肌肉神经损伤是什么原因
肌肉神经损伤是什么原因
发病时间：不清楚
在12月16日的时候已经问过了，小孩走路有点拖，吃了点辅助药也好了，可是前天好像有点感冒，流了点鼻涕，今天好像又有点拖了，这个问题（神经肌肉损伤麻痹）该怎么预防呀，有过病毒侵袭了，怎么不产生抗体呢，是不是还有小孩还有其他方面的什么情况呢！有点担心了！总是这样，几次了！
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
青岛眼科医院
擅长：全科
臂从神经也称周围神经,发病原因和骨折剌伤神经,血水肿侵袭压迫神经以及肩脱时间过长有关.其病症恢复在于自身修复和药物对神经的兴奋激活才能支配肢体功能,如刀伤截断神经才行手术治疗,本病的治疗恢复在于早期,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩,既是手术治疗也很难改变现状,手术后的组织水肿对可再度损伤神经导致病情恢复更为困难.现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。
海南省工人医院海南省农垦总局医院
擅长：全科
现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。你好，如果合并拇指，食指肌肉萎缩，不仅是尺神经，还是绕神经损伤的结果，建议你最好做个肌电图，明确神经损伤的部位，类型，以及是哪些神经损伤，看看还能否治疗恢复的
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（急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）
感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头
痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
多发人群：所有人群,一般体弱的人经常发病
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）高温：9~2’C
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男人如何练出手臂肌肉
导语：拥有漂亮的臂肌是很多男生的梦想，不仅是力量更是健美的体现，那么怎么才能拥有手臂肌肉线条呢？下面来听听小编是怎么说的吧。
男人如何练出手臂肌肉1、告别拜拜肉①站姿，双腿打开与肩同宽，背部挺直，左手肘弯曲置于胸前，与身体保持垂直，右手扶在左手肘正下方，肩膀自然放松，吸气。右手扶着左手肘往右肩移动，压肩，缓慢吐气，停留10秒后换边。右手臂往左伸直，左手肘弯曲拉住右手臂朝身体靠近，压肩，缓慢吐气，停留10秒后换边。抬头挺胸，双手前臂交叠，右手扶着左手肘。②右手臂举矿泉水瓶向天花板方向伸并且手臂贴近耳朵，左手从身前向内扶右肩关节。接着弯曲手肘，让矿泉水瓶下沉到后脑勺直到手肘呈直角再回到前一步骤。反复做15下后换边做。2、平举练力量①双手各持大概600ml左右的矿泉水瓶，自然垂放贴于身体两侧。双手掌心朝下，伸直手臂，向两侧举起瓶子直到与肩同高后回到前一步骤。②双手各持大概600ml的矿泉水瓶自然垂放在身体两侧，左手虎口朝上直臂将瓶子向前举到肩膀高度，然后放回身侧，换右手重复。双手同时直臂向前举起瓶子到肩膀高度，再回到身侧。重复1-2，反复做15次。3、多练俯卧撑①撑墙俯卧撑双脚并拢面墙而立，双手分开与肩同宽、与胸同高撑在墙面上，双脚位于骨盆正下方向后一个脚掌的距离。身体重量向前倾，直到手肘弯曲成九十度，前倾时脚跟可以稍微离地，背部保持挺直。②倾斜俯卧撑次使用两把牢固稳定的凳子分别支撑左右手，双手分开比肩宽，身体保持平板姿势和地面成45，然后弯曲手肘让重心下沉到手肘成九十度角，再伸直。反复做12-15下。双手距离越宽，对胸大肌的锻炼就越多。双手间距和肩膀差不多时，对塑造手臂线条效果较为明显。③宽版倾斜俯卧撑共有3页 &&1&&&&
