研究：焦虑会导致背痛加剧
　　【环球网综合报道】据《每日邮报》7月25日报道，任何遭受持续背痛的人都会知道，它会对病人的生活质量产生深远的影响。但大多数人并没有接受过诊断，只是一味的吃止痛药，在发现不起作用后，病人们就陷入了痛苦、焦虑和绝望中。据新研究表明，这些负面情绪会导致病痛的加重。
　　尽管病人们更相信物理解释或医学诊断，但事实上相比于病人所受的伤痛，其神经系统的变化，身体和大脑对于这一变化的应激反应以及病患对于病痛的看法可能才是疼痛的罪魁祸首。但这并不意味着持续性背痛&全是自己想象的&。但是，心理因素会使病人的痛苦增加，从而导致心理状态的不佳，形成恶性循环。根据这一发现提出的解除痛苦的疗法被称为&生物-心理-社会&疗法，主要针对患者所受到的生物、心理和社会因素的影响。这一疗法获得了比物理治疗、注射或者运动更好的疗效。
　　&生物&因素指的是神经系统、激素系统、免疫系统乃至肌肉、肌腱、骨骼和关节的物理变化可能会导致持续性疼痛。急性疼痛会引起激素皮质醇的分泌，运输更多氧气进入肌肉并放慢分解速度。但是，皮质醇水平的上升会导致睡眠质量下降、疲劳和抑郁。长期的疼痛也会影响免疫系统，导致被称为&细胞因子&的特殊细胞变化，反过来又会增加神经系统和组织的敏感性，让患者情绪更糟。
　　持久性疼痛的持续压力也会让病患保持高度警觉并让身体分泌肾上腺素，这会导致颈部和背部肌肉紧张和肌肉痉挛，所有这些又会进一步增加疼痛。过度敏感的神经系统可能很容易地将这种疼痛视为一个额外的潜在威胁并向身体发射危险信号，结果进一步增加了病患的压力和疼痛。持续的负面想法将改变大脑中释放的化学物质的平衡，进而影响不同神经细胞(神经元)之间的神经冲动。最终导致病痛加重，持续时间也增加了。
　　病人会变得格外敏感，甚至最轻的触摸都会感到疼痛。即便在组织已经愈合、炎症已经消退后，大脑依然把疼痛视为危险在并释放危险信号。患者也会恐惧运动。因为这会导致会导致肌肉收紧，身体扭曲从而造成更多痛苦。
　　在&社会&因素方面，周围人对于患者病痛的紧张或者等待看医生的焦虑等也会造成病人的紧张和焦虑，使身体充斥着更多的应激激素。
　　尽管如此，病人可以通过纠正不良生活习惯，建立新的生活模式来促进康复。每天进行一点小改变最终会对于疼痛的缓解和康复起到巨大的作用。其中，最重要的第一步是，不要畏惧移动，但每次不要做大幅度的动作，每次改变一点将会还很利于康复。(实习编译：刘莉 审稿：李宗泽)
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焦虑症：这四种人要注意
二七健康日报
　　焦虑症，是以焦虑情绪为主要特征的精神类疾病。主要表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。　　1、追求十全十美　　这类人常常会要求自己所做的每一件事都特别完美，然后他们会把全部精力都放在这件事情上，从另一个角度而言，他们有很强的占有欲、控制欲，在临床上常称这些人具有强迫倾向。　　2、具有强迫倾向的人　　在某些事情未完成时，就会产生相当强烈的焦虑感，觉得浑身不对劲。所以，无论在任何情况下，他都必须做到今日事今日毕，一旦碰到什么事导致没法马上做完的时候就会紧张万分。倘若跟别人一起做事时，别人不根据他的想法来做的话，他也会觉得心情焦灼。这类人往往更容易患上焦虑症。　　3、具有自卑倾向　　这类人常常会没安全感，而且这种感觉特别强烈。有些人常常觉得自己的长相、身材、口才、学业成绩、体能处处不如人，由于坚信不疑以致这种观念根深蒂固，每当与别人在一起时，这种想法就倾巢而出，让自己没办法放松的来和别人交谈交往，总觉得自己处处不如人。有些人甚至在感觉到别人投过来的视线时，都会觉得脸上的肌肉僵硬，嘴巴张不开，甚至连喉咙也会发生阻塞感。有时候听到别人小声说话也可能会觉得那些人是在议论自己，嘲讽自己。这些人的过分自卑往往会发展为社交焦虑障碍。　　4、过度的关心自己　　到最后就有可能转变为焦虑。这些人通常会以自己为中心，异常的关注自己的健康状态，当身体出现任何的特殊时，他们就会表现为十分的不适，最后演变为严重的焦虑障碍。
