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有心脏病的高血压病人如何运动最好
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跑步可以降血压吗
　　高血压是现代大多数老年人的一种慢性疾病，这严重威胁了老年人的身体健康。如果老年人不加以重视，那么高血压就会慢慢发展，然后形成冠心病、心悸等疾病。所以降血压刻不容缓，那么跑步能降血压吗?我们一起来了解一下吧。
1降血压的食物有哪些
　　1、芹菜　　芹菜绝对是高血压人群的降压法宝，相信很多人都知道芹菜具有降血压的功效，特别是对因高血压而引起的头痛、头胀更是有着神奇的缓解作用。　　2、黑木耳　　黑木耳同样也是一种降血压的食物，无论是哪种食用方式，它的降血压作用都不会因此而改变。最方便的食用方式比如：用清水将黑木耳浸泡一夜后，上屉蒸1～2小时然后在其中放入适量的冰糖，每天吃一碗即可。不过几天你便会发现，经常飙升的血压已经下降了很多，而且起伏的幅度也不再似以前那样“惊心动魄”了，这就是黑木耳的魅力。　　3、绿豆　　绿豆同样也是降血压的食物中的一种，而且它的降压功效也是很多人都知道的，它是高血压患者很好的食疗降压药。经常吃绿豆不但能够起到降血压的作用，而且还有防止血脂升高的功效。　　4、西瓜皮　　你绝对想象不到，我们生活中最为常见并且让人随意丢弃的西瓜皮，同样具有很好的降血压功效。取西瓜翠衣、草决明各9克，水煎服，此种降血压的食物对治疗高血压效果好。　　5、西红柿　　西红柿是维生素C的最佳来源，而且这种维生素C得到了有机酸保护，煮时不易被破坏，容易被人体吸收。西红柿中还含有较大量的西红柿红素等类胡萝卜素，有抗氧化、消除自由基、减缓动脉粥样硬化形成等作用，对防止心血管疾病和高血压有益。经常吃西红柿汁有缓慢降血压、利尿、消肿的作用。西红柿既可当果点吃，又可炒菜食用。食前宜用开水烫洗，以免误食细菌和寄生虫。西红柿不宜空腹吃，否则容易使胃酸增高，产生烧心、腹痛等不适应症状。西红柿可生吃，糖醋凉拌，也可炒熟吃。注意：忌与黄瓜同食。　　6、苦瓜　　苦瓜含胡萝卜素、尼克酸、抗坏m酸、粗纤维、苦瓜素人体所需的多种营养物质。其性昧苦寒，而有清热解毒、清心消署、明目降压之功效。苦瓜可绞汁、凉拌、煮汤、炒菜食用。苦瓜含有的草酸会妨碍钙吸收，炒菜前，应先把苦瓜放在沸水中焯一下，去除草酸后再炒。脾胃虚寒者慎食。　　7、海带　　海带价廉物美，营养丰富，是摄取钙、铁的宝库。海带中的褐藻氨酸有降压作用。海带含大量不饱和脂肪酸，能清除附着在血管壁上的胆固醇;海带中的膳食纤维，能调顺肠胃，促进胆固醇排泄，控制胆固醇吸收。海带中的钙也有助于减少胆固醇吸收，降低血压。海带中的碘化物能加速病变物和炎症渗出物排出，有降血压、防止动脉硬化、促进有害物质排泄的作用。海带可绞汁、凉拌、煮汤或炒熟食用。　　8、菠菜　　菠菜富含铁、蛋白质、维生素A、维生素C，其赤根中含有一般蔬果所缺乏的维生素K，有助于防治皮肤、内脏的出血倾向。菠菜可炒食、凉拌、作馅或煨汤，高血压病者伴有便秘、头痛、眩晕、面赤更宜食用。注意：不要和豆腐吃。　　9、洋葱　　在欧洲，洋葱被誉为“菜中皇后”，营养丰富，含抗坏血酸及18种氨基酸等。近代研究发现，洋葱含有硫化物、类黄酮、苯丙素酚类，甾体皂苷类、前列腺素类等多种化学成分，具有消炎抑菌、防癌抗癌、利尿止泻、以及降血糖、降血脂、降胆固醇、降血压、抗血小板凝聚、预防心脑血管病、抗氧化、美容等作用，是不可多得的保健食品、常食洋葱，可长期稳定血压，降低血管脆性。　　10、香菇　　香菇含有香菇多糖、天门冬素等多种活性物质，其中的酪氨酸、氧化酶等物质有降血压、降胆固醇、降血脂作用，还可以预防动脉硬化、肝硬化等疾病。香菇可以炒菜或煮汤食用。
2跑步可以降血压吗
