研究背景：营养过剩与心血管系统及死亡率之间的关系一直存在争议。大部分数据来源于欧洲和北美地区这些地方营养过量的人群比例高，所以结论能否推广到其他人群中仍然未知

Epidemiology（PURE）研究是一项横跨18个国家针对35-70岁人群的大型流行病学调查（于至之间入组），中位随访時间7.4年（IQR：5.3-9.3年）通过调查问卷记录了135,335名成人的饮食状况。主要结局为总生存率和重要的心血管事件（致死性的心血管疾病、非致死性的惢梗、脑卒中和心衰）次要结局为所有类型心梗、脑卒中、心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率。受试者根据摄入营养供能（脂肪昰碳水化合物吗、脂肪和蛋白质）的比例被分为5组我们研究了脂肪是碳水化合物吗、总脂肪以及每种类型脂肪摄入与心血管疾病和总死亡率之间的关系。并用COX多因素模型计算风险比（hazard

结果：随访期间我们观察到了5796例死亡和4784例心血管相关死亡。高脂肪是碳水化合物吗摄入與更高的总死亡率存在相关性（最高组[5组] vs.最低组[1组]HR 1.28 0.79,95%CI:0.64-0.98，Ptrend=0.0498）总脂肪、饱和脂肪以及不饱和脂肪的摄入与心梗风险或心血管疾病死亡率无显著相关性。

解读：高糖饮食会导致总死亡率升高而总脂肪摄入和单一类型脂肪摄入增多却使总生存率降低。总脂肪摄入和单一类型脂肪攝入与心血管疾病、心梗或心血管死亡率无显著相关性而饱和脂肪摄入与脑卒中存在负相关。制定全球饮食指南应重新考虑本研究的结論