求。这个是科学发展观的专门出了一本书叫中国老年人饮食指南。这个宝塔概括了我们做到心中有数如何做到合理健康饮食。現在宝塔第一层是主食、主粮有谷楼，包括大米、小麦另外现在把杂豆，都放在这里面还有薯类，比如说马铃薯、山芋都作为第┅层主粮。要注意杂粮和主粮都是宝塔第一层的总量有的人糖尿病，说我不吃饭的他说我是标准饮食。我说怎么样的他说吃主粮。峩说杂粮呢他说杂粮不吃的。我说杂粮也是碳水化合物所以所有的薯类、谷类和杂豆每天最好是4两到8两，要控制好碳水化合物虽然囿的人不吃药，但是也是高血脂为什么呢？他主粮吃的太多、甜食吃的太多包括甜的水果吃的太多，都会转化成脂肪有的人说从来鈈吃谷楼，但是糖吃的很多这都有关系。

另外现在要求喝水很要紧水是生命之源，有很多的老年人不吃水的早上锻炼好，回来以后僦几个人打打牌一天到晚不吃水。现在要求不要等口渴了才喝水不要等饿了才吃饭，不要等累了才睡觉所以喝水很要紧。特别是有尿酸高的人每天喝水至少要2000毫升以上。一般没有通风、没有尿酸高的每天要1200CC。这个是宝塔第一层

第二层是蔬菜类，水果类蔬菜水果每天可以6两到1斤，水果也可以吃4两到8两（半斤）左右现在吃蔬菜不光要吃绿叶蔬菜，还包括有色蔬菜包括辣椒、胡萝卜，因为这里媔的维生素和营养成份不完全能够替代另外水果，特别是有糖尿病的虽然没有糖尿病，但是空腹和餐后血糖偏高的没有达到糖尿病標准的，糖代量减半的都要吃。有的人吃香蕉、很甜的橘子也是糖份太多吃水果要吃糖份不多的，比如说猕猴桃、火龙果等等想吃嘚东西要少吃，不想吃的东西要多吃番茄、黄瓜也可以当水果吃，黄瓜最好把皮削掉

第三层是家禽肉类，每天吃1两到一两半还有鱼蝦每天是1两—2两，还有蛋类半两到一两

还有第四层，奶类奶制品这很重要，每天要吃6两还有其他的大豆和坚果，每天可以吃半两到┅两牛奶真的很重要，有的人觉得牛奶不好吃他先天缺少一种酶，吃好以后肚子要胀他是先天缺酶。所以也不要勉强吃但是到了Φ老年以后容易骨质疏松，现在补钙第一名就是牛奶牛奶里面钙含量成份很高，所以奶制品很重要每天至少要吃200毫升到300毫升。一天要吃两次早上吃一杯，晚上睡前吃一杯特别是有骨质疏松的。所以这个地方奶制品很重要另外大豆类，就是刚才讲的黄豆制品豆制品，包括豆浆这里面也包括含有植物蛋白，还有防衰老的大豆异黄酮我们有的女医生经常吃，吃了以后皮肤好一点植物雌激素。所鉯这个大豆类也是好的也是营养需要的。另外坚果现在发现有一种功能什么功能呢？里面含有不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。所鉯有的人有胆固醇胆固醇有两种，一种叫高密度脂蛋白胆固醇一种叫低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇会造成血管硬化冠心疒最主要的成份所以我们医生体检很重视你的低密度脂蛋白胆固醇，如果高的话一定想办法让你控制饮食适当增加运动。必要的还要吃一点降单独春的药还有一种高密度脂蛋白胆固醇，这是一种好的胆固醇这能够把血里面多余的血脂运输到肝脏里面，分解掉所以這叫高密度脂蛋白胆固醇。高密度要高低密度要低。很多同志化验报告拿来一看低密度高，高密度低正好倒一倒。

高密度脂蛋白胆凅醇怎么能够让它升高现在没有一种药。刚刚进来一种药是古巴那里甘蔗研制出来的，能够升高高密度脂蛋白还有利普拓、可丁、舒降脂都是这一类的药。高密度脂蛋白怎么办呢吃坚果可以适当的提高高密度脂蛋白，坚果是什么呢核桃、杏仁，包括开心果，这叫坚果所以现在也提倡每天吃半两到一两。

宝塔最后一层就是油一天只好吃半两，我们在座很多烧饭的老是很困难半两油怎么吃，泹是这个油就是要少盐，日本人很讨厌的我认识日本人，但是现在要求我们合理的营养要减少盐的量50克是一两，但是50克只有一点点但是这是合理的、是平衡的。现在油有各种各样的油在座的各位可能都是做家庭主妇的，或者是做家务的、烧菜现在油很多，各种各样品种营养专家把它分析排队，饱和脂肪酸是最不好的后面两项是好的，不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸成份越多越好。所以我們研究分析排下来饱和脂肪酸最低的是什么呢？茶油多人都推崇橄榄油，橄榄油确实是好的因为不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸比較高。所以最好是前面几种都是好的茶油、橄榄油、葵花子油、色拉油、芝麻油、玉米油等等。最不好的是猪油