　　得了高血压的病人，可以根据病情的需要，在医生的指导下，进行适量的运动是可以帮助治疗高血压的。高血压病人除了饮食、心理情绪、作息以外，运动量不足也是引起高血压的重要因素。　　高血压病人要避免剧烈的运动，而慢跑就成了高血压病人最安全也最有效的运动方式。慢跑可以降低胆固醇、甘油三酯，改善血管功能，排除神经的紧张度。慢跑的过程能很好的减少血压上升机会，促使血压荷尔蒙分泌，降低血压。　　慢跑运动的强度不是很大，所以常跑步锻炼可能没有真正的运动这么强烈，即可能引发低血压，但是患者慢跑是可以调节机体穴位，刺激神经，对降低舒张压和收缩压有很好的辅助效果。　　高血压病人每天可以慢跑30-60分钟，每周坚持5-7天，还可以随着时间的增长，将慢跑的速度也可以逐渐加快，但也不要太快，身体有点小小的出汗就可以了。患者在慢跑之后，待心跳降低后再走，避免运动强度过大造成血压升高、心跳加快等。
3推荐9个降血压的食疗
　　1、菊花粥　　原料：菊花末15克，粳米100克。　　做法：菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。　　2、芹菜粥　　原料：芹菜连根120克，粳米250克。　　做法：将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。　　3、绿豆海带粥　　原料：绿豆、海带各100克，大米适量。　　做法：将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。　　4、荷叶粥　　原料：新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。　　做法：将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。　　5、醋泡花生米　　原料：花生米、醋适量。　　做法：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。　　6、罗布麻五味子茶　　原料：罗布麻叶6克，五味子5克，冰糖适量。　　做法：放入罗布麻叶、五味子、冰糖，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。　　7、何首乌大枣粥　　原料：何首乌60克、粳米100克、大枣3～5枚、冰糖适量。　　做法：将何首乌加水煎浓汁，去渣后加粳米、大枣、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。　　8、梅花粥　　白梅花5g，白菊花6g，粳米50—100g。取粳米煮成粥，将白梅花、白菊花冲净，待粥将熟时加入两种花稍煮即可。此粥可以养血息风，平肝解毒，具有显着的解热降血压的作用。　　9、冬瓜草鱼汤　　原料：冬瓜250～ 500g，草鱼200～250g，调料少许。　　做法：将冬瓜去皮之后切成片，备用，草鱼去鳞及内脏后洗净，放入素油锅内煎至金黄色，再与冬瓜一起放人沙锅中，加清水适量，煲3～4小时，再加盐、味精各少许调味服用。
4盲目跑步效果差跑步注重节律
　　节律运动，是一种有节奏、有规律的运动，即动作按照一定的节奏、有力度地重复、协调持续地进行。如散步、慢跑、游泳、舞蹈等提高锻炼者体温、脉搏、呼吸频率等的锻炼方式，就属于基础性节律运动。　　研究表明，在康复和预防领域，节律运动对人体健康和疾病康复都是非常重要的。适度节律运动可改善人体的摄氧能力，增强人体新陈代谢，增加人体对系统营养的吸收和利用，从而促进人体健康，使疾病尽快得到康复。　　研究中心的研究者曾研究过节律运动对骨密度异常人群的影响。研究筛选27 名骨密度异常( 骨质少孔或骨质疏松) 受试者，每天进行节律运动和系统营养的干预，连续干预60天。干预前后采用生物电全身扫描仪、超声波骨密度检测仪检测。　　研究结果发现，与干预前比较，干预后受试者骨密度有了显著改善(P&0.01)、骨折的风险显著降低(P&0.01)，骨代谢相关脏器活性有了显著提高(P&0.05或P&0.01)。这证明节律运动可显著改善骨密度异常人群的骨质状况，显著降低骨折风险。　　除此之外，研究人员还研究了节律运动对于糖尿病、心血管系统以及人体各系统的影响，都证明节律运动更有利于健康。　　