游泳池发生大面积传染性疾病控制副高,责任谁承担

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游泳池会传染性病吗 游泳池会传染什么疾病
导读:游泳是很受欢迎的一种健身运动,尤其是在夏季。我们都知道,游泳池里面会有很多人,很多人都会担心游泳池的卫生问题。那么游泳池会传染性病吗?
一般来说通过在游泳池游泳感染性病的可能性不大,因为游泳池的水温较低,并含有漂白粉等消毒剂,不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活,即使在游泳池水中含有病原体,也被大量的池水稀释,很难达到感染所需的数量。游泳池会传染性病吗游泳池不易传播性病。游泳池一般是不会传染性病的,但是也是有可能的,只是可能性很低。一般来说通过在游泳池游泳感染性病的可能性不大,因为游泳池的水温较低,并含有漂白粉等消毒剂,不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活,即使在游泳池水中含有病原体,也被大量的池水稀释,很难达到感染所需的数量。但是,使用公用浴巾、浴盆、游泳衣等有传染性病的可能。此外,有的游泳池消毒制度不严格或根本不消毒,也可能会传染其他疾病。外出游泳应到卫生条件和管理较好的游泳池去,并注意个人卫生,自带毛巾、游泳衣裤等以防止传染。游泳池里感染性病的几率小游泳感染性病的几率很小,主要有四点论据:首先,游泳池面积很大,水很多,即便有几个性病患者在里面游泳,病原体也被稀释得不至于有传染性。其次,游泳池净化水质使用的消毒剂对病原体具备较强的杀伤力。其三,游泳池会定时换水,从一定意义上说属于流动水。通过流动水传播性病,几率很小。其四,无论成年人还是孩子,泳装虽薄,但仍有防护作用。而且,人体自身具有抵抗力。游泳池会传染什么疾病皮肤病皮肤浸泡在水中的时间越久,感染皮肤病的机会就会增高,因为泡水太久,作为皮肤屏障的角质层越容易出现松懈,很容易受到病毒和细菌的侵害,而大多数公共泳池并不会很经常地换水,因此很容易感染真菌性皮肤病,如体癣、足癣、水猴子等。预防:身上有伤口最好不要游泳,可增加感染的风险;游泳结束后,马上洗澡,将细菌、病菌冲洗掉,降低皮肤病的风险。眼科疾病游泳池里的水常用漂白粉消毒,漂白粉有轻度刺激性,游泳后双眼容易出现轻微的发红症状,往往在数十分钟后会自行消失。但很多游泳池不需要健康证即可入场,如果和一些患上沙眼、红眼病的人一池游泳,病原体会通过池水传染,健康的人也可能会然上此类疾病。预防:游泳时佩戴泳镜,下水前后都要点眼药水。游泳时不要用手揉眼睛,游泳后及时洗脸洗澡,注意不要与别人共用毛巾。中耳炎每年因游泳而引发中耳炎的患者比比皆是。游泳时,若耳道里有耵聍(即平时所说的耳屎),耵聍遇水泡胀后就会腐蚀耳道皮肤,或耳道有湿疹也易引发中耳炎。预防:游泳前清理耳耵聍,游泳时可戴上防水耳塞,游泳后及时将耳内的水清除。腹泻游泳的水中可能潜伏一些会引起腹泻的细菌,包括隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、志贺氏菌属和大肠杆菌等。游泳时如果不小心喝了泳池的水,则可能会发生腹泻,但腹泻不一定会在游泳当天马上出现,有时甚至在游泳1-2周后出现。预防:游泳后不宜立即进食,以免加重胃肠道负担,诱使胃肠道疾病的发生。游泳时戴好鼻夹和耳塞,注意及时换气,避免呛水,游泳后及时清理口鼻。过敏性疾病游泳池里有“漂白粉”,这是常见的过敏原,不少患者容易对次氯酸钠产生过敏现象,从而引发鼻炎、哮喘以及丘疹性荨麻疹等过敏性疾病等。此外,游泳池内空气湿度很高,温度适中,最适合尘螨繁殖。敏感的人在这样的环境从事剧烈运动当然容易诱发过敏和哮喘疾病。预防:选择池水干净、管理规范的游泳池,并避免在人多时前往。下水前先闻闻游泳池水的气味,若有呛鼻的漂白粉味,最好不要下水。妇科疾病和性病其实相对于池水,公共设施诸如更衣室、凳子、毛巾、泳衣、栏杆等反而更加容易成为各种性病病原体的传播途径,而这些恰恰是大家容易忽略的。几乎每个游泳过的人都会在里面冲澡,毛巾等洗浴用品常常胡乱搭在栏杆、水龙头上,这样很容易传染性病,特别是抵抗力较弱的人更是如此,同时也带来了传染妇科病的隐患。预防:尽量不要去人特别多的泳池游泳,洗浴用品自己放在准备好的袋子里,换下来的衣服不要乱放。除了毛巾等不能和别人共用之外,也不宜随手搭在栏杆上。
