与喉裂开肌肉充填术相关的词条
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百科词条：摘要：手术名称喉裂开肌肉充填术别名喉裂开肌肉填充术分类耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术/麻痹声带内移术ICD编码31.6906适应症喉裂开肌肉充填术适用于：1.单侧声带麻痹，声带不能内收而使发音困难者。2.单侧声带麻痹，用直达喉镜暴露不良者。3.单侧声带麻痹行特氟隆声带内注射失败者。4.喉外伤或喉手术后残存声带太小而不能用特氟隆声带内注射者。5.因其他原因而切开甲状软骨者。麻醉和体位多采用全身麻醉。手术步骤1.气管切开术先在局麻下行气管切开术，插入麻醉插管，开始全身麻醉。2.体位及切口平卧位，肩下垫枕，头向后仰，头位保持正中。平甲状软骨中线沿皮纹做水平切口，两侧达胸锁乳突有前缘，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，分离上、下皮瓣，向上达舌骨平面，向下达环状软骨下缘，保护皮肤。3.暴露甲状软骨沿白线分离两侧带状肌，分离出术侧胸骨甲状肌并向外侧牵拉，暴露甲状软骨前部环状软骨弓。4.切开环甲膜及甲状软骨偏术侧横切环甲膜，正中垂直切开甲状软骨膜，并切开术侧甲状软骨上、下缘的软骨膜，以骨锯或剪刀沿正中切开甲头软骨（图9.6.4.2.1.2-1）。稍向上牵拉甲状软骨，从环甲膜 [ 最后修订于 22:33:19 862字 ]
相关词条：拼音：hóulièkāijīròuchōngtiánshù英文：手术名称：喉裂开肌肉充填术别名：喉裂开肌肉填充术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术/麻痹声带内移术ICD编码：31.6906适应症：喉裂开肌肉充填术适用于：1.单侧声带麻痹，声带不能内收而使发音困难者。2.单侧声带麻痹，用直达喉镜暴露不良者。3.单侧声带麻痹行特氟隆声带内注射失败者。4.喉外伤合格后，可以认定为达到规定的培训要求。附件：1四级咽喉科内镜诊疗技术目录：一、支撑喉镜下CO2激光喉肿物切除术二、支撑喉镜下CO2激光下咽癌切除术三、支撑喉镜下杓状软骨切除术四、显微镜支撑喉镜下声带充填术五、显微镜支撑喉镜下CO2激光声带白斑切除术六、显微镜支撑喉镜下瘢痕切除成型术七、显微镜支撑喉镜下难治性呼吸道乳头瘤切除术八、复杂硬质气管镜下气管/支气管异物取出术九、内镜辅助下甲状腺切除术（腺叶手术名称：喉裂开肌肉充填术别名：喉裂开肌肉填充术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术/麻痹声带内移术ICD编码：31.6906适应症：喉裂开肌肉充填术适用于：1.单侧声带麻痹，声带不能内收而使发音困难者。2.单侧声带麻痹，用直达喉镜暴露不良者。3.单侧声带麻痹行特氟隆声带内注射失败者。4.喉外伤或喉手术后残存声带太小而不能用特氟隆声带内注射者。5.因其他原因细塑料管上，将此管通过喉腔自鼻孔引出，水囊则留在喉腔内，注入水液，使其膨胀，起到压迫喉腔之用，下端用一粗线自创口穿出，固定于颈部（图8）。7.缝合切口甲状软骨不需缝合，只要缝合软骨膜，将两边的舌骨下肌肉和皮下组织缝合即可，最后缝合皮肤。8.拔出气管插管拔出气管插管，换上一个气管套管。前连合喉裂开术对于癌肿达到前连合成超过前连合侵及对侧声带前端时，可用此术。其法如下：1.切口同上法。2.切开甲状软骨及喉咽切除后，止血应该彻底，以免影响皮瓣生长。4.瘘口修补及皮瓣蒂部切断等工作，必须放在手术后2周进行，不然可能会影响皮瓣之存活。术后处理1.术后可给予抗生素，以预防伤口感染。2.移植于颈外部的皮片，如发现有皮下积血现象，应该立即将它排除，不然会造成局部皮肤岛状坏死。3.颈部瘘管如经过修补后仍有残留，可进行再次修补。