抬头,伸头再缩回来的时候脖子肌肉伸缩颤抖,脖子左侧环枢关节肌肉伸缩僵硬已经20年了,太痛苦了,当时做的磁共

颈部肌肉疼痛
1.颈部肌肉疼痛
问:了过年的时候开始治疗情况:要怎么才能治疗缓减想要得到的帮助:减轻,缓减
纪经波医师:病情分析:
您好,你的症状是颈部肌肉韧带损伤,具体的原因有长期保持一个姿势如坐位、头低位,睡觉时枕头太高等。意见建议:
治疗1、保暖。热敷。
2、休息,适当活动颈部。
3、口服消炎镇痛药。 提问人的追问
11:17:48是的我就是你说的长期保持一个姿势,在电脑前 提问人的追问
11:18:15那做什么运动可以好转 回复人的回复
11:19:31那你就要注意了,坐一会就要起来活动活动。 提问人的追问
11:20:17好的谢谢!~
冯军锋医师:您好:根据您说的情况,您现在的情况是由颈椎病引起的。您可以采用针灸,按摩,拔罐都可以。如果可以的话,可以用浮针,效果比较快也比较好。
肖彦医生:病情分析:你好:考虑颈椎多为局部肌肉劳损或受凉导致.意见建议:可以应用活血止痛药物治疗。建议采用中医的治疗方法,中医传统膏 药,根据穴位治疗,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效.祝您身体健康!
2.脖子后肌肉酸痛
问:前脖子受凉之后
每天都特别疼治疗情况:想要得到的帮助:怎么样才能彻底治疗好?
王伟主治医师:病情分析:你所叙述的疾病为颈部棘上韧带炎,表现为受凉后或者睡姿不端正出现的颈部僵硬疼痛活动受限等症状.意见建议:建议颈椎后方热敷或者烤电,同时可口服醋氯酚酸片 0.2口服2/日,10天后可痊愈.
爱心医生:病情分析:你的情况考虑与肌肉劳损有关.
你的情况可以试试针灸按摩理疗的效果不错. 意见建议:你的情况最好去医院仔细检查一下,尽量多多休息,放松心情,祝福你早日康复,全家健康.
爱心医生:病情分析:你好,可能是落枕了,跟睡姿,枕头的高度有很大关系.意见建议:治疗方法很多,针灸,理疗,推拿,热敷都可以,取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷,可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2至3次,两日内可治愈.可让家人帮你按摩,当然最好找专业人士操作:
①将左手或右手中,食,无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌,斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右.可左右手交替进行.   ②用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右.   ③用拇指和食指拿捏左右风池穴,肩井穴1-2分钟.   ④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2,3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟.   ⑤最后进行头颈部前屈,后仰,左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,且不可用力过猛.生活护理:对于反复落枕或是短期内出现多次落枕的中年人,如果伴有头晕,手指发麻,手臂发沉等症状,很可能是由颈椎病诱发的经常性落枕,需要尽早到医院诊治.
3.脖子左侧肌肉疼痛是怎么回事
问:病情描述:从出车祸 14号没事 10月15 号早上就出现这种状况曾经治疗情况和效果:没有 出现过
这是第一次想得到怎样的帮助:是不是和车祸有关
刘兴力医师:病情分析:肌肉疼痛要区分一种是酸疼,这是无氧情况下糖代谢产生乳酸的结果.在这种情况下,只要注意运动后做放松练习(伸展运动及低负荷重复运动),此外还可以做些按摩,补充足够的电解质(比如喝点脉动一类的饮料),一般就可以解决问题.通过这些活动,不让乳酸存留在肌肉组织中,而是通过血液带到肝脏进行进一步的代谢,这样肌肉就不会酸疼了.指导意见:一种是麻痛,特点是第二天肌肉有刺痛感,稍微活动或者用手按压就会很疼,也有使伴随发麻的感觉.这是运动量过大造成的肌肉轻度损伤或者是拉伤,建议按运动伤害进行治疗性康复(手法很多,就不多说了)在这种情况下,最好不要继续训练,以免造成肌肉的更大伤害,那就得不偿失了.
