视神经脊髓炎能治愈吗会肌肉萎缩吗?

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两年前得的脊髓炎,后基本康复,但目前夜间
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| &&&&浏览5248次 &&&&| &&&&提问时间: 16:35:37 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
两年前得的脊髓炎,后基本康复,但目前夜间小便多,阴经不能勃起,但有晨勃,现在要如何治疗?吃哪些药啊?
想得到怎样的帮助:提供治疗的方法和途径
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
你好,患者既往有脊髓炎,目前的症状,小便多、勃起困难,是植物神经功能紊乱,是脊髓炎后遗症;
指导意见:
后遗症很难恢复的,可给予甲钴胺、维生素B1、谷维素调理,必要时至针灸科咨询
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人患急性脊髓炎后患肢每天在动为什么肌肉还会萎缩
下肢可以走路脚有点肿右手肩膀不能动五指张不开右手明显比左手越来越小 补充问题1:( 16:56:25)
萎缩的肌肉通过锻炼还可以恢复吗
医生回复(3)
这种情况为失神经营养性肌肉萎缩建议针灸、按摩、康复锻炼提问者对于答案的评价:askGQ3LV:谢谢能恢复吗?
您好目前通过锻炼可以改善的
锻炼只能有效的预防肌萎缩不能阻止和改善恢肌萎缩肌肉是由神经支配调节若神经功能不能恢复就不能支配肌肉的血供恢复肌力达肌萎的恢复改善恢复肌力和肌萎缩以及运功等各种功能的治疗必须从神经出发使受累神经得到良好的血供营养同时采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经恢复肌力运动等各种功能除此之外别无它法提示延误治疗治疗不当受累神经同样可发生缺血变性不仅各种或功能恢复不佳而且症状必会加重而再次迟发瘫痪需帮助请发磁共震照片和病历→ 得了脊髓炎很严重吗?
得了脊髓炎很严重吗?
健康咨询描述:
医生诊断为视神经乳头炎,经过激素治疗视力恢复,今年10月份又双腿不能动,没有知觉,两便尽失,诊断为视神经脊髓炎,经过大量激素冲击治疗双腿感觉麻疼,但是腿还是不能动没有知觉,并且左眼又看不见,继续使用大量激素还是没有效果,于是又打了眼针,使眼睛能看见一点点的影,现在医生说我妈妈对激素不敏感,但是我妈妈腿疼痛难忍。
想得到怎样的帮助:得了脊髓炎很严重吗?
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医生回复区
益阳医专附属医院&& 副主任医师
擅长: 心脏病,高血压,心衰,中风,消化系统疾病等。
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&&&&&&脊髓损伤可造成终生残疾,很多人因此而生活不能自理,需要有人照料,并且可由此而产生许多合并症。例如长期卧床,局部皮肤受压产生的压疮,由于小便失禁造成的泌尿系感染,长期不站立引起的骨质疏松以至骨折,骨关节长期不运动引起的挛缩固定、肌肉萎缩,以及脊髓神经破坏导致的痉挛和疼痛、髋关节膝关节周围的异位骨化、下肢静脉血栓、自主神经过反射等等。&&&&&&另外,由于脊髓损伤的治疗目前医学尚无有效办法,上述严重后果会造成患者极大的心理创伤,导致心理失衡,悲观、失望、焦虑、忧郁均有可能产生。病情分析: 感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。中药、电针、功能电刺激等康复治疗都有用,但翻身、坐位平衡、站位平衡、转移、站立等都需要专业正规的康复训练才行。
擅长: 妇科疾病,月经不调,不孕不育
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你目前的这种情况是视神经脊髓炎引起的。可以通过口服药物的方式来进行治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你近期加强饮食上的调理,不要吃辛辣刺激性食物,要听从医生的建议,选择合适的治疗方式。