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&焦虑症的十个迹象要警惕
焦虑症的十个迹象要警惕
的十个迹象要警惕1.过度担心。广泛性的特点就是思虑过多。若一周担忧超过4天，持续半年，并且恶劣情绪让人痛苦，并影响生活和工作，就可能是了。2.睡眠问题。难以入睡或睡不安稳往往与焦虑有关。许多焦虑患者睡前对一些事情胡思乱想，就像大脑“堵车”，甚至醒来后也难以平静。3.非理性的恐惧。恐惧症是的一种。有些人长期心怀恐惧，却没有具体的害怕对象，就可能是在作怪了。4.肌肉紧张。双手握拳、背部僵硬、紧捏下巴……焦虑的人往往整个身体肌肉都是僵硬的。可通过定期运动来减压。5.慢性消化不良。胃肠道对心理压力非常敏感，因此，焦虑常会通过躯体症状表现出来。最为常见的是肠易激综合征，表现为胃部绞痛、腹胀、或。6.怯场。有些人对社交存在强烈的恐惧感，甚至花大量时间来思虑即将到来的社交活动;在社交场合极不舒服，也不知道如何调节。这些症状让他们难以维持社会关系，工作或学业受挫。7.惊恐发作。表现为突如其来的恐惧感和无助感，常持续几分钟，伴随呼吸困难、手脚麻木、大汗淋漓、头晕乏力等。8.重温伤害。一项研究表明，社交患者往往存在与创伤后应激障碍患者类似的重温伤害现象，比如脑海中反复重现以往被人嘲笑的画面。9.反复倾诉。有些人遭遇一点小事就向身边每个人反复倾诉，就像“祥林嫂”一样，可能是焦虑的迹象。10.自我怀疑。有些人会围绕某一个问题反复质疑自己，比如“我爱我的丈夫吗”、“我是有能力的人吗”等。这些质疑往往不是一句两句话能回答的，也不是绝对的，但他们非要得出一个确切答案，弄得自己很累。如果你也感觉自己出现了以上的症状轻审视自己，给自己放松心情避免压力过大。本文转载自.cn/u/
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推拿科好评科室我们每个人都有可能因为一些经历，在某些时刻或时段体验到紧张、不安甚至百爪挠心，比如欠债啊、作业或者论文赶不完啊之类，这是很正常的。但是，有些人经常感到强烈不安，甚至影响到他们的正常生活，这时候，就需要精神科医生进行专门治疗了。那么，我们该怎么知道自己的焦虑程度是不是到达了「焦虑障碍」的程度呢？是的，这不大容易：一方面，「焦虑障碍」的表现形式有好多种：慢性焦虑、惊恐发作，恐惧症，社交恐惧……每种的特点都不一样；另一方面，「正常的焦虑」和「焦虑障碍」之间的界限，就像国境线一样，并不总是非常清晰。不过，我们仍然可以给你一些参考信息。假如你时不常出现下述情况的任意一种，就需要考虑前往综合医院或者精神卫生中心的精神科门诊寻求精神科医生的进一步诊断了。一、过分担忧「焦虑障碍」中，要数「广泛性（断句）焦虑障碍」这个诊断最宽泛了。这类患者的共同特点是：对生活中的大事小情过分担忧。你肯定会想了，什么叫「过分」？在「广泛性焦虑障碍」的诊断标准中，患者一周里有至少四天，至少持续半年里，对大事小情的担忧程度影响到日常生活，并且觉得「体虚」「心累」。其中，「影响正常生活、让人体虚心累」这一点非常重要，这是正常的焦虑和焦虑障碍之间的分界线。