尹建勋医师:病情分析:有可能
应该是颈椎病导致的可能大,建议你照片检查颈椎。与长时间低头有关系的。而且与岁数大骨质疏松退变有关系的。
指导意见:
只有对症治疗。建议牵引,理疗,红外线,推拿按摩颈椎治疗。一定要避免长期保持一个姿势,尤其是长时间低头,每1小时左右要休息10分钟左右。
4.肩部与颈部交界处肌肉疼痛是什么原因造成的
问:主要症状:肩部与颈部交界肌肉疼痛发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:想要得到的帮助:发病原因
爱心医生:病情分析:长时间保持僵硬的姿势,缺乏体育锻炼的办公室生活,让现代人成了颈椎问题最主要的攻击对象. 颈椎病种类,颈椎病预防和天然理疗方法介绍意见建议:颈椎病种类 适之宝枕工坊介绍多数专家的大致分类: 1,以颈肩背不适和疼痛为主要表现的颈椎病多为轻型颈椎病;患者的临床表现往往十分严重,但因诊断容易明确,针对性治疗可以在很短的时间内获效,且效果稳定; 2,重症颈椎病(椎动脉型颈椎病,脊髓型颈椎病)可无明显的颈肩痛,有些患者甚至颈肩部毫无症状,而以头昏,头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,失眠或嗜睡,下肢运动不灵,瘫痪,相关五官科症状为主要表现,往往被诊断为神经内科相关疾病;其误诊的原因也是因为患者无颈肩背部的相关表现.有些患者确诊有颈椎病,但因其颈肩背部局部表现轻微或无表现,其颈椎病的问题也不引起临床医生的重视,诊断仍以神经内科的疾病为主,治疗仍是以针对神经内科的症状治疗为主,而针对颈椎疾病的有效治疗未能及时应用,使得许多患者痛失治疗良机;因此,在被诊断为神经科某些疾病而同时存在颈椎病时,我们要十分重视颈椎病与这些疾病的内在联系,重视针对颈肩背部的治疗,这样可以达到对因治疗,稳定逆转病情的目的; 3,颈椎病及相关脊柱疾病与多种慢性疾病密切相关;据近30年的研究认为,颈椎及胸腰骶椎的病变是多病之源与全身多种慢性疾病密切相关.现在的研究发现,许多慢性心脑血管疾病,许多神经,精神科疾病,许多五官科疾病与颈椎病密切相关,针对颈部相关因素的治疗可以使疾病得到有效的治疗.在相关病种中,我们将详细说明现在研究的情况.生活护理:颈椎病的预防 (1)要注意头颈部的正确姿势,每天坚持作前倾,后仰,左右旋转 1-2次,坚持10分钟. (2)保持良好的睡眠姿势,最好采用质地柔软的元宝型枕头,以维持颈椎棘突 向前的生理弧度. (3)枕头的高度应以10厘米左右为宜,适之宝新推出的专利产品护颈套枕就是专门针对颈椎不好人群设计的,主要起到呵护和理疗同时进行. (4)平时工作的体位,做到既不抬头又不低 头的舒适姿势.长时间工作时1小时要活动一下头颈部,使颈韧带肌肉得到适当休息. (5)仰头看电视 时勿使颈部疲劳,最好与眼睛保持同一水平.这些措施不仅可以预防颈椎病,还可防颈椎病的复发和病情加重.
爱心医生:病情分析:办公人员长期工作将会引起肩部与颈部交界肌肉疼痛,首先应排除颈椎病,如果不是颈椎病则注意休息即可.意见建议:首先去医院排除颈椎病,如果不是则应用理疗,注意休息即可.生活护理:不要长期工作,注意休息,经常做肩关节运动.
爱心医生:病情分析:您应该是“斜方肌”疼痛.肌肉内蓄积了大量乳酸的缘故.意见建议:不知道您这种状况持续了多久呢?如果只是一两天,可能是睡觉落枕了,按摩按摩就会好的,睡觉选择适合头部高度的软的枕头.如果长期如此的话或坐久了就会出现这种情况的,考虑肩周炎.肩周炎您可以经常活动肩部或坐全身按摩,都是不错的选择,但是要长期坚持.生活护理:平时加强运动,多活动肩关节,多做伸展运动.祝您愉快.