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自我调养巧治病
赵安民　主编
　　策　划　赵安民　刘正华　朱　宇
主　编　赵安民
副主编　贾德贤　任军　赵晓威
编　写　 （按姓氏笔画数为序）
邓根银　 田世英　 吕湘宾
任　军　朱梅菊　成向东
江年琼　吴　煜　疗献芳
张宏伟　张秋云　张　健
杨邵波　杨晓辉　陈运如
陈曼平　姜梅芳　赵瑞华
赵晓威　赵安民　贾德贤
疾 病 多 由 日 积 成，
无 时 不 可 不 经 心。
饮 食 起 居 勤 调 节，
身 心 内 外 保 平 衡。
病 治 三 分 养 七 分，
移 山 抽 丝 要 耐 心。
“不 治 已 病 治 未 病 ”，
病 体 也 可 复 新 生。
随着社会经济的发展，人民生活水平及文化水平大步提
高，人民群众医药保健的意识和要求亦随之提高，医药卫生
知识已不是医生们的专利。这个变化，为卫生保健知识的普
及、提高疾病康复效率提供了新的可能，同时为人类健康水
平筑起了一个新的台基，也为医务工作者提出了新的任务。
医务工作者不能让医学研究只停留在试验室里面，而应
当适时地把研究取得的结论用最通俗的形式告诉广大人民，
使他们掌握人体生理知识及人体健康与自然、社会环境的关
系的知识，掌握养生保健、防治疾病的新的科学理论，从而
提高生命质量。
我们知道，单靠自我调养并不能包医百病；但是，我们
更加懂得，无论何种疾病的康复，决不能脱离病人自我调养
的行为，因为医生的治疗手段必须通过患者来发挥效用。《黄
帝内经》里说：“病不许治者，病必不治”。这句至理格言，从
反面强调了病人自我意识的重要；也就是说，疾病的治疗，必
须取得病人的积极主动，病人自觉的意识与行为是病体康复
的必要条件。
我们所谈 “自我调养”，一方面强调 “自我”二字，强调
疾病的调养以自我意识与行为作为主体；另一个更重要的方
面，就是强调 “调养”在疾病康复中的重要意义。
俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝。”疾病的康复是一
个渐进的过程，要对病体进行多方面的一定时间的调整，使
人体活动的倾斜状态，通过调理，重新恢复正常状态，这正
是中医学 “阴阳平衡”整体观念这一根本思想的道理所在。鉴
于这样的认识，我们策划、组织了本书的编写。
关于疾病调养的方法，中医学积累了丰富的经验，诸如
饮食、起居、心理、运动、气功、按摩等方面的调理手段，都
是切实可行、行之有效的方法。除此之外，中医学的针灸、单
验方、中成药等多种治疗手段，也是简便易行的，作为自我
调养的辅翼，本书也予介绍，以备参考。希望通过这些有关
养生保健、康复及治疗方面的多种可行有效的方法，指导病
人进行综合的自我管理与调养，以调整人体的内外环境，既
以治病去疾，使之尽快恢复正常；又可强身健体，增强人体
活力，提高生命质量。
本书是以北京中医药大学与湖南中医学院毕业的博士和
硕士为主要力量编写而成。具体分工如下：
内科疾病 ·呼吸系统疾病
贾德贤（北京中医药大学，硕士；北京中医药大学，讲师）
内科疾病 ·消化、循环、泌尿系疾病
张秋云 （北京中医药大学，硕士；广西中医学院，讲师）
吴煜 （中国中医研究院，硕士；中国中医研究院，主治医师）
内科疾病 ·神经、
正在加载中，请稍后...>> >>腿部神经受损应该怎么治疗？需要注意什么？
腿部神经受损应该怎么治疗？需要注意什么？
病情描述：
走路腿无力，医院检查后初步断定是腿部神经受损，如何治疗
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答4122条
医生建议：针灸治疗对治疗神经受损相对来说还是比较好的，建议到医院检查一下的程度，肌肉是否萎缩，可以打一些营养神经的药物，注意腿部锻炼
(不少于10个中文字符)