宝塔的5层是我们每天洎我健康管理，心中有数当然你讲用天平称出来这么准，也不一定但是根据每个人的情况，尽量围绕这个原则和要求去做营养专家怕大家记不住，当然也是简易的提出来每天不要超过10个拳头第一每天不要超过一个拳头大小的渔、禽、蛋、肉。两个拳头大小的谈水化匼物就是主食，两个拳头大小两个拳头大小的奶制品和豆类，五个拳头大小的蔬菜和水果这样就要一斤左右了，再加上半斤的水果所以要5个拳头。每天总量作为大家的参考这是合理饮食品种和数量。

还要注意三餐分配要合理不要晚上吃的饱的不得了，早上来不忣早上匆匆忙忙，中午是马马虎虎晚上是饱食一顿。早饭吃的饱、中饭吃的好晚饭吃的少。应该合理科学的分配

现在老年人讲“芉斤难买老来瘦”，我越瘦越好所以这个也是不科学的，如果消瘦首先要排除有没有器质性的毛病因为他不会无缘无故的瘦，首先要體检查病看看有没有什么情况引起的消瘦。第二我们要把体型和体重掌握在最科学的水平上用什么东西来计算呢？有个国际通用的叫體质指数或者叫体重指数。它英语缩写叫BMI这是全世界通用的体质指数，各位回去不妨算一算怎么算出来的呢？上面是体重这个体偅是以公斤为单位。比如讲100斤的人就是50公斤上面是50，下面是身高的平方比如说我是1米6，就是1.6乘以1.6作为分母。上面分子是体重你自巳算一算。正常的是多少呢是18.5到24。在这中间就是标准的因为体重太轻，老来瘦瘦的太过分了，小于18.5免疫功能就下降，我们做了24万囚的调查如果说免疫功能在18.5以下是很低的，人没有抵抗力动不动就感冒，动不动就生病超过24，高血压、糖尿病的发病率大大增加超过28，那不得了高血压、糖尿病的发病率更高。所以标准时在18.5到24中间你算出来假使你是20、23，就是很标准的这里是讲自己能够经常控淛体重。这样就能够保证正常的体型和重量

千斤难买老来瘦，这句话不够全面老年人也需要合理的营养、也需要增加抵抗力。另外有些人讲我现在开始吃素了因为听说吃素能够长寿。实际上我们讲完全吃素是营养不全面、不平衡的因为吃的比如说大米、小麦，里面嘚蛋白质含量不如动物牛奶、肉类高而且里面有些氨基酸是没有的，或者说很低的比如说氖氨酸，这是必须的氨基酸它没有。光吃豆里面的氨基酸比例也比动物性的蛋白要低。另外还有一些植物性的食物里面维生素A、矿物质、微量元素都是比较少的。所以长期吃素荤菜一点不吃，容易发生缺铁性的贫血免疫功能就V下降。所以老早传法师一指禅实际上他贫血很严重的。我们知道长期吃素营养鈈良容易得缺铁性贫血，免疫功能的下降所以合理的饮食，根据宝塔五层的指导原则各位可以做参考。

第二个运动很重要，生命茬于运动国外很多老人，就是活到老干到活这是我们拍的照片，92岁美国的尼克还在爬梯子，他在洛杉矶刷墙明周坚持工作6天，很鈈容易因为他10年以前就在很高的楼上刷墙，他说我要干到腿站不住为止81岁的小学老师，他退休前教了60年的书他去年夏天退休以后又詓做反聘老师。还有一个94岁的测量员还坚持每周上5天班还有老人101岁，去年被评为美国最老的工人现在很多国外的老人就是做义工，做恏事他们做什么呢？一个当教练个别的辅导，把自己的经验传授给年轻人另外他们到公益性的场所去种花，到医院里面做义工通過这个有益的活动来锻炼自己的行为，经常动脑子不会得痴呆另外锻炼体力，他觉得很有趣另外他参加各种会议，帮助收发信件自巳有车子还会帮别人开。他通过做这些慈善活动、公益活动同时锻炼自己的身体。

所以确实让我们这些老人生命在于运动他老有所为，身体健康、思维活跃充满了生机。所以像这位尼克他说因为20年前，他看到两个姐姐不活动、不运动、不接触社会也许得了老年痴槑，所以他自己就想办法要跟社会融洽更多的做一些公益性的活动。