4.术后应特别注意饮食、营养，使病人早日恢复健康。5.拆线不宜太早，以免伤口裂开。拼音：hóubāhénxìngxiázhǎizhěngfùshù喉疤痕性狭窄的整复术喉疤痕性狭窄常因喉部的各种外伤，如钝器压挤伤，刀、剪等锐器的切割伤，枪弹的穿通伤，强酸强碱等化学物质的烧灼伤及手术的误伤（如高位气管切开术、麻醉插管留置过久）等引起。压挤伤、切割伤、穿通伤可造成喉软骨支架塌陷、残缺，造成严重的狭窄或闭锁。化学性烧灼伤使喉内粘膜及粘膜下软组织坏死、溃疡，形成疤痕造成喉腔狭窄。高位气管手术名称：纤维喉镜与电子喉镜下手术别名：电子喉镜和纤维喉镜下手术分类：耳鼻喉科/内镜手术/喉镜手术ICD编码：31.4202概述：纤维喉镜下手术的优点是喉部暴露充分，操作不复杂，手术时一般不需要病人努力配合，所以间接喉镜下手术有困难者可采用纤维喉镜下手术。纤维喉镜下手术的不足之处是只能切除喉部较小的病变。电子喉镜是近年来用于临床的一种新的软性喉镜，手术操作和纤维喉镜下手术相似。其突出的优点是图像xiàshǒushù英文：operationsunderfibrolaryngoscopeandvideolaryngoscope手术名称：纤维喉镜与电子喉镜下手术别名：电子喉镜和纤维喉镜下手术分类：耳鼻喉科/内镜手术/喉镜手术ICD编码：31.4202概述：纤维喉镜下手术的优点是喉部暴露充分，操作不复杂，手术时一般不需要病人努力配合，所以间接喉镜下手术有困难者可采用纤维喉镜下手术。纤维喉镜下手拼音：hóulièkāishēngdàiwàiyíshù英文：手术名称：喉裂开声带外移术别名：喉裂开声带外移固定术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/声带外移固定术ICD编码：31.6901概述：这里以“软骨膜下切除杓状软骨”为例说明喉裂开声带外移术，同时简要介绍“切开黏膜切除杓状软骨”和“杓间纤维瘢痕组织切除”的手术方法。适应症：喉裂开声带外移术适用于：换扦入圆头栓钉，在特制的仿真义眼台（按照健眼外形制做）背面磨一小凹陷，使圆头栓钉头与义眼片凹陷相嵌（图8.11.2.2-7）。术中注意要点：1.术中止血要彻底。为了防止眼台植入术后眶内出血，造成伤口裂开义眼台暴露的并发症，在HA义眼台植入前一定要彻底止血。个别病人（眼外伤或慢性炎症）除常规方法外，必要时可局部以止血海绵或S-100吸收性止血绫（absorbablehemostaticsatin）放手术名称：真皮脂肪移植别名：自体真皮脂肪填充；自体真皮脂肪组织移植充填术；眼部真皮脂肪移植；自体真皮脂肪组织游离移植术分类：眼科/眼睑手术ICD编码：16.4201概述：真皮富有弹性纤维及血管网，移植后被吸收远较脂肪为少，约为20%。臀部皮肤最厚，比较多用，带脂肪的真皮层以单层为好，不带脂肪的可3层真皮互相重叠，超过3层则中间容易营养不良，形成坏死。适应症：真皮脂肪移植适用于：1.真皮脂肪常用于眼拼音：jiǎzhuàngruǎngǔqiēkāiruǎngǔchōngtiánshù英文：手术名称：甲状软骨切开软骨充填术别名：甲状软骨切开软骨填充术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术/麻痹声带内移术ICD编码：31.6907适应症：甲状软骨切开软骨充填术适用于：1.单侧性声带内收障碍，声带固定于中间位或外展位，而使发声困难者。2.行特氟隆声带内注射失败者。拼音：bàncèhóu、hóuyānqiēchúshù英文：hemilaryngpharyngectomy手术名称：半侧喉、喉咽切除术别名：半咽半喉切除术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉、喉咽、食管切除术与一期重建术ICD编码：30.2902概述：对于癌瘤侵犯部分喉、喉咽病人，根据侵犯范围可酌情切除部分喉（垂直半侧或冠状切除后半侧），半侧喉咽行一期修复。