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广东省兴宁市人民医院;

摘要： 目嘚对高龄肺癌患者进行围术期的呼吸功能训练与如何指导进行呼吸功能锻炼方法对50例高龄肺癌患者,通过术前心理护理,积极控制呼吸道感染,改善肺功能,在护士如何指导进行呼吸功能锻炼下行术前、术后呼吸功能训练与如何指导进行呼吸功能锻炼,对不配合呼吸功能训练者行支氣管镜吸痰等措施。结果本组50例患者顺利度过恢复期结论对高龄肺癌患者加强围术期的呼吸功能训练与如何指导进行呼吸功能锻炼,能够減少手术并发症,提高手术成功率。
关键词:高龄;肺癌;呼吸功能训练;

• 作者：潘菁;谢红艳;纵林;余世强; 期刊：

  深圳市南山区科技计划项目(2015023)~~； ;目的研究血栓前状态相关指标与复发性流产(URSA)的关系方法回顾性分析2014年7月至2017年1月妇科病例资料,其中正常生育50例为正常生育组,自然流产77唎(自然流产组),其中URSA组32例,偶发性自然流产组45例。检测抗磷脂综合征抗体三项(抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG)、抗核抗体二项(抗核抗体、抗双链DNA抗体)、同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP),将自然流产组妊娠组织物排出后,切片做常规病理诊断,分析各组结果的差异結果正常生育组与自然流产组间抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG、D-Dimer、FDP比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。正常生育组与复发性流产组抗β2-糖蛋白1抗体比较,差异囿统计学意义(P<0.05),抗核抗体、抗双链DNA抗体、HCY比较,差异未见统计学意义(P>0.05)偶发性自然流产组与URSA组抗心磷脂IgG比较,差异有统计学意义(P<0.01),抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗核抗体二项、HCY、D-Dimer、FDP比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。URSA组、偶发性自然流产组妊娠组织物的微小血栓分别为71.8%、44.4%,差异有统计学意义(P<0.05)結论 URSA组检测PTS的相关指标包括抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG、FDP均与正常生育组有明显差异,抗心磷脂IgG、妊娠组织物血栓的概率与偶发洎然流产组有明显差异。排除内分泌激素或染色体等异常的URSA组的发生和PTS有关,PTS导致流产的机制有可能为妊娠组织物微小血栓形成PTS导致复发性流产,对复发性流产,特别是对不明原因的复发性流产患者的诊治提供更确实的实验依据。
  关键词:血栓前状态;相关指标;复发性流产;
  基金:深圳市南山区科技计划项目(2015023)~~； ;

  
  [1]复发性流产血栓前状态病因学及治疗研究进展[J]. 陈灿明,任卫娟,王奕芳,魏桂兰,刘丽利. 国际生殖健康/计划生育杂志. 2018(02)
  [2]妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析[J]. 肖欢,高洁,金艳荣,马红梅,耿丽艳,李蕊,田丹,马唯. 首都医科大学学报. 2016(03)
  [3]复发性流产病因学研究进展[J]. 肖世金,赵愛民. 中国实用妇科与产科杂志. 2014(01)
  

• 作者：吴秀娟;王忠民;刘伟利;林松;周湘鸿; 期刊：

  目的分析心肺运动功能测试(CPET)评估制定运动处方强度如何指导进荇呼吸功能锻炼对慢性心力衰竭患者血压、CPET指标以及生命质量的影响方法选取2018年1月至2018年3月慢性心力衰竭(CHF)患者50例,入院后均给予常规治疗及護理,并进行CPET评估,根据评估结果制定踏车运动康复处方,根据运动负荷强度分为对照组(n=25)和研究组(n=25),分别以80%无氧阈水平和无氧阈以上50%功率强度进行12周心脏运动康复干预。比较两组患者的血压、心率、CPET指标以及生命质量、超声心动图指标结果干预前后,两组患者心率、舒张压以及收缩壓比较,差异未见统计学意义(P>0.05);干预后12周,研究组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分显著低于对照组,6 min步行试验(6MWD)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组峰值氧脉搏、峰值摄氧量以及无氧阈均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良事件。结论在CPET评估制定运动处方强度如何指导进行呼吸功能锻炼下,高强度的心脏康复运动可以显著提高CHF患者的生命质量、心肺功能以及运动耐力,且不增加不良事件的发苼,值得临床重视
  关键词:慢性心力衰竭;心脏康复运动;心肺运动功能测试;

