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每日在线答疑→ 偏瘫患者借助拐杖走路是好的锻炼方法吗？
偏瘫患者借助拐杖走路是好的锻炼方法吗？
男 | 47个月
健康咨询描述：
内马上进入物理康复近二年多,期间同时做中药,针灸等的治疗.
想得到怎样的帮助：由于我坚持每天借助拐杖步行一小时的康复锻炼,有一天走路走了三个多小时造成髋关节,腰部疼痛,发生这种事最好的治疗方法是静养吗?还是怎样比较好?谢谢能回复!
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擅长: 内科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者存在右侧偏身运动障碍,当然应该活动患侧身体.&&&&&&指导意见：&&&&&&现在应该尽快开展康复训练,持续正确的康复训练有助于运动障碍恢复,最好在有经验的康复医师和治疗师的指导下进行.由于康复训练很专业,怎么移动和什么样的度最好听复医师和治疗师的.&&&&&&
擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病
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&&&&&&简单的锻炼方式及时坚持走路散步,复杂的锻炼需要在康复科医生指导下进行的.可以配合针灸治疗
疾病百科| 偏瘫
挂号科室：神经内科
温馨提示：定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。
偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，...
好发人群：中老年人群
常见症状：肢体运动障碍、偏瘫步态、意识障碍、肌张力
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、物理治疗
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&偏瘫患者家属需要怎样辅助来进行功能锻炼?(二)
宝宝1岁4个月LV.12
　　 5. 有哪些居家康复的方法?居家康复多长时间会有效果?
　　一旦患者回归到家庭中，生活的重心必然会发生改变，为避免患者出现功能退化，甚至造成卧床不起，故应参照原先的训练方法进行维持性训练，这是非常必要的。家庭康复需要根据家庭的实际情况，因地制宜，即使那些经训练仍不能恢复步行的患者，也至少应每日进行翻身和坐位训练，甚至是被动的坐位，这种最低限度的训练可明显地减少压疮、肺炎等合并症。对不能适应原来生活环境的患者，可进行必要的环境改造，如尽量住平房或楼房底层，去除门槛，台阶改为坡道或两侧安装扶手，厕所改为坐式并加扶手，地面不宜太滑或太粗糙，所有用品要方便取放和使用等。患者要定期到医院或社区康复机构接受再评定和指导，并力争恢复一定的工作。另外，相当一部分患者可通过上下楼梯、远距离步行等方法，促进运动耐力不断提高。但要注意，所有的训练均要在安全的前提下进行，训练量也应逐渐增加，不可冒进。
　　居家康复是一种维持原有功能和预防并发症为目的的治疗，需要长期坚持。在治疗过程中，如患者的功能不减退，不出现新的并发症，甚至通过训练，自理能力得到提高，即说明家庭康复是有效的。
　　6.对于偏瘫卧床的患者，应该如何指导进行康复训练?其锻炼的强度和幅度以及时间间隔是怎样的?
　　对于卧床的脑出血后患者，康复治疗的目标是预防并发症;预防关节挛缩、变形;维持和改善关节活动范围。可采用的康复治疗包括：正确的体位摆放，正确的健侧、患侧和仰卧位姿势，定时翻身(一般每2小时翻身一次)或使用翻身床、交替充气床垫等措施来预防压疮，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，经常活动肢体，预防深静脉血栓形成等;肢体的被动活动;患者床上自我辅助训练(健手带动患手运动、桥式运动等);体位转移训练(卧位到坐位训练等)。
　　被动活动建议每天3次，每次不少于30分钟，体位摆放2小时变换一次姿势。
　　7. 为何脑出血后遗症患者容易产生沮丧抑郁等情绪?家属该如何帮助疏导?
　　脑出血后的患者多数会遗留运动功能、言语功能等障碍，会严重影响患者的日常生活活动能力。严重的肢体功能障碍使患者离开了原先的工作岗位，甚至生活不能自理，这对患者是一种巨大的打击。多数患者在短期内都无法自我调整过来，主要表现为情绪持续低落、郁郁寡欢、悲观厌世、心理功能下降、自我评价降低、不愿与人交往、情绪呆板，总以"灰色"的心情看待一切，对什么都不感兴趣，自罪自责，内心体验多为不幸、苦闷、无助、无望，总感到活着没有意思等沮丧情绪。
　　患者家属应该积极的配合心理医生，对患者进行疏导，让患者尽快从沮丧抑郁的情绪中脱离出来。家属可以尝试以下方法来改善患者的心理问题：认真倾听，指导并鼓励患者表达自己的情感，耐心解释患者不理解或者不能接受的事情，对患者的要求做出适度的保证，积极的改善患者周围的环境，包括家庭环境和人际环境等。
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瑞典物理治疗师通过对大量偏瘫病人的观察，注意到偏瘫的治疗过程具有相对固定的程序，据此提出了著名的恢复六阶段理论。这个理论是现代偏瘫康复治疗的基础，也是评价偏瘫康复的依据。