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游泳引起的传染病流行及预防
关键词:游泳;传染病;流行病学;预防&    The &prevalence&and&prevention&of&infectious&diseases&due&to&swimming.   &&&&&  &&&&&   摘要:游泳引起的传染病主要包括隐孢子虫病、血吸虫病和贾第虫病等寄生虫病,大肠杆菌O157感染、志贺菌病、绿脓杆菌性皮炎等细菌性疾病,诺瓦克病毒或诺瓦克样病毒性肠炎、腺病毒咽结膜炎等病毒性疾病。主要原因包括游泳池设备破坏,氯化消毒系统发生故障;游泳池使用操作不当,消毒不严;游泳池水受到人为粪便或呕吐物污染;游泳池设计不当,不善;游泳池的水质卫生标准存在缺陷;湖泊、河流等天然游泳区水域受病原体污染、滋生等。加强对游泳池的管理和监督,严格执行卫生消毒制度;开展健康及时消除危险因素;开展主动监测;保护湖泊、河流等水域卫生;做好自我防护等措施能防止因游泳而引起的传染病流行。 &&&&   关键词:游泳;传染病;流行病学;预防 &&&&   许多人都爱好游泳,尤其是在炎热的夏季。城市人一般是在游泳池或海滨游泳, 农村 人则是在水塘、河流、水库或湖泊中游泳。然而,在游乐和健身的同时,如果不注意,游泳也会引发多种疾病。现对游泳引发的传染性疾病流行情况、主要原因和预防措施进行 分析 。 &&&&   1&游泳引起的主要传染病流行情况 &&&&   1.1&寄生虫病&游泳引起的寄生虫病主要包括隐孢子虫病、血吸虫病和贾第虫病等。 &&&&   1.1.1&隐孢子虫病&月,洛杉矶市发生了一宗游泳引起的隐孢子虫病暴发,44人发病(罹患率为73%)。这是美国首次发现由于游泳池水受到粪便污染而引起的隐孢子虫病暴发疫情&[1]&。此后,英国、加拿大、澳大利亚等国也相继发生此类暴发疫情,发病人数3至700人,持续时间最长达4~5个月&[2~8]&。年8年间,美国共发生了42起因游泳而引起的隐孢子虫感染暴发,11918人发病,年均发病数1490人。发病时间集中在每年的6~9月,主要是游泳池受粪便污染引起。其中,两起大暴发于1995年7月和1996年8月发生在佐治亚州和加利福尼亚州,各引起5449人、3000人发病&[7~9]&。 &&&&   1.1.2&血吸虫病&马拆修报道,1989年我国5省13109例急性血吸虫病感染者中,16岁以下青少年占38%。主要是戏水、游泳等接触疫水而感染。年间,美国发生了7起因在湖水中游泳而引起的血吸虫皮炎,共有154人发病。其中最大的两宗暴发于1996年6月和7月发生在俄勒冈州,各有71人、50人发病&[7~9]&。姜琼等报道,2003年湖南省共发生234例急性血吸虫病人,接触疫水方式以游泳嬉水为主,占65.8%。 &&&&   1.1.3&贾第虫病(梨形鞭毛虫病)&1996年6月,美国佛罗里达州发生了一起因在游泳池游泳而引起的社区性贾第虫病暴发,有77人发病&[7]&。1999年,美国马萨诸塞州发生了一起因在池塘游泳而引起的贾第虫病暴发,有18人发病&[8]&。2002年在怀俄明州发生一起在河水中游泳而感染贾第虫病疫情,有2人发病&[9]&。 &&&&   1.2&细菌性疾病&游泳引起的细菌性疾病主要包括大肠杆菌O157感染、志贺菌病、绿脓杆菌性皮炎等,还可以引起空肠弯&曲菌肠炎、大肠杆菌O121感染、非结核分支杆菌感染等。 &&&&   1.2.1&大肠杆菌O157感染&1992年5月,苏格兰发生了一起因在儿童游泳池游泳引起的埃希氏大肠杆菌O157感染小暴发&[11]&。年间,美国发生了16起因游泳而引起的大肠杆菌O157:H7感染暴发,其中,11起是在湖水中游泳,4起是在游泳池游泳,1起是在沟渠水中游泳而引起,共有215人发病&[7~9]&。 &&&&   1.2.2&志贺菌病&年间,美国发生了10起因游泳而引起的志贺菌病暴发,其中5起是在湖水中游泳,3起是在游泳池游泳,2起是因泉水引起,共有361人发病。最大的一起暴发于1996年7月发生在美国科罗拉多州,因在湖中游泳而引起,有81人发病&[7~9]&。 &&&&   1.2.3&绿脓杆菌性皮炎和外耳炎&年间,美国发生了44起因在温浴池或游泳池中游泳引起的铜绿假单胞菌皮炎暴发,有728人发病。其中,因温浴池引起的有29宗,游泳池引起的有4宗,温浴池或游泳池引起的有10宗,1宗因温泉水而引起。发生时间主要集中在每年的1~3月和6~12月。最大的1宗暴发于1998年7月发生在阿拉斯加州,因在 旅游 度假区的温泉中沐浴而引起,有50人发病;其次是1997年2月发生在印第安拉州,有42人在游泳池游泳而发病&[7~9]&。张氵蒙等报道,2004年7月,郑州市发生了一起在游泳馆的游泳池游泳引起的群聚性绿脓杆菌感染事件,136人发病,罹患率达37.7%&[10]&。 &&&&   1.3&病毒性疾病&游泳引起的病毒性疾病主要包括腺病毒咽结膜炎、诺瓦克病毒或诺瓦克样病毒性肠炎、急性眼结膜炎等。也可以传播甲型肝炎、埃可病毒胃肠炎等。 &&&&   1.3.1&腺病毒咽结膜炎&1995年7月,希腊参加游泳比赛的运动员中发生了由腺病毒引起的咽结膜炎暴发,有80多发病。这是希腊首次确认了游泳池中的腺病毒引起的疾病暴发&[14]&。朱义国报道,月,株洲某厂子弟学校暴发一起咽结合膜炎。在14d内,发病40例。经调查证明是一起由游泳池水传播的腺病毒所引起的咽结膜热暴发流行&[15]&。曹丽霞等报道,2000年7月,浙江省嘉善县发生了一起因室内游泳训练池池水受到腺病毒污染引起的咽结膜炎暴发,145人发病,罹患率为44.21%&[16]&。潘会明等报道,月,宜昌市发生了一起室内游泳池引起儿童腺病毒感染暴发,90人发病,罹患率达73.17%&[17]&。还有多项 研究 报道了因游泳池引起的腺病毒感染暴发,包括Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅶa型腺病毒引起的感染&[18]&。   1.3.2&诺瓦克病毒或诺瓦克样病毒性肠炎&月,美国威斯康星州和俄亥俄州各发生了1宗因在湖水中游泳而引起的诺瓦克样病毒性肠炎暴发,共有48人发病;年,美国了3起因游泳而引起的诺瓦克样病毒(杯状病毒)性胃肠炎暴发,共引起202人发病&[8]&。 &&&&   1.3.3&急性眼结膜炎&何伟华等报道,1998年8月江西省新余市发生了一起游泳池水污染引发的急性眼结膜炎、病毒性上呼吸道感染流行。发病人数为78人。其中,急性眼结膜炎35人,罹患率为9.70%;有66人出现不同程度的上呼吸道感染症状,罹患率为18.28%&[19]&。 &&&&   1.4&其它疾病&游泳而感染的其他感染性疾病包括沙眼、脚癣、钩端螺旋体病、棘阿米巴角膜炎、原发性阿米巴脑膜脑炎、军团热等。 &&&&   2&发病病因分析 &&&&   2.1&游泳池设备破坏,氯化消毒系统发生故障&1987年6月,美国科罗拉多州对参加游泳课程的儿童中发生的疾病暴发调查显示,疾病发生前,游泳池的氯化消毒系统发生了故障,以致氯的水平达到或接近为0&[20]&。1988年8月,英国Doncaster皇家 医院 报告了一起隐孢子虫病暴发,67人发病。调查发现游泳池有明显的管道损坏,以至污水通过主污水管道涌入循环的游泳池水中是引起暴发的原因,而且在池水中查找到虫卵&[21]&。   