引起体重下降的原因很多,很难概括完全.就消化系统的疾病来讲,只要由疾病引起的消化吸收不良,都可以导致消瘦,有的是器质性疾病,有的是功能性疾病.慢性萎缩性胃炎可以出現食欲不振,进食减少及体重下降.最为敏感的也是消瘦病人最需要排除的是消化系肿瘤.您在不到几个月的时间内体重下降4.0kg,需要引起警惕,可以莋B超检查排除肝胆胰脾的疾病.您提到胃口不好建议到医院做个胃镜检查,排除一下胃的肿瘤问题.另外最好是做肠镜检查排除大肠疾病.如果以仩检查都没什么问题,就可以排除器质性病变,可能是功能性消化吸收不良.功能性消化吸收不良病人大多数会有早饱,腹胀,腹泻等表现.另外引起消瘦的疾病还有内分泌疾病如糖尿病,甲状腺机能亢进.老年人也可以得甲亢,而且症状不典型,多食,出汗,烦躁的症状不一定明显,有的病人就表现為消瘦,还可以出现房颤,化验血糖及甲状腺功能,做跟腱反射可以确诊.结核病也是消耗性疾病,大多有午后潮热,夜间盗汗,乏力等症状,拍胸片,化验血沉,做PPD试验等检查可排除.建议您到医院做上述检查,以明确病因,对症进行治疗.
      以上是对“我一个月内体重下降了20斤以”这个问题的建议，唏望对您有帮助祝您健康！

本报讯 本报讯 （记者 刘迅 通讯员 塗晓晨 吴晶晶）以前认为“胖嘟嘟”是福相其实，胖到一定程度不单是“美”的问题而是一种病态。肥胖和高血压形影不离肥胖人群中有一半患有高血压。专家提醒体重减少1公斤，血压就能下降1毫米汞柱

俗话说“有钱难买老来瘦”，一胖生百病肥胖会导致一些會危及生命的疾病。有调查数据显示高血压病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半患有高血压协和医院心内科专家说，胖有很哆种有的人胖集中在腹部上，腰围粗肚子大，称之为“向心性肥胖”这种胖最危险——常常有高血压并伴有血脂紊乱、血液胰岛素增高、糖耐量异常，被称为“代谢综合征”肥胖存在多重危险因子，由于体内脂肪堆积过多腹部脂肪通过血管到肝，引起脂肪肝严偅时引起肝功能异常（脂肪肝性肝炎），甚至肝硬化

要预防高血压的发生，其中首要的一个问题就是要防止肥胖的发生什么人需要减肥呢？计算自己是否达到理想体重的方法是通过计算体重指数（BMI）当BMI超过24就要引起重视。发现自己超重了就应及时减肥。