擅长: 高血压,冠心病,甲亢,呼吸衰竭,心绞痛,心律失常,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,脊髓炎应该是比较严重的疾病,是有细菌,病毒等外源微生物感染或毒素侵入脊髓所致的疾病。&&&&&&指导意见:&&&&&&治疗脊髓炎的常用药物就是ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等促进神经功能恢复的药物和对症治疗,注意休息,给予高热量和富含维生素的食物。&&&&&&以上是对“得了脊髓炎很严重吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 艾滋病,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,乙型肝炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,从你提供你母亲的这个检测情况来看,你这病情还是比较严重的,目前做的有啥检测没有呢?&&&&&&指导意见:&&&&&&这类疾病的治疗,主要就是激素的,如果你母亲对激素不敏感的话,那就说明治疗的效果不是很好。
擅长: 老年性耳聋,前庭神经炎,面肌痉挛,阿片中毒,智力低
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您的描述,脊髓炎多是由于病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等生物源性感染所致的,或感染后、接种后变态反应所诱发的脊髓灰质和(或)白质的一种炎性病变。&&&&&&指导意见:&&&&&&脊髓炎一般常用氢化可的松、、免疫球蛋白、抗生素等药物进行治疗。出现呼吸肌麻痹及呼吸道分泌物阻塞时,应立即作气管切开及呼吸机辅助呼吸。另外中医针灸、中药治疗对康复期治疗有效,建议您急性期过后应尽早进行康复治疗。
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&&&&&&你所患之病估计是急性脊髓炎导致脊髓水肿,其病灶类似脱髓鞘脊髓炎性病理。急性脊髓炎必致脊髓水肿而致脊髓神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓,但本病的治疗恢复应在控病后早期,其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难。&&&&&&中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建。需指导请发来发病时和最近的磁共震和脑脊液检验单再次联系。
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&&&&&&你的症状是治疗延误迟发缺血性脊髓变性损害导致了痉挛性瘫痪早期。若不能正确治疗病情发展下去必致痉挛性高位截瘫。能否恢复必须抢时间采用以下中西复合治疗方案正确治疗才能缓解疼痛痉挛并恢复运动等各种功能。另外,脊髓炎的种类很多,从病情症状分析,患者多是脱髓鞘脊髓炎。&&&&&&对磁共震病史病理做会诊定性对症治疗、中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.同时兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病,达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复,保建方面需要一完整的治疗方案。&&&&&&以上是对“得了脊髓炎很严重吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 口腔全科
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&&&&&&病情分析: 脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同,而有所差异。由于胸髓节段较长,且某些节段供血较差,病变常易累及胸髓。其首发症状常为双下肢麻木 、无力,病变相应部位背痛,束带感,或见排尿困难。2~3天后,病情发展到高峰,出现病变水平以下的完全性瘫痪,感觉消失,少汗或无汗和二便潴留。&&&&&&指导意见:加强营养,进食高蛋白质高维生素食物;注意保暖,避免受寒;保持皮肤清洁、干燥,保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩。