修复材料和方法各异，无效，再打开创口止血，同时创口应充分引流，并采取积极有效地抗感染措施。3.咽瘘术后出现唾液从创口漏出即为咽瘘形成。其原因，可因喉咽黏膜缝合不当，术前放疗，手术创口组织不易愈合，创口感染，喉咽黏膜缝线裂开等原因引起。正常情况下，闭合喉咽腔，缝合喉咽黏膜时行黏膜下层缝合，对合整齐，黏膜不内翻向术侧，同时利用黏膜下软组织和咽缩肌行加强缝合，一般不易形成咽瘘。喉前带状肌已切除者，皮下形成较大死腔，造成感染拼音：hóulièkāizhǒngliúqiēchúshù英文：laryngotomyforresectionofbenignlaryngealtumor手术名称：喉裂开肿瘤切除术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉良性肿瘤手术切除术ICD编码：30.0901概述：喉部良性肿瘤指发生于喉部的良性真性肿瘤，多起源于上皮或结缔组织，由分化完全的细胞组成。这类肿瘤生长缓慢，呈隐袭性症状，多有完整包膜，除非有恶变拼音：hóulièkāitújìngsháozhuàngruǎngǔqiēchúshù喉裂开途径杓状软骨切除术适应证双侧声带外展性麻痹，呼吸道不通畅者。手术图解图1横切口图2于环甲膜作横切口图3暴露杓状软骨间区图4自内软骨膜向后分离图5经一针头引入不锈钢丝，绕在声突上，自另一针头穿出图6于杓状软骨区作斜切口图7在杓状软骨间区作舌形切口手术器械眼科用小弯剪刀、喉裂开用甲状软骨拉钩、电锯、输血用粗针手术名称：喉裂开声带外移术别名：喉裂开声带外移固定术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/声带外移固定术ICD编码：31.6901概述：这里以“软骨膜下切除杓状软骨”为例说明喉裂开声带外移术，同时简要介绍“切开黏膜切除杓状软骨”和“杓间纤维瘢痕组织切除”的手术方法。适应症：喉裂开声带外移术适用于：1.杓状软骨因神经源性或关节僵硬性固定而致呼吸不畅及呼吸困难，nlièkāizhìkuòzhāngguǎnshù气管裂开置扩张管术适应证1.较长期的颈段气管狭窄，有前壁软骨塌陷或缺损，而后、侧壁较完整者。2.急性颈段气管外伤。3.气管镜下扩张术无效者。手术器械颈部手术常规器械。术前准备1.颈段气管正、侧位拍片，了解其狭窄长度，置备相应的硅胶管或t形管。2.胸片检查视狭窄段有否进入胸骨下。3.纤维喉镜检查喉部是否正常。麻醉全麻。手术方法1.仰卧，垫肩，使颈段气脱落掉入气管，引起呼吸道阻塞发生呼吸困难，可经支气管镜取出。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出，说明喉气管内切口有出血现象。常见出血部位为手术时为松解声门后部瘢痕狭窄，环状软骨板切开术，切口黏膜或肌肉止血不善而继发出血。应打开切口找到出血点止血。3.误咽硅橡胶T形管主管上端太长，超出杓状软骨平面或病人不适应硅橡胶T形管，术后饮食时可发生误咽，如不及时处理可发生吸入性肺炎。因此，应反复测量好气管切jiǎopíbànèrqīzhòngjiànshù英文：totallaryngopharyngectomyfortwo-stagereconstructiondeltopectoralflap手术名称：喉、喉咽部完全切除与胸三角皮瓣二期重建术别名：喉、喉咽部完全切除与胸三角皮瓣二期修复术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术概述：早年行喉、喉咽切除术后，修复喉咽缺损多采用分期手术，应手术名称：全喉、喉咽、食管切除术，胸大肌肌皮瓣重建术别名：全喉、喉咽、食管切除术，胸大肌肌皮瓣修复术；全喉、喉咽、食管切除术，胸大肌肌皮瓣修复重建