免费咨询10分钟内回复
我在2000年的时候在一次跳远比赛中膝关节前交叉
问：我在2000年的时候在一次跳远比赛中膝关节前交叉
病情描述：
我在2000年的时候在一次跳远比赛中膝关节前交叉和副韧带撕裂，后经过手术修补好了，但在这几年的时间里由于职业的关系韧带经常受伤，上个礼拜在一次足球比赛中又再次受伤，而且感觉这次比以前伤的更加重，开始不能下地，现在能够行走了，但一瘸一拐的！请问我该怎么办？谢谢
患者资料：
其他相关问题：
皮肤性病科 主治医师
医生擅长：
本人擅长儿童皮肤病、湿疹、斑秃、银屑病、白癜风、荨麻疹、过敏性紫癜、变应性血管炎、血管瘤。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好：十字韧带主要控制膝关节向前，向后的动作，两侧副韧带主要稳定膝关节侧向的动作。膝关节周围还有很多肌肉、包括股四头肌、腘绳肌、缝匠肌、股薄肌、闭筋膜张肌等，为膝关节提供动力的稳定性。
最常见的前十字韧带撕烈的原因是膝关节在扭转的时候受到外力撞击。下面是造成损伤的四个间接外力：
急停或转向——稳固地站在地面，腿向其他方向转动比如足球或篮球运动员急停和快速改变方向。
直膝落地——膝关节伸直落，足撞击地面，比如滑水运动员在跳跃之后落地或体操运动员跳马落地。
膝关节超伸时——侧急停落地——腿在超伸的情况下突然停止，比如棒球运动员在侧向滑行上垒时膝关节受到额外的作用力。
旋转及突然减速——突然减速和足扭转迹成膝关节过度旋转，比如足球或橄榄球运动员在突然减速之后急速转向。
前十字韧带的撕裂会引起短期或长期的行动不便。在前十字韧带不稳定时，会有胫骨和股骨的半脱位这样半月板就会受到异常折断力的作用。此外，前十字韧带功能不足的膝关节发展成骨关节炎的几率很高。
增强关节的稳定性
单腿站立，另一脚的踝关节上缚着橡皮带。两腿的膝关节要伸直但不能超伸，腿向各方向踢出并将橡皮带拉长，然后慢慢回到开始位置，向4个方向练习，每个方向做10次，每天练习2——3次，每周练习2——3天。训练几周之后，膝微微弯曲站立以增加难度。
髋内收：动作腿用力向内拉。
目的：强化站立腿的缝匠肌、股薄肌、半腱肌、股内侧肌，保护内侧副韧带。
髋外展：动作腿用力向外拉。
目的：强化站立腿的股二头肌、阔筋膜张肌和股外侧肌，保护外侧副韧带。
髋弯曲：动作腿弯曲前抬。
目的：强化站立腿的腘绳肌、保护前十字韧带。
髋伸展：动作腿用力向后伸展。
目的：强化站立腿的股四头肌，保护后十字韧带。
落地的建议：
正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时，应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲，并且将冲击力尽量减轻。
其他相关问题
查看更多关于的医生回答
余可谊 于发表
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：谢谢大夫
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：非常感谢
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：谢谢
在线医生免费问诊
科室：妇产科
擅长：妇科肿瘤、内分泌、不孕症、盆腔包块的诊断和治疗。妇科超声检...
副主任医师
科室：妇产科
擅长：妇科常见病，比如宫颈糜烂，阴道炎，子宫附件炎，计划生育技术...
副主任医师
科室：内科
擅长：普通常见内科疾病的诊治：高血压 冠心病 糖尿病 胃病 脑梗塞 ...
