关于上肢肌张力偏高，有懂的吗【中风偏瘫吧】_百度贴吧
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关于上肢肌张力偏高，有懂的吗收藏
我男友左脑出血30毫升，做了手术到现在有一个月零18天了。现在手肘的肌张力比较高，打哈欠或者扶他去上厕所走几步手都会弯着，(如图那样)请问大家遇见过这种情况吗，后期肌张力会不会通过训练而降低些。(有朋友说初期肌张力高后面就会降下来，医生又说肌张力这东西只高不易降下来)不想通过药物或者肉毒素降低肌张力。大家有动肌张力这东西的吗看见他手肘那块老弯着心里真着急
用器材，我是手指肌张力高一直带着分肢器
要不以后还范
其实，肌张力增高
只要解决好患肢供血问题，就能好起来
这种张力跟平时的姿势有关，起床的时候避免仰头动作，不然会刺激张力增加
牵伸、放松性练习，功能锻炼，推拿
登录百度帐号推荐应用脑梗康复肌张力高
网上咨询(30.00元)
脑梗术后恢复，下肢肌张力高，康复无进展
男，54岁。一、病患情况
1）2014年11月，右侧椎动脉完全梗塞，左侧血管狭窄，经溶栓后左侧放支架，九天后出院，无运动功能障碍，双眼视力下降。
2）2015年7月，右基底节区言语功能受影响，进行溶栓治疗后运动，言语基本恢复正常，运动功能正常。
3）2015年8月，右基底节区小梗塞灶，病灶较小，进行溶栓治疗，四肢运动功能受到较大影响。
二、康复情况
1）2015年8月，第三次脑梗手术后开始进行康复治疗，康复治疗一周后右上肢恢复较好，左上肢恢复较差，训练中未进行腰部训练；腰背部、及双下肢张力较高，17天后出院。
2）出院后在县中医院进行康复治疗，15年9月底可拄拐杖行走，但行动缓慢僵硬，张力较高，逐渐加重，期间一直在中医院康复治疗。
3）2016年3月行走困难，入住济宁第一人民医院康复，来时可扶轮椅行走，入院后张力未得到控制，6月20日不能独自站立，辅助下不能行走，腰背肌及双下肢张力极高，后加强腰部治疗。7月20日后可扶助行器行走，站立平衡1级，7月20日至今，进展较小，期间一直在济宁市第一人民医院康复科。
三、现在主要问题
病人现在主要是在康复治疗没有进展，感觉还不如刚开始康复时的状况，主要问题有：1）肌无力，2）核心力量差，3）腘绳肌、股四头肌、内收肌肌群、小腿三头肌肌张力高，4）脖子感觉有东西勒着，说话困难，声音小。
想获得的帮助:
1）病人的肌张力会持续升高吗，在治疗肌张力方面有什么推荐的治疗方法或药物吗。
2）针对病人现在康复治疗没有进展的情况，请问还有什么好的手段（手术或者康复方法）可以进行吗，现在方法是药物控制肌张力，然后配合康复手法，锻炼身体各部位力量，效果不明显。
3）病人是应该先把肌张力降下去，还是应该先锻炼肌肉核心力量。
4）病人脖子上有东西勒着，应该做哪方面的康复治疗。
5）现在病人行动不便，可以由其亲属带着相关资料去您医院进行咨询吗，如果可以的话需要携带什么资料。
已就诊医院科室:
鱼台县中医院 康复科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
患者 宋***购买了谢瑛大夫网络咨询（30元/3条回复）
1.&躯干（腰背肌）及肢体肌张力高，会影响姿势控制及肢体主动分离运动的出现，需尽可能缓解。
2.&肌张力高除了手法牵伸、物理因子治疗外，口服药物效果会较快，如替扎尼定、巴氯芬口服或肉毒素注射等
3.&降低肌张力与核心力量训练不矛盾，可同步进行，如腰背肌肌张力高，更应注意腹肌的力量训练。
4. 脖子感觉有东西勒着，说话困难声音小，注意是否有颈后肌群的无力，同时加强呼吸肌训练、吞咽构音训练、锻炼腹式呼吸等。
5.&每周四上午门诊，可带近期影像资料、病例摘要（包括患者病史、用药状况、目前治疗方案及患者目前状况等，最好再录一段患者的运动或训练视频）来就诊。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢您 谢大夫 还有以下问题：1）病患现在康复情况时好时坏，有时候可以站立，有时又不行，请问这种情况正常吗 有什么手段可以改善这种情况吗？2）病患现在也在服用巴氯酚和乙哌立松但是肌张力降低不明显，请问病患的肌张力会进一步升高吗？3）肉毒杆菌注射有什么风险吗 需要注意什么 4）病患适合做下肢的神经缩窄手术吗
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好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)肌张力高做什么康复训练好？
肌张力高做什么康复训练好？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肌张力高做什么康复训练好？曾经治疗情况和效果：今天检查身体，说宝宝肌张力高，不知道如何是好了，准备做CT看看脑部发育，宝宝2个多月，喜欢打挺，感觉力气挺大的，不喜欢被人动似的，拽他会反抗，抱着时头愿意向后仰着。
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：脑瘫，脑萎缩、帕金森、癫痫、小儿弱智、面瘫、自闭症...
