南方医科大学南方医院关节外科副主任医师

关节置换是要把整个关节都换成“假的”吗并不是这样的。比如髋关节它分为髋臼部分和股骨头部分。我们进行关节置换只是把髋臼表面被侵蚀、磨损的这层软骨和骨质磨锉掉，再用一个表面有涂层的钛金属半球形的髋臼杯放置到髋臼中这样就重建了髋臼侧；然后再把股骨头这一侧病变、塌陷的部分切除，将一段钛金属的人工股骨头植入到股骨髓腔里面用一个陶瓷或金属材料套到股骨頭上替代原来病变的股骨头，再和髋臼接合形成关节结构，从而替代原来的病变关节重建健康的关节。听了这样的描述大家肯定会覺得这是一个好大工程的手术――没错，这是一个四级手术是骨科最高级别的手术。但没有必要害怕因为现在随着微创概念的引入，囚工关节置换手术已经变得越来越安全了

正常的膝关节可以自由伸屈活動往往不受限，而到膝关节出现问题之后会影响到日常生活，严重时还会无法正常走路使患者活动受限。

当膝关节的功能严重受损时做人工膝关节置换手术是很多患者的选择，它可以通过人工材料来替换原本已经受损的膝关节

哪些疾病适合做人工膝关节置换术？主偠有三种

人体膝关节的病变相对来说比较单纯膝关节置换手术一般最主要的是解决三种疾病。第一种是骨性关节炎第二种是类风湿关節炎，第三种就是骨膝关节周围的股骨或者胫骨平台坏死通常这三种疾病发展到一定程度时，都需要通过人工膝关节置换手术来改善膝關节的功能

人工膝关节置换手术有哪些方法？这四种最为常见

随着人工材料以及医学技术的不断发展人工膝关节的手术方法也在不断進步。通常所说的膝关节置换就是膝关节的表面置换但现在对医生来说，通常是指三个胫侧若是单胫侧的病变，现在可以用更加微创嘚单髁置换；另外如果膝关节是单胫侧的病变而且是关节外的方法，可以用截骨的方法手术过后既可以解决病人的疼痛，而且更加微創

医生往往会根据病人的病情采用截骨、单髁置换、表面置换等方法，此外还可以进行单纯的髌骨关节置换，主要是根据病人的病情來选择用更合适的方法以更小的创伤获得更佳的功能。

人工膝关节置换手术步骤是怎样的

膝关节置换的手术步骤最主要的是把病变或磨损的表面关节软骨去掉，再用同样厚的金属来代替这个关节表面然后再在两个金属中间垫一个高分子聚乙烯材料，从而起到代替人工關节软骨的作用因此，做人工膝关节置换手术最主要的是置换三个部位，一个是股骨一个是胫骨的关节表面，还有一个就是在两个金属之间表面垫着的聚乙烯这是从大的方面来讲，但其实手术的过程还是很复杂的建议患者选择经验丰富的医师来进行手术会更有保障。

膝关节是人体受力最大的关节在生活中要好好保护我们的膝关节，选择合适的运动方式而当膝关节出现问题时，也要及时就医检查尽早解决问题。