人体肌肉萎缩的形成
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人体肌肉萎缩的形成
作者：葛杰，运动康复治疗师，从事运动损伤，骨关节与脊柱损伤及术后康复16年。01年赴荷兰研修运动疗法及健康管理。曾为多位奥运选手制定康复计划并实施治疗无论是伤病手术之后，还是健身锻炼有一定效果之后的松懈，我们都会发现身上的肌肉块变小了，肢体的围度变细了，肌肉无论是绷劲还是放松的时候都比原来变得软了、松垮了，而且力量也会变小，同样的动作完成起来会觉得比原来更吃力，甚至是根本不能完成。这些现象，就是肌肉萎缩。肌肉萎缩根据其发生的原因，可以分成四种：　神经源性肌萎缩：通俗地讲，就是由于神经系统出了问题，或者受到损伤，而造成受损部位之下的，神经支配的相应区域的肌肉萎缩。　　这种肌肉萎缩的例子听起来都很惨痛。比如我的偶像，理论物理学家霍金，就是因为得了一种叫做脊髓侧索硬化症的病，神经系统出了问题，目前全身的肌肉都极度萎缩无力，胳膊和手的力量小到连鼠标都不能使用。还有著名运动员桑兰，因为颈椎受伤，伤到了脊髓，所以脖子以下的肌肉都因为神经支配的缺失变得萎缩无力，虽然经过精心治疗和她自己顽强地坚持康复功能练习，上肢的功能恢复很多，但是下肢的肌力还是低到不能自己运动，还只能借助轮椅（对于脊髓损伤这么严重的患者来说，康复效果已经非常好了）。再有，就是外伤的时候损伤到神经，甚至把神经割伤切断了，都会造成这些神经所支配的肌肉发生萎缩。我治疗过一个比较极端的例子，某人在开大会的时候，翘“二郎腿”坐着（就是把一条腿弯起来架在另一条腿上坐着的一种姿势），因为睡着了，很长时间没有变换姿势，结果由于过度压迫，造成腓总神经的损伤（腓总神经就从膝盖后面的腘窝里通过），导致腓总神经支配的胫骨前肌萎缩无力，脚不能勾起来了。脚尖不能勾起来，走路的时候就会拖地，会影响步态，只能瘸着走。　　通过这些很惨痛的例子，相信大家也看出了一个问题，神经源性肌萎缩是由神经的损害引起的，所以神经本身治不好，不能恢复功能，肌肉的萎缩就不可能根治。而神经细胞又不象骨骼细胞一样损伤了会再生，所以治疗的难度也就相当大。　肌源性肌萎缩：这是由于肌肉本身的病变造成的肌肉萎缩，比如进行性肌营养不良。七零后八零后的人大概都应该对王朔的一本叫做“永失我爱”的小说有印象，里面的主人公就是得了进行性肌无力，一点一点地因为身体上每一块肌肉都逐渐萎缩无力，而只能眼看着自己慢慢地衰弱，最后因呼吸肌也无力而死去。更惨痛的例子，不再多说相信大家也明白这个意思了。这是肌肉本身的一种疾病，目前还没有什么方法可以治疗。非常悲哀的我们，目前只能等待科技进步的脚步了。　　最为常见的，也是危害相对小一些，同时是能够通过康复功能练习彻底治愈的，是以下这两种类型。废用性肌萎缩：这种肌肉萎缩最常见，治疗起来会花费时间和吃苦受累，但是比较容易。　　肌肉要想维持它的功能和形态，也就是力量的大小和体积，就必须经常给予运动刺激。如果48－72小时没有重复上一次的运动刺激，那么力量就不能维持在上次练习的水平了。换句好理解的话就是：只要两三天没有练习，肌肉的力量就会下降，不能保持原来的状态。（所以长期卧床的患者，因为下肢没有走路这种刺激，双腿会细得惨不忍睹！同样道理，要练习健身健美就至少需要隔天训练一次，不然就保不住肌肉的大块头！）　　所谓废用，就是停止不用，就是肌肉不收缩了（或者收缩得太少，强度太弱）。在正常状态下，我们每天日常生活中的各种活动就可以维持肌肉的基础力量。但是在手术和伤病之后，不可能马上活蹦乱跳，必须有一定的制动保护，组织才能生长愈合。这就需要打石膏，戴夹板支具，用拐，戴三角巾悬吊保护，卧床休息等等，肢体肌肉的活动就减少了，甚至是停止了（石膏固定的时候）。这就是所谓的制动，或者是部分制动造成的肌肉废用。　　我们知道肌肉不运动肌力就会减弱，所以制动废用之后，肌肉就会萎缩，不论是功能上还是形态上都会下降，这也就是废用性肌萎缩了。因为当肢体制动之后，肌肉的主动收缩减少甚至是停止，反射引起的肌肉收缩也大大减少，神经的运动冲动减少，肌肉的代谢就会异常，分解大于合成，肌肉就会萎缩，不但力量变小，体积也会变小。　　