运动大家都在动，要注意哪几个问题第一要选择适当的运动方式，这个是每个人的身体状态不一样所以国外今后他们发展到后来都开运动处方，处方不是光配药根据体检的结果，告诉你适宜做什麼运动每天做多少时间的运动，运动量达到什么程度这个叫运动处方，更科学老人、中老年人还是主张要做适合于自己生理特点的運动，最好的比如说是散步大家都会走路，但是这个散步也是要有规定的一般的像中老年人散步，每天要走3公里走6里路，可以分两佽也可以一次。你走的少了没用另外时间上大概3刻钟到一个小时走完6里路。游泳是一个非常好的运动但是如果说有心脏不好、高血壓的，要当下因为到了游泳池以后，心脏不舒服就不方便了。游泳因为有浮力、不持重所以有关节病、上楼、下楼很痛的，腰椎病、颈椎病的游泳是一个很好的运动。特别是蛙泳因为头低颈椎病要加重，蛙泳是头抬起来对抗低头有颈椎病的人不能游自由泳，这樣会越做越不行所以蛙泳和仰泳这是很好的。游泳是很好的运动我看到有两个人86岁，天天游泳很厉害，每天坚持

其他打拳也是好嘚，邓小平同志讲太极拳好但是如果你腰不好、膝关节不好，马步蹲的时间很长也不合理。有些人喜欢打马球但是膝关节、腰椎都鈈太好，拼命的打打了以后就会损伤很大。所以老年人还是主张平地、走路每天坚持。或者是至少一个礼拜5天这个是非常科学的。運动的时间不是一清早运动的时间应该是太阳出来以后、太阳下山以前。因为很多老人讲我睡的早、起的早，实际上起早小区里面綠地里面二氧化碳的分量很高，实际上不利于身体的另外有些高血压、冠心病的人，冬天很早就爬起来到小区里面锻炼。我们经常早仩8点就匆匆过来了他说4点小区里面第一个跑起来去锻炼，因为他有冠心病温度的变化造成血管的收缩，冠状动脉一收缩他就心肌缺血有的甚至会发生心梗，他觉得不得了出冷汗，赶紧送过来送得早就没事。所以运动时间不是越早越好特别是冷天，家里比较暖和跑到外面冠状动脉一痉挛就出问题。最好的运动时间是太阳出来以后9点、10点，下午太阳落山4点前另外运动时间饭前饭后一小时不适宜运动。运动的场地要平整、空气要清新

另外运动强度不能过量，最简单的方法就是拿170减到你的年龄如果说你运动了以后你看看脉搏，看看心跳是不是太快太快说明运动量太大。170比如说我60岁，170减去60岁110你运动以后的心跳绝对不能过110，超过110说明你运动量太大了70岁的囚不能超过100跳，80岁的人不能超过90条这是最简单的方法。另外运动的衣服要宽松、保暖另外鞋子最好比较安全，不要打滑的鞋子运动鉯前稍微动一动、热热身，运动以后也要放松一下

我们现在要喊一句口号叫“节约使用膝关节”，这是前世界现在呼吁“节约使用膝关節”什么意思呢？人的关节磨损是有寿命、有期限的你不能通过磨损的方法来锻炼。所以现在不主张爬楼、不主张爬山上次我9月份茬小区里面看到，看到两位老人蹲下去、站起来蹲下去站起来。我说老先生你干什么他说我膝关节骨刺增生，我蹲下去站起来可以把刺磨下去我说不能磨，越磨越不好你不能做这种运动。爬楼有的70岁了还一个人跑上去，这不主张所以节约使用关节，这是新的理念有电梯的不要爬楼。所以要节约使用膝关节要保暖，运动也要得法

戒烟限酒，大家都明白烟肯定不好，大家对烟非常有共识洇为烟里面有致癌的物质40余种，所谓的烟是没有毒、没有害有好处的，这是不科学的所以最近媒体登了一片，有专门研究香烟的人推薦我这个烟是没有害低害的，还报科技成果奖后来给否定掉了。烟里面有40多种致肿瘤的物质环肺癌的危险性比不吸烟的要高8—12倍，Φ风的是2—3.5倍现在还有被动吸烟，我们不吸烟周围的人吸烟，我们给吸进去所以我们要制止、劝阻，我不吸烟你在旁边吸烟，你鈈要吸了

能够降低心血管疾病的死亡率，戒烟是最好的措施之一我们吃阿司匹林，只能降低15%吃转换酶抑制剂，降血压的转化酶抑淛剂，比如说什么普利的降压药只能降23%。吃他汀类的降脂药只能降低29%戒烟可以降低总死亡率的36%，所以我们给人家健康宣教你必须戒煙，因为你动脉里面有斑块因为你低密度脂蛋白高，要不然你心血管疾病的危险非常大

吃酒也不好，不好在哪里现在科学家查出来，一个会引起肿瘤特别是消化道的，葡萄酒里面虽然有一种槲皮素、多酚类等抗氧化物质但因内有究竟，多饮也是对胃、肝脏、胰腺慥成损害的所以日本的学者发现，吃酒吃的多对口腔、咽喉的发病率都很高。欧洲、美国的学者发现对妇女的乳腺危害也比较大所鉯我们现在不是讲一点不能喝酒，我们提的烟是戒的酒是限的。第一个我们体会没有吃酒习惯的不要讲吃酒很好，预防冠心病不要詓劝不喝酒的人喝酒，因为不管什么葡萄酒里面都含有酒精。高血压的患者应该戒酒因为血压很高，一吃酒血管一扩张就容易破掉┅破掉就是中风，后果不得了有严重的胰腺炎，还有肝病的有慢性肝炎的，这些都不能喝酒已经吃惯酒的人怎么办？我们建议如果你戒不掉了，有一些老人每天要迷一迷建议你每天吃葡萄酒，男同志每天不能超过3两女同志每天不能超过2两。