二、睡不好觉入睡困难、睡不着觉的问题和很多身体状况有关系，正常人在一些特殊时刻前夜睁着眼睛翻来覆去，比如远途旅行、公开演讲、重要考试或面试，相信不少人有过类似体验。但是，假如你总是在睡前因为一些挥之不去的问题或者完全没有原因地焦躁、担心，你可能患上焦虑障碍了。据估计，广泛性焦虑障碍患者，有至少一半人存在睡眠问题呢。另外，一觉睡醒脑子就开始马不停蹄地「想问题」、而你根本停不下来，这也可能是焦虑障碍的表现。三、莫名恐惧有些焦虑障碍一点也不「广泛」，引发症状发作的，就是一些特定的事情或者东西，比如失重的感觉、某种动物、拥挤的场合等等。假如你体验到的恐惧感具有下列特征，那么你可能患有恐惧症：「害怕」得仿佛巨石压顶：心慌、大汗、感觉快死了，实在太令人抓狂；「害怕」得完全没法做别的：转移注意没用，刻意镇静没用，必须立即、马上、永远脱离那个令你害怕的事件 / 场合 / 东西；「害怕」得超出了理性控制范围：你明明知道，自己的害怕是「不理性」的，但你就是害怕，简直要「吓尿了」。大多数恐惧症患者，直到面临那些让他们「无法控制、怕得不行」的事件、场合或东西才会意识到，自己原来有恐惧症。四、持续的肌肉紧张你会突然意识到，自己之前很长一段时间一直在紧咬牙关、握紧拳头或者绷紧脖子吗？以像上面这样任一个动作为表现的持续的肌肉紧张，常出现在焦虑障碍患者身上。患者甚至会在一段时间后习惯这种状态，完全「意识不到」自己正绷紧身子了。规律的运动可以帮我们放松肌肉，而各种原因导致的运动中断，则可能会让肌肉紧张得更加厉害。非但如此，焦虑障碍同时带来的焦躁不安、莫名暴躁也可能因为「发泄无门」而暴发。五、慢性消化不良焦虑障碍是一种「心病」，但它也会带来包括消化不良在内的一系列身体症状。比如有种消化疾病叫「肠易激综合征」（IBS），主要症状包括肚子疼、肚子胀、打嗝、便秘、拉肚子等消化症状，被认为是消化系统「焦虑」的表现。我们的胃肠对压力非常敏感，同时，长期的胃肠道不适也会加重心理压力。也就是说，虽然焦虑障碍和 IBS 并不总是同时发生，但是二者会形成「恶性循环」，互相加重症状。六、当众说话很困难大多数人在众人注视下说话，或者上台演讲前，都会觉得有些紧张。但是，假如这种紧张或者说恐惧就算是经过培训、练习也没办法消除，或者这成了压在心头、挪也挪不走的一块巨石，那么，也许你患有社交恐惧症。社交恐惧患者在他们特别在意的发言、出席之类的事情发生之前好几天甚至前几周就开始担心。假设他们（竟然！）成功地克服了恐惧、走出家门、完成了一直担心的那件事情，那么接下来的很长时间他们又会花很多精力烦忧，思索着自己当时有没有怎样的举止失当，或者别人会对他有什么看法。很辛苦吧……七、觉得周围的人在关注自己社交恐惧障碍患者并不都有机会出席盛大场合、需要当众发言，更多时候，他们会因为跟人一对一谈话或者当众吃喝而感到困窘。这时候，社交恐惧患者会觉得周围的人都在看自己，禁不住地脸红、心跳、出汗，觉得非常难为情，连话都不知道怎么说。这让他们很难顺利地结识新朋友或者好好谈恋爱，甚至在学校和职场的发挥也受到影响。八、惊恐万状有时候，有的人会在毫无征兆的情况下，遭受这样的症状：几分钟内，突然非常强烈地害怕、感到无助，甚至好像快死了一样；心脏像是要跳出来一样，好长一段时间快得让人难受；手脚觉得麻木、刺痛，使不上力气，手心里都是汗；发晕，没法动弹；胸痛或者肚子痛；觉得像是跳进冰河里一样冷，或者觉得热得不行。这就是「惊恐发作」，凡是经历过的人，都表示毕生难忘。并不是说只要有过惊恐发作的人就患有焦虑障碍，但是反复出现惊恐发作的人，就会被诊断为「惊恐障碍」了，这也是焦虑障碍的一种。惊恐障碍患者生活在恐惧中，时时担心着「下一刻」，他们会主动回避曾经出现过惊恐发作的地方。