浅谈体育高考生胫骨疲劳性骨膜炎的对策建议_参考网
浅谈体育高考生胫骨疲劳性骨膜炎的对策建议
林静摘 要：胫骨疲劳性骨膜炎是运动损伤中常见的一种，也是体育高考生在运动训练中的常见病和多发病。当体育高考生在经过一段时间的训练后，大多都会有不同程度的骨膜炎。本文对体育高考生骨膜炎损伤原理、原因、症状、处理和伤后训练及预防等进行了理论分析，并提出了预防措施、治疗方法。关键词：体育高考生 胫骨疲劳性骨膜炎 预防措施一、引言各种运动损伤，特别是体育高考生在田径训练、体操训练等项目中，时常有小腿骨、前臂尺骨疼痛，这种现象叫疲劳性骨膜炎。刚开始训练后，小腿出现疼痛，当继续运动及训练时疼痛加剧，甚至行走都感觉困难。如果治疗不及时和治疗不当，就会引起骨膜增生，甚至会引起应力性骨折。骨膜炎的出现直接影响教练训练计划的实施，也影响考生的训练。所以，有效地预防胫骨疲劳性骨膜炎和及时正确的治疗是十分重要的。二、训练过程中引起胫骨疲劳性骨膜炎的主要原因1.训练方法不当在训练运动过程中，由于肌肉进行不同力度的反复收缩，使肌肉附着部位的骨膜受到牵扯，张力增大，导致骨膜与骨质之间的正常联系改变，肌肉附着的部位骨膜出现水肿、淤血、松弛甚至骨膜下出血。特别在跑跳运动时，体育高考生在训练初期过多地用前脚掌（足尖）和全脚掌进行跨步跳、后蹬跑、高抬腿或跳跃练习，迫使足屈趾肌群不断强力收缩，局部胫骨负担过重，导致胫骨骨膜过度疲劳。特别是短距离加速跑、上坡跑等动作，都会引起所附着部位的小腿骨膜受到牵扯，骨膜持续性紧张。当运动量突然加大，如果不及时放松以解除小腿肌肉的疲劳性，都会使小腿部位骨膜水肿、松弛、出血，从而产生小腿疲劳性骨膜炎。2.训练地过硬且不平整在训练过程中，特别是跑、跳项目，当身体的重力和地面的反作用力反复作用于胫骨，胫骨前凸部的骨膜甚至骨质就会受到一种应力性的冲击，假如训练场地面过硬，在反复进行跑、跳练习和支撑动作时，当落地的缓冲动作掌握不好，身体重心与地面或支撑的反作用力对骨的凸面产生较大的影响，就会使胫骨前凸部的骨膜甚至骨质内部受到损伤，导致骨膜松弛或水肿、淤血、分离等病理改变，甚至可能发生局部骨质脱钙或断裂。3.训练前准备活动不充分准备活动不足，使肌肉与骨骼内的摩擦加大，特别是气温过低的时候，使小腿部肌肉、韧带黏滞性加大、伸展性降低，不同程度影响小腿部肌肉的收缩速度，当其在运动中主动或被动收缩时，特别是在完成爆发性动作时，从而引起骨膜损伤。4.训练时技术动作不正确在跑、跳项目训练过程中，起跳或踏跳落地时，没有控制好身体重心和腿部接触地面的部位，落地时没有控制好下肢、膝、足的协调配合和缓冲，使下肢受到较大的反作用力。在踏跳或助跑制动的一瞬间，蹬地力量及由此而产生的反作用力超过体重的5～7倍，其对胫骨纵轴的压力过大造成损伤。三、胫骨疲劳性骨膜炎的症状1.病史经历出现胫骨骨膜炎的体育高考生中，都是经过一段时间的体育训练，发病前有下肢剧烈运动史。比如大强度的训练和长跑，有小腿运动疲劳史，有长时间行走，或跑跳过多等。2.疼痛多数在训练结束后小腿疼痛。较重时在运动中或不运动时也痛。3.肿胀训练后伴有急性多局部肿胀，以小腿下段较明显。4.压痛在胫骨内侧面、内后缘或腓骨下端较明显。压痛可在一段骨面上存在，也可上下散开，轻重不一。5.后蹬痛、支撑痛这是特殊症状。当用脚尖用力后蹬时，小腿骨即感到疼痛。对于长期不见好转的局限性疼痛和压痛，应考虑到是否有疲劳性骨折的可能。四、治疗方法的建议1.早期处理方法早期可用冰敷和弹性绷带包扎小腿，睡眠时抬高患肢。一旦发生小腿疲劳性骨膜炎，应减少局部负担量。2.按摩治疗按摩方法是从肿胀下部向心脏方向，采用推法、摩法、揉法，力度由轻到重，再由重到轻，反复进行，每天1～2次，5天为一疗程。能促进血液循环，消肿去淤，有利于恢复功能。3.针灸治疗针灸治疗取穴：胫骨内缘阿是穴上下1.5寸处各取一穴，快速进针，提插捻转使局部有酸胀感为宜，留针20分钟，每5分钟行针一次，留针期间加以艾条悬灸，效果更好。