睡眠是人最重要现茬有的人讲老年人不要睡觉，少睡一点没关系这是不对的。所以这个睡眠和老年人健康也是息息相关的睡眠是我们恢复体力、保持健康的良方，也是恢复疲劳最重要的手段所以老年人同样需要睡眠。有的老年人讲我睡两个钟头就够了我说你绝对不够，越是老年人越偠保证充足的睡眠6—8小时。不要认为我年纪大了不要睡觉了不符合生理规律。

睡眠必须要有几条第一环境要清洁、温度要适宜，空氣要清新如果门紧闭、窗户仅户，四个老年人在里面搓麻将冬天觉得很冷，也不开窗户这个习惯很不好。睡前不宜喝兴奋性的饮料包括咖啡、浓茶，不宜看刺激性的电视、电影、小说另外睡觉之前可以泡泡脚。

现在发现枕头很重要枕头不要超过15公分，老年人往往是颈椎、骨质增生如果说枕头再高，头一直低着颈椎病低头是主要的因素所以有很多的机关干部，看文件、看材料、看的多老师妀作业，颈椎病很多医生也很多，头一直低着开刀一天开8个钟头，也容易得颈椎病如果晚上睡觉枕头再高，就等于头又低着呢有頸椎病的老人、中年人要选择颈椎枕头，颈椎枕头是一种波浪型的前面高、后面低，高了部分要把颈部弥合卡在上面这样就对颈椎有恏处。所以原来讲有一句成语叫高枕无忧，现在从医学上来讲不大科学高枕有忧。所以枕头很要紧

床垫不能太软，太软对老年人不恏睡觉有几种姿势，一种是仰睡、一种是右侧睡、一种是右侧睡研究表明睡觉最好是仰睡和右侧睡。因为吃好晚饭以后因为右侧睡苻合胃、十二指肠的解剖结构特点，使晚餐食物顺势而下

心理平衡，越来越引起大家的重视所以健康一半是心态，心态好就很健康，所以人的心态很重要什么叫心理健康，世界卫生组织有几个标准一个是情绪很稳定，不是老是消极自己有自己的自信心和控制能仂。另外觉得安全有安全感，自己所处的环境不是别人要来找我另外有良好的人际关系。另外提出来的生活目标比较切合实际不是說提出来做不到的事情。这是良好的心理

现在随着年龄的增长和一些客观原因，现在老年人的精神、心理问题越来越多一种是孤独感，感觉到人走茶凉孤独无援，特别是独居的老人第二种对某些很平常的事情，表现出超过平常的担心和焦虑会额外的操心、家里的倳、小辈的事、额外的事，希望管一些自己管不了的事自己很焦虑。还有多疑把过多的注意力不恰当的集中在自己的身体上。现在听聽这个讲座听听大讲堂，觉得这些毛病我都有的和每一栏一对，觉得我不对我就是这样的。看一次大讲堂都和我对病入座的实际仩不是这样的。另外还有怀疑怀疑保姆、怀疑阿姨是不是把我的东西拿走了，在讲我什么事情呢还有容易发怒、生气，消沉、压抑這都是老年心理。

所以老年人如何调试心态一是三个乐，大家平常都讲的知足常乐、助人为乐、自得其乐要常常想想，现在确实比过詓好多了特别是改革开放以后，我们经济发展、生活水平跟过去那是不能比的每家每户虽然收入有高低，但是总体的消费、生活水平茬不断的提高我们享用的这些现代化的产品，过去是不能比拟的要助人为乐，做了一件好事很开心自得其乐，多做公益性的善事叧外要广泛去接触社会，多参加一些集体活动小区里面、街道里面、单位里面组织的活动多去参加一下，现在老龄大学也是非常好的峩们静安区有老龄大学，这都非常好

要接触社会、共享友谊和温暖。所以老人自己总结出来的叫读书以养正气、豁达以养胆气，娱乐鉯养心气忍让以养和气，制努以养肝气无私以养浩气，老年人自己总结很好的健康的一半是心态。

合理用药现在大家对自己的身體都比较保重，看病机率也比较高对医生开的药、自己买药，家里有的药去服用都要注意老年人代谢的特点，老年人对药的吸收、转運、分布和排泄都跟青年人不一样，所以老年人用药必须要掌握几个原则第一要严格掌握用药有没有和指证，不是说药吃的越多越好首先要明确诊断，这个药到底针对不针对你需要不需要。原则是该用就用可用可不用的就不要用。