于是，北京人体健康预警测评与营养干预研究中心的营养与运动方面的专业人士依据“健康节律运动学”理论，开发出的一种有氧运动——“步跑”。“步跑”类似于“慢跑”，但其运动过程中，对运动节律和呼吸等都有要求。“步跑”相对于一般慢跑，运动时对地面带来的冲击较小，相对而言更安全。　　进行“步跑”运动时，呼吸要从容，提倡吐净吸满。跑步前十几分钟呼吸不稳定，时快时慢，时深时浅，随后会逐步稳定。适当张口协助鼻子进行呼吸。　　每步间距不大于1.5脚长，不宜过大。即每步脚跟落在另一脚尖前，脚尖距脚跟最多间隔1.5脚长。大步跑易造成运动损伤。　　跑时速度主要依靠脚迈动的频率调节为主，步幅调节为辅。速度控制的核心思想是：慢点，再慢点!用走路的速度慢慢跑。“步跑”的速度以人能够随意说话交谈不费力为宜。　　运动量要循序渐进，分为步跑中控制和阶段性控制两个环节。　　步跑中控制：从容度过5~15min疲劳过渡期，刚开始跑的前15min不快跑。　　阶段性控制：分为适应期、恢复期、准备期。适应性1~3个月时，速度每小时3~4公里，每天步跑控制米;恢复期6个月时速度每小时5~6公里，每天步跑控制在米;准备期12~24个月时速度每小时6~8公里，每天步跑控制在米以内。具体速度依据个人的具体情况而定，不要盲目追求速度和距离。
5早上跑步好还是晚上跑步好
　　一、晚上跑步的好处?　　1、晚上运动只要掌握好运动强度和对时间的把握，晚上跑步还会让人睡得更香。　　2、早晨刚起来时，人体各脏器的运转仍处于较低水平，这时候锻炼，对于心血管功能比较脆弱的人来说是较危险的。　　3、人体的活动能力恰恰在晚上被充分开发出来，这时候跑步，身体更容易适应运动节奏。　　4、研究表明，清晨空气中二氧化碳指数最高，而且前一天悬浮在空中的尘埃也并未完全消失，这时候运动远不如晚上的环境好。　　5、晚上适度运动产生的轻微疲劳感需要香甜的睡眠来解除，这就使得运动后的睡眠质量大大提升。　　注意：不宜过度　　专家表示：晚上跑步健身，最好坚持一周3次以上，每次30—60分钟足以。尤其是晚上更不宜过度运动。晚上阳气慢慢消退，阴气慢慢增加，要求以静为主，过度锻炼确实会影响睡眠。如果过度的运动，大量流汗还会造成人体免疫力低下、虚弱易发病。　　二、早上跑步的弊端　　1、早晨起床进行锻炼，对老年人或心脏功能较差的人都不利。医学统计表明，清晨不仅是心脏病发作的高峰时间，也是猝死最多的时刻，发病率占61.3%。　　2、日本山口大学的体育生理学副教授盐田指出，清晨慢跑会对心脏造成不少的压力，因为清早心脏通常未能适应完全的运动。盐田还说，慢跑激发人体内大量分泌激素，使心跳速度加快。他对多名大学生所做的实验结果表明，清晨慢跑人的肾上腺素的分泌量，比在午后或傍晚慢跑激发的激素分泌量高出2倍至4倍之多。　　三、运动最佳时间：午后　　其实锻炼不一定要大块的时间，白天抽时间也可以进行锻炼。其中，午后2点到4点最佳。这是因为在午后的2点到4点，人体运动能力是最能达到高峰的。而此时阳光充足、温度适宜、风力较小，是锻炼的最佳时间段。合理运动，与冠心病说再见_新浪新闻
　　原标题：合理运动，与冠心病说再见　　
　　高血压
　　高血压冲击血管壁，动脉壁易受损
　　血管壁张力增加，动脉内膜过度伸张，动脉内膜受损
　　冠心病
　　图3：高血压与冠心病的关系
　　图2：胆固醇与冠心病发病关系
　　图1、冠心病的发病因素
　　冠心病是一种严重危害人民生命健康的慢性疾病，伴随全球人口老龄化的快速进程，世界卫生组织预测未来10年冠心病的发病率将持续增加。虽然冠心病的发作多见于中老年人群，但其发病源头可以追溯至青年时期错误的生活习惯，日积月累所造成。
　　鉴于此，世界各国普遍推广“运动是良医”的健身意识，希望通过多运动改善“高血压、高血脂、高血糖”等冠心病产生的病因，最大限度的减少冠心病发生的可能。
　　冠心病风险与运动干预