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&&&&&&视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病是一急性发作慢性损害神经中枢的疾病,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害,严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.&&&&&&治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能。
疾病百科| 视神经脊髓炎(别名:视神经脑脊髓病,眼脑脊髓病)
挂号科室:神经内科
温馨提示:多吃清淡的食物,本病患者中以阴虚火旺者多,故饮食应忌辛辣燥热之品,少食油腻。
视神经脊髓炎(NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,又称Devic病或Devic综合症,其临床特征为急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。...
好发人群:无特殊发病群体
常见症状:截瘫、瘫痪、感觉障碍、疼痛
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
参考价格:41
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如遇紧急情况,请致电400-1. 什么是脊髓?脊髓是人和脊椎动物中枢神经系统中的一部分,位于脊椎骨组成的管道(椎管)内,成人直径约 1 cm,全长 42~45 cm。脊髓的上端连接延髓(脑的一部分,主要功能是支配说话、吞咽等),沿椎管下行,从两旁发出成对的神经,分布到四肢、体壁和内脏,下端呈圆锥形,终止于第一腰椎。2. 脊髓可发出哪些神经?脊髓自上而下共发出 31 对脊神经,包括颈段(8 对)、胸段(12 对)、腰段(5 对)、骶段(5 对)和尾神经(1 对),分别支配身体相应部位的感觉和运动。3. 什么是脊髓炎?脊髓炎常指急性脊髓炎,是由于各种感染或变态反应(又称超敏反应,如人们日常遇到的皮肤过敏,皮肤骚痒、红肿,就是一种变态反应)所导致的脊髓的炎性病变,一般表现为脊髓的病变区域以下的肢体瘫痪,肢体感觉缺失,以及大小便障碍等。4. 脊髓炎的病因是什么?脊髓炎的病因目前还不是很明确,可能与以下因素有关:(1) 感染。约半数脊髓炎患者发病前有上呼吸道、胃肠道病毒感染的症状,如感冒、腹泻等。然而,目前的研究表明,脊髓炎可能为病毒感染后诱发的自身免疫性疾病,而不是感染的直接作用。(2) 疫苗接种。部分脊髓炎患者在疫苗接种后发病,可能与疫苗接种引起的异常免疫应答有关。疫苗接种引起脊髓炎的几率极低,其引起的异常免疫应答反应与个体自身因素有关,绝大部分人疫苗接种是安全的。5. 脊髓炎有哪些类型?按照脊髓炎的发病原因,医学上将脊髓炎分为以下 6 类:(1) 病毒性脊髓炎:如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB 病毒、巨细胞病毒、艾滋病毒以及狂犬病毒等引起的脊髓炎,其中以带状疱疹病毒最为常见。(2) 细菌、支原体或螺旋体性脊髓炎:如结核杆菌、肺炎支原体、梅毒螺旋体等引起的脊髓炎。(3) 寄生虫性脊髓炎:如血吸虫病、弓形虫病等引起的脊髓炎。(4) 感染后或疫苗接种后脊髓炎:如流感、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎等引起的脊髓炎。(5) 真菌性脊髓炎:包括各种真菌感染引起的脊髓炎。(6) 特发性脊髓炎:指原因不明的脊髓炎。6. 脊髓炎的发病率高吗?脊髓炎的发病率为 0.1~0.4/10 万。脊髓炎在各年龄段均可发病,10~19 岁和 30~39 岁为 2 个发病高峰。脊髓炎以青壮年多见,但男女发病率无差别,也不会遗传给后代。7. 脊髓炎最常出现在哪个部位?脊髓炎的病变范围没有明显规律性,可侵犯脊髓的任何节段,但以胸段最常见,其次为颈段和腰段。