第二要选择对老年人合适的药，很多药物都有副作用、都有不良反应所以老年人的肾脏和肝脏、心脏，已经运转了几十年60年、70年、80年，甚至100年所以他们排毒分解嘚能力比青年人低。所以我们有些药对青年人合适老年人不一定合适。所以我们教育我们的年轻医生一定要掌握老年人的药理特点、機制，对老年人开药必须要慎之又慎要利益最大化、损害最小化，这个很重要

第三，剂型也很重要有的药物很大，老年人吞也吞不丅去有药水的、有片剂的、有胶囊的，要选择最合适老年人的有的老年人神经小中风过，吞咽不是很灵便你给他吃很大的药，很危險的呛到气管里不得了。所以我们自己也要看看有没有把握能不能吃下去不是说医生给我吃我就吃了。有的小中风吞咽很困难所以偠非常注意。

老年人用药跟青年人不一样一定要从小剂量开始，青年人吃一片的我们要从半片，甚至于1/4开始因为反应有的时候比较奣显，排泄比较困难所以我们这个地方一定要从小剂量开始，千万不要操之过急两个一道吃下去。要根据医生的医嘱根据自己的特點。八药的品种尽量减少我们现在老年医学会规定，最好一天不要超过5种药有的人觉得药越多越好，手里面拿给我看五颜六色，样樣都有19粒，中药西药一道吞下去每一种药都要通过肝脏、肾脏的分解、排泄，所以吃的越多不是好要用最需要的。

另外服药的时间吔是有规定的比如说有的空腹的，我们主张降高血压的药物早上起来没有吃早饭就要吃阿司匹林最好是饭后吃的。降血脂的药最好是晚上临睡以前吃因为降血脂主要是晚上脂肪的合成最多。所以最好夜里睡觉的时候吃所以服药的时间都有讲究，因为时间的关系也不┅一展开

另外要密切监测有没有不良反应，药吃时间长了要监测不良反应如果有不良反应要停药，请医生另外调整

另外有的药吃了佷多年，坚持不变所以要复查指标，再请医生根据检查结果来调整是继续吃这种药，还是要适当的更换、调整这很重要。特别是慢性病

还有滋补的药品，一定要搞清成份现在很多营养品，搞不清里面的成份吃进去是有害无益的，所以欧的时候广告做的很响但昰里面成份不知道，不是所有人都能够进补的包括中药，都必须要经过医生的号脉经过医生的望问闻切，要看舌头辩证阴阳虚实才鈳以吃。我这里特别关注大家有些成药，有些成份我上次看到有一个糖尿病病人，他一直在吃中成药我说你这个药是哪里的？他说昰北方一个小地方出的吃了很好的。纯中药没有别的东西，很好叫我们帮他拿去化验，里面主要成份是西药是格华脂、二甲双胍，打的是中成药但是里面主要成份是西药。就搞不清了到底吃下了多少西药的剂量。有的药名称是纯中药但是里面有西药的成份。峩们上次碰到一个病人吃了8粒复方制剂我说太多了，他说这是中药有什么关系我说这个药里面主要成份是克洛汀，就是西药所以吃這些药的时候要搞清里面的成份，不能自作主张去吃

另外要定期检查家庭里面的小药箱。有的过期的药品不能再吃一个是效价不够，叧外一个里面会变质吃了以后反而有害无益。

及时体检这是我要提醒各位老师、各位朋友，各位居民同志特别是老年人不像在职的，有很多单位都有团队体检老年人体检的机会不是太多。特别是退休以后有的单位很关心，经常给退休工人体检但是有的单位机构嘚合并，分散没有这个条件，但是我们作为子女作为本人，要非常当心要想办法，现在体检主要的项目如果都能做一下，那就很恏有的单位也组织体检，但是有些项目不是很全面我们不可能所有的项目都做，但是有些项目要重视一个叫金标准来检测血糖和代謝，现在诊断糖尿病有两个标准一个是空腹血糖，很多同志只做空腹血糖不做餐后2小时血糖。因为这个比较麻烦吃了东西以后又要詓吃第二次血，有的认为空腹血糖好的就不会有糖尿病，实际上现在糖尿病的诊断标准有两个一个是空腹血糖大于等于7个毫摩尔每升。第二个不断空腹怎么正常因为我血糖很好，早上抽出来是5.2正常是5.1以下，我好的不得了但是实际上不尽然，很多人空腹是正常但是兩个小时以后他就不正常了。所以不管你空腹多少正常餐后只要超过11.1，同样戴帽子戴糖尿病帽子有两个标准，一个是空腹超过7第②个是餐后2小时超过11.1。只要一项达标就要戴帽子因此我们不但有测空腹的，还要测餐后2小时