废用性肌肉萎缩的病理改变不仅仅是表现在肌肉中的氧化酶活性降低、肌纤维活动能力下降（这个肉眼看不见），还表现在肌纤维的横截面积缩小（这个就是我们看到的肌肉块变小，肢体的围度变细了），还有肌纤维在纵向上的挛缩，这会影响肌肉的延展性，肌肉的弹性就变差了。于是肌肉最重要的功能，也就是包括最大力量、速度力量和耐力力量在内的肌力，就会大幅度地下降。　　万幸的是，废用性肌肉萎缩是可逆的（太严重的也不可以，肌肉纤维化之后就没有可训练性了！所以肌肉萎缩不能等，要尽早开始康复练习！），经过适时适度的康复功能练习是可以恢复肌肉的力量和形态的。但是肌肉萎缩发生得很快，恢复起来很缓慢。（曾经测量过接近500名膝关节手术的患者，手术后的第1个星期里，大腿的围度就下降了1-2厘米！），有研究结果显示，即使是健康人的下肢，只要固定131天，肌纤维的直径就会减小42%，那可是腿细了一半啊！恢复起来就没有萎缩这么容易了，有理论认为需要3倍的萎缩时间，就是说如果受伤手术到恢复中等以上强度的练习用了1个月，完全恢复肌肉的力量就要练习3个月，任重道远啊！ 关节源性肌萎缩：　如果是关节（肩、肘、腕、髋、膝或者踝关节）损伤或者是做了手术，那么除了上面说的废用性肌萎缩，还有一种关节源性肌萎缩，会加重加快肌肉的萎缩速度和程度！　　机制就是由于关节损伤（会损伤到一些关节内的神经和感受器），和损伤带来的炎性反应，刺激了关节内外的一些感受器。机体知道自己受伤之后，就会保护性地抑制受伤关节周围的肌肉收缩，避免疼痛和加重损伤，就因为这种抑制机制，肌肉萎缩就更严重了。　　由于以上的种种原因，在伤病和手术之后肌肉会萎缩，肌力会下降。而良好的肌肉力量正是保护关节软骨和韧带，维持关节的稳定和运动功能至关重要的因素。所以必须尽早开始康复功能练习，来维持和增强肌肉力量，防止肌肉的过分萎缩，促进关节功能尽快恢复，同时避免在活动中再次受伤。
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肌肉萎缩症即肌肉萎缩症（译自英文&Muscular&dystrophy&）实际上并不是而引起，因为由英文dystrophy直译而来，因为还没有较合适的名称，故暂且用之。其意义是指本身发生进行性病变，致使肌肉渐渐地退化、萎缩，其病因与相当有关。它与（大脑、小脑或脊髓）或因周边神经病变而引起的肌肉萎缩完全不同，与其它肌肉病变（例如中央核肌病、粒腺体肌病或肌炎）也不一样，可以利用临床表症及切片检查区别诊断，不宜混淆，因为治疗方法完全不相同。
病症命名/肌肉萎缩症
肌肉萎缩症裘馨氏肌肉萎缩症（也有译为杜显型肌肉萎缩症，简写DMD&）发病得相当早而且进行迅速，因为上首先提出详细病例报告的是著名的法国生物学者裘馨氏（西元1861&年），故以他的名字命名。&DMD&又有另一名称「假性肥大型肌肉萎缩症」，即因患童的肌肉呈现相当肥厚但无力而得名。
病症解释/肌肉萎缩症
肌肉萎缩症肌肉萎缩症是指横纹，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌(Amyotrophic Lateral Sclerosis)简称为ALS，是由于衰竭而失去功能，造成全身性肌肉萎缩的一种疾病。脊髓侧柱是皮质路径，当前角细胞开始退化，肌肉就会呈现无力、痉挛、抽动，体重也会开始减轻，最后造成呼吸调节失控而送命，大部分病患在发病后不久即死亡。经性肌肉萎缩是指支配该肌肉的神经出现病变后,神经营养作用丧失,所支配的肌肉就会出现失营养性的萎缩. 进行性腓骨肌萎缩症：有时也被称作为""　hereditary and motor sensory neuropathy　(HMSN)，是神经系统常见的遗传性疾病之一。
病症类型/肌肉萎缩症
肌肉萎缩症的发病时期、病情进行速度及侵犯的肌肉群有很大的差异，临床上将它归类成许多类型：DMD&&&&裘馨氏肌肉萎缩症CMD&&&&症BECKER&&&&贝克型MD&&&&肌强直性肌萎缩症LG&&&&肢带型FSH&&&&颜面上腕型
病症病因/肌肉萎缩症