8. 什么是横贯性脊髓炎?如果炎性病变损伤了相邻几个节段的脊髓,并破坏了脊髓内的所有结构,医学上称之为横贯性脊髓炎。急性脊髓炎常在数小时至数天内发展为横贯性脊髓炎,造成损害平面以下的身体截瘫、感觉缺失,以及大小便功能障碍。9. 什么是上升性脊髓炎?上升性脊髓炎是指脊髓炎起病急骤,脊髓损害不止局限于某个节段,而是不断向上发展,在起病 1~2 天甚至数小时上升至延髓,瘫痪由下肢迅速波及上肢,甚至波及延髓支配的肌肉,出现吞咽困难、说话不清等,严重者可导致呼吸肌瘫痪而死亡。10. 脊髓炎有哪些症状?脊髓炎的主要症状有以下 3 个:(1) 运动障碍。表现为病变以下的肢体瘫痪,早期常出现脊髓休克。影响颈段脊髓可能呼吸肌瘫痪导致死亡。(2) 感觉障碍。表现为病节以下感 觉缺失,以痛觉和温度觉缺失最为突出。在脊髓炎急性期,患者常常先有双下肢麻木或躯体有像捆着腰带一样的感觉,随后才出现肢体的瘫痪。(3) 自主神经功能障碍。急性期表现为小便潴留,膀胱无充盈感,尿意丧失、自主排尿不能,应使用导尿管帮助排尿。随着病情好转,膀胱容量缩小,尿充盈到一定程度会自动排尿。此外,病变以下会出现皮肤干燥、少汗或无汗、脱屑及及指甲松脆等皮肤营养障碍,以及肢体水肿和褥疮等。11. 什么是脊髓休克?脊髓休克是指脊髓病变以下肢体瘫痪,深、浅反射(比如叩击膝盖引起膝跳的反应医学上称为深反射,而刺激皮肤引起的肌肉快速收缩反应医学上则称为浅反射)消失,病理反射(由于脊髓病变损害了其中走行的神经纤维束,使其失去了对脑干和脊髓的抑制功能,从而出现如拇趾背伸等情况的一种病理现象)消失。脊髓休克期可持续 3~4 周或更长,取决于脊髓的损害程度和并发症。休克期过后,脊髓的反射活动逐渐恢复。12. 脊髓炎有哪些并发症?常见的并发症一般有褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、呼吸困难等。13. 脊髓炎需要做哪些检查?(1) 血液学检查:如血常规检查,可发现轻度白细胞增高,合并感染时可明显增高。(2) 腰椎穿刺检查:腰椎穿刺可对脑脊液进行化验,用于区别其他疾病,特别是多发性硬化。(3) 影像学检查:包括脊柱 X 线摄片、脊髓 CT 或 MRI。脊柱 X 线摄片、脊髓 CT 检查多无异常,可除外骨转移瘤、骨结核引起的脊髓病变,对脊髓炎本身诊断的帮助不大。脊髓 MRI 是早期明确脊髓病变的性质、范围、程度和确诊本病的最可靠的手段。(4) 电生理检查:如视觉诱发电位、肌电图等,可用于脊髓炎的诊断并与其他疾病进行区别。14. 脊髓炎要与哪些疾病相区别?(1) 视神经脊髓炎:为多发性硬化的一种特殊类型。该病除了有脊髓炎引起的肢体瘫痪、麻木以及大小便障障碍外,同时还有视神经受损的表现。临床上可以通过视力下降的临床表现以及进行脑脊液、视觉诱发电位检查与脊髓炎进行区分。(2) 脱髓鞘性脊髓炎:为多发性硬化的一种类型。该病起病和进展比较缓慢,常常表现为播散性脊髓炎,病变可像种子一样播散到 2 个以上节段的脊髓。该病能够损害视神经、脑干以及大脑白质,引起相应症状,且病情缓解后容易复发。临床上可根据疾病的发展变化以及进行头部 MRI、脑脊液检查与脊髓炎进行区分。(3) 脊髓出血:多由外伤或脊髓血管畸形导致供应脊髓的血管破裂出血引起。该病常常起病急骤,患者有剧烈背痛、肢体瘫痪和尿便潴留。临床上可通过脑脊液、脊髓 CT 和脊髓血管造影与脊髓炎进行区分。(4) 急性硬脊膜脓肿:该病起病较急,常常在原发感染疾病的基础上发展而来,可在硬脊膜周围形成脓肿,对脊髓造成压迫,出现发热、肢体无力、麻木以及大小便障碍等症状。临床上可借助脑脊液检查和脊髓 CT 或 MRI 检查与脊髓炎进行区分。(5) 脊髓压迫症:通常由脊柱肿瘤、脊柱结核压迫脊髓引起。临床上可借助脑脊液检查和脊髓 CT 或 MRI 检查与脊髓炎进行区分。15. 脊髓炎常用哪些药物进行治疗?药物治疗(1)糖皮质激素:如可使用甲基泼尼松龙或地塞米松静脉滴注。糖皮质激素具有抗炎、抗水肿及免疫抑制作用,是急性脊髓炎的主要治疗手段。(2)大剂量免疫球蛋白:如使用丙种球蛋白静脉滴注。(3)抗生素:可根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,以免加重病情。(4)B 族维生素:如维生素 B1 和 B12,有助于神经功能恢复。