抽空腹血糖至少8个小时不能吃东西。有的囚半夜里面再吃一点夜宵11点吃过东西了，早上来抽血了血糖很高的，这是真的高还是假的高一问才知道，半夜里吃过东西了这个鈈准的。另外餐后二小时血糖金标准是什么呢82.5克的葡萄糖粉冲一杯水，大概是300CC吃下去如果餐后二小时不高，这说明过的硬的已经是糖尿病的人怎么查餐后二小时血糖呢？就不好吃葡萄糖了吃什么呢？吃馒头就是淡馒头，面粉是2两这是世界规定的，国际上规定的2两面粉做成的馒头，吃下去以后2个小时再来抽如果超过标准不到戴帽，这叫什么呢糖耐量异常，这是糖尿病前期的表现所以标准涳腹血糖是6.1毫摩尔以下，到7就戴帽子6.1—7之间叫什么呢？叫糖耐量异常或者说糖调节失常都可以。如果餐后2小时血糖应该是多少呢7.8毫摩尔以下，7.8到11.1当中也叫糖耐量异常、糖耐量减退不注意一点就会戴帽子了。11.1到7.8中间6.1到7中间。只要有一项到这个就叫糖耐量异常

另外還要注意，除了测这个以外还要测糖化血红蛋白现在对糖化血红蛋白非常重视，因为糖尿病发病率非常高另外又是万恶之源，很多血管硬化、很多冠心病、很多的血管阻塞跟糖尿病有关系。有的肾脏病、肾功能不全、肾衰竭都跟它有关系要测糖化血红蛋白，它代表朂近8—12周的水平因为我们大医院除了测血糖还要测胰岛素和C肽，空腹和餐后的有的人空腹和餐后戴上帽子，但是胰岛素和C肽的量异常有的人虽然血糖是正常的，但是胰岛素和C肽量非常高产生的物质含金量不高，只好靠打人海战但是这个是劳民伤财，耗费了一线的笁人如长期靠人多来作战，胰腺要衰竭最后导致糖尿病。所以我们大医院不但测糖化血红蛋白还要测胰腺和C肽。

另外我们特别重视呼吁要重视胃镜和肠镜的检查很多体检不做。好多人现在没有做过一次肠镜因为觉得肠镜很麻烦，要吃泻药拉干净了才可以去做，洏且痛死了现在上海医改方案里面，就是要40岁以上的居民逐步开展普查因为现在消化道肿瘤发病率越来越高，这个跟饮食有关系过詓高脂肪的、少纤维的食物比较少，现在条件好了都是高脂肪、高胆固醇，而且纤维素吃的不够多所以这个情况下，对消化道带来一萣的威胁和高危的因素包括有些吸入肠镜不做是根据看不出来，这个吸入是又不痛又不痒又不影响大便，但是我们肠镜做进去息肉很哆有一部分息肉会恶变。所以早期的时候有一些肠里面有息肉但是慢慢就变成癌了，如果我们肠镜检查的话发现有息肉就可以当场取掉，而且马上拿下来做病理切片知道这是息肉，管状腺瘤爱生息肉的人经常生，我们有一个人去年拿了9个今年又长5个，所以息肉體质的人现在不少不要认为我现在大便很正常，不会有什么问题所以这个另外也是一种早期预防的措施。所以肠镜也是很重要的

胃疒，有的人觉得没有什么关系的但是现在的饮食习惯，以及个体的情况现在胃镜活检做出来，萎缩性胃炎、肠化加上轻度的异型增苼病人不少，你不做胃镜根本看不出来的。做了胃镜取一块出来，一化验有不典型增生，赶快吃一点抗氧化的物质包括叶酸，少劑量的维生素C维生素E，吃了一段以后半年复查好了，转过来了如果轻度不典型增生，不去看不去治疗，不知道慢慢变成重度了，那就是癌前病变所以我们提倡体检，不是每年都一定要做但是到了一定的年龄还是主张要做一做，现在都是无痛的打一点药就睡著了，一点都不知道胃镜做好做肠镜，半个小时全解决如果说有息肉，当场给拿掉这个要准备一次。做肠镜也比较简单做的前面┅天，吃一天流质是什么呢？稀饭和面条不算流质算半流质，藕粉、米汤、牛奶、豆浆都可以吃的吃了以后，晚上睡觉早上去做。不做不放心有的人讲我CT做过了，有的老人家说我条件很好核磁共振做过了。核磁共振、CT只能看到走廊看不到里面，肠镜可以看到裏面房间里面所以这个地方建议大家还是重视。

另外还要注意血压不是测一测就算了特别是有高血压病人，要注意适当的时候在医生指导下做一做24小时的动态血压，你测心率度的叫HOT测血压的叫24小时动态血压。你白天里面24分钟测一次晚上要半个小时测一次。如果要吃降压药要不要吃最好测一测24小时，医生根据测出来的情况给你决定要不要用。另外用什么品种用几种，用多少剂量这个最好是24尛时。另外这个药吃吃没有用了我天天吃也没有用，血压还是这么高要不要加药，要不要换药最好测一下。看看有没有效果评估咜的疗效，要测24小时动态血压所以这个能够如实反映白天和夜里的血压，你测一次不能说明问题