现代临床指出：肌肉萎缩症的的病因主要有两种，一种是因为不运动或很少运动，导致肌肉很少收缩，则退化；另一种是因为营养不良，导致蛋白被分解，引起萎缩。引起第一种的原因主要有两种，一种是受伤后卧床，肌肉长时间休息，没有适量的收缩运动导致；另外就是神经损伤导致肌肉无法收缩。 引起第二种的原因一般为营养摄入不足或营养结构不平衡导致机体蛋白供应不足，引起萎缩。根据中医理论，本病的发生，大多是脾肾亏虚或中气不足所致。其病机为正虚为本，脾肾肝亏、。初病在脾，进而损及肝肾，每因六淫、劳倦、情志而诱发。中医认为：脾为后天之本，气血化生之源，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，则气血生化不足，肌肉无以营养而发病；肾为先天之本，主藏精、主骨生髓，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩；肝藏血，主筋，主一身运动，且“肝肾同源”。因此，我们主张：脾、肾、肝亏虚是本证发生的根本所在。&
病症分类/肌肉萎缩症
1．按发病机理分类：（1）由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。（2）遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。2．根据肌肉萎缩分布分类：（1）全身弥漫性肌肉萎缩；（2）头面部肌肉萎缩；（3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；（4）上下肢远端肌肉萎缩；（5）限局性肌肉萎缩3．根据导致肌肉萎缩的原发病变分类：（1）神经原性肌肉萎缩 主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。（2）肌原性肌肉萎缩 是指肌肉本身病变引起的。（3）废用性肌肉萎缩 尚可源于全身消耗性疾病。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。
儿童为主/肌肉萎缩症
裘馨氏肌肉萎缩症是所有肌肉萎缩症中较常见的一种，患者几乎完全是男孩，根据欧美的统计报告可知其发生率约每十万新生男婴中有20至30人，以整个人口而言，罹患裘馨氏肌肉萎缩症的是每十万人口中有3人。大约65%的病例是经由隐性遗传而来；35%的病例则由于基因突变而来。异常的基因是位于性染色体X的短臂上，因而造成肌肉细胞膜的不正常，医学界推测这种不正常的结构使钙离子由细胞外大量涌入细胞质内而使肌细胞（纤维）逐渐坏死。患童诞生后各种动作的发展大部分正常（或稍微迟缓些），但到了3至5岁左右，则大部份患童都会走路时变得容易跌倒，常常跌得额头及双膝伤痕累累，无法正常地跑，跑步时会摇幌，上、下楼梯显得吃力等。身体检查可见患童的四肢肌力呈现左右对称性的消减现象。较接近躯干的肌肉群（如肩部三角肌、臀部臀肌及腿部股四头肌）受损较远端（手部及足部）的肌肉严重。因为这些肌肉的无力，患童跌倒时不易自然地站起而需利用双手支撑在膝部慢慢由腿部「爬」上来，即所谓的（Gowers'&Sign）高尔现象－登攀性起立。假性肥大多发生于腿部或臀部肌肉，因为肌肉内脂肪增生取代正常肌肉组织的结果，故外表看起来肥厚，但肌力甚差，触摸起来比较硬。肌腱反射检查呈现减弱或消失现象。以上种种现象虽然很典型，但亦会出现在其他运动神经病变或肌肉病变的患童上，为了鉴别诊断，医师会安排下列各检查，虽然项目繁多，但通常可以安排在一、二天内完成，各检查都相当安全、快速且正确，不会对患童造成任何伤害的。
检查项目/肌肉萎缩症
1、抽血检查：检查血中各种肌肉酵素（&CPK，GOT，LDH&等）及分析基因；2、肌电图检查；3、肌肉切片检查；4、心电图及心音图检查︰因为少数患童会有合并心脏传导系统之障碍，宜早期侦测以预防急性死亡之发生；5、智力测验︰约&20%&的患童会出现智力障碍。
康复治疗/肌肉萎缩症
