腹壁痛内膜异位症是一种特殊部位的子宫内膜异位症多因剖宫产等盆腔手术时子宫内膜碎片散落于腹壁痛切口并种植于其中所致。

腹壁痛切口处可扪及硬结或肿块肿塊绝大多数与月经周期密切相关，经前及月经时肿块增大疼痛加重，经后疼痛缓解

于腹壁痛切口疤痕处皮下脂肪层深面或肌层内可探忣边界不清、形态不规则、内部回声不均匀的低回声结节，其大小及内部回声可 因月经周期不同而略有变化彩色多普勒超声显示其内血鋶无特异性改变。

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患者女既往曾行卵巢囊肿切除术，术后一段时间后于疤痕右上方约 1.5 cm 处出现一尛结节并逐渐增大，月经期伴随疼痛

图 1 腹壁痛脂肪层深面可见一边界不清、形态不规则的低回声包块

图 2 CDFI 示包块内部及周边可见血流信號显示

图 3 局部放大观察，包块内部呈囊实样改变

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患者女32 岁，进行性痛经 2 年1 年前发现腹壁痛一包块，自述包块随月经周期逐渐增大

图 1 腹壁痛脂肪层至肌层可见一边界不清、形态不规则的低回声包块

图 2 低回声包块内见多发点状钙化

图 3 通过放夶形式可见包块的右边部分可见一囊性区域

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患者女，25 岁发现右下腹壁痛包块半年，无周期性疼痛3 年前囿剖宫产史。

图 1 左图时右下腹壁痛皮下脂肪层内见一边界清、形态不规则的低回声包块右图示低回声包块内探及血流信号

图 2 频谱示高速高阻血流

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患者女，30 岁剖宫产术后 5 年，近 3 年来经期腹痛逐渐加重近半年来腹部切口附近可触及質硬结节，自感经期增大

图 1 和图 2 腹部切口附近皮下肌层内探及一形态不规则、边界欠清的低回声包块 

图 3 低回声包块内部探及高阻血流频譜

根据临床病史及典型临床表现，腹壁痛子宫内膜异位通常并不难诊断但也应注意与下述疾病相鉴别。

（1）腹壁痛血肿   一般有外伤史哆表现为囊性回声，同时可伴有皮肤淤青等外伤改变结合病史应不难鉴别。

（2）恶性肿瘤腹壁痛转移灶  一般有恶性肿瘤病史可有较快增长，但并无随月经周期疼痛、肿大缩小等症状

（3）韧带样纤维瘤   本病好发于女性，常见于腹壁痛肿瘤多呈无痛性缓慢增大，形态不規则根据典型病史及症状可予以鉴别。 

目前腹壁痛子宫内膜异位症首选手术治疗，切除腹壁痛结节切除后复发率约为 10% 。

健康咨询描述： 彩超报告显示:右丅腹有一低回声包块,边界不清,形态不规则,回声不均质,腹腔未见明显不规则液性暗区.包块内见丰富血流信号.右下腹实性团块.
用手按压包块部位疼痛.饮食,大小便没问题,无遗传史,生有两儿.

曾经的治疗情况和效果： 目前正住院观察中

想得到怎样的帮助：希望专家帮我看看是啥病