　　高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟嗜酒和久坐不动都是冠心病发生的主要诱发因素（图1），对于已存在冠心病的患者，这些因素也是决定治疗效果的关键。要想远离冠心病，在青年时期必须改变不良的生活方式。在合理膳食和作息规律的基础上，“多运动”，尤其在健康青年人中，是预防冠心病最无争议、效果理想且成本低廉的主流方法。
　　运动对冠心病的干预作用更多的体现在“一级预防”和“二级预防”中，运动时冠状动脉呈扩张状态，以增加心脏的血流供应，经常运动能有效促进冠状动脉的舒张功能，从而保障高体力劳作时心脏对血流量的需求，即改善心功能。经过世界各国多年研究实践表明，运动对冠心病的预防和治疗主要体现在以下几个方面：
　　1、运动能显著的降低总胆固醇，同时增加高密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇又称“保护性脂蛋白”，具有阻止、延缓血管的粥样硬化的进程（图2），同时抑制低密度脂蛋白胆固醇的升高。当高密度脂蛋白胆固醇下降时，相当低密度脂蛋白胆固醇的致冠状动脉粥样硬化作用加强，因此高密度脂蛋白胆固醇又被称为冠状动脉的“守护天使”。运动是目前被认为最好的提升高密度胆固醇的治疗方法，同时带来降低低密度胆固醇和总胆固醇，从而有效的保护冠心病人冠脉硬化的进一步加重，因此“运动受限”的冠心病人，也应适当运动以辅助和促进降脂药物的疗效。青年多属“运动不受限制”人群，尤其肥胖者应积极多运动，在身体状态允许的情况下多进行强度较高的中到大运动量的运动，以减少日后冠心病的发病几率。
　　2、增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖浓度的作用，血糖浓度过高，严重危害血管壁，运动本身就是治疗慢性高血糖（糖尿病）的基石。
　　3、降低动脉血压，高血压是血管病变的主要病因之一，因此高血压不仅是冠心病发生的主要病因，也是冠心病恶化的加速器（图3）。一次运动后便可产生降压效应，长期运动可以带来稳定的降压效果，从而达到维护血管健康的目的。
　　4、降低神经——内分泌系统的机能亢进，从而达到减肥、控制体重、改善情绪等诸多不良因素。不要忽视这些因素，这些因素影响着治疗的最终效果。
　　冠心病运动疗法的原则
　　理想的运动效果可以防止或延缓甚至逆转粥样斑块的生成。对于稳定性心绞痛病人来说，运动的好处是肯定的，而且运动风险较低。不稳定心绞痛病人依据个人状况，以临床症状不再加重为限可以适当运动。在规范的治疗前提下，引入合理的运动，伴随生活方式的改变都可以降低冠心病人的心梗及猝死在内的所有心脏事件发生的几率；另一方面，冠心病人也面临改善生活质量，提高存活率等问题，通过运动提高心肺的运动耐受能力，增加肌力，对药物治疗的促进和巩固都具有积极的作用，因此在专业人员的指导下科学的开展运动疗法应该引起各级卫生组织的重视。
　　冠心病人适当运动好处多
　　1、单纯采用运动或联合药物对高血压、高血脂、高血糖进行治疗。青中年时期对“三高”的治疗主要靠多运动和改变生活方式为主，运动量和运动强度应有较高的要求，老年患者的运动应量力而行，实事求是，依赖药物治疗的比例更多一些，运动属于辅助治疗地位。需要提醒的是，缺乏必要的运动会使药物治疗达不到预期。
　　2、改善心肺功能，冠心病人均不同程度的存在心功能受损，过低的心功能不利于患者的存活率，及生命质量，心肺耐力（运动耐受能力）的改善依赖适当的运动。
　　3、提高机体的其它疾病抵抗力，如感染、骨质疏松等，以减缓冠心病的治疗压力。
　　运动处方的制定
　　冠心病人的运动处方的设计应遵循安全、循序渐进及个体化原则，以提高运动处方可执行性。运动处方基本内容包括运动形式，运动强度，运动时间和运动频率。依据临床医师对患者运动风险的评价，量力完成处方，3-6月可获得运动治疗效果。
　　（一）运动形式：
　　1、无运动限制类，可以参加各种体育活动，甚至包括耐力训练，对抗性竞技运动和有身体接触的运动。
　　2、适度练习类，可规律的进行体育锻炼，如跑步、网球、足球和有氧类运动。
　　3、轻微运动类，如休闲娱乐、游泳、骑车、高尔夫等。