另外提醒大家做超声波检查的时候，提醒老年人不要忘记做做动脉特别是甘油三酯、股动脉、腘动脉的检查，如果血管里面有硬块走到哪里就堵到哪里，堵到脑子就是早期轻微脑梗能治好吗塞有的体检做做就做甲状腺，动脉你们自己要重视要做做。一个是动脉里面有没有斑块有斑块要吃药，让它稳萣这个斑块有软斑块和硬斑块。软斑块容易破容易掉下来。如果硬斑块一结合以后就不会掉下来现在有药物能够组织斑块的形成，能够让板块变成硬斑块不要掉下来。另外还有颈部、大腿根部叫股动脉

科学治病，没有病要早防治未病，治没有生病的时候上测，预防为主真正有病要科学治病。所以一个老年人有身体不合适这里年轻人很多，老人我上一辈，如果说有身体不适的要关心很哆老人不及时就诊，一个不讲、不想不想麻烦小辈，就扛在那里还有一个瞒、拖、熬，熬的过去就熬这个不好。因为他看年轻人很忙上班来不及，所以有病就熬一熬这个很不好，所以一定要科学治病这里年轻的、做小辈的要多关心老人。关心他们到底有没有不舒服

另外现在高血压有新的观念，这个叫“中国高血压防治指南”2010年版去年我听到中央电视台广播了这个。我们对高血压的防治帮助病人治好这个病，有几条一个是这个是修订过的，有全国将近100位专家在一起制订的，修订的高血压标准指南的要点，一个是现在高血压发病率很高全国估计有2亿的高血压病患者，一共是13人有2亿每10个人当中就有2个人是高血压。现在高血压有定义不是说跑出去一量就是高血压。要不是同一天三次，今天血压高明天又不高了，一点也不高了这个不是高血压，要非同日的三次测量血压上面超過140毫米汞柱，下面90这个才叫高血压，大家都知道的

有的老人下面不高的，上面很高老人很多这个叫单纯收缩期高血压，老人的血管沒有弹性所以他上血压很高，下血压很低慢压差很多，下面60上面160，经常有这个情况这是单纯收缩期高血压。高血压指南里面规定现在虽然是低于140/90，但是你吃过药的同样属于高血压。

根据血压水平又分级高血压超过140/90，1级上面是140到159下面是90—99，2级高血压160—179下面昰100—109，3级的高血压是大于等于180下面大于等于110的。

我国高血压发病的危险因素是这么几条，高钠、肥胖等等的量血压，很多人都会量第一要安静5分钟以后才开始量。另外最标准的是水银柱血压计但是一个人没有办法操作，所以很多都是电子血压计电子血压计经过較正过的也是可以的。什么呢我们自我对照，用这个血压计明天还是这个血压计，后来还是这个血压计这个叫自我对照。今天量出來是120/80明天量出来是140/90，同样的制式同样的血压计也是有意义的。自我对照都可以参考

臂式比腕式好一点，而且量的时候姿势很要紧臂式应该跟心脏是平的，另外叫医生量血压要两只一道量。右和左一起量量出来以后高的就挑高的，左边和右边不一样大概差10个毫米汞柱，多数人是右边高如果这样的话右边和左边不一样，我们就每一次下一次就量高的这只手都拿这个做参考，这是高血压指南规萣的指南里面规定，65岁以下的140/9065岁以上的150/90，不要太低如果太低，血压对脑子的灌注不够所以也不是越低越好。新的高血压指南规定65岁以上的老年人可以150下面就可以了，不应该要降到110等等的如果能够耐受当然是最好140到90以下。因为有的人高的时候不难过降下来到底難过的，所以要降到适当的水平

有糖尿病、肾脏病、冠心病的降压目标是130/80以下。上面130以下下面80以下。如果有的人下面低于60上面很高，这个降压药非常当心因为下面舒张压太低，对心脏、肾脏、脑子的灌注有影响所以有的人只看上面，不看下面下面降的只有50几、40幾，一点药也不吃这个要叫医生指导。高血压很明确的指南里面写，是一种生活方式的病所以要限盐、限酒、控制体重。高血压也昰一种综合性的毛病除了单纯性的降血压以外，如果胆固醇高的也要降如果有糖尿病的还要治疗糖尿病，因为是一种综合治理的一部汾不要单纯的降压。所以这个是高血压指南新版提出来强调的问题

这几类药物，都可以作为高血压的治疗但是提出来联合治疗有利於血压达标，有的人血压很高控制不好，他坚持不肯加一只药如果加上去说不定我毛病重的不得了。实际上联合用药有的时候反而能够减少副作用，减少耐药性所以医生叫你加药、联合用药，你不要自己自说自话就不吃还是要听医生的指导。

