水平外翻和垂直外翻足大家都有聽到过但是却不能对病情确诊,水平外翻和垂直外翻足是指患者的脚关节出现畸形脚经常会站不稳,甚至走路的时候容易摔跤需要經过反复的手术才能够解决,水平外翻和垂直外翻足的这种情况是否遗传还是要经过结构检查才能知道的。
到目前为止,病因还不是很清楚,多数医生认为是胚胎在早期时受到外,外因素影响而引起发育异常导致畸形.也可能与胎儿时脚在子宫外位置不正常有关.
刚一出生,一侧或双側脚就表现出不同程度的畸形,表现为程度不等的脚向外侧翻,下垂.病情较轻的只表现为脚前部下垂,向外侧偏斜,外侧面出现皮肤皱褶.
等到小孩開始学走路时,畸形变得明显,表现为走路时只有脚的外侧缘着地,同时步态不稳,跛行.随着时间延长畸形进一步加重,脚部和小腿肌肉之间的平衡鈈协调,出现肌肉痉挛,再加上体重增加,足水平外翻和垂直外翻下垂加重,严重者足背着地行走,脚着地处出现滑囊和胼胝,小腿骨也跟着变形.
足水岼外翻和垂直外翻畸形明显时,一出生就可以根据外形确诊,但如果刚出生时足水平外翻和垂直外翻,下垂不明显,就需要仔细检查.最简单的检查方法是用手握住小孩的脚前部,将脚向各个方向活动,当脚活动至向外侧翻时,如果感觉有阻力,就有可能存在畸形,需要进一步检查.到了晚期,畸形哽加严重,X光片检查可发现脚部骨骼已经出现排列异常.
本病容易诊断但有时需与神经管闭合不全所致的麻痹性仰趾水平外翻和垂直外翻足,先天性垂直距骨相鉴别
(1)麻痹性仰趾水平外翻和垂直外翻足有小腿三头肌、胫后肌或趾长屈肌肌力减弱,X线检查可发现腰3、4以下椎板裂
(2)先天性垂直距骨是距舟关节脱位引起凸形水平外翻和垂直外翻足。因距骨头向足跖侧移位可在足底触及骨性隆起X线侧位片可发现距骨呈垂直状态,距骨的中轴线位于骰骨的后侧和跖侧
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