立即向万名医生免费提问
填写症状，描述信息。例如：最近总是头疼、发烧怎么办？
立即提问无需注册，10分钟内回答
你输入的描述长度不正确,请确认
你输入的年龄不正确,请确认
你输入的年龄不正确,请确认　　楼主爱生活，爱运动，虽已年过三十，但激情不减，每天坚持锻炼。　　2014年10月，一年一度的县局篮球比赛拉开了帷幕。楼主所在学校的县直小学队，摧枯拉朽，以迅雷不及掩耳盗铃儿响叮当之势，以20、30+的比分连下两城，在争夺小组第一的比赛中，楼主不幸受伤。　　那是10月23日的下午，比赛双方势均力敌，双方你来我往，比分交错咬着上升。第二节比赛开始后不久，对方进攻不中，楼主已快速下到三分线45度角附近，队友摘下篮板，挥臂一甩，篮球飞向球场另一侧。楼主紧跑两步，在对方防守球员到来之前，纵身一跃，接住篮球，准备上篮。可是，不幸就在此时发生，楼主右腿单腿落地后，膝盖忽然向内一撇，一阵钻心的痛传来，楼主心里不由想到：大事不妙！楼主倒在场上，对友跑过来，把我架到场边运动员席，连忙喷了云南白药。此时，疼痛已过去，膝盖可以试着转动了。大家认为骨头没事，只是扭伤了，休息一段时间就会好转的。楼主最后坐在运动员席上看完剩下的比赛。结束是脚有些肿，一瘸一拐的自己骑车回家了。
楼主发言：15次 发图： | 更多
　　当天晚上睡觉时感觉腿脚发涨发痛，一夜没睡好。第二天正常上班，就是这样一直一瘸一拐的上了十天班，期间只是每天喷几次云南白药。　　11月3日，楼主再也不能淡定了，上完一节课后，请假来到县人民医院做检查。医生让我去做一个核磁共振。第二天下午检查，11月5日上午拿到检查结果。见下图！　　
　　结果让人大吃一惊，问题很是严重。根据医生的建议，赶紧一阵凌乱的请假，回家休息了。于是，楼主开始在家做月子了！
　　12月3日，一个多月过去，右腿不但没见好转，不能受力，而且出现了肌肉萎缩。楼主不能淡定，来到医院复查，结果如下图。　　
　　拿着结果，找了几个熟悉的医生朋友看了，都建议继续保守治疗。　　回到家，反复查询了韧带断裂的处理意见。我还想恢复运动，最后，网上咨询了北医三院的杨渝平大夫，他热心及时的作了回答，建议手术。　　因受当地手术条件及水平限制，一个熟悉的人手术后两三年一瘸一拐，所以想到外地手术。　　万能的网络，让我知道了国内北医三院韧带重建手术是做的最好的。但是路途遥远，挂号难，手术安排都排在两个月后。退而求次，选择离家更近的广州！于是，我从广大叉友口中知道了广州军区骨科医院，广东省中医院，广州南方医科大学第三附属医院。认识了黄华杨、曹学伟和蔡道章。
　　12月12日，我网上预约挂了12月16日上午广东省中医院曹学伟及下午南方医科大学第三附属医院苏训同的号。　　12月15日在妻子的陪同下向广州出发。
　　12月16日五点多，我已来到广州火车站东站，然后坐公交到了广东省中医院，上班时间后，找曹学伟大夫加了号。　　11点左右，来到曹大夫诊室，他带着两个医生，问了一句是什么情况，拿出我带的MR，指点着和另两个医生交谈，然后叫我卷起裤子，不耐烦的做了抽屉实验。就说韧带没完全断裂，还剩一半，叫我回家练肌肉。我问怎么练，旁边的一个医生告诉我，直抬腿。打出病历，打发我走了！！　　出来后，打电话给我亲爱的同学，他开车把我带到了南方医科大学第三附属医院。　　吃好饭，依约来到了苏训同大夫的诊室。他问了是什么情况，然后不看片子，让我躺到床上作检查，一查完，他就肯定的告诉我，韧带全断了。　　然后，我就问他为什么他那么肯定，而有的医生的判断不一样？他说是经验。在确定了几个关心的问题（如：是否一定断裂？是否一定手术？发现没有断裂怎么处理？由哪位医生做手术等问题后）后，我决定住院了。　　12月16日下午四点，办好住院手续。
　　年过三十正是黄金时期，怎么楼主好像很悲观。　　
　　入院第一天，没做什么检查，一直到晚上，才有一个进修医生到病床询问情况。护士倒是服务很热情，很尽责。
　　12月17日，入院第二天。早上六点多，护士来到病床前抽取了四管血液。量了体温。　　早上八点多，苏主任及吴医生来查房，告知手术安排在明天下午。　　九点老婆陪着做了术前检查，右膝X光片，心电图。　　十一点左右，美女护士小余来告知术前要做的准备，教我三个康复动作（踝泵，绷大腿及直抬腿）。　　下午三点多，小余开给我备皮。　　