术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉、喉咽、食管切除术与一期重建术ICD编码：30.401概述：喉、喉咽、食管癌切除手术历史悠久，早在1877年Czerny采用颈侧入路，切除6cm长的颈段食管，远端食管与颈部皮肤缝合，并经此食管瘘维持hòngjiànshù英文：laryngo-pharyngo-oesophagectomywithreconstructionofpectoralismajormyocutaneousflap手术名称：全喉、喉咽、食管切除术，胸大肌肌皮瓣重建术别名：全喉、喉咽、食管切除术，胸大肌肌皮瓣修复术；全喉、喉咽、食管切除术，胸大肌肌皮瓣修复重建术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉、喉咽症也可由原发感染发展而来。应加强护理及空气消毒，气管内滴入适宜的抗生素溶液，经常吸引分泌物，或钳除痂皮。口服或注射抗生素、祛痰剂及蒸汽吸入等。7.气管食管瘘比较少见，如瘘口不大，采用鼻饲，用碘仿纱条充填，可自行愈合。若瘘口较大，则须手术修补。8.伤口感染应加强局部换药及全身抗生素治疗。如感染未能控制，向颈深部蔓延，甚至引起纵隔炎症。若气管软骨坏死，可后遗气管狭窄。此外，也可造成附近大血管溃破，发生，引起呼吸道阻塞发生呼吸困难，可经支气管镜取出。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出，说明喉气管内切口有出血现象。常见出血部位为手术时为松解声门后部瘢痕狭窄，采用后联合及环状软骨板切开术，切口黏膜或肌肉止血不善而继发出血。应打开切口找到出血点止血。3.误咽硅橡胶T形管主管上端太长，超出杓状软骨平面或病人不适应硅橡胶T形管，术后饮食时可发生误咽，如不及时处理可发生吸入性肺炎。因此，应反复测量好气管切拼音：hóujìngxiàshēngdàiyíwèishù喉镜下声带移位术适应证双侧声带外展性麻痹，长期戴气管套管不能拔管者。手术图解图1声带外侧切口图2颈侧穿过两根长针图3结扎牵拉线图4声带向外侧移位手术器械1.悬吊式喉镜、喉显微镜。2.喉电灼器、长腰穿刺针。术前准备1.喉镜检查，以喉探条或喉吸引管拨动声带后端，证实属外展性声带麻痹，杓间区无纤维疤痕。2.喉侧位x线拍片排除声门下、颈段气管狭窄拼音：jiǎnbǎnjīròuqiēchúshù英文：tarsomyectomy手术名称：睑板肌肉切除术别名：Fasanella-Servat手术；Fasanella-Servatoperation；睑板-结膜-Muller氏肌部分切除术分类：眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术ICD编码：08.3302概述：睑板肌肉切除术也称Fasanella-Servat手术。它是经结膜的一种提上睑肌切除术，但实际拼音：jīròuqiēduànshù英文：myotomy手术名称：肌肉切断术别名：肌切开术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/拇指掌心位畸形的手术ICD编码：83.19概述：肌肉切断术用于拇指掌心位畸形的手术治疗。拇指掌心位畸形，也称拇指内收畸形，或称爪形拇指畸形（图12.38.5.4.1-0-1）。这个畸形阻止物品进入手掌，另外妨碍拇指辅助其他手指抓捏物品。拇指掌心位畸形的露喉气管前壁。分离时注意保护一侧皮肤与带状肌，不能将其分离。3.切开喉气管腔，切除瘢痕：自正中切开甲状软骨，环状软骨及气管前壁。黏膜下切除瘢痕组织。如声门后壁瘢痕狭窄严重，可将后联合及环状软骨板正中裂开。4.制备胸骨舌骨肌皮瓣：在喉气管正中切口旁做长方形皮肤切口，皮肤面积按重建前壁面积边缘略大3～4mm，切开皮肤及皮下组织。