2.2&游泳池使用管理不善,操作不当,消毒不严&1999年2月,美国科罗拉多州某宾馆发生了一起毛囊炎暴发疫情。调查发现是由于在宾馆游泳池游泳而引起的。原因是宾馆职员未执行常规的游泳池或温浴池水质检测,氯调剂员操作错误以至游泳池水中氯水平下降,并持续约69h维持在规定水平以下&[22]&。Friedman&MS等报道,在一次游泳聚会之后,参加者中出现了一些胃肠道疾病,包括埃希氏大肠杆菌O157:H7感染。调查发现游泳是与发病有关的唯一暴露因素。引起该次发病的游泳池在连续1周内几乎没有加氯消毒&[13]&。国内调查发现,游泳馆的管理力度薄弱,卫生意识较差,游泳馆无卫生管理制度及操作规程,管理人员及操作工对处理工艺不清楚,未按卫生要求进行规范加药及补充新水操作;对入池游泳者未进行健康检查,是游泳引起疾病暴发主要原因&[10,19]&。 &&&&   2.3&游泳池设计不当&何伟华等报道,1998年8月江西省新余市发生了一起游泳池水污染引发的急性眼结膜炎、病毒性上呼吸道感染流行。该游泳馆选址、设计及竣工验收均未经过卫生监督部门进行卫生审查和预防性卫生监督。设计不符合卫生要求,水处理量过小,水处理循环系统无法满足水质要求,且无持续投药消毒设施&[19]&。 &&&&   2.4&游泳池的水质卫生标准存在缺陷&国际上,一般主要以细菌数作为游泳池水质的主要指标。我国《游泳场所卫生标准》(GB)规定,主要以pH值、游离性余氯、细菌总数和大肠菌群等项目作为人工游泳池水质卫生标准,而天然游泳池水质卫生标准监测项目更少,无游离性余氯、细菌总数和大肠菌群等项目。病毒可以通过粪便、鼻腔和咽喉分泌物排放到游泳池中,而病毒对氯的抵抗力强,通常的游泳池消毒措施难以杀灭病毒。同时,常规剂量的氯消毒对一些寄生虫如隐孢子虫、贾第虫等不起作用,隐孢子虫对氯高度耐受,能在常规氯浓度消毒的游泳池水中存活数天;同时,由于其体积小(4~6μm),很容易通过游泳池水循环过滤系统,少量的虫卵就可以致病。&因此,游泳池发生了粪便污染后,容易引起寄生虫病暴发。年间,美国在消毒处理过的水中娱乐游泳引起的疾病暴发中,65%以上是由于隐孢子虫引起&[9]&。 &&&&   2.5&游泳池水受到人为污染&1985年夏天,美国新泽西州一家室内游泳池游泳的人群中发生了贾第虫病感染疫情,9人发病。调查发现,贾第虫的污染源是一名残疾儿童,他的粪便污染了游泳池。1990年,加拿大不列颠哥伦比亚省发生了一起历时3个多月的隐孢子虫病暴发疫情。研究发现,疫情的发生是由于当地娱乐中心的儿童游泳池发生了排泻物包括稀便污染事件。年,美国共有18个州报告了32起由于接触游乐活动用水而引起的疾病暴发。与游泳有关的由寄生虫引起的胃肠疾病暴发均由隐孢子虫引起,而且,一般是由粪便污染水质而引起。年,美国共报告了12起接触游乐活动用水而引起的寄生虫性胃肠道疾病暴发,其中3起是由于粪便污染而引起,感染者都超过100人&[9]&。Kee&F等报道了一起因有人在游泳池中呕吐而引发的埃可病毒感染疫情,有46人出现了呕吐、腹泻和头痛等症状。 &&&&   2.6&湖泊、河流等游泳区水域受病原体污染、滋生&Rosenberg&ML等首次报道,1974年8月在美国衣阿华州发生了一起由于在密西西比河游泳而发生的宋内志贺菌病流行,有31人发病,罹患率为18%。检测发现,河水受到来自上游的一家污水处理厂排出的污水污染是引起本次暴发的原因。年间,美国发生了16起因游泳而引起的大肠杆菌O157:H7感染暴发,其中,11起是在湖水中游泳而引起;发生了10起因游泳而引起的志贺菌病暴发,其中5起是在湖水中游泳而引起&[7~9]&。 &&&&   3&预防措施 &&&&   3.1&加强对游泳池的管理和监督,严格执行卫生消毒制度&禁止有可能引发疾病传播者如腹泻病人、眼结膜炎患者或皮肤病患者等入游泳池,以防传染他人。保证游泳池设施完善并能正常使用,要求游泳者入池游泳前进行消毒冲淋和浸脚消毒。氯化消毒是游泳池水主要的消毒 方法 。