5.肩颈部肌肉酸痛,按压疼痛
问:症状;左侧颈部肩部肌肉酸痛连带左手及后背部肌肉不适,偶尔伴有轻微头晕,左侧腋下胸腔内骨按压有疼痛感。另外感觉胸口处有一股气堵着,总是想打嗝,但是自己能控制打嗝,食欲比较好,体育锻炼时比较有精神,但是有时感觉易疲劳,最近好像大便比较多。以前颈部淋巴结有发炎过,现以痊愈,但从那之后感觉身体差了很多,,其他无别的病史。希望能帮我总结下这是什么情况,我到底是怎么了?
齐建梅医师:病情分析:您好,您这应该是因为长时间的低头等导致的颈部肌肉劳损厉害,最终引起颈椎病,挤压神经导致神经支配区域出现酸胀,疼痛等不适。指导意见:你好,可以通过中医正骨按摩理筋整复,矫正错位关节解除神经压迫。还可以配合刮痧,热敷等温经散寒,活血化瘀,消肿止痛。注意不要久坐或者感受风寒。 提问人的追问
21:40:15你好,有在网上看到气胸的症状好像有点接近,另外有时候感觉口水中含有白色泡沫一样的东西,请问这会是气胸或者说因为淋巴结所引起的嘛,非常期望您的解答,谢谢 回复人的回复
21:47:35您好,应该不是气胸的,气胸会呼吸受限制,而且一敲击就会有鼓音的。拍片检查会更明显的,肺部会受压缩的。您口水中的泡沫是因为脾胃虚弱导致的,可以服用参苓白术散健脾祛湿。 提问人的追问
11:01:51医生你好,我还是感觉很不舒服,长期打嗝让我感觉胸腔处很闷,我想到医院去检查下,请问该看什么科,应该做哪些检查?麻烦您告诉我 回复人的回复
18:54:29您好,您如果总是打嗝那就是消化不好,可以去消化科检查确诊,一般就是抽血化验,做胃镜等检查。 提问人的追问
09:27:34你好,最后再麻烦你一下,还想问下,我腋下胸腔肋骨按压疼痛,以及肚脐眼正上方按压也有不适感,请问是什么造成的,喉咙老是感觉有痰,喉结处感觉有食物,另外食欲感觉还比较好,只是不敢吃太多,体重过年还有所上涨。谢谢您能帮我解答。 回复人的回复
14:03:36你好,您这是因为经常吃辛辣刺激性食物或油腻油炸食物导致的体内湿热过盛,湿热熏蒸上焦导致喉咙不适,脾胃运化功能不好导致肠胃不适,如果再有着急上火会导致腋下肝郁气滞,进而出现疼痛。你可以服用柴胡疏肝散、半夏厚朴丸疏肝理气,祛湿化痰。平时饮食清淡,禁食辛辣油腻食物。 提问人的追问
14:59:26谢谢您的帮助
张磊主治医师:病情分析:您好,根据您的叙述和上述情况,不考虑什么严重疾病的,考虑与心情因素,受凉和长时间不良姿势保持,引起的上述表现,且不能用一种疾病进行解释的一种综合症。肩部和手症状考虑可能与肩周炎或颈部肌肉劳损有关,而气堵感可能与食管炎或精神紧张焦虑有关。目前看来,可以暂不需要药物治疗。指导意见:您好,根据您的叙述和上述情况,可以咱不应用药物,当然也可以应用一下些活血化瘀的一些中药如丹参类或川芎类等,不用药物的情况下可以通过中医理疗如按摩推拿等方式使上述症状缓解。平时饮食起居规律,预防感染,避免长时间不良姿势保持,加强锻炼身体,保持心情舒畅,心态平和。 提问人的追问
21:48:52你好,这种状况已经持续3个月的时间,期间有时又舒适些,没出现过更糟的情况,只是时间拖比较久了,有点担心,另外我是从事电脑方面工作的,会不会因为工作性质加重不适感? 回复人的回复
09:27:16您好,根据您的叙述和补充提问,考虑与经常性坐在电脑旁致使肌肉劳损,若不能改变行为习惯的话,可以经常性地进行中医理疗如推拿按摩。病情不严重,平时注意劳逸结合就行了。
6.颈椎病,颈部肌肉疼痛,绷紧.