　　还是入院第二天：　　下午四点多，麻醉医师来告知有关事项，并要求签名。　　晚上八点左右，主管医生吴医生把我带到办公室，做术前告知1、手术是怎么做的？2、手术的费用，3手术的风险，4、还存在什么问题等。然后签名。告知明天手术大概时间，明天早上八点后不要进食，晚上睡好觉。
　　@headfang 7楼
08:16　　年过三十正是黄金时期，怎么楼主好像很悲观。　　------------------------------　　谢谢关注，是平淡，卧在病床上等手术呢！
　　入院第三天，今天下午手术，求安慰！　　早上六点十分，护士来测体温，血压。　　早上七点四十，吃早餐，八点后连水都不能喝了呀！！！！　　八点二十，医生查房，确认下午手术！等待中！！！！！
　　提醒：如果赴外地手术，医保是要求先审批的！　　题外：同学前一个月在这医院做了这个手术，真是难兄难第呀！！
　　入院第三天，手术　　等待的过程真是漫长而痛苦。一点半开始打点滴补充能量准备手术，两小时后打完。　　医生两次过来说快了，结果等到晚上八点才把我送去手术室。　　手术室一片忙乱，准备手术台，取手术用品，连接仪器，打点滴。麻醉师麻醉。然后，等我醒来，便感觉医生在打骨洞，钉钉子，缝合，打绷带，送我到病房。　　右腿还是麻木的，安顿后，开始打点滴。　　等右腿麻醉过后，疼痛随之而来，于是，我变与它奋战到天亮，没能合眼。　　从早上八点开始没有进食，饥饿和口渴轮番轰炸呀
　　入院第四天，术后第一天　　大早，亲爱的买回了爱心早餐。　　八点多医生来查房，带来了一伙医生，告知了昨晚手术情况，查看了右腿，让我直抬腿试试，我咬牙抬起了。告知了注意事项后，走了。　　九点左右，又一进修医生来帮我换药。　　十点左右，开始打点滴！　　下午两点到做X光片。　　回到病房后，康复科医生来了，一个帮我做光波疗伤口，一个带来弯腿机器，让我弯腿，我因为疼痛，拒绝了，叫他明天再来。（我听说应该4——7天）弯到90度。我又没配合治疗了。　　晚上医生来查房，我问了这个问题，他要我配合。他用手帮我掰了弯度。　　现在，我又开始打点滴了
　　@xiexl2006 15楼
20:41　　入院第四天，术后第一天　　大早，亲爱的买回了爱心早餐。　　八点多医生来查房，带来了一伙医生，告知了昨晚手术情况，查看了右腿，让我直抬腿试试，我咬牙抬起了。告知了注意事项后，走了。　　九点左右，又一进修医生来帮我换药。　　十点左右，开始打点滴！　　下午两点到做X光片。　　回到病房后，康复科医生来了，一个帮我做光波疗伤口，一个带来弯腿机器，让我弯腿，我因为疼痛，拒绝了，叫他明天再来。（我听说应该4——7天）弯到90度。我又没配合治疗了。　　晚上医生来查房，我问了这个问题，他要我配合……　　-----------------------------　　楼主继续写啊～我是17号做的手术　　
　　黄华杨医生怎么样呢，我也是前交叉韧带断裂的患者。
　　lz后来恢复的如何了，有更新吗？
<span class="count" title="
<span class="count" title="
<span class="count" title="
<span class="count" title="
<span class="count" title="
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)本站已经通过实名认证，所有内容由杨成刚大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
前交叉韧带修复术后如何锻炼大腿后侧肌肉
& 大腿后侧肌肉对前交叉韧带恢复非常重要。
&&&前交叉造成胫骨前移，也就是前向不稳定。医生检查的时候会把小腿往前方牵拉，判断前交叉韧带的损伤程度，具体方法是屈膝15度、90度后医生把小腿近端向前方牵拉，如果小腿近端移动度超过正常范围，就会判定前交叉。做前交叉韧带重建的目的就是恢复膝关节前向稳定性，也就是用重建的韧带控制胫骨（也就是小腿近端）的前移。
&&&然而，前交叉韧带不是维持膝关节前向稳定的唯一结构，膝关节的稳定性由韧带和肌肉共同组成，静态稳定性主要决定于韧带，而动力稳定性主要决定于肌肉。临床上也有一部分前交叉的病人，也可以从事跑跳等运动，这主要是由于他们的肌肉强壮，用肌肉的动态稳定性代偿了一部分韧带的静态稳定性（这其实并不好，长时间代偿会加重关节软骨及）。膝关节后方的肌肉是维持膝关节前行稳定的动力结构，强大的肌肉可以控制胫骨前移。