五、预防意识1.提高避免受伤的意识要充分认识有关疲劳性骨膜炎的发病机理，以及有关发病的起因和危害程度，提高避免受伤的意识。2.训练前充分准备活动的意识训练前必须充分做好准备活动，使肌肉得到牵拉和促进血液循环，特别是在加速力跑、跳之前，小腿肌肉一定要活动开。3.科学训练意识训练量和运动强度必须科学制定，因人而定，要遵循循序渐进、从小到大的规律，防止运动量的突然加大。一方面，身体素质的提高，是一个科学性的良性刺激过程，负荷量一旦过大，失去协调配合，就会超过身体机能的承受力从而导致损伤。另一方面，要避免下肢训练时（跑、跳、后蹬等动作）过于集中，也要注意在跑跳运动中的放松和落地时的缓冲。运动时如果小腿肌肉出现持续性僵硬和酸痛等就应该引起重视，并采取相应措施，先停止运动，根据实际情况减少运动量及运动强度，防止过度训练。4.防止外界不良因素影响的意识由于受到场地、气候等不良因素的影响，避免在过硬的场地上进行跑跳训练；同时也要注意气候、温度的变化，防止身体受寒。5.身体自我放松意识训练结束后肌肉的放松活动是预防疲劳性骨膜炎的重要手段，应重视并可配以按摩、理疗、针灸等各种医学手段及时消除小腿肌肉的疲劳。六、小结脛骨骨膜炎是接受体育训练者最为常见的病症，甚至有一些高考体育生因患有重度胫骨骨膜炎而不得不停止训练，由于很多体育考生都是“半路出家”，其共同特点是训练时间短、训练方法不科学、动作掌握不规范、运动保护认识不够。一旦因伤停止训练，对他们的运动成绩将造成很大的影响。所以，该病症应引起广大教练员和考生的足够重视，采取有效的预防措施。参考文献[1]赵斌.运动损伤与预防[M].广西师范大学出版社，2005.[2]《大学体育与健康教程》编委会编.大学体育与健康教程[M].北京体育大学出版社，2005.[3]李建恒.胫骨疲劳性骨膜炎的发病机制、诊断和防治[J].2006，年（第27卷）第4期[4]江广和、曹淼孙.体育高考生胫骨疲劳性骨膜炎的调查与分析[J].首都体育学院学报，2005，年11月第17卷第6期
新教育时代·教师版
2017年15期
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跑步后小腿疼？专家：需警惕胫骨疲劳性骨膜炎
很多跑友运动后小腿疼痛
　　跑步是最简单的运动，但有些人跑步后，小腿胫骨前面和内侧有疼痛感，且有愈演愈烈之势，严重之时甚至连正常走路也会疼痛，这是为什么呢？
　　“这种症状属于跑步伤病的一种，被称为胫骨疲劳性骨膜炎，虽然鲜少为人所知抑或被关注，却是一种较为常见的疲劳性运动损伤。初次参加训练的运动员几乎100%都有胫骨痛的病史。”河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区运动医学关节镜科副主任高万旭说，该病病因至今仍有争论，多数学者认为其为骨膜受牵拉的应力反应。主要症状为跑步后胫骨的前内侧部疼痛，有的有压痛及凹陷性水肿。核磁检查可见胫骨后内侧的骨膜水肿，严重的可见骨髓内水肿。
　　高万旭说，流行病学发现，中长跑者、青少年跑者、跑步步幅过大的跑者、训练营中的新兵都易患胫骨疲劳性骨膜炎，这几类跑者有一个共同特点：技术不合理和胫骨负荷过大。
　　“骨膜神经丰富，痛感明显，供血又不如肌肉丰富，因此胫骨疲劳性骨膜炎与一般的肌肉、肌腱、韧带炎症不同，恢复速度也相对较慢。”
　　高万旭说，在处理这类运动损伤时不能采取刺激性强的治疗方法，例如按摩。而应通过外敷内服消炎药及时控制住炎症，减少甚至停止跑步，并加以理疗。同时应该加强下肢的力量练习，锻炼下肢的柔韧性。另外，要注意从跑步技术上评估是否有导致下肢疼痛的不良病症。
　　（大河报 记者 林辉 通讯员 张艳涛）
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　主任医师　骨科-骨外科
120健康网医师协会
咨询范围：骨病,四肢外伤,腰腿痛...