问:病情描述:主要症状:颈部两边肌肉十分绷紧,疼痛.特别是两边摇头时,像有障碍物阻隔,不顺。左肩与左肘、左手指关节都出现疼痛现象。曾经治疗情况和效果:MRI检查显示:颈椎生理曲度稍直,各椎体顺列尚可;C3-C7椎体前、后缘见骨质增生,各椎体骨髓信号未见明显异常;T2序列个椎间盘信号减低,C3-4椎间盘向后突出,相应蛛网膜下腔、颈髓受压;C4-5、C5-6、C6-7椎间盘向后突出,相应蛛网膜下腔受压;颈髓信号未见明显异常。X线诊断报告:枢椎齿状突骨完整,与环椎两侧块距离稍呈左宽右窄,两者相差约1MM.想得到怎样的帮助:请问这只是简单的颈椎病吗?需要进行什么检查和治疗是最好的呢?
爱心医生:您好,引发颈椎病的六大诱因1.劳损:长期使头颈部处于单一姿势,如长时间低头工作,已发生颈椎病。2.头颈部外伤引起:50%髓性颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管狭窄呢软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界的状态中,颈部外伤长诱发症状的产生。3.不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等,卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。4.慢性感染:主要是咽炎其次为牙周炎、中耳炎等,这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富的淋巴系统引起颈枕部软组织病变。5.风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低疼痛的耐受性力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴同流减慢、软组织血循环障碍、继之产生无菌性炎症。6.颈枕结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。颈椎病的保健:1、彻底纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1/4-1/3的时间在床上度过,选择通透性强,符合生理弯曲,高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕,既可帮助恢复和保持生理弯曲,又可将治疗保健带入到休息时间,做到治疗、休息两不误;  2、避免用太软的床垫,防止长时间使颈椎处于非生理弯曲;  3、工作中定期改变头颈部体位,头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动,及时消除疲劳;4、定期抬头远视,每当低头或伏案工作时间过长,应抬头远视数分钟,并按摩头颈十分钟。
爱心医生:你好.颈椎病是由于颈部长期不良姿势使韧带增厚,骨质增生,曲度变直,间盘退变,造成脊髓,神经根,椎动脉,交感神经的压迫而出现颈部疼痛,四肢无力笨拙,麻木,酸痛,行走不稳,头晕头痛,恶心等症状,严重者可致瘫痪,建议牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.睡觉枕头不合适,也可能加重这个症状
爱心医生:您好,引发颈椎病的六大诱因1.劳损:长期使头颈部处于单一姿势,如长时间低头工作,已发生颈椎病。2.头颈部外伤引起:50%髓性颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管狭窄呢软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界的状态中,颈部外伤长诱发症状的产生。3.不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等,卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。4.慢性感染:主要是咽炎其次为牙周炎、中耳炎等,这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富的淋巴系统引起颈枕部软组织病变。5.风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低疼痛的耐受性力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴同流减慢、软组织血循环障碍、继之产生无菌性炎症。6.颈枕结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。颈椎病的保健:1、彻底纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1/4-1/3的时间在床上度过,选择通透性强,符合生理弯曲,高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕,既可帮助恢复和保持生理弯曲,又可将治疗保健带入到休息时间,做到治疗、休息两不误;  2、避免用太软的床垫,防止长时间使颈椎处于非生理弯曲;  3、工作中定期改变头颈部体位,头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动,及时消除疲劳;4、定期抬头远视,每当低头或伏案工作时间过长,应抬头远视数分钟,并按摩头颈十分钟。
7.颈部各两肩肌肉酸痛怎么办?