第一阶段：即中风后急性
中风偏瘫后运动功能恢复的六个阶段
瑞典物理治疗师通过对大量偏瘫病人的观察，注意到偏瘫的治疗过程具有相对固定的程序，据此提出了著名的恢复六阶段理论。这个理论是现代偏瘫康复治疗的基础，也是评价偏瘫康复的依据。
第一阶段：即中风后急性期(从发病后数日到2周)。患例肌肉呈弛缓状态，四肢没有主动活动。
第二阶段：发TuLaoShi.com病约2周后。疾病开始恢复，开始增加，痉挛开始出现，无随意主动运动。运动形式以基本的共同运动和联合反应为主。
第三阶段：可随意引起共同运动，痉挛达到病程中的极值，共同运动的，不能在某关节的全范围内进行活动。
第二、三阶段约持续2周。
第四阶段：随着病程延长，病情进一步恢复，痉挛不再加强而有所减轻，共同运动模式削弱，脱离共同运动的分离运动&&即正常运动模式的主动运动开始出现。此时的主动运动虽然困难，但逐渐开始变得容易。
第五阶段：基本的四肢共同运动失去了优势，可以从事较难的分离运动或较难的功能活动，痉挛明显减轻。
第四、五阶段相当于后第5周到3个月。
第六阶段：共同运动完全消失，痉挛基本消失，各关节运动较灵活，协调运动大致正常。
上述后运动功能恢复的六阶段，实际上反映了运动模式的转换过程，即由打破运动恢复早、中期的异常运动模式，到恢复后期正常运动模式建立的过程。偏瘫的治疗依据这六个阶段循序渐进，相信各位患者在接受到专业治疗后会得到很好的康复。
中风偏瘫患者康复锻炼十个注意
中风偏瘫患者的康复应该及早进行，这对预防和治疗各种并发症，减少残废率非常重要。康复过程中，只有适当地锻炼才有好的效果。但锻炼不是盲目的，专家提醒，偏瘫患者锻炼应遵循原则。今天图老师小编为大家介绍下偏瘫患者锻炼的注意事项。
(1)持之以恒。每日至少锻炼一次，坚持不懈。否则锻炼的效果不易巩固。
(2)循序渐进。逐渐提高运动的难度和运动量。
(3)因人而异。要根据各自的病情和身体状况选择适当的锻炼方式和活动量。
(4)劳逸结合。不能急于求成。特别是患者更要注意。防止(每分钟不能超过140次)及心律紊乱，防止血压过高(不能超过26.6/16千帕);避免屏气动作及过度用力。如果运动后出现肌肉紧张，说明运动量已经过大，要适当减少。
(5)注意安全，防止意外。
(6)加强正常肢体及躯干功能的锻炼，以代偿残肢功能。
(7)预防废用综合征，防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。
(8)装配假肢及矫形器。对截肢者装配假肢，可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。对某些肢体畸形、运动异常的患者装配适当的矫型器，可以预防畸形进一步发展，补偿功能活动。对行走不发便的患者，可配备手杖。
(9)在日常生活功能训练时，要学习使用辅助装置及简单工具。
(10)要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼。运动量开始要小，病后数周再开始功能训练。可是当配合针疗、气功、按摩、理疗等，促进功能恢复。
中风偏瘫患者的康复治疗能促进病体的康复，预防和治疗各种并发症，减少残废率，还有利于患者的心理调适，以增进其生活信心。通过图老师小编介绍，相信您对偏瘫患者锻炼的注意事项也了解清楚了。祝各位患者早日恢复健康。
中风偏瘫病人的肢体如何康复
中风病人在度过危险的急性期后，后遗症的恢复，特另是瘫痪肢体的功能恢复，就成为病人和家属关心的头等大事了。尽早进行康复训练将有助于身体的血液循环和大脑新陈代谢，那么，我们该Tulaoshi.com如何帮助偏瘫肢体的康复呢?
尽早进行瘫痪肢体的康复能够促进身体的血液循环和大脑的新陈代谢，增强代偿功能，防止和，使后遗症减少到最低程度，降低中风的病残率。康复可以分为三个阶段：
(l)病床上的肢体功能锻炼：一般指从发病到可以坐起这一阶段，在病人约为1～2周，病人约为3～4周。一旦病情稳定，就可以开始进行康复锻炼。首先让病人学会自己将健腿放在患腿膝上，沿患侧小腿下滑到踝部;用健侧手臂拉动患侧手臂上举，利用健侧肢体帮助想侧进行活动。其次可在病床的另一头挂上绳带，让病人用健手拉着带动躯体活动，如翻身、抬腿、举臂等，尽自己所能活动锻炼。最后，对于肢体瘫痪严重，不能自己锻炼的病人养护理人员应帮助他们做被动运动，如肢体关节的内收、外展、旋转、屈伸;为防止畸形，可用矫形装置将患肢固定于功能位;同时给予肌肉按摩，为下床活动打好基础。
(2)练习坐起和站立：先抬高床头，练习坐起，从3O度开始，逐渐增大角度，延长时间，让病人过渡到双足下垂，坐于床边。起床动作要慢，否则会有头晕感。然后可在专人保护下学习站立，站立时先将身体重量集中在健侧下肢，然后慢慢移向患肢，站立时间逐步延长。与此同时，也不能忽视上肢的练习。
(3)练习行走和生活自理能力：病人能够较长时间站立后，可以开始练习行走。先练习原地踏步，尽量抬高患肢，然后在两人的搀扶下练习行走，扶着椅背或拄拐行走。待病人已经能较好地独立行走后，再锻炼一些日常生活的能力，如上下楼梯、自行穿衣、吃饭、梳洗等等，以促进瘫痪肢体功能的全面恢复。
上述三个阶段是一个循序渐进的过程，不能操之过急，使病人过于劳累。康复阶段需要病人及家属投入很大的耐心和毅力。偏瘫肢体的康复是每个患者的心愿，相信通过您的不懈努力，一定会恢复健康的。
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