病情分析：你好，你的情况如果能够找到疼痛的那一点是可以局部封闭治疗可以很快止痛的
局部封闭治疗具体是什么？
知道疼痛点
就是药物直接注入疼痛的部位
是彻底治疗，还是保守治疗呢？
只有以后保护和休息才可以不复发，这个病没有彻底治疗的，只要存在过渡劳损就有再疼痛的可能
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挂号科室疼痛科
哪些症状肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
检查项目体格检查、血液化验
并发疾病肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
常用药物阿司匹林、吗啡、杜冷丁
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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罗医门诊：小腿骨疼痛怎么办？
日13:58 　
《羽毛球》杂志　
症状：小腿骨疼痛，越靠近脚踝处疼痛越厉害诊断：胫腓骨骨膜炎治疗建议：放松肌肉，也可通过理疗消除局部炎症我最近打完球后，小腿骨有些疼！越靠近膝盖处疼痛越轻，膝盖附近的小腿骨不会疼痛，但是越往下，越靠近脚踝处疼痛越厉害！打球的时候有轻微的疼痛或不适，不打球的时候没有感觉，但是刚打完球后，拿手一按小腿骨，特别疼！请问是什么因素导致的，难道是缺钙？谢谢！ （网友biiy）你的问题可能是胫腓骨骨膜炎，它是运动中身体重力作用于小腿骨，使小腿骨产生应力性改变而形成的。小腿由两条骨头组成，一个叫胫骨，就是小腿前面突出的那根；另一条叫腓骨，在小腿外侧可以摸到。我们小腿运动时，屈伸的肌肉都附着在这些骨头上，因此运动不当，肌肉收缩过猛或肌肉的慢性牵拉，均可造成骨膜的损伤，形成骨膜炎症，也就是骨膜炎。合理安排运动量，以免造成小腿局部负荷过重；正确掌握动作技术，注意动作中的放松和落地缓冲；避免在过硬场地上进行练习；做好充分准备活动，运动后及时用按摩手法消除小腿肌肉的疲劳等，是可以预防小腿胫、腓骨发生疲劳性骨膜炎的。患了骨膜炎，早期训练后可用温热水浸浴小腿，放松肌肉，每次约半小时，对减轻炎症反应有良好效果。也可以局部用红花油涂抹，或做理疗消除局部炎症。最重要的是运动中控制好强度和量，小腿疲劳性骨膜炎是由劳损引起，有些患者在治疗的同时，仍继续大运动量锻炼，治疗效果自然会大打折扣。症状：右侧髋关节连带周围肌肉疼痛诊断：梨状肌综合症治疗建议：放松肌肉，按摩、针灸理疗等治疗，去医院做进一步检查每次打完球后总是右侧髋关节疼，连带周围肌肉都疼，上楼走楼梯也疼，不敢用力。专家能指点一下吗 ，咋回事呢？谢谢！ （网友飞鸣镝）这种症状最常见的是梨状肌综合症。打羽毛球时跨步动作很多，大腿重复、过度外旋、外展使臀部外旋肌不断强力收缩，长此以久是一种慢性致伤因素，可使梨状肌出现慢性劳损性损伤。而坐骨神经承受过大刺激、压迫后也会产生无菌性炎症，最终出现梨状肌损伤综合症。梨状肌综合症的症状以臀部外侧疼通及坐骨神经痛为主，运动后要注意放松肌肉。可坐在地上一腿伸直，一腿弯屈，身体缓慢向前压，静止30秒重复3—4次，可以很好地放松梨状肌。同时可以进行按摩、针灸、理疗等治疗，如果经过两周正规治疗没有好转，你应该去医院做进一步检查。[责任编辑：patiencewu]
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