&&& 前交叉后，大多数病人运动量下降，特别是受伤的一次明显。在手术后，更需要加强肌肉训练，特别是后侧肌肉训练，让萎缩的肌肉进行恢复，并且让肌肉更强壮，在负重活动后更好的发挥动态稳定作用，更好的保护韧带。目前，国际上普遍采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带，腘绳肌肌腱是膝关节后内侧主要结构，取腱后，短期对膝关节后侧肌肉力量还是有影响的。因此，更需要加强膝关节后侧的肌肉训练了。
&&& 具体的锻炼方法并不复杂，早期主要是膝关节后侧肌肉的等长收缩。也就是在伸直膝盖的情况下大腿后侧肌肉绷劲，按照10秒原则，绷10秒，放松10秒。10个为1组，组与组之间间隔90秒——也就是所谓的90秒原则。需要注意的是后侧肌肉训练的时间和强度都要多于前侧肌肉。
&&& 康复的第一阶段主要目的还是让重建的肌腱与骨骼长到一起，这6周需要控制膝关节活动，所有膝关节屈伸联系要求在支具控制下进行。总的原则4周练到90度，这期间不需要进行力量强度训练。
网上免费问医生
发表于： 18:28
杨成刚大夫的信息
网上咨询杨成刚大夫
在此简单描述病情，向杨成刚大夫提问
杨成刚的咨询范围：
肩痛肩袖损伤盂唇损伤, 半月板交叉韧带, 踝关节韧带拇外翻
杨成刚主治疾病知识介绍
运动医学科好评科室前交叉韧带重建术后康复计划
我的图书馆
前交叉韧带重建术后康复计划
本计划应在骨科医生的指导下执行。
由于每位患者病情不尽相同，具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况，制定适合的个性化的康复方案。
前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具4~6周，除膝关节康复训练外，相邻关节的主动活动可以 尽早开始。
康复锻炼中会存在疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失，则不会对组织造成损伤，可以继续坚持康复锻炼。
肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜，充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素，应当坚持锻炼。
膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程，直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时，膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重，应调整练习，减少活动量，必要时应及时回医院复查。
功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可以继续冰敷，每日2~3次。
第一阶段：术后1~7天（术后水肿期）
支具要求：膝关节支具锁定在0度伸直位。可以扶双拐下地行走，患肢不负重。
功能锻炼：
踝关节主动屈伸锻炼（踝泵）：踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动，可促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次，每次1~2组，每组20个。
等长训练：股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习
活动髌骨：用手将髌骨上下左右推动，每日4次，每次1~2组，每组4方向，每组15个。
直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节伸直，抬高至足跟离开床面10~15厘米处，保持30~60秒/次。
每天锻炼3组，每组20~30次。
膝关节活动度锻炼：要求患侧膝关节能够被动伸直到0度，屈膝角度小于90度。可以采用以下几种方法，锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。