(5)神经营养药:如胞磷胆碱,但疗效目前尚不确切,应当严格在医生指导下使用。物理治疗:(1) 运动疗法。运动疗法指借助器械、徒手或者患者自身力量,通过主动或被动运动等方式使患者获得全身或局部运动及感觉功能恢复的训练方法,是康复治疗过程中较为有效的方法之一。运动疗法对急性脊髓炎的康复至关重要,它能防止肌肉萎缩,同时能维持关节活动度,增强肌力,提高运动功能,促进血液循环和新陈代谢,改善膀胱排尿功能,有利于尿液的引流,防止因尿液逆流而造成的肾功能损害,预防下肢骨质疏松、压疮等。(2) 物理因子治疗。在临床药物治疗和功能训练的同时,配合脉冲中频电疗、超短波等电疗法能更有效控制病情发展,缩短病程,减轻后遗症。(3) 肌电生物反馈治疗。它是将生理和心理融为一体,在调动患者心理状态的基础上,充分调动患者的主观能动性,激起患者的康复欲望,然后进行反馈训练,增强肌力,使其尽快恢复肢体功能的一种康复治疗方法。肌电生物反馈对急性脊髓炎截瘫患者肢体功能恢复有显著作用。16. 脊髓炎患者可进行哪些康复治疗?(1) 物理疗法。(2) 心理治疗。(3) 传统康复治疗。17. 脊髓炎患者应何时开始康复治疗?脊髓炎急性期过后应立即进行康复治疗,以帮助瘫痪肢体的恢复。18. 脊髓炎的物理疗法有哪些?(1) 运动疗法。运动疗法指借助器械、徒手或者患者自身力量,通过主动或被动运动等方式使患者获得全身或局部运动及感觉功能恢复的训练方法,是康复治疗过程中较为有效的方法之一。运动疗法对急性脊髓炎的康复至关重要,它能防止肌肉萎缩,同时能维持关节活动度,增强肌力,提高运动功能,促进血液循环和新陈代谢,改善膀胱排尿功能,有利于尿液的引流,防止因尿液逆流而造成的肾功能损害,预防下肢骨质疏松、压疮等。(2) 物理因子治疗。在临床药物治疗和功能训练的同时,配合脉冲中频电疗、超短波等电疗法能更有效控制病情发展,缩短病程,减轻后遗症。(3) 肌电生物反馈治疗。它是将生理和心理融为一体,在调动患者心理状态的基础上,充分调动患者的主观能动性,激起患者的康复欲望,然后进行反馈训练,增强肌力,使其尽快恢复肢体功能的一种康复治疗方法。肌电生物反馈对急性脊髓炎截瘫患者肢体功能恢复有显著作用。19. 为什么脊髓炎患者需要心理治疗?由于脊髓炎急性起病,病程长,易复发,医疗费用高,患者很容易产生悲观情绪。为提高急性脊髓炎患者生活质量,减少并发症的发生,改善其因身体疾病导致的心理障碍,使其正确面对现实,树立自信的心理支撑点,以平常的心态面对残疾,获得重返社会必须的适应能力,向其提供心理治疗是非常重要的。20. 脊髓炎患者一定会瘫痪吗?脊髓炎患者并不一定会瘫痪。如果没有严重并发症,1/3 的患者能基本恢复正常,仅遗留轻微感觉运动障碍;1/3 的患者能行走,但步态异常,有便秘、尿频,明显感觉障碍;1/3 的患者将持续瘫痪伴小便失禁。21. 应如何最大程度避免脊髓炎患者瘫痪?及时送医以及早期的康复治疗是减少脊髓炎患者瘫痪几率的关键。22. 脊髓炎患者应如何护理?脊髓炎患者的护理极为重要。主要应注意以下几个方面:(1) 预防褥疮。应给脊髓炎患者每 2~3 小时翻身一次,床垫宜柔软平整,使用防褥疮床垫更好。(2) 预防肺部感染。有呼吸困难者应注意呼吸道通畅, 经常变换体位, 以促进呼吸道分泌物的排出, 如长时间痰不能咳出或有分泌物蓄积, 较长时间不能恢复者可行气管切开, 配合呼吸机呼吸。(3) 加强营养。脊髓炎患者应饮食清淡,多吃鸡蛋和瘦肉,蔬菜和含蛋白粉以及维生素 C 的食物。(4) 大小便护理。有大小便失禁的患者,应勤换尿布,保持会阴部洁净。尿潴留患者应使用导尿管帮助排尿,并应定期冲洗膀胱。责任编辑:BruceLi该文章由「欧汝威」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。主要参考文献:<span style="color:#.《神经病学》,高等教育出版社,主编:周东。<span style="color:#.《神经病学》第 2 版,高等教育出版社,主编:张淑琴。<span style="color:#.《系统解剖学》高等教育出版社,主编:钟世镇。<span style="color:#. 美国神经病学协会的循证医学指南: 横贯性脊髓炎的临床评估和治疗,中华临床医师杂志 ( 电子版)2012 年 12 月第 6 卷第 24 期<span style="color:#. 