问:你好,我是一个不到24岁的女性,在好几年前就出现颈部疼痛跟两肩肌肉酸痛现象,时断时续,有时颈部痛的跟本负荷不了头的重量,晚上睡觉跟本就是难眠.请问这是什么病,有什么解决的办法吗?
姚宇军副主任医师:分析您的症状,常见于颈椎病治疗:一:理疗,按摩等舒筋活血疗法.中频电疗配合针灸按摩最有效 二:
药物治疗:健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹.
中药验方:加味葛根汤  组成:葛根20克,桂枝15克,酒芍15克,麻黄5克,甘草15克,生姜5克,大枣15克,当归15克,川芎15克,申姜15克,狗脊15克,杜仲15克,牛膝15克,鹿角胶15克(捣碎冲服).  功效:祛风散寒,养血和血,补肝益肾,强筋壮骨,止痛.  主治:颈椎病.  用法:水煎服,每日1剂.三: 预防:
1.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈,后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力  2.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能.  3.颈椎病康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织.颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效;无颈椎病者可起到预防作用.
姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可1.双掌擦颈十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次.2.左顾右盼头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次您所在位置: &
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瞬间见效的穴道指压法治疗手腕或脚脖子扭筋..doc 106页
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瞬间见效的穴道指压法治疗手腕或脚脖子扭筋.
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瞬间见效的穴道指压法治疗手腕或脚脖子扭筋??
19:18:30|??分类: 健康美容 |??标签: |字号大中小?订阅
手和脚的关节痛几乎都因扭伤或挫伤。扭(挫)伤原因很多,凡跌跤时用手撑地、手腕易挫伤、滑雪时脚易扭伤。日常所见的扭挫伤都是位于手脚的关节处。一般扭挫伤时,关节附近都会肿痛,如果任意甩动会徒增伤痛。
  轻微的扭伤,关节会微微作痛,稍微严重的话,会肿胀,而且有内出血现象,严重的挫伤,关节上下都会浮肿,有时会发热。为何扭挫伤会导致这种情形呢?这是由于关节在平常所能转动范围内转动,而包围关节一带的关节包或关节相连的韧带,勉强的被拉所致。如果剧痛或严重肿胀时,有可能是骨折或骨裂,应到整形外科治疗。
  如果挫伤严重,则勿加以按摩,否则会使内出血或炎症更加严重,如果因此使骨骼异常那就太划不来了。挫伤时首先用湿布包住患处,如果处置不当,则会继续疼痛。
  治疗手腕或脚脖子扭筋的穴位及指压法
  治疗手腕扭伤最有效的是指压“阳池”。以手腕为中心,往不痛之处弯曲,用拇指一面吐气一面强压10秒钟才放手,如此重复3次。如果是脚脖子话,指压“解溪”也很有效。指压要领同前,在指压后肿消、痛止。
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瞬间见效的穴道指压法治疗牙痛
历史上的今天
穴一针速治坐骨神经痛、脚扭伤;人体特效穴?[原文地址]
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一 穴 速 治 坐 骨 神 经 痛
凡坐骨神经痛在肩后找一压之特痛点按10-15分钟,左边痛压右边,右边痛压左边。只要是坐骨神经痛,点到痛止,有三五次痊愈的,有七八次痊愈的,所治之人没有超过15次的,自疗也行,你可以不信,但你可以试试
取穴方法:
以手掌心按肩峰,大指尽处压痛取穴,以痛为穴。
按摩穴位治疗“痒症”湿疹 湿疹的痒,不同于麻疹般发作时那种爆发性的痒。而是一种会感觉到阴湿的刺痒。这种刺痒也会影响人的心情,连自己也无法清楚是痒或是有什么东西附着的感觉。就像蚂蚁在爬的感觉,使人无法忍受。尤其是身体较柔软及较敏感的部位。这种病症是越抓越痒且斑疹越多,有时会因痒的睡不着,而造成失眠症。即使能入睡,也会因无意识的搔抓。醒来一看斑疹的渗出液体已使得内衣及床单湿湿黏黏的。特别是手臂、膝盖、腋下的内侧最容易长出,若不加以治疗,会演变成慢性疾病,皮肤会变得很粗糙。  这种病与麻疹同样,大都是因过敏及肝脏障碍和体质所引起的,但是此病比麻疹更难痊愈,所以变成慢性的可能性很高,如此便越来越难治疗。还有些人是因接触油漆,或因气候变化等而长的湿疹。