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康复理疗科
高职答辩题修改稿理疗康复科理论部分 001 简述康复医学的概念？ 答：康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的一门独特医学 学科，是医学的重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。康复医 学研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。与 保健、预防、临床共同组成全面医学。康复医学是卫生保健不可缺少 的部分。002 为什么综合医院必须加强康复？ 答： 康复必须从早期开始介入，开始得越早功能恢复的效果越好，而 且省时、省力、节约成本。急性期开始的所有医疗内容，都包含有康 复的意义。 承担医疗第一线任务的综合医院， 对康复负有重要的责任， 是取得康复成功的关键。同时综合医院是实施康复计划的场所，也是 决定患者康复成功与否最关键的场所。可以说：综合医院应该是患者 康复成功的最佳场所，也是康复的最佳时机。因此综合医院必须加强 康复。003 简述康复的内容？ 答：康复医学是一门跨学科的应用科学，涉及医学、生物工程、心理、 教育等学科。主要内容分为：1.康复医学基础：有解剖学、运动学、1生物力学、生理学、医学工程以及相关的临床各科的基本知识等。2. 康复功能评定：如运动、神经电生理、心肺功能、代谢及有氧活动能 力、医学心理学、言语交流能力及日常生活能力等测定评定。3.康复 治疗学：主要包括物理治疗、作业治疗、言语训练、心理治疗、矫形 器、支具和辅助具的装配和应用，以及中国传统康复治疗方法。4.康 复医学的三级康复预防。004 康复医学的对象有哪些？ 答：1.急性伤病后及手术后的患者：急性伤病后及手术后的患者无论 是早期，还是恢复期和后遗症，只要可能出现或存在功能障碍，就是 康复医学的对象。2.各类残疾者：包括肢体残疾、视力残疾、听力残 疾、语言残疾、脏器残疾、精神残疾、智力残疾。2.老年人体衰、多 病、越来越需要康复医疗的帮助。3.某些慢性病人。005 肌力训练的适应症是什么？ 答：1.防治肌萎缩。2.增强肌力和耐力。3. 协助矫治骨关节畸形。4. 增强脊柱稳定性以预防颈椎病和腰痛。 5. 增强关节周围肌力以提高关 节稳定性。6.增强腹肌、膈肌和盆底肌肌力，改善呼吸和消化功能。006 什么是康复的三级预防？ 答：一级预防：防止引起残疾的损伤与疾病的发生，是残疾预防的 第一级。 根据造成残疾的各种伤病， 有针对性的采取相应的预防措施。2二级预防：其目的在于防止伤病发展造成残疾。与一级预防不同，是 伤病已经发生，防止其发展而造成残疾。三级预防：此级是预防残疾 发展为严重残障。当残疾已经发生后应在残疾程度较轻时，进行有效 地积极康复治疗，阻止其继续发展，尽量使已发生障碍的功能获得代 偿、矫正或适应。007 康复医学的三项基本原则是什么？ 答：基本原则是：1.功能训练，包括运动、感知、心理、语言交流、 日常生活、职业活动和社会生活等方面的能力，重视功能的检查和评 估采取多种方式进行功能训练。2.全面康复，从生理上、心理上、职 业上和社会生活上进行全面的、整体的康复。3.重返社会，康复最重 要的目的是使残疾者通过功能的改善或 /和环境条件的改变而能重返 社会，成为社会上有用成员，重新参加社会生活，履行社会职责。008 康复治疗的常用手段有哪些？ 答：1.物理疗法: 包括运动疗法、电疗、光疗、超声波疗法、磁疗法 等。 2.作业疗法。 3.言语矫治。 4.心理疗法。 5.中国传统康复疗法: 针 灸、推拿、拔罐等。6.康复工程器械的使用。7.康复护理009 简述物理因子的主要治疗作用。 答：1.消炎作用。2.镇痛作用。3.抗菌作用。4.镇静、催眠。5.兴奋 神经-肌肉。6.缓解痉挛。7.软化瘢痕，消散粘连。8.加速伤口愈合。39.加速骨痂形成。 