假如你体验过那种感觉，一定能理解他们；不过，同时值得理解的是，这种障碍是可以治好的。九、突然的回想可怕的记忆突然冲进脑海，不得不体验当时陷入的混乱、可怕、无助的情绪，这是「创伤后应激障碍」的典型症状之一，一些焦虑障碍患者也会这样。焦虑障碍患者的「闪回」记忆一般不是诸如车祸、爱人逝世、遭遇自然灾害等「创伤性的事件」，而是被人当众嘲笑这类令他们尴尬、难堪的事。此外，有类似症状的焦虑障碍患者会主动避开让他们想到那些事的东西、场合。这也很像创伤后应激障碍的表现。十、完美主义假如你总是对自己不满，或者如果你总是担心自己犯错或者「不达标」，那么你有可能患有焦虑障碍。完美主义者在强迫症患者中比较常见，而强迫症在过去很长时间——甚至在目前仍在使用的一些诊断手册中——它（曾）是焦虑障碍的一员。完美主义的强迫症患者假如不能完成订好的计划，就会陷入严重的焦虑之中。比如，有患者假如不能按自己的要求把自己打扮妥当，假如中间出了一丁点岔子，就得重新来过。哪怕这样要折腾三四小时，患者也没法在打扮妥当之前出门。十一、强迫行为症状典型的强迫症患者，会不停在脑海里重复一句特定的话或一个特定的词，或者把它轻声念叨出来，或者反复地进行洗手、检查门窗、把东西摆正等等动作。就像之前我们「」里讲述的那样，当患者脑海中的「强迫观念」出现时，就会生出一种冲动，要执行某个「明知无必要而为之」的强迫动作。假如这个动作没能做成，也就是说，假如强迫观念造就的强迫冲动没能被满足，人就会异常焦虑，会拼命地想要通过强迫动作把那种焦虑感「压」下去。十二、自我怀疑强烈的自我怀疑和翻来覆去的思虑，在比如广泛性焦虑障碍和强迫症等焦虑障碍患者身上也很常见。很多时候，思虑的问题跟「我是怎样的」有关。比如，一个人可能会想：我会不会是同性恋呢？或者，我到底「好看」还是「不好看」呢？我的小弟弟是不是太小了呢？正常人会观察、证实或者证伪，然后对这个问题的答案越来越确定。可是在广泛性焦虑障碍患者，这样的问题则成了「不安」的源头，患者并不会主动采取行动去证实或证伪，而是对这个问题进行「担忧」。在强迫症患者，这个问题是没有确定答案的，每当有证据显示可能是一个答案的时候，他们的脑子里立马就会冒出来反驳的证据，看看是不是另一种可能。对强迫症患者来说，「确定的答案」太重要了，「有可能」并不是一个「答案」，它代表的，是一个需要好好思考的问题。丁香园独家授权，未经许可不得转载。图片来源：
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焦虑性神经病
焦虑性神经病简称，即通常所称的，是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和活动障碍的脑机能失调，常伴有和感。发病于青壮年期，男女两性发病率无明显差异。
焦虑性神经病概况
的病前性格大多为胆小怕事，自卑多疑，做事思前想后，犹豫不决，对新事物及新环境不能很快适应。发病原因为精神因素，如处于紧张的环境不能适应，遭遇不幸或难以承担比较复杂而困难的工作等。
正常人在面对困难或有危险的任务，预感将要发生不利的情况或危险发生时，可产生焦虑（一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态），这种焦虑通常并不构成疾病，是一种正常的心理状态。焦虑并不是坏事，焦虑往往能够促使你鼓起力量，去应付即将发生的危机(或者说焦虑是一种积极的本能)。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑症状，这会起到相反的作用－妨碍人应付、对处理面前的危机，甚至妨碍正常生活。可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑；事实上什么都干不了。焦虑症状也见于、精神分裂症、、、状态、甲状腺机能亢进等。所以广义的“”是很大一类障碍的总称，还包括强迫症、、、创伤后障碍等等。这里所说的焦虑症是狭义的，在正式诊断中称为一般性焦虑症。目前认为，只有焦虑的原因不明显或和程度不相称，焦虑症状很突出而其他症状也不明显，且延续时间较长时才诊断为焦虑症。