  穴道指压发不仅能止痒,治愈湿疹的可能性也非常大。
  治疗湿疹的穴位及指压法
  止痒、祛除湿疹的穴道之一称为“治痒”穴,刺激此穴位,有止痒之效。
  治痒穴是在手腕放下时,从肩膀凹洼,以垂直线而下,该线与乳头的水平线相交处(见: http://www.21nx.com/c/am/xue/zhiyang2.html
  一面缓缓吐气,一面按压6秒钟,反复做10次,即可止痒。
  其次,以和前面相同的要领一面吐气一面按压叫做“太白”(见 http://www.21nx.com/c/am/xue/taibai.html
),即在脚拇趾下部,大骨外侧的穴位大约按20次。如此,因湿疹而引起的红色斑疹便会消失
一针治疗腕踝关节扭伤{奇效}
临床经常遇到腕踝关节扭伤的病人,踝关节轻则肿胀疼痛跛行,重则青紫足不敢落地!腕关节肿胀疼痛不能活动!采用下法可一次祛疾!!临床用3年,有效率百分百!!病人经常一针扎下后立刻不痛,大呼:“神医阿!真是神医啊!不痛了!一点都不痛了!!”
此种病人最好是扭伤当后第一时间治疗。
1。左足扭伤取右手大陵穴!右足则相反取左手大陵!用一寸半毫针刺入两分,行针得气后让病人转动脚踝,行走立刻觉得轻松,不痛!如踝部肿胀青紫得厉害则在丘墟,申脉三棱针点刺放血后拔罐15分!如病人扭伤超过24小时方来治疗,采用上法后用镇江膏贴患处!
2。如为腕关节扭伤,左腕扭伤取右足的解溪穴,右腕则相反,用一寸半毫针刺入三分,针得气后让病人转动腕部!痛减大半!!
3。临走给病人开些活血化淤,跌打损伤类药以助疗效益可增加收入!
师传坐骨神经痛方,疗效显著
恩师在临床
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长期、,或、增厚,致使颈椎、或受压。
(1)点椎旁或,压痛位置一般与受累节段相一致。
(2)活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。者活动受限比较明显,而者在某一方向活动时可出现。
(3)挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在较重者则双手轻压即可出现、麻木表现或加剧。
(4)椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现疼痛麻木减轻者则为阳性。
(5)神经根.又称牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现或即为阳性
(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中夹住其中指,用叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲,则说明预部、。
(7)旋颈试验又称扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。
(8)检查对人做感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去则肌力可为零。根据各支配的不同可判断神经损伤的部位及节段。
头颈部活动受限的鉴别诊断:
1.须与上颈段鉴别的:枕寰和或常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的。患者年龄较小,或有或无损伤史,常诉严重,向一侧放射,可至额部。颈项僵硬,椎旁肌,不能点头转颈,常呈。椎旁肌和“”处有,但无上肢和。摄片正常,或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“”,在儿童则为自发性半脱位。所谓“落枕”是上颈段因姿势不佳,而发生的半脱位或所引起的椎旁肌痉挛。但在中年以后,尤其对累发性“落枕”,应怀疑上颈段椎间盘退变。
2.须与根型鉴别的病症:由于根型颈椎病多见于下颈段,表现为,故须与出口处、肩、肘部的病症,以及等鉴别。
(1)或“”:的远侧几根,尤其T1神经根,可在胸廓出口处被挤压在前和中斜角肌与之间。如有或带从颈椎,发出,则胸;神经根和将被提起而遭压迫。病人有前臂内侧疼痛和感觉消失(颈8或胸1皮区),手部发凉、发白或发紫,搏动减弱或消失等。从X线正位片可以见到颈,较长,或有颈肋。
(2)上肿物或Pancoast:少见,多起源于部。病人一
侧有根性病,以及颈5、6分布区的或消失。颈8,胸1有时也累及,引起手的内在肌的和。从X线片上可见到肺尖部有一不透光的区域。以及2的破坏。
(3)和肩部疾患:下颈段椎间盘综合征常有肩痛、挛、肩的外展活动受限等征象,因此须与肩部疾患鉴别,如炎、、、同上肌撕裂等。但肩部疾患并无颈痛和阳性X线征象。如仍难于鉴别,可作节阻滞。如“”由颈椎病引起,则阻滞后,肩即可活动自如。
