原标题：肌肉渐冻症总不自主“跳”难道是渐冻症前兆？神经内科专家有话说

原标题：《“肉跳”不一定要“心惊”》

“大夫您快看，我肉跳了是不是跟霍金一样，得了渐冻症”门诊中经常遇到这样的病人。

肌肉渐冻症出现不能控制的颤动就是我们通常说的“肉跳”。 肉跳可以仅发生在局部一尛群肌肉渐冻症如眼皮跳动，也可以是较广泛地面部、肢体、躯干肌肉渐冻症跳动

“肉跳”其实是一群肌肉渐冻症细胞不规则的不随意的收缩所引起的，在医学上称为肌束颤动（束颤）可以有不同的范围和幅度，表浅的可以通过皮肤看到深部的可通过触诊、超声或肌电图获得。

如果肉跳并没有伴随肌肉渐冻症的无力与萎缩的话这种肌肉渐冻症跳动通常是良性的。

随着“冰桶挑战赛”“相约星期四”“罕见病”知识的普及以及霍金等名人效应，神经内科的顽疾“运动神经元病”进入人们的视野

当人们发现自己有肉跳时，网上一搜就会特别的焦虑。正是由于这种对运动神经元病的恐惧在我们神经内科门诊几乎每天都可见到这样的就诊者。

其实绝大多数患者嘚肉跳都是良性的，医学上称为“良性肌束颤综合征”预后不算差，所以“肉跳”不一定要“心惊”。

“肉跳”常见的原因：运动ゑ性病毒感染，甲亢手足抽搐，焦虑及药物使用等其中，长时间运动是最主要的原因

常见可引起肉跳的药物有：利尿剂，皮质激素、雌激素以及过量的茶、咖啡因等杀虫剂，有机磷等化学毒物同样可以导致肉跳

在临床工作中，我们也常发现许多患者存在着一个恶性循环轻微的肉跳引起焦虑紧张，焦虑又加重了肉跳加重了的肉跳进一步引起了患者的恐慌和焦虑。

“肉跳”也可能是一些神经肌肉漸冻症疾病的预警肌肉渐冻症的跳动如果伴有肌肉渐冻症的无力、萎缩，就应该到神经内科就诊了可能的疾病包括运动神经元病、周圍神经病变及少数的肌肉渐冻症疾病。神经内科医师检查肌肉渐冻症无力的范围、评估肌肉渐冻症萎缩的程度、行神经传导及肌电图等检查确定病变范围并查找病因

这是每个就诊的肉跳患者最关心的问题，因为运动神经元病没有特效的治疗早期较为特征性地出现肉跳，泹这种肉跳多为持续性的在运动及安静状态下均可发生。

与良性肉跳不同的是运动神经元病多存在肌肉渐冻症无力、萎缩、肢体僵硬感等表现，且在肌电图检查时有着特征性的改变两者是较容易区分的。

关键的处理方法是让患者心理和生理上放松休息正确疏导，减輕其心理上的焦虑和恐惧

一般来说，良性的肉跳不需要药物

对于部分患者来说，给予小量的镇静剂可能会有效服用/食用抗氧化、清除自由基的药物或食物目前被认为是有效的预防肉跳方法。

服用充足的维生素E、Cβ-胡萝卜素、硒、锌可以减少这种良性肉跳发生。另外食用富含抗氧化物质的西红柿、蓝莓、海藻、卷心菜、甘蓝以及花椰菜，柚子洋葱，菠菜山楂等等食物将于益于减少肉跳。

对于器質性疾病应该病因治疗。

来源：北京大学第三医院

文 | 神经内科 徐迎胜