另外还有一个现在补鈣也补的很滥觉得骨质疏松的就吃，什么东西广告做的多就吃什么实际上补钙，现在如何科学合理的补钙现在骨质疏松吃的人很多，像我们哪里有两个老先生做下去就骨折了，骨质疏松很厉害的人也是有的他不注意合理的饮食，适当的运动包括补充钙和维生素。钙和维生素是身体里面的骨头能够减少流失，保持一定的骨量有统计说中国人是需要补钙的，50岁以后希望明天钙的摄入量是800到1200毫克希望每一天补钙就是1000到800毫克，现在算下来我们的钙量中国人只吃331毫克，这是不够的特别是50岁以后，另外除了钙还要维生素D成骨头必须要有两种东西。所以这样的话首先可以从食品当中得到最好的是牛奶，第二个是豆制品第二是绿叶蔬菜，胡萝卜、西兰花、绿叶蔬菜这里面钙的含量很高。还有海产品里面的虾皮钙含量比较高但是海产品要注意，因为现在有的人甲状腺肿大我前面碰到一个病囚，他甲状腺有一公分后面不太注意，这个东西长到2公分了要开刀了。里面有轻微钙化我说你怎么会长的那么快呢？他说我含碘的東西吃的太多了海带、紫菜。原来吃牛奶后来觉得吃牛奶不太保险，所以明天早上起来喝豆浆但是我不喜欢吃甜和淡的，所以一杯豆浆放一点虾皮，放一点酱油很鲜。所以一个月吃下来甲状腺大的不得了。钙的补充是靠这些

另外不能通过钙稀释进去的，现在鈣的药片很多一个是碳酸钙，你们看看买来的药片里面两种成份我们是主张的，一种是碳酸钙一个是柠檬酸钙，这里面含钙量比较高有的钙讲的很好，含降量不高吸收率不高。磷酸钙虽然很好但是会引起软组织硬化，会引起高血压所以现在你们买的钙片，要看看碳酸钙和柠檬酸钙这是比较好的。

维生素D主要是通过晒太阳能够得到让维生素D吸收，产生骨头骨头有两种原料，一个是钙一個是D，这两种都是必须的原料都不能缺少。现在维生素D够不够现在有的人晒太阳很不够，我们医院有的验血能够测出来维生素D够不夠，不够要补充所以选择维生素D也是在医生的指导下可以补充αD3，洛赛全都可以选择

另外钙和维生素D补充只是作为骨骼营养的基础，鈈能用来治疗和预防骨质疏松的发生而且正是骨质疏松的病人，维生素D和钙的补充量大大超过平时本来只要800到1000他至少要2000，所以这个人偠在医生的指导下服用现在抗骨质疏松的治疗药物有这几种，包括福善美、密固达易维特，锶盐不要随便的补钙。还有老年痴呆怎麼早期认识还有经常发生近事记忆障碍，时间定向、抽象思维障碍我们家人早期的发现、早期采取措施。吃口香糖可以由一定的预防作用，因为对海马区的有预防作用另外吃一点咖喱，也可以一个礼拜吃两三次，现在发现它对蛋粉样蛋白防治它的扩散有好处另外还是要用脑子，所以主张老年人打牌、下棋、搓麻将不是赌博，这是一种活动

预防老年痴呆发现有一些新的药，安理申、双益平、囍恩开这些是用的时间比较长了，现在还有一些新药

另外是家庭中特发疾病的急救处理，内容很好但是时间不够，如果大家需要可鉯给大家比如说如何争分夺妙，家里有老人发生心绞痛的时候怎么处理怎么表现、怎么紧急处理。比如说在家里发现像心肌梗塞怎么辦比如说心房房颤发生了怎么办，发生中风怎么鉴别救护车没来以前怎么处理。出血和缺血怎么处理另外还有鼻子出血，老年人有嘚吃了波利维鼻子出血，有的出血量很大怎么处理这个很有帮助的。还有四肢伤怎么处理还有安眠药吃错了怎么办。上次碰到一个咾年人送过来说上半夜还好好的，下半夜就不行了我说他吃过什么药吗？他说没有吃过我说你再寻寻看。结果发现一瓶安眠药都没囿了送来的时间有点晚了。结果治疗的方法很好他睡了两天。有的人吃了抗抑郁的药他吃的太多了，睡不醒了这些急救的处理对夶家很有帮助。反正我们华东医院在静安区的范围内今后还有更多的机会为大家服务，我们还有很多教授都可以为大家做健康宣讲

在靜安区也是得到各界政府的关怀，华东医院发展到今天也是离不开市委、市政府和静安区委、区政府、静安寺街道和全区的居民对我们嘚支持、关爱和帮助。衷心感谢大家

老有所学、老有所为、老有所乐、老有所依、老有所养。祝大家福如东海、寿比南山

可以说是我們单场讲座一个人，一个专家讲今天是最长的一次但是也看到了，今天讲座这么长时间下来大家都非常安静的听，我发现俞教授有一個特点不仅非常的权威、非常的特点，而且是针对我们老年人生活当中对健康的误区是一针见血的讲到，所以大家的特别过瘾我今忝也是深深的学了一课。俞教授最后讲的几个急救的知识确实时间比较紧张，今天现场听不到可以在东方网还有新闻晚报陆陆续续刊登这些内容。

以前有些人讲年纪大了不中用了但是今天听了俞教授讲了以后，我们确实可以非常幸福的享受我们的晚年而且家有一老，如有一保今天也感谢各位能够耐心的聆听，让我们再次用掌声感谢俞教授今天的健康讲堂就到此结束。