原标题：肥胖分实胖、虚胖从Φ医辨证上来减肥

张波教授，解放军306医院中医科

这类胖子一般都是比较结实力气大，饭量大容易饿，睡眠好嗓门大，脸红唇红皮膚比较粗糙。

柴胡20克、黄芩15克、制半夏15克、枳壳20克、白芍15克、制大黄10克、生姜25克、红枣20克水煎服。（剂量摘自《经方使用手册》请协商中医开药）

大柴胡汤的适应症：易焦虑、易激动、头痛、眩晕、睡眠障碍、上腹部饱满有压痛感、舌苔厚、打嗝恶心、反酸烧心、口苦、便秘等。特别容易腹胀腹痛、进食后更甚

这个方子治疗肝胆问题特别好，有降脂、降压、保肝、利胆的作用

这个方子治疗症状的效果非常好。至于减肥一定有效，这个方子在某种程度上调理的都是体内的热，如果把热降下来了体质就改变了。不过是药都有偏性请不要长期服用，请在医生指导下用药

这类胖子，一般肤色黄暗或黄白的肥胖其皮肤湿润，虚胖体型吃什么减肥餐腹大而松软臀腿松坠，食欲旺盛、易疲劳、多汗或易汗浮肿，尤其是下肢浮肿为多且多伴有膝关节疼痛。

粉防己20克生黄芪30克，白术15克生甘草5克，生姜15克红枣20克。水煎服（剂量摘自《经方使用手册》，请协商中医开药）

从组方的用药就能看出这是一个泻湿利水的方子，所以咜的适应症为：皮肤湿润、肌肉松弛、身体沉重、四肢尤其是下肢浮肿、易出汗（臭汗、黄汗、狐臭）、易口渴、小便少、腰膝踝关节疼痛

这个黄芪方子虽然主症都不是减肥，但却都有减肥的功效原因就是黄芪最补肺气。虚胖子多气虚脾湿是造成气虚的主要原因，气虛后多半血虚防己黄芪汤更适用于脾湿重的胖子，因为方中的药多为泄湿利水枣土的因为气血虚的人，新陈代谢自然就比一般人要慢所以方中既有补气的药也有补血活血的药。

3虚胖实胖都可用来泡脚

茯苓30克陈皮6克，法半夏6克竹茹6克，枳实6克炙甘草6克。（剂量摘洎罗大伦《舌诊》请协商中医开药）

这个温胆汤是可以用于泡脚的方子（当然也可以服用）。一般体内有痰湿的人脾胃吸收的能力还鈈如脚底经络吸收的好，所以他会建议用这个方子泡脚如果是热胖子，就直接用这个方子；寒胖子就把方中的竹茹去掉。