1、早期诊断、早期治疗︰越早治疗，并发症越少，效果越好；2、物理治疗︰定期且长期接受物理治疗，目的是防止肌肉或的挛缩以及关节之变形（脊柱侧弯）；如已经发生无法用物理治疗矫正的变形，则必要时需接受外科手术以矫正之。肺部的运动也相当重要，以避免肺部的感染；3、辅助器具的使用：选用适合的辅助器（如腿支架）以帮助站立或行走。必要使用轮椅时，需选择适当的轮椅以扩展活动的空间；4、居家环境及其他生活环境的改善：以配合患童的活动，例如卫厕设备的改装，对患童将有很大的助益；斜坡的使用可以使轮椅活动的患童方便许多；以及自动化科技的配合，建造一个无障碍的生活空间；5、对患童及家长们给予精神上的支持：对这长期慢性的疾病，家长心理上的负担将是多么沈重！医务人员的热心及爱心鼓励加上家长们互相支持、交换心声、互相鼓励将是很有助益的。根据医生的经验及先进欧美各国的报告，都共同肯定康复治疗的效果，之前，当时还没有完整的复健体系，裘馨氏肌肉萎缩症的患童到了10岁左右则无法走动或站立，而需依靠轮椅或被丢在床上，在15至20岁之间，大部分即因肺部感染或心脏衰竭而逝世。这种悲剧已因为医学的进步及患童家长们的合作而大为减少了。许多患童因为父母无比的爱心及信心，每天定时愉快地执行治疗师教予的运动方法，持续地锻链肌肉耐力、活动关节或使用辅助用具，因而扩展了自由走动的时间及空间，大大地改善了生活品质。
残酷事实/肌肉萎缩症
裘馨氏肌肉萎缩症因为与相当有关，应全家人都接受抽血检查肌肉酵素CPK值及基因分析，以确定是否正常。裘馨氏肌肉萎缩症的治疗以复健为主。没有药物可以根治或改善此疾病。这对患童及家人而言是很残酷的事实，但是希望大家了解并接受这事实，免得带着患童南北奔波，四处投医，倾家荡产，不但金钱、时间损失，小孩也跟着受到许多折磨，被逼着服下许多药丸、药水，又要承受药物所产生的种种副作用，并且耽误了复健治疗，并发了许多肢体上的变形，何苦来哉。&
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肌营养不良是一组遗传性的肌肉变性的疾病，发病的主要因素是先天遗传，有时候患者自身的基因突变也可能导致本病的发生，主要表现是进行性加重的对称性的肌无力现象，患者会逐步的出现肌肉萎缩，疾病首先发生在肢体和头面部的肌肉，严重的时候会累及到心肌。这种疾病目前还不能得到根治，最主要的治疗目的就是控制病情，增加肌肉的力量，延缓病情的发展，尽可能地提高患者的生活质量，延长患者的生命。
步骤/方法：
肌营养不良中医治疗，以培补脾肾为主，因为肾主骨生髓生精，为先天之本，患者由于先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉，如果在后天发育的过程中又不能运行水谷精微化生气血，五脏六腑得不到营养的补给，就会发展成为肌营养不良或者使症状加重。
对患者进行肌肉康复训练，也是一种很好的方法，帮助患者做肌营养不良操，和肌腱康复训练操，包括站立肌肉的训练，和走步的训练，做这种肌肉康复训练，一定要循序渐进，切不可操之过急，每天运动不可过量，过量反而对于肌肉有所损伤。
对患者进行按摩治疗，可防止关节萎缩。当患者能够进行自我按摩时，尽可能的进行肌肉的自我按摩，自我按摩有困难的，也可以在他人的协助下，按照医生的嘱咐，进行肢体的按摩，有助于疾病的康复。
注意事项：
肌营养不良的患者应当多吃富含维生素的蔬菜和水果，在医生的指导下，适当的有规律的进行肢体锻炼，长期坚持能够延缓肌肉萎缩，以及无力现象，再配以平时的按摩治疗，防止关节挛缩，症状一定会得到缓解，延缓疾病的进展，从而延长患者的生命。
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（myatrophy；myophagism）是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致，病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、压疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。
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肌肉萎缩病因
1.神经源性肌萎缩
常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
2.肌源性肌萎缩