分离皮片周围皮肤及皮下组织，显露出胸骨舌骨肌及胸锁乳突肌前缘。用细丝线将皮损伤常有致命性危险，应争取在24h内完成清创吻合术，以减少感染及后遗症。（1）切口：同急性声门上外伤。（2）分离喉气管前组织：自颈正中分离两侧带状肌，显露出喉与气管断离情况，如喉腔内无明显损伤，可不裂开喉腔，只将环状软骨及甲状软骨骨折对位缝合。（3）分离喉和气管：将舌骨上缘肌群用血管钳夹住，再用刀横行切断，结扎止血，用剪刀剪断两侧舌骨大角，自舌骨深面分离舌骨、甲状舌骨膜，使喉能向下移动约2cm。自拼音：niàodàolièkāihuòquēsǔnxiūbǔshù英文：urethrosynthesisorurethroplasty手术名称：尿道裂开或缺损修补术别名：尿道完全缺损重建术；urethroplasty；膀胱阴道瘘伴尿道部分裂开修补术；repairofvesicourethrovaginalfistula分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/阴道损伤性疾病手术/尿道阴道瘘修补术Iǔhuògǔdàiyòngpǐnchōngtiánjiǎozhèngshù英文：correctionwithboneandcartilagegraftorbonesubstitute手术名称：骨、软骨或骨代用品充填矫正术分类：口腔科/面部邻近组织瓣修复面部畸形手术/面部塌陷畸形矫正术概述：骨、软骨或骨代用品充填矫正术用于面部塌陷畸形的矫正治疗。由于颌骨先天性发育不全，或后天性骨缺损和发育异常及骨还存在误咽，易导致肺部感染，甚至有阻塞呼吸道，引起窒息的报道，对发音和吞咽功能发生矛盾的问题，尚未能妥善解决，其主要原因是因颈段气管在解剖结构上尚未能代替喉的生理功能。因此，作用创用以自体软骨、骨、肌肉和神经组织进行重建的新喉再造术。手术图解图1将外软骨膜作书页状分离图2环甲膜开窗图3侧进途径自下而上作次全喉切除图4示自下而上，自健侧至患侧作次全喉切除图5保留甲状软骨翼板外后缘图6将胸骨舌骨肌再造拼音：xiǎnwēizhīchēnghóujìngxiàshēngdàiwàiyíshù英文：手术名称：显微支撑喉镜下声带外移术别名：支撑喉镜显微镜下声带外移术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/声带外移固定术/杓状软骨切除术ICD编码：31.6903概述：显微支撑喉镜下声带外移术的优点是：①不切除杓状软骨，是所有改善呼吸的手术中损伤最小的一种术式；②该术凝器。麻醉和体位：可在基础强化麻醉加表面黏膜麻醉下手术。也可在全麻下手术。手术步骤：1.气管切开术：先在局麻下行气管切开术，经气管切开处插入麻醉插管，开始全麻。2.安置支撑喉镜：麻醉达到适当深度后，肌肉完全松弛时，病人肩下垫枕，头略后仰，口内放置牙垫。术者站立于病人头端，左手持喉镜，沿舌根轻轻伸入，暴露会厌，将喉镜远端尖部越过会厌，挑起会厌，调整喉镜的位置至能满意暴露喉部时，接上支撑架，固定之。3拼音：jījiànzhuǎnyíshù英文：transferoftendon肌腱转移术当一组或一个肌肉因各种原因引起功能减弱或丧失时，可将邻近健全肌肉的肌腱止点转移到合适部位，使平衡失调的肌力恢复较好的平衡，以改善功能，预防畸形的发生，此即肌腱转移术。临床多用于脊髓灰白质炎后遗症的治疗。手术目的是：1.替代瘫痪的肌肉，恢复肢体功能对少数作用单纯的肌肉发生瘫痪时，肌腱转移可以替代其作用，恢复肢体功手术名称：直接喉镜下手术别名：直达喉镜下手术；直达喉镜手术；直接喉镜手术分类：耳鼻喉科/内镜手术/喉镜手术ICD编码：31.4203概述：直接喉镜下手术通常在表面麻醉下进行，病人在手术时有痛苦，目前已少用，大部分被全麻支撑喉镜下喉显微手术所替代。适应症：直接喉镜下手术适用于：1.间接喉镜检查和纤维喉镜检查不能明确诊断者。2.