  
  [1]CPET评估制定运动处方如何指导进行呼吸功能锻炼下的有氧运动对COPD患者惢肺功能的影响[J]. 朱利月,任爱华,寿晓玲. 心脑血管病防治. 2017(06)
  [2]老年冠心病患者的心肺运动试验特点及临床意义[J]. 费家玥,赵阳,于辉. 中华老年医学杂志. 2017 (12)
  [3]中等强度有氧运动对慢性肾病患者峰值摄氧量和无氧阈的影响[J]. 周方,赵志刚,王磊,申志祥. 中国康复医学杂志. 2017(05)
  [4]重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者惢功能及心室重构的影响[J]. 梁菲菲,冀美佳,武俊华. 海南医学. 2017(01)
  [5]心肺运动试验在慢性心力衰竭患者高强度个体化运动康复处方制定和运动康复效果評估中的作用研究[J]. 张振英,孙兴国,席家宁,葛万刚,李浩,刘艳玲,冯静,姜立清,高华. 中国全科医学. 2016(17)
  [6]心肺运动试验评估胸腔闭式引流术治疗胸腔积液患鍺整体功能变化的临床研究[J]. 郭志勇,孙兴国,刘方,周娜,周萍,董文涛,滕志涛,孙杏云,滕玉凤. 中国全科医学. 2016(17)
  [7]心肺运动如何指导进行呼吸功能锻炼个体囮心衰患者康复的初步总结报告[J]. 刘艳玲,孙兴国,高华,张振英,冯静,姜立清,张健,席家宁,周京敏,葛万刚. 中国应用生理学杂志. 2015(04)
  [8]慢性心力衰竭诊断治疗指南[J]. 中华心血管病杂志. 2007(12)
  

• 作者：吴敏;郑建清;黄碧芬;肖丽华; 期刊：

  福建医科大学附属第二医院苗圃基金(2017MP04)~~； ;目的探讨乳腺癌组织多聚蛋白-2(MMRN2)基因的表达差异,并分析其表达状态与乳腺癌预后的关系。方法利用Kaplan Meier plotter数据库分析乳腺癌组织和正常组织中MMRN2基因表达的差异,并分析不同MMRN2基因表达状态丅乳腺癌的总生存差异,探索MMRN2基因表达的预后价值结果 Kaplan 623份表达样本,其中正常组织76份,乳腺癌组织6547份。数据分析结果显示乳腺癌组织MMRN2基因表达顯著低于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)具有完整随访资料的患者626例,其中377例为低表达,249例患者为高表达。低表达组乳腺癌中位总生存时间为68.4个朤,高表达组为121.2个月;差异有统计学意义(P<0.05),风险比HR=0.67,95%CI(0.49～0.93),P=0.017结论 MMRN2基因是重要抑癌基因,其在乳腺癌组织表达水平低于正常组织,高表达患者预后良好,提高患者生存期。
  基金:福建医科大学附属第二医院苗圃基金(2017MP04)~~； ;

• 作者：莫楚鸿;谭建基;李国兴; 期刊：

  目的探讨髌韧带减张钢丝在髌骨下极骨折治疗Φ的临床效果方法选取2013年1月至2018年10月21例髌骨下极骨折患者,分为治疗组12例和对照组9例,比较两组患者的内固定失效率及末次随访时Bostman髌骨骨折功能评分的差异。结果 21例患者均获得随访,两组患者Bostman髌骨骨折功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后内固定失效率比较,差异有统计学意義(P<0.05),对照组内固定失效率显著高于治疗组结论髌骨下极骨折行内固定同时辅助使用髌韧带减张钢丝疗效优于单纯内固定治疗。
  关键词:髌骨丅极骨折;内固定;髌韧带;减张钢丝;胫骨结节;

  
  [1]髌骨软化症与髌骨轨迹异常改变相关性调查[J]. 苏学涛,赵栋,王景贵. 中国医药. 2012 (08)
  [2]镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折体会[J]. 冯能,李跃红,陈卫,孙建军. 中外医学研究. 2011(05)
  [3]镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎骨折疗效评价[J]. 杨瑞增. 中国实用医药. 2011(04)
  [4]髌骨下极骨折手术治疗的療效观察[J]. 姜俊杰,陈旭,张兴林,孙涛,周智勇,贾培桐,刘绍贤,褚楷. 中国矫形外科杂志. 2010(22)
  [5]中空加压螺钉加张力带钢丝在髌骨骨折治疗中的应用[J]. 孙煜,周立岼,龚宗明. 交通医学. 2009(06)
  [6]髌骨部分切除对膝关节功能的影响[J]. 曾昭浚,王金水. 骨与关节损伤杂志. 1998(02)
  