焦虑性神经病发病原因
对的起因，不同学派的研究者有不同的意见。这些意见并不一定是相互冲突的，而是互补的。
第一，躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、。许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上：和。很多研究发现病人处于时，他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化，但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。
第二，认知过程，或者是思维，在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现，病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。
第三，在有事件发生的情况下，更有可能出现。
1、遗传因素：在焦虑症的发生中起重要作用，其血缘亲属中同病率为15%，远高于正常居民；双卵双生子的同病率为2.5%，而单卵双生子为50%。有人认为焦虑症是环境因素通过共同作用的结果，易感素质是由遗传决定的。
2、病前性格特征：自卑、自信心不足，胆小怕事，谨小慎微，对轻微挫折或身体不适容易紧张，焦虑或情绪波动。
3、精神因素：轻微的挫折和不满等精神因素可为诱发因素。
4、生物学因素：焦虑反应的生理学基础是交感和活动的普遍亢进，常有和的过度释放。躯体变化的表现形式决定于患者的交感，功能平衡的特征。
关于发病机理也有不同说法，有的学者强调和等“情绪中枢和的联系，和中苯二氮蘧受体的发现，提出焦虑症的”中枢说 “；也有人根据β-肾上腺素能阻断剂能有效地改善躯体的症状、缓解焦虑，支持焦虑症的“周围说”。认为焦虑症是由于进度的内心冲突对自我威胁的结果。基于“”的学者认为焦虑是一种习惯性行为，由于致焦虑刺激和中性刺激间的条件性联系使泛化，形成广泛的焦虑。Lader提出：是本病的重要心理和生理基础，一旦产生较强的焦虑反应，通过环境的强化或，形成焦虑症。
焦虑性神经病临床表现
患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪，感到最坏的事即将发生，常坐卧不宁，缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪、恐惧预感，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有和不稳定现象，如头痛、入睡困难、做恶梦，易惊醒，面色苍白或，胸闷、心跳、易出汗，四肢发冷，手指发麻，，肌肉跳动，眩晕、心悸，胸部有紧压或窒息感，食欲不振，口干，腹部发胀并有灼热感，便秘或腹泻，尿频，月经不调，、阳痿等。有些患者为上述感而。常自扪脉搏是否增快，心跳是否停止，呼吸是否还有，皮肤颜色是否已经改变，为此而情绪紧张。检查时患者焦虑，双眉紧锁，增加，反射活跃，常伴有不安的动作，如不断的眨眼，敲打手指或捶手顿足等。