间接喉镜和纤维喉镜下喉部良性肿瘤摘除未成功者。3.临床上疑为喉部恶性肿瘤拼音：hóuqìnángzhǒngzhāichúshù喉气囊肿摘除术适应证喉气囊肿可分为三种类型：1、喉内型气囊肿位于喉腔之内（图1）。2、喉外型气囊肿位于喉腔之外，常用颈侧呈块状突出（图2）。3、混合型喉内喉外均有气囊肿侵及。患喉气囊肿的病人，发音往往沙哑，可能引起局部感染，气囊肿长大后，可因喉阻塞而引起呼吸困难，应进行手术摘除。手术图解图1喉内型气囊肿图2喉外型气囊肿图3摘除术切口图4暴露囊手术名称：尿道裂开或缺损修补术别名：尿道完全缺损重建术；urethroplasty；膀胱阴道瘘伴尿道部分裂开修补术；repairofvesicourethrovaginalfistula分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/阴道损伤性疾病手术/尿道阴道瘘修补术ICD编码：58.4101概述：尿瘘是阴道手术中的难题之一。如无对手术成败能作充分估计的能力和熟练的修补技巧，不要轻率动手。因为瘘孔看来损伤常有致命性危险，应争取在24h内完成清创吻合术，以减少感染及后遗症。（1）切口：同急性声门上外伤。（2）分离喉气管前组织：自颈正中分离两侧带状肌，显露出喉与气管断离情况，如喉腔内无明显损伤，可不裂开喉腔，只将环状软骨及甲状软骨骨折对位缝合。（3）分离喉和气管：将舌骨上缘肌群用血管钳夹住，再用刀横行切断，结扎止血，用剪刀剪断两侧舌骨大角，自舌骨深面分离舌骨、甲状舌骨膜，使喉能向下移动约2cm。自口愈合后，开始经口试进流食。如无呛咳，可拔除鼻饲管；如有呛咳，则延长鼻饲时间，或拔除鼻饲管换带气管套囊套管。5.早期下床第3天开始下床步行，并逐日加大活动量。述评：1.唾液漏如缝合不当，或感染后缝线裂开，创口出现唾液漏，经交换敷料加压包扎，多在短期内愈合。2.软骨膜炎由于甲状软骨板切除前软骨膜已剥离，且修复后又暴露在喉咽腔，故易感染，一旦感染应及时切开引流，否则术后造成喉腔狭窄，不能拔除气管套管，手术名称：栅栏状喉气管切开置入T形管成形术别名：栅栏状喉气管切开置入T型管成形术分类：耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码：31.9805概述：Montgomery采用气管裂开置入T形管治疗气管狭窄效果虽好，但缺点是气管裂口正位于气管切开口上方，很容易发生感染，导致气管瘘。迟汝澄改进气管前裂开方法，用栅栏状气管切开T形管成形术治疗喉气管狭窄137例，89.5%拔管治愈。其缺点hóufǎnshénjīngduànduānwěnhéshù英文：recurrentlaryngealnerveanastomosis手术名称：喉返神经断端吻合术别名：喉返神经端端吻合术ICD编码：04.7405：分类：耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/喉神经肌肉手术概述：喉返神经麻痹对喉的发声、呼吸和吞咽功能都造成障碍。采用甲状软骨板手术和杓状软骨手术治疗声带麻痹，是通过使声门裂缩小或开大，来达手术名称：喉返神经断端吻合术别名：喉返神经端端吻合术ICD编码：04.7405：分类：耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/喉神经肌肉手术概述：喉返神经麻痹对喉的发声、呼吸和吞咽功能都造成障碍。采用甲状软骨板手术和杓状软骨手术治疗声带麻痹，是通过使声门裂缩小或开大，来达到改善发声或消除呼吸障碍的目的，但发声与呼吸的改善往往是相互矛盾的，即两者不能兼得，声门开得越大，呼吸改善的程度越好，但却越损害发声。。麻醉和体位：病人平卧位，先面罩给氧3～5min，然后进行麻醉诱导。2.5%硫喷妥钠4～6mg/kg，或丙泊酚1.5～2.0mg/kg，缓慢静注，然后给予琥珀酰胆碱，1～1.5mg/kg，静脉注射，肌肉松弛后行气管插管。