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问题分析：你好，在正常情况下，出生不久的婴儿，肌张力多偏高，身体或四肢较硬，随着月龄的增长、神经系统的发育，肌张力就应该下降，恢复正常。如果出生１月后婴儿肌肉仍然发硬，特别是受到刺激和哭闹时发硬明显，就要引起注意了。如小儿脑瘫，但脑瘫除了肌张力异常增高外，往往还有异常动作或姿势，比如上肢固定于屈曲状态或下肢固定于伸直状态、身体痉挛性扭转、上肢后旋等等。意见建议：你好，一般肌张力过高与大脑受损有影响，但程度不一，肌张力高的人在运动和静止时均表现出异常姿势。因为这种病的症状不会一下表现出 来，会随年龄的增加逐步表现显现，对人的智力不会有多大影响，而是运动机能受损。
专长：缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗，特别...
问题分析：您好！肌张力高怎么办建议作运动康复，现在4个月，有条件到康复中心，无条件家里做婴儿扶触，水疗，每天在水里如游泳，半小时，每日一到两次，作完后扶触，并做婴儿操，听音乐好听悠扬的，母亲和婴儿交流，一系列良性刺激，尤其早期（你孩子现在属于早期）水疗和扶触可以明显减轻肌张力增高，再大点就要到康复中心做运动康复，减低肌张力治疗。意见建议：还是最后建议您及时到正规的专科医院就诊。你可以选择更详细的检查，以便确定诊断早期治疗。治疗过后也要帮助宝宝训练。祝您早日康复!
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
问题分析： 你好，婴儿肌张力增高是脑瘫的症状之一。
一方面可以用药物治疗，另一方面可以做康复治疗。意见建议：具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要 擅自服药 ，祝健康.
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：适用于两下肢交互功能障碍四爬时呈兔跳样的患儿。肌张力高的康复训练，适用于下肢与躯干肌肉痉挛显著，躯干左右不对称。肩胛带法：可使肩胛带和上肢的肌肉过紧张性降低，肩胛带和上肢的关节可动域扩大。
　　3、上肢法：适用于手指紧握屈曲张开困难及上肢肌张力明显增高的患儿。操作方法共分三步骤：患儿取仰卧位，训练师位于侧方。
问肌张力高是不是脑瘫？
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长神经内科等疾病
&&已帮助用户：857
病情分析： 一岁以前的非进行性脑部损伤即为脑瘫，痉挛型脑瘫患儿表现为肌张力的增高意见建议：建议立即介入康复治疗，可以考虑穴位位点药物注射治疗
问脑神经修复哪里能做呢？
职称：医师
专长：脑瘫，脑萎缩、帕金森、癫痫、小儿弱智、面瘫、自闭症等神经疾病
&&已帮助用户：17612
病情分析：　　肌张力高对患者危害很大，患儿更易激惹，闻声惊吓，持续哭叫，入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内，换尿布时不易把两腿分开，洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。意见建议：因为肌张力高会与脑神经发育不全有关系。三个月到六个月为早期干预，对小儿恢复健康有事半功倍的效果。希望家长一定不要耽误孩子的病情，早发现早治疗!最后祝孩子早日康复!