急性脊髓炎的治疗进展,医学综述 2012 年 7 月第 18 卷第 14 期,宋晓征等<span style="color:#. 急性脊髓炎康复治疗现状,West China Medical Journal, Vol.29, No.2 Feb. 2014,凌彩霞等<span style="color:#. 急性脊髓炎患者的护理,中国实用医药 2008 年 1 月第 3 卷第 2 期,金华等<span style="color:#. 急性脊髓炎的诊断与鉴别诊断,实用内科杂志 1990 年第 10 卷第 6 期,袁锦相<span style="color:#. 急性脊髓炎并发症的预防及护理,黑龙江医学,第 28 卷 2004 年第 9 期,何晶慧
在App内 免费咨询用药脊髓炎引起的全身肌肉萎缩怎么治
脊髓有哪些功能
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一、脊髓炎引起的全身肌肉萎缩怎么治呢
  1、脾胃虚弱:脾为后天之本,气血生化之源,主运化水谷,统血,主肌肉、四肢,脾胃虚弱,运化不能,气血生化之源不足,肌肉失养而成痿。  病状表现为:肢体软弱无力,肌肉枯萎消瘦,伴有神疲倦怠,食少便溏,面色虚浮无华、舌苔薄白,脉细。  肌肉萎缩治疗原则:健脾生血,益气生肌。  2、肝肾亏虚:肝藏血、主筋,肾藏精,主骨、肝肾亏虚、精血不足,筋骨经脉失去濡养而成痿。  病状表现为:下肢痿软无力,不能久立,腰脊酸软。一侧或两侧感觉障碍或痛觉消失。并伴有头昏目眩、耳鸣、遗精、遗尿或月经不调,舌红苔少,脉细数。  肌肉萎缩治疗原则:益肝补肾,滋阴清肺。  肌源性肌萎缩是肌肉本身的疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物,显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。两大类原因可以引起“肌萎缩”,一是神经受损,二是肌肉本身的疾病。
二、脊髓有哪些功能呢
  反射功能  脊髓是神经系统的重要组成部分,其活动受脑的控制。来自四肢和躯干的各种感觉冲动,通过脊髓的上行纤维束,包括传导浅感觉,即传导面部以外的痛觉、温度觉和粗触觉的脊髓丘脑束、传导本体感觉和精细触觉的薄束和楔束等,以及脊髓小脑束的小脑本体感觉径路。  传导功能  脊髓除具有反射功能外,还有什么功能?仍以成人排尿反射为例来说明。当尿液在膀胱内积存到一定量时,就会刺激膀胱壁上的感受器,使感受器产生神经冲动;神经冲动经过传入神经传到脊髓的排尿中枢;同时,神经冲动经过神经纤维向上传到大脑,使人产生尿意。在适宜的外界环境下,由大脑发出神经冲动经过神经纤维传到脊髓的排尿中枢,神经冲动再沿着传出神经到膀胱,引起排尿反射。如果外界环境不适宜(比如在课堂上),大脑就暂时抑制脊髓中的排尿中枢而不排尿。可见,脊髓还具有传导功能。  运动功能  屈肌对侧伸肌反射  肢体的皮肤受到伤害性刺激时,该侧肢体出现屈曲运动,关节的屈肌收缩而伸肌弛缓,称为屈肌反射。屈肌反射具有保护性意义,使肢体屈缩而避开伤害性刺激。屈肌反射的强度与刺激强度有关,例如足部较弱的刺激只引起踝关节的屈曲;刺激强度加大时,则膝关节和髓关节也可发生屈曲。如刺激强度更大,则可在同侧肢体发生屈肌反射的基础上,出现对侧肢体伸展的反射,称为对侧伸肌反射。动物的一侧肢体屈曲,对侧肢体伸直,以利于支持体重,维持姿势。屈肌反射与对侧伸肌反射的中枢均在脊髓。
三、脊髓的形态特征
  脊髓位于椎管内,其前端在枕骨大孔处于延髓相连,后端止于荐骨中部。呈背腹略扁圆柱状。椎动物背部正中从前向后走行的白色素状物。与脑相连,并和脑一起构成中枢神经系统。它和脑都是由神经管分化产生的。其中心有纵行的连接脑室的中央管(analis centralis),围着中央管的灰质构成脊髓的内层,外层由白质构成。  脊髓表面有6条纵沟,前面正中的沟较深称前正中裂(anterior median fissure),后面正中的沟较浅称为后正中沟(posterior median sulcus)。前后正中两条纵沟把脊髓分为对称的两半。在前正中裂和后正中沟的两侧,分别有成对的前外侧沟和后外侧沟。在前后外侧沟内有成排的脊神经根丝出入,是由位于前灰柱的前柱细胞发出运动神经纤维形成,出前外侧沟的根丝形成31对前根(腹根)(anterior root),入后外侧沟的根丝形成31对由感觉神经形成的后根(背根)(posterior root)。