成年人（男、女）用F6.5号气管导管，经鼻腔插入气管内。气管导管仅位于声门的后部1/3，即呼吸部或声带软骨间部，不影响手术操作。采用静吸复合维持麻醉，吸入药可用异氟烷，七氟烷，镇痛。麻醉和体位：病人平卧位，先面罩给氧3～5min，然后进行麻醉诱导。2.5%硫喷妥钠4～6mg/kg，或丙泊酚1.5～2.0mg/kg，缓慢静注，然后给予琥珀酰胆碱，1～1.5mg/kg，静脉注射，肌肉松弛后行气管插管。成年人（男、女）用F6.5号气管导管，经鼻腔插入气管内。气管导管仅位于声门的后部1/3，即呼吸部或声带软骨间部，不影响手术操作。采用静吸复合维持麻醉，吸入药可用异氟烷，七氟烷，镇痛手术名称：喉垂直水平部分切除术别名：喉水平垂直部分切除术；水平垂直部分喉切除术；水平垂直喉部分切除术；喉水平垂直部分（3/4）切除术；水平垂直半喉切除术；水平垂直半喉部分（3/4）切除术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉次全切除术ICD编码：30.2901概述：喉垂直水平部分切除术是一种扩大的喉水平次全切除术，又称喉3/4切除术，主要适于声门上癌，喉3/4切除后一期利用附近组手术名称：喉垂直水平部分切除术别名：喉水平垂直部分切除术；水平垂直部分喉切除术；水平垂直喉部分切除术；喉水平垂直部分（3/4）切除术；水平垂直半喉切除术；水平垂直半喉部分（3/4）切除术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉次全切除术ICD编码：30.2901概述：喉垂直水平部分切除术是一种扩大的喉水平次全切除术，又称喉3/4切除术，主要适于声门上癌，喉3/4切除后一期利用附近组手术名称：喉垂直水平部分切除术别名：喉水平垂直部分切除术；水平垂直部分喉切除术；水平垂直喉部分切除术；喉水平垂直部分（3/4）切除术；水平垂直半喉切除术；水平垂直半喉部分（3/4）切除术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉次全切除术ICD编码：30.2901概述：喉垂直水平部分切除术是一种扩大的喉水平次全切除术，又称喉3/4切除术，主要适于声门上癌，喉3/4切除后一期利用附近组完整地将胸锁乳突肌带骨膜剥离。剥离骨膜时注意勿损伤锁骨下血管及肺尖（图9.6.5.2.19-2）。3.分离胸锁乳突肌：将胸锁乳突肌自颈深筋膜连同骨膜向上分离达可以转移到喉气管前壁。分离时注意尽量保存肌肉深面的颈横、甲状腺上、枕动脉等，使肌肉有充分供血（图9.6.5.2.19-3）。4.处理喉气管狭窄：皮肤掀起，自颈正中分离带状肌显露喉气管前壁。切开甲状软骨、环状软骨和气管前壁，黏膜下切除瘢痕组织，无效，再打开创口止血，同时创口应充分引流，并采取积极有效地抗感染措施。3.咽瘘术后出现唾液从创口漏出即为咽瘘形成。其原因，可因喉咽黏膜缝合不当，术前放疗，手术创口组织不易愈合，创口感染，喉咽黏膜缝线裂开等原因引起。正常情况下，闭合喉咽腔，缝合喉咽黏膜时行黏膜下层缝合，对合整齐，黏膜不内翻向术侧，同时利用黏膜下软组织和咽缩肌行加强缝合，一般不易形成咽瘘。喉前带状肌已切除者，皮下形成较大死腔，造成感染无效，再打开创口止血，同时创口应充分引流，并采取积极有效地抗感染措施。3.咽瘘术后出现唾液从创口漏出即为咽瘘形成。其原因，可因喉咽黏膜缝合不当，术前放疗，手术创口组织不易愈合，创口感染，喉咽黏膜缝线裂开等原因引起。正常情况下，闭合喉咽腔，缝合喉咽黏膜时行黏膜下层缝合，对合整齐，黏膜不内翻向术侧，同时利用黏膜下软组织和咽缩肌行加强缝合，一般不易形成咽瘘。喉前带状肌已切除者，皮下形成较大死腔，造成感染
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