问肌张力高就是脑瘫吗？
职称：医学会员
专长：糖尿病 高血压
&&已帮助用户：65983
病情分析：你好，后期有宫内缺氧，很有可能影响到孩子的大脑发育意见建议：肌张力高一般是上运动神经元受伤的症状，建议你还是做一下脑CT明确一下病因希望能帮助到你
问孩子肌张力高怎么办？
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
病情分析： 你好，肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势。意见建议：一般肌张力过高与大脑受损有影响，但程度不一。治疗上主要靠康复训练，同时用药物进行辅助治疗，以帮助神经节的重塑
问肌张力高怎么按摩康复呢？
职称：医师
专长：脑瘫，脑萎缩、帕金森、癫痫、小儿弱智、面瘫、自闭症等神经疾病
&&已帮助用户：17612
病情分析：您好：肌张力增高表现为肌肉较硬，被动运动阻力增加，关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系病变。锥体系病变表现为痉挛性肌张力增高，特点是其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势，上肢屈肌和下肢伸肌张力增高明显，被动运动患者关节开始时阻力较大，终了时变小即所谓摺刀样肌张力增高。意见建议：针对不一样病型采用不一样的解决方法，选择最适合的诊断方案，对于肌张力高的孩子要及时治疗，病因和症状都要清楚，确定了之后选择正确方法进行治疗。
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急性单纯性儿童抽动症、慢性单纯性儿童抽动症、多发性抽动-秽语…
言语障碍突出；小儿自闭症喜欢不理他人；孤独离群，不与其他……
据医生讲：感染与免疫因素；遗传因素；孕期理化因子刺激……
医生建议：别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内、注重情商培育……
主要有：发病年龄；食欲极佳,多食,喜甜食；皮下脂肪分布均匀；青
让孩子参加丰富多彩的活动，使他们能有机会宣泄过剩的精力……
按国际标准：婴幼儿时期排尿习惯不良、婴幼儿时期强烈的精神……
小儿多动表现在：注意力障碍、学习困难、活动过多、冲动任性……
主要有药物治疗和心理治疗两方面，药物治疗可分为针对抽动症状…
医生解释：有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动……
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双针并刺治疗中风后上肢肌张力增高症状60例临床观察
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双针并刺治疗中风后上肢肌张力增高症状60例临床观察
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【医学科普】肌张力高、肌张力异常 脑瘫儿童肌张力是什么?
| 作者：常崇旺 | 发表时间： 10:57:32
的危害是十分严重的，脑瘫不仅仅会导致儿童的自理能力低下，而且还导致孩子不能正常的行走，所以给我们的生活带来很大的不便，因此一旦确诊其治疗刻不容缓，对脑瘫孩子来说，肌张力异常是其典型症状之一。那么很多不了解的家长就在询问什么是肌张力?常崇旺教授为大家解释：
什么是肌张力?简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式，如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的肌张力称为静止性肌张力。躯体站立时，虽不肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。
通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。
同时，我们还可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
肌张力的具体的方法如下：
1.通过抱起的手感，初步判定孩子肌张力情况。肌张力低，抱起时会感觉困难，如捞面条样的感觉，有下沉的感觉，孩子也容易从家长手中滑落。肌张力高，抱起时会有强直感和抵抗感，如抱棍棒的感觉。
2.触摸。触摸测试者可以通过用手触摸患儿上下肢的肌肉来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌肉张力低下，那么手感柔软、松弛，对手指的按压较少有抵抗。如肌肉张力正常，触摸时手感柔软适中，结实而富有弹性。如肌肉张力高，则手感紧张，对手指的按压有比较强的抵抗。
3.被动运动。保证孩子在放松状态下，一手握脚踝部位，一手握脚。脚从最远快速折返最近，在这个过程中，是否出现卡顿、异动的现象。这种卡顿、异动则为肌张力高。肌张力低，则会感觉沉重，无抵抗力。
特别提醒:家长在检查过程中注意力度，防止给孩子造成伤害。检查一定是在孩子放松状态下进行。
痉挛型脑瘫肌张力增高表现为“折刀式”，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则“折刀”的感觉逐渐不太明显;手足徐动型脑瘫则是在l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈“齿轮状”或“铅管状”;而强直型脑瘫表现为“铅管状”肌张力增高;型脑瘫是肌张力不增高;肌张力低下型脑瘫则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。
需要提醒的是，检查孩子肌张力时要注意，一些年龄较大病程较长的患儿，由于关节挛缩，以致关节活动受限，不要误认是肌张力增高。常崇旺教授建议，脑瘫一经确诊就应开始康复，早期开始可更为有效地改善关节灵活性，防止肌肉萎缩，关节僵直和继发关节畸形，且早期功能锻炼可刺激大脑皮层，促进运动中枢和智力发育，从而可最大限度开发患者的运动潜能。
因为婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期，出生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段，如此时进行早期干预，效果显著，治疗后运动障碍较易恢复。6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期，家长一定要高度重视，密切关注孩子的生长发育情况，发现异常应及时看医生。
我们以上述的痉挛型脑瘫为例进行分析，一般来说，痉挛型脑瘫患儿在2周岁半之前应坚持正规康复，防止肢体畸形的发生;到2周岁半至6周岁这个最佳的手术治疗时间段，首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)进行治疗，稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛，术后根据患者的情况，考虑是否需要进行矫形手术，需要提醒的一点，患者术后必须继续科学规范化的康复，否则无法取得预期效果。
小儿脑瘫的术后康复主要包括训练肌肉耐力：就是训练肌肉持续工作的时间，使患儿不容易疲劳而能持久地伸缩用力;使肌肉的肌力、张力相对恒定，耐受力，抗疲劳程度达到或接近正常水平;强化躯体的稳定性、协调性及灵活性;康复医生指导患儿及家属下进行主动、被动的康复训练，为家庭康复期做准备。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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