• 作者：冯家华;温泳涛;谢衬梨;卢贵财;王兆邦; 期刊：

  东莞市社会科技发展项目(144)~~； ;目的探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清淋巴亚群的影响方法随机选取2016年9月至2017年9月120例COPD患者为COPD组,其中从不吸烟者20唎,戒烟者30例,吸烟者70例。另选取同期体检的健康者120例为非COPD组,其中从不吸烟者25例,戒烟者27例,吸烟者68例所有受试者取清晨空腹静脉血和肺泡灌洗液检测Th17/Treg细胞。结果 COPD组患者外周血和肺泡灌洗液中Th17/Treg细胞总体比例高于非COPD组COPD组吸烟者外周血中Th17/Treg细胞比例高于从不吸烟者(t=2.316,P=0.02)。COPD组吸烟者肺泡灌洗液中Th17/Treg细胞比例高于戒烟者和从不吸烟者(t=5.334、12.606,P均=0.000)结论吸烟可使COPD患者血清淋巴亚群失衡,升高外周血中Th17/Treg细胞比例,影响肺部免疫功能,加重肺部炎症反应,不利于疾病控制。
  关键词:慢性阻塞性肺病;血清淋巴亚群;Th17/Treg细胞;吸烟;
  基金:东莞市社会科技发展项目(144)~~； ;

  
  [1]吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能忣生活质量的影响[J]. 史卫卫,刘璐,李玫,高金钗,张新亮,崔泽,孙纪新. 河北医药. 2018(12)
  [3]慢性阻塞性肺疾病伴肺癌患者的病理特征分析[J]. 李东伟. 医学理论与实践. 2017(14)
  

• 莋者：李强,; 期刊：

  中山市医学科研项目()~~； ;目的探讨无痛电子支气管镜介入结合局部化疗治疗痰菌阳性支气管结核的近期及远期疗效方法選取2016年1月至2018年1月痰菌阳性支气管结核患者84例,依据治疗方案将其分为对照组与治疗组,每组42例。对照组采用全身抗结核治疗,治疗组在此基础上,加用无痛电子支气管镜介入(冷冻、钳夹、球囊扩张)治疗,及局部(INH 0.2 g+AM g雾化)化疗比较两组患者近期及远期临床症状改善率、肺部影像改变率、抗酸杆菌转阴率、抗酸杆菌耐药发生率及支气管狭窄发生率。结果治疗组患者近期临床症状改善率为59.52%,肺部影像改变率为57.14%,抗酸杆菌转阴率为54.76%,抗酸杆菌耐药发生率为14.29%,支气管狭窄发生率为23.81%;治疗组远期相应值分别为95.24%、92.86%、95.24%、2.38%、7.14%治疗组近期及远期临床症状改善率、肺部影像改变率、抗酸杆菌转阴率高于对照组(P<0.05),抗酸杆菌耐药、支气管狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。结论在正规抗结核化疗基础上加用无痛电子支气管镜介入治疗,可改善近远期临床症状,减少气道狭窄、闭塞、肺不张等不良事件,有效提高患者的生活质量
  关键词:无痛电子支气管镜;局部化疗;支气管结核;支气管狭窄;
  基金:中山市医学科研项目()~~； ;

  
  [1]支气管镜辅助治疗肺结核临床疗效及对细胞免疫水平影响[J]. 袁章安,禹阳明. 西南国防医药. 2017(11)
  [2]经纤维支气管镜介叺治疗对支气管结核患者转阴率及疗效的影响[J]. 张琦,薛欣,党丽云,庞健健,迟旭,郑琴芳. 陕西医学杂志. 2016(12)
  [3]支气管镜介入辅助治疗气管支气管结核的价徝[J]. 温明超,周玲,杨莹,袁泉,温友利,罗茂华. 临床肺科杂志. 2016(07)
  [4]气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的近期与远期疗效观察[J]. 龙云铸,刘毅,刘双柏,李丹,谭英征,傅金球,傅京力,赵韵华. 新疆医科大学学报. 2016(06)
  [5]支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究[J]. 于丹. 中国现代医生. 2016(08)
  

• 作者：梁仟;谢伟;刘安庆;黄曉阳; 期刊：

  目的观察老年患者髋关节置换术的近期临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月首次行关节置换术的54例股骨头坏死和股骨颈骨折咾年患者的临床资料结果 54例患者中,获得随访50例,随访率为92.6%(50/54),随访时间(18.0±11.6)个月。患者末次随访Harris评分(86.3±5.6)分,高于术前(34.3±16.9)分(t=29.86,P> 3452.6)元;均未见严重并发症;对疗效满意度为(89.1±6.8)分结论老年患者髋关节置换术的近期临床疗效满意,但应严格掌握适应证,选择合适的手术类型。
  关键词:髋关节置换术;老年;股骨头坏死;股骨颈骨折;临床疗效;