患者发现难以控制自己的担心。容易激怒。注意力无法集中。入睡困难、睡眠不稳或不踏实，因担忧严重失眠。肌肉紧张。容易疲劳。由于过分紧张或担心影响了正常的学习、工作和生活，影响了理智时应有的思维和决策，而且这种情况在一段时间内重复出现。这些都是的临床表现。
焦虑性神经病急性焦虑发作症状
急性焦虑发作时除情绪惊恐外，常有胸闷、窒息感心跳剧烈、面手发麻、有“要死去”的感觉，或“要发疯”、“要晕倒”的感觉，常以为心脏病发作去急诊。
所谓焦虑性歇斯底里，见于部分焦虑症患者，可有阵发性恐惧发作，表现心情极度紧张恐惧，心慌，呼吸困难，喉部有窒息感，出冷汗，全身颤抖以及晕眩和飘浮不稳感等。患者往往认为这是一种濒死的感觉，它与歇斯底里的区别，在于发作间期仍有上述焦虑，紧张情绪存在。
焦虑性神经病应用
患者可有焦虑症状，但的焦虑紧张情绪较一般神经衰弱的症状更为突出。多表现为对某一物体，某疾病或某种环境的恐惧和严重不安，且常伴有其他和行为，虽伴发焦虑，但与焦虑症有区别。疑病性神经症（）患者的紧张恐惧情绪多继发于症状，而疑病症状又与自身内部特殊不适感受和以往生活经历、联想或暗示等有关，因而应与焦虑症相鉴别。与焦虑症不同，前者的焦虑必然与他的疑病和自罪等妄想观念有关，这类患者的焦虑发作的背后，忧伤情绪总是存在的；若一个原来适应性很强的人突然发生焦虑发作，则应在排除因素后首先考虑忧郁症。精神分裂症在早期也可有严重的焦虑或焦虑疑病，若发现精神分裂症的基本症状时，鉴别并不困难。有一些的患者，当临床上尚无明显的痴呆症状时，可能有焦虑或焦虑发作。另外，也有许多或是以焦虑开始的，应根据病史及检查进行鉴别。
焦虑性神经病一般性焦虑症
对于一般性，一般都是紧张、不安、担心在较长时间的持续。所以对某一事物，比如学习、工作的担心超过半年，就构成焦虑症。焦虑和担心的内容，如果是关于被细菌感染（强迫症）、（）、当众出丑（社交恐怖症）、长胖（）、严重疾病（疑病性神经症（）），应该适用对应的。但也可以用治疗焦虑的某些措施缓和情绪，消除紧张。如果焦虑是由疾病、药物（包括、毒品）引起的生理作用，则以消除这些问题为主。
焦虑性神经病临床治疗
对焦虑症患者的治疗，首先是心理治疗。
以同情的心情去关心体贴患者，协助其消除病因，对病因有正确的认识，解决具体困难，并对疾病的性质加以科学的解释。焦虑的性质是一种心理反应，虽然焦虑时有各种身体症状，但不是身体发生了严重疾病，因此不要害怕。消退后不会留下任何严重后果。
积极参加文体活动，包括听轻松音乐、打球、跳舞，能迅速减轻焦虑。
个性胆怯、自信不足的人易有焦虑，所以讲究心理卫生，提高自信，充分发挥自己的积极因素，敢于面对现实，在预防焦虑方面有重要意义。
配合给以适量的抗焦虑药物。许多药物也有迅速、安全地的效果，应按医嘱使用。
焦虑性神经病自我防治
(1)应充分认识到不是，对人的生命没有直接威胁，因此病人不应有任何和心理负担。
(2)要树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的。
(3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。
(4)学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。
(5)在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可引起焦虑的具体问题。
值得注意的是，在很多老年人身上也存在着焦虑过多的现象，这常称为，但人们往往忽略这种心理疾病，而把原因归结到一些，比如心脏病、糖尿病中去，认为是这些疾病的症状。}