　　4、适度运动限制类，可参加工作，但不能承受规律性体育锻炼。
　　5、严格运动限制类，只能在房间里适度活动和在轮椅运动。
　　（二）运动负荷
　　1、冠心病患者的运动应严格遵循循序渐进原则，以有氧运动为主。
　　2、60岁以下，运动适宜心率(次/分)= 180- 年龄(岁)，60岁以上，运动适宜心率(次/分)= 170- 年龄(岁)，严重者心率可更低，甚至只要动起来就有益处。
　　3、每周运动频率3-7次，每次30-60分钟，依据个人耐受情况可减少，并非运动量越大越好。
　　运动疗法的目标及注意事项
　　（一）运动应达到的目标或效果
　　1、运动在冠心病管理中的优点主要体现在“改善血脂”和“减肥”两个方面。“没有胆固醇就没有冠心病”这一口号揭示了高胆固醇与冠心病发生的核心关系，冠心病人的血脂管理是全球性的难点。血脂变化对运动相当敏感，对于血脂治疗难度大的冠心病患者适当运动联合降脂药物可以达到预期的血脂水平，以缓解大剂量药物带来的副作用和经济压力。
　　2、体重管理也是冠心病人必须完成的任务，对于严重肥胖者，完成减重目标的13%便可获得临床收益，即治疗难度减轻。因此在引入运动疗法的冠心病人应把体重和血脂变化作为运动疗法的主要目标。
　　（二）冠心病人运动注意事项
　　值得提醒的是，由于冠心病人心脏基础条件较差，运动存在不确定的风险，不能过于追求运动强度及运动时间，并非运动越多越好！冠心病的治疗目前主要依靠药物和临床治疗，缺乏适当运动却又让患者临床变得“难以收拾”，因此运动对冠心病的治疗更多的体现在药物治疗效果的巩固和提升，包括药物种类和剂量减少，冠心病发作程度的减轻，生活质量的改善及医疗成本的降低，只要以上任何一方面有改善便表明运动有效。运动的安全性是第一要素，应注意以下事项。
　　1、运动前应咨询心血管病专科医生，以排除运动的禁忌症，在运动开始的早期应有一个适应阶段，哪怕是轻微活动。在运动期间应定期到医院复查心脏情况，或有症状时立即就医，心电图和超声心动图检查是必须的实验室检查。
　　2、学会对运动的主观感觉评价，在运动能力提升过程中，始终以不吃力完成作为运动量调整的标准。
　　3、关注身体对运动的细微反应，如发生轻度胸闷，心前区疼痛，心慌，晕眩等都是运动停止的信号，汗量也是运动量的评判标准，冠心病人运动应避免大汗量。
　　4、冠心病人应注意休息和运动后的机体恢复，疲劳状态下更易发生运动过量，引发不必要的安全隐患。
　　5、应控制好血压和血糖，必须在医生的指导下调整药物。
　　江苏省体育局
　　(每周二出版)
　　本期关键词：冠心病
　　江苏省体科所 刘凌
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高血压者运动五注意
中老年人群中，高血压患者越来越多，由此引起的心脏病风险也逐年升高。血压长期处在高水平状态，导致心脏负荷过重，使心脏的正常结构、功能受到影响。早期左心室壁逐渐增厚，心脏舒张功能下降，回心血量不能正常进入心腔，易引起心力衰竭。患者通常出现有疲劳、气喘、心悸、咯血等症状。
适量的运动可以改善心脏的功能，增强其搏动。患者每天应尽量保证2小时的锻炼时间，可以饭后散步，或到公园跳舞、打太极等。体育锻炼虽是好事，但对于高血压心脏病患者来说，仍有注意事项和禁忌。
1.避免剧烈运动，剧烈运动时四肢供血相对较多，易引起心脏供血不足，给心脏造成负担，运动时身体微微出汗即可。
2.很多中老年人喜欢早起运动，这未尝不可。但不可一醒来就起床，可适当在床上做伸展运动再下床。
3.锻炼前可以少吃一点东西，以补充所需能量，1小时之后再运动。
4.夏季锻炼时，要注意避免太阳的暴晒;在寒冷有风的季节，要注意保暖，不要逆风跑步，否则可能会面瘫。
5.最好邀上三五好友结伴锻炼，可以相互有个照应，不要一个人在偏僻的地方运动。
另外，高血压心脏病患者在运动时要重视调节自己的情绪，保持愉悦的心情。若在情绪低落的时候锻炼，效果只会事倍功半。
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