定期消毒、定期监测水质,可防止疾病发生。 &&&&   3.2&开展健康教育&寄生虫病,特别是血吸虫病,完全可以通过人类行为的改变而避免感染。血吸虫感染主要是人体在戏水、游泳或生产劳动时主动接触疫水所致。WHO将健康教育作为控制血吸虫病的第一位措施。通过健康教育,普及血防知识,促进和增强个人防护意识,不到有血吸虫病原的水域游泳,就可以控制疾病发生和流行。同时,通过健康教育可以提高人们对疾病危害的认识和自觉维护公众健康的意识。传染病患者或腹泻者自觉地不到游泳池游泳,游泳者自觉地进行入池前消毒冲淋和浸脚消毒,共同维护公众健康。 &&&&   3.3&消除危险因素&一旦发现游泳池发生了粪便污染,应当立即将游泳池关闭不对公众开放,把池中的水排干并进行彻底的清洁和高氯消毒,同时对游泳池的滤过器进行清洗。1990年,加拿大不列颠哥伦比亚省发生了一起历时3个多月的因游泳池受大便污染而传染的隐孢子虫病暴发疫情。疫情发生后,游泳池被关闭以清除粪便并进行蒸气清洁和高氯消毒。由于采取了正确的措施最终疫情得到有效控制&[2]&。 &&&&   3.4&开展主动监测&包括疫情监测和水质卫生学监测。美国从1971年开始建立了水源性疾病暴发(WBDOs)监测系统。该监测系统包括与饮用水和娱乐活动用水有关的疾病暴发的资料,主要目的是:描述WBDOs的流行病学特征;确定引起WB-DOs的病原以及暴发发生原因;培训公共卫生人员进行发现和调查WBDOs;同地方、州、联邦和国际机构合作预防水源性疾病发生&[8]&。游泳池管理员应坚持按要求监测水中的消毒剂和pH值水平,保证消毒措施有效落实;按要求开展总大肠杆菌监测。 转贴于论文联盟
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与艾滋病患者共用游泳池会感染艾滋病吗
15:52来源:99健康网
导语艾滋病是危害人体健康的杀手之一,目前还没有办法可以治疗它,那么生活中与艾滋病患者共用游泳池会感染艾滋病吗?
  是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。
  艾滋病的传播途径有哪些
  1.血液传播。通过使用被艾滋病病毒污染的血液制品或血液(包括卖血球、血浆者在内),使艾滋病病毒直接进入人体内。
  2.母婴传播。又称&垂直传播&。患有艾滋病或携带有艾滋病病毒的孕妇,能通过胎盘将HIV直接传染给,通过产道和哺乳也能感染新生儿。
  3.性接触。同性或异性间的性接触。艾滋病病人或者艾滋病病毒携带者与健康人发生性行为(不仅包括性交、肛交、口交,而且包括黏膜破损时深吻等),通过体液将病毒传染给健康人。
  在游泳池里能传染艾滋病吗
  谈起艾滋病,人们往往非常害怕,有些人为此担心若泳池中的水被艾滋病患者用过了,自己再游泳时,就易被感染。到底是不是这样的呢?专家们明确回答:不会的。
  艾滋病病毒只能寄生于人的血液中,离开了人体很容易,它在外界环境中适应性很差。对温度很敏感,56℃30分钟时间就能杀灭它,温度越高,生存时间越短;许多化学物质很容易杀灭它,20%的酒精、2.5%漂白粉液只要5分钟浸泡,就可以完全杀灭它;我们饮食中吃的油盐酱醋和胃中的胃液都能杀死艾滋病病毒;完整无破损的是防御艾滋病病毒入侵最好的屏障。
  除了黑猩猩能得艾滋病外,其他任何动物和昆虫都不会感染艾滋病毒,所以与日常生活中的家禽家畜接触或被跳蚤、虱子、蚊子等叮咬都没有被传染上艾滋病的危险。
  即使一位艾滋病病毒感染者在游泳池里因皮肤划破出血,而释放出病毒也不会感染他人,因为该病毒在水里存活不能超过一分钟。况且,艾滋病病毒在水里很快分散,这样看来,你与一颗病毒的接触机会也极其微小。医生们认为,任何一种感染都需要一定量的病菌才会引起。因此,在游泳池里发生这种感染几乎是不可能的。
(责任编辑:黄志伟)
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