(4)神经根炎:在神经根炎,疼痛沿神经根的分布放射,发病后迅速萎缩,沿着肌肉和神经有严重压痛。另一情况为症(Spillian病),上肢严重疼痛而无力,但在数月内即逐渐恢复。仔细检查常是某一特殊神经受累,尤其支配的神经。
(5):颈椎病有左侧上肢尺侧疼痛和区疼痛者,常可设为心绞痛,但在压病区注射后,疼痛即消失。心绞痛者胸廓无压痛点,有改变。服用脂可止痛。
(6):常可有、活动受限等,但为多发,无,应用有明显疗效。
3.须与鉴别的病症:需要鉴别的病症很多,有的可从X线摄片上鉴别,例如颈椎或部的、、自发性襄枢关节半脱位、或肿瘤;有的可从腰穿中的畅通情况来鉴别,如症、萎缩性侧索等均无蛛网膜下腔梗阻现象。须要鉴别的有;
(1):可有颈、肩、枕、臂、手部疼痛或,同侧上肢为下运动神经元损害,为上损害。鉴别点:①从X线平片上可以看增大,椎体或有破坏。②显示梗阻部呈倒杯状。
(2)区肿瘤:鉴别点:①脊髓造影的梗阻较高,不能进入。②晚期可有脑压升高,出现眼底等症状。
(3)粘连性:可有、后根或束症状。鉴别点:①检查中可有完全或不完全梗阻现象。②脊髓造影时,造影剂难于通过蛛网膜下腔,并呈蜡泪状。
(4):鉴别点:①好发于年轻人,20~30岁。颈胸段多见。②有明显的、典型的和其他深浅,的减退或消失,尤为突出。③和可以清楚地看到。
4.须与鉴别的病症:在各型颈椎病中,型相当多见,其仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压,并且受到颈交感神经的影响,发生痉挛,引起不同程度的椎动脉供血不足,而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个,以及、、、脊髓等中枢,又供给和眼,因此它的症状和体征千变万化,不能一概而论,它所需要鉴别的病症也很多。本节所述只是一些简单的病症。
(1)内耳疾患:可以是内听动脉,突发、、,症状严重而不减。也可为综合征,有、眩晕、、、耳鸣、耳聋、、脉率减慢、。鉴别点:常与等因素有关,而非由颈的活动所诱发。
(2)眼源性眩晕:由等因所致。鉴别点:闭目时眩晕消失,有屈光不正,眼源性眼震阳性等。
(3):鉴别点:①史。②椎动脉造影。
(4):压迫椎动脉第一段。鉴别点:椎动脉造影。
(5)其他:如或长期卧床后引起的眩晕及等。
(1)压痛点椎旁或,压痛位置一般与受累节段相一致。
(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
(3)椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
(4)椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
(5)神经根.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现或即为阳性
(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中夹住其中指,用叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲,则说明预部脊髓、。
(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。
(8)感觉障碍检查对颈椎病人做感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
(一)阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治。
(二)保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
(三)加强颈肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解,又能使发达,韧度增强,从而有利于颈段的稳定性,增强颈肩顺应突然变化的能力。
(四)避免高枕的不良习惯,高枕使前屈,增大下位的应力,有加速颈椎退变的可能。
(五)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免,坐车时不要打瞌睡。
(六)及早,彻底治疗颈肩、背软组织,防止其发展为颈椎病。
(七)劳动或走路时要防止闪、。
(八)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
(九)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
(十)认为、、,等具有髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与退变的作用。
出自A+医学百科 “头颈部活动受限”条目
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