仰卧位闭链屈膝锻炼：要求屈膝过程中足跟不离开床面，在床面上活动，称为&#8220;闭链&#8221;。
也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替；或可以坐在椅子上，健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。
每日锻炼4次，每次约1小时。
可以使用CPM（膝关节持续被动活动锻炼）进行屈伸膝锻炼。
每日2次，每次20~30分钟。
第二阶段：术后2~3周（最大化保护期）
股四头肌的力量控制自如，能够比较轻松的做到直腿抬高
膝关节能够完全被动伸直
被动屈伸膝关节活动达到0~90度
良好的髌骨活动
膝关节肿胀减轻
继续以上练习
增加俯卧位屈膝练习
终末伸膝肌肉力量练习：在膝关节接近伸直的范围内（0~20度）进行伸膝关节力量锻炼，每日4次，每次1~2组，每组20个，组间休息2分钟。
抗阻的踝跖屈训练：对抗外界阻力的情况下，脚尖用力向下踩 。
膝关节活动度的锻练：被动屈膝0~100度，主动屈膝0~80度
足沿墙面下滑训练
站立位：直腿抬高训练，勾腿训练
第3阶段：控制行走阶段（术后4~6周）
主动膝关节屈伸活动度 0~90度
膝关节肿胀进一步减轻
被动膝关节屈伸活动度：0~105度，主动活动度：0~90度；
可以进行俯卧位屈膝 、站立位屈膝 的锻炼
肌力训练：
直腿抬高：可以抗阻力，阻力由0.5磅（或250克）逐渐增加到5磅（2.5千克）
髋关节内收、外展、后伸抗阻训练：阻力由0.5磅（250克）逐渐增加到5磅（2.5千克）
微蹲训练（0~30度），每次持续30秒，每组重复20次，每日3组
Biodex 训练（在医院康复科进行）
主动助力膝关节活动度练习
股四头肌多点等长的力量训练
腘绳肌多点等长的力量训练
负重及平衡训练：在康复科治疗师指导下训练。
平行杠内患肢部分负重训练（从25%开始），重心前后、左右转移训练
游泳池内行走20分钟
功率自行车训练 15分钟
膝关节活动度训练：被动膝关节活动：0~125度，主动活动度：0~105度
腘绳肌抗阻力训练：抗阻力屈膝关节
负重及平衡训练： 平行杠内患肢部分负重训练（50%~100%），重心左右、前后转移训练
前后、侧向跨步训练
单拐步行训练
功率自行车训练 15分钟
第4阶段：术后7-12周（中期保护阶段）
膝关节主动屈伸活动度 0~125度
股四头肌力量损失&#8804;40%（Biodex测定结果）
腘绳肌力量损失&#8804;20%（Biodex测定结果）
KT-1000测定无明显改变
此阶段患者能够完全脱离拐杖行走
热身：功率自行车 15分钟
膝关节屈伸活动度： 被动膝关节屈伸活动度达到0~140度，主动膝关节屈伸活动度达到0~120度
力量训练 ：
单腿提足跟训练：20个/组
功率自行车抗阻力训练：15分钟
蹲起训练：每组20个，每日3组
平衡训练： 在坚硬地面上训练单足站立，或使用平衡板训练
上下台阶训练
髋关节训练器抗阻训练：前屈、后伸、外展、内收
Biodex等速耐力训练股四头肌力量（在医院康复科进行）
本体感觉训练（膝关节稳定性训练）
重心转移训练
第5阶段：恢复到主动活动阶段（术后13-24周）
增强力量，耐力
开始准备功能活动
KT-1000测试无改变
Biodex等速测试股四头肌力量（术后16周）
股四头肌缺失&#8804;35%， 腘绳肌缺失&#8804;6%
适应性训练：功率自行车
力量和协调性训练： 包括等张肌肉力量训练（继续进行开链、闭链的肌肉力量训练）。渐进抗阻训练，阻力保持坐位伸膝力量最大值的70-75%（由康复科治疗师测定后决定）
髋关节训练器训练
等速训练：使用Biodex 开始60&#176;和180&#176;力量，耐力训练
平衡和稳定性训练： Biodex 平衡训练、Plyometrics 训练：跳上跳下练习，侧向跨跳练习；Trampline平衡和本体感觉训练
Treadmill 步行训练
灵活性训练：
膝绕环练习
侧方移动训练
侧向跑或向后跑，垂直跳，跳绳， 8字形跑，急停急转训练
若等速运动评定时H/Q比率达80%可训练专业性的体育活动
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢页面不存在，将于3秒后跳转到论坛首页。
对不起，你要访问的页面找不到，3秒后将自动跳转}