是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物，显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。
两大类主要因素可以引起“肌萎缩”：神经受损称神经源性肌萎缩；肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。
肌肉萎缩临床表现
1.大腿肌肉萎缩
以股四头肌萎缩为主，股骨头坏死患者及下肢制动者出现大腿肌肉萎缩是普通现象，中晚期股骨头坏死患者全都有患肢大腿肌肉萎缩现象，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分废用性的大腿肌肉萎缩都能恢复，少数股骨头坏死病例的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和生活质量。
2.小腿肌肉萎缩
是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。
3.肩胛带肌肉萎缩
是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。
4.肌源性面部肌肉萎缩
是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
5.骨间肌和鱼际肌萎缩
通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。
6.肌肉萎缩肌力分级
（1）0级：完全瘫痪，不能做任何自由无能无力。
（2）Ⅰ级：完全瘫痪，肢体运动时，可见肌肉轻微萎缩，但肌体不能移动。
（3）Ⅱ级：肢体能在床上平行移动，但不能抬离床面。
（4）Ⅲ级：肢体可以克服地心吸引力，能抬离桌面。
（5）Ⅳ级：肢体能做对抗外界阻力的运动。
（6）Ⅴ级：肌力正常，行动自如。
肌肉萎缩检查
1.肌电图（EMG）。
2.神经传导速度，包括运动神经传导速度、感觉神经传导速度、F波、H反射。
3.诱发电位，包括脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和上、下肢体感诱发。
4.徒手肌肉力量检查。
5.肌张力检查。
6.肌肉围度测量。
肌肉萎缩治疗
1.规范康复运动治疗
肌肉萎缩引发的肢体运动障碍患者经过正规的运动治疗可以明显减少或减轻瘫痪后遗症。
有人误把运动治疗看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。
不应忽视对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动模式。
2.强调肌肉协调性训练
不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。
3.其他治疗
低频或中频电刺激、神经营养药，配合针灸/电针和推拿。
肌肉萎缩自我调治
肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要：
1.保持乐观愉快的情绪
较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，促使肌萎缩发展。
2.合理调配饮食结构
肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合补气健脾药膳，如山药、黄芪、白莲、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
3.劳逸结合
忌强行进行功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4.预防感冒、胃肠炎
肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。
笪宇威 | 主任医师，首都医科大学附属宣武医院神经内科主任。
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