在后根上有膨大的脊神经节(spinal ganglia)。前后根在椎间孔处汇合成1条脊神经,由椎间孔出椎管。  与每对脊神经前后要相连的一段脊髓称为一个脊髓节段(segments of spinal cord),因此脊髓分为31个节段:8个颈段(C),12个胸段(T),5个腰段(L),5个骶段(S)和1个尾段(Co)。  按脊髓的节段出入脊髓,构成脊神经的末梢神经。在外侧柱有属于植物性神经系统的神经细胞。整个脊髓外面为与脑膜相连的脊髓膜包围,进而被保藏在纵贯整个脊柱的椎管内。脊髓的横切面,头索类的呈三角形,圆口类的呈扁椭圆形,高等脊椎动物的为椭圆形。板鳃类,由于其髓鞘发达,故其灰质与白质可明显地区分开来。  两栖类以上的脊椎动物,在其发出前、后肢神经的部位已变为粗大,分别形成起自颈髓第4节段到胸髓第1节段的部分组成的颈膨大(intumesentia cervicalis)和自腰髓第2节段到骶髓第3节段组成的腰膨大(intu-mensentia lumbalis)。  在胚胎3个月以前,脊髓和椎管的长度大概相等,所有脊神经根几乎都呈直角伸向相应的椎间孔,从胚胎第4个月起,脊髓的生长速度比脊柱缓慢,脊髓长度短于椎管,而其上端连接脑处位置固定,结果使脊髓节段的位置由上向下逐渐高出相应的椎骨,神经要向下斜行一段才达相应的椎间孔。腰、骶、尾段的神经要在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行,围绕终丝形成马尾(cauda equina)。因此脊髓的长度与椎管的长度并不一致,成人的脊髓终止于第1腰椎,只有浸泡在脑脊液中的马尾和终丝,故临床上常在第3、4腰椎棘突之间进行腰椎穿刺。腰神经、骶神经和尾神经在椎管的不同高度的位置上伸出椎间孔,呈束状走向末梢。
四、脊髓的主要病变
  急性脊髓炎  急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。  急性脊髓炎亦称急性非特异性脊髓炎,同病变常为脊髓横贯性损害,故又称横贯性脊髓炎。本病属常见的脊髓疾病,一年四季各地均有散在病例发生,但以夏秋季较多,冬季少见,多数病例来自农村。  脊髓损伤  脊髓损伤是一种致残率高、后果严重的疾病,直接或间接暴力作用于脊柱和脊髓皆可造成脊髓损伤。脊髓损伤占全身损伤的0.2%—0.5%,据估计其发病率每年约为人/100万人口。在房屋,矿山、公路、坑道倒塌事故中相当多见,在地震灾害中发病率高达10%,多伴发于脊柱外伤与骨折,在脊拄骨折脱位中伴发脊髓损伤的约占20%。  和平时期的脊髓损伤多见于砸伤,摔伤、跌落伤、交通事故和运动性损伤等,绝大多数为闭合性损伤。战时脊髓损伤多为枪炮弹片伤、爆炸性损伤和刀刺伤,常为开放性损伤。虽然损伤局限,因与外界变通,感染的危险较大。  对脊髓损伤的处治原则是尽可能恢复脊髓功能,预防各种并发症的发生,闭合复位,保持肯柱的稳定性,进行椎板切除和脊髓前路减压术,重建脊髓性瘫痪的感觉、运动功能。恢复病人的劳动力和有效地降低残疾率。  脊髓肿瘤  椎管内肿瘤(intraspinaltumor)包括起源于椎管内不同组织如脊髓、神经根脊膜或椎骨的各种瘤样病变。小儿椎管内肿瘤的发病率较颅内肿瘤明显降低,其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。  椎管内肿瘤是指生长在椎管内的各种组织如脊髓、脊膜、神经根、血管和脂肪组织的原发性或继发性肿瘤。  椎管内肿瘤的发生率据国外统计为2.5人/10万人口,国内约占神经系统疾病住院病人的2.5%。与颅内肿瘤相比为1:6- 10.7)。如按脊髓和脑体积的比值1:8计算,两者发生肿瘤的机会是相当的。因此椎管内肿瘤并非少见,而且绝大多数是良性肿瘤,如能及早诊治,疗效是满意的。
疾病百科| 脊髓炎
挂号科室:神经内科
温馨提示:调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰质
好发人群:所有人群
常见症状:背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力、截瘫、呼吸困难、肌肉萎缩、吞咽困难、言语不清
是否医保:
治疗方法:药物治疗、中药治疗、手术治疗
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