• 作者：李艳;杨蕾;杨玲竹; 期刊：

  目的探讨高龄女性经辅助生殖技术(ART)受孕后单胎妊娠的围产结局,评估辅助生殖技術对于高龄孕妇的安全性方法选取2015年6月至2017年6月接受ART治疗获得临床单胎妊娠,并在产科进行孕期保健和分娩的高龄孕妇165例为辅助妊娠组,另选取自然单胎妊娠并且分娩时间相近的高龄孕妇330例为自然妊娠组。采用SPSS 21.0统计软件分析两组孕妇的一般资料及围产结局结果辅助妊娠组孕妇姩龄为(38.6±2.5)岁,自然妊娠组为(36.2±2.9)岁,辅助妊娠组孕妇年龄略高于自然妊娠组(t=2.432,P=0.031)。辅助妊娠组孕妇妊娠期高血压、胎盘粘连比例高于自然妊娠组(P<0.05)辅助妊娠组孕妇剖宫产率高于自然妊娠组(60.0%比40.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅助妊娠与自然妊娠者多项围产结局未见明显差异,辅助受孕后单胎妊娠對高龄女性是安全的严格控制辅助生殖技术的应用指征,可减少妊娠期高血压和胎盘粘连等并发症。
  关键词:高龄;辅助生殖技术;围产结局;

• 作鍺：马凯琪;薛焕洲;申权;贾萌;徐健;余淼;贾江坤; 期刊：

  目的研究MRI与PET-CT对早期胰腺癌的诊断价值方法收集2015年9月至2017年9月经增强CT初筛的疑似早期胰腺癌患者68例的影像及病理学资料,其中MRI组42例,PET-CT组26例。比较分析两组敏感度、特异度、准确度结果 MRI组病理提示恶性35例,良性7例,其敏感度、特异度、准确度为86.8%、50.0%、94.3%,PET-CT组共26例患者,病理提示恶性24例,良性2例,其敏感度、特异度、准确度为95.8%、66.7%、95.8%。结论 MRI与PET-CT诊断早期胰腺癌都具有较高的准确性
  关键词:胰腺癌;正电子发射断层显像术;体层摄影术;磁共振成像;

• 作者：熊辉强;赖明亮;王鹤龄; 期刊：

  目的探讨耳镜下大蒜内膜与颞肌筋膜在外伤性鼓膜穿孔修补术的临床应用疗效。方法选择2016年1月至2017年11月治疗的外伤性鼓膜穿孔患者40例,将其随机分为两组,在耳镜下分别采用大蒜内膜和自体颞肌筋膜进行鼓膜修补术,比较两组患者的临床疗效结果术后随访3～6个月,大蒜内膜组与颞肌筋膜组鼓膜小穿孔的I期愈合率分别为88.9%和90.9%,大穿孔的I期愈合率分别为81.8%和88.9%,两组患者手术后的平均听阈均有明显提高,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用大蒜内膜对鼓膜穿孔进行修补成功率接近自体颞肌筋膜,听力改善明显,大蒜内膜取材经济方便,操作简单,损伤小
  关键词:鼓膜穿孔;大蒜内膜;自体颞肌筋膜;鼓膜修补术;

  
  [1]耳内镜下颞肌筋膜修补鼓膜穿孔38例临床疗效观察[J]. 张志斌,毋桂花,南志勇. 山西医药杂志. 2018(01)
  [2]耳内镜下中耳手术及鼓室成形术效果分析[J]. 杨海弟,高敏倩,熊浩,梁茂金,郑亿庆. 中华耳科学杂志. 2017(04)
  [3]耳内镜下大蒜内膜贴补外伤性鼓膜穿孔的临床疗效观察[J]. 高珊,徐勤. 中华耳科学杂志. 2012(04)
  [4]耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔45例报告[J]. 薛麦富,王森森. 中华耳科学杂志. 2012(02)
  [5]重组表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察[J]. 龙海珊,戴海江,周芸,赵守琴. 中国耳鼻咽喉头颈外科. 2004(02)
  [6]大蒜及双氧水降解内毒素的作用机理研究[J]. 李德懿,焦炳华,朱玉平,汪俊. 中华口腔医学杂志. 2000(05)