10.增强机体免疫机制。 11.脱敏作用。 12.抗癌作用。010 简述物理因子在预防疾病方面的应用范围。 答：1.预防外环境变化所致病理反应。经常进行凉水浴、冷空气浴或 体育锻炼的人，都有较强的适应能力。2.预防由于某种物理因素不足 而引起的疾病。如采用紫外线照射全身，可以有效地降低佝偻病、骨 软化症、骨质疏松症等的发病率。3.预防某些传染病和慢性病的发生 发展。4.预防某些疾病复发。5.预防某些手术并发症。手术后常见的 并发症，如切口感染、瘢痕形成、呼吸道感染、尿潴留、肠粘连等， 及早采用物理因子可以防止或减少上述并发症的发生。011 有氧训练的禁忌症有哪些？ 答：1.各种疾病急性发作期或进展期 。2.心血管功能不稳定。3.严重 骨质疏松，活动时有骨折的危险。4.肢体功能障碍而不能完成预定运 动强度或运动量 5.主观不合作或不能理解运动， 精神疾病发作期间或 严重神经症。6.感知认知功能障碍。012 何为被动运动、助力运动、主动运动和抗阻运动？ 答： 当肌力为 0～1 级时， 由外力作用于人体某一部分所引起的动作称 为被动运动。当肌力不到 3 级时，借助器械的重量或其它助力，以帮 助恢复肌力的运动叫助力运动。当肌力达到 3 级以上时，患者依靠自 身肌力进行的运动叫主动运动。当肌力达到 4 级以上时，必须克服外4界的阻力才能完全的主动运动叫抗阻运动。013 超声波的弥散作用有何意义？ 答：超声波可以提高生物膜的通透性，增加弥散作用。由于弥散过程 的增强，促进了物质交换，使代谢加速，组织营养改善。由于细胞膜 的通透性增强使药物容易进入细胞内，提高了细胞对药物的敏感性， 这有较重要的治疗意义。也是超声药物透入的基础。014 什么是生物反馈及正、负反馈？ 答：机体将控制系统的输出信号以某种方式再送回控制系统的本身， 以控制该系统的方式称为生物反馈。在反馈过程中，若反馈结果使原 动作加强，则称为正反馈；在反馈过程中，若反馈的结果使原动作的 作用减弱，则称为负反馈。015 呼吸训练的目标是什么？ 答：1.改善通气和换气功能；2.提高咳嗽的效能，保持气道通畅；3. 改善呼吸肌的肌力、耐力和协调性； 4.保持胸廓和胸椎的活动度；5. 矫治异常或无效的呼吸模式； 6.减压和放松； 7.预防术后肺部的并发 症。016 简述康复评定的目的。 答：1.明确诊断 包括确定病变的部位、性质和程度。2.确定病变器官5组织或全身的功能状态或残余功能的能力，即代偿能力，从而选择合 适的治疗方案和方法。3.判断预后和评定效果。4.根据功能变化情况 制定和调整治疗方案。5.日常生活和工作能力的鉴定。017 简述疼痛目测类比评分法（VAS） 答：VAS 是目前广泛使用的临床评痛方法，已经过大量临床验证，简 便可靠。可以用纸笔方式检查，也可制成评分尺供检查使用。其方法 为在纸上或尺上划 10cm 长的直线，按 mm 分度，直线左端表示无痛， 右端表示极痛。让患者目测后在直线上用手指、笔画或移动评分尺上 的游标， 在尺的直线上定出某一点， 表示其疼痛程度。 从而可以用 0～ 100 的数字表示疼痛的程度，便于治疗前后对比。018 物理因子的预防保健作用主要包括哪几个方面？ 答：1.对预防传染病的播散，物理因子可发挥极重要的作用。如紫外 线照射可预防流行性感冒。2.预防一些慢性病的产生或发展，涉及病 种较多。如高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、神经衰弱等预防效 果显著。3.预防外科手术并发症和后遗症。如感染、术后长久不愈、 组织粘连等应用越早效果越好。4.预防某些职业病的发生发展。如矿 井、地下工事、潜艇等工作人员的紫外线缺乏症。019 物理疗法的基本作用效应有哪些？ 答：1.改善机体的自我调节功能。2.改善营业功能。3.加强能量储备。64.增强适应能力。 5.加强防卫功能.6.加强修复功能。 7.加强代偿功能。 8.后作用。020 简述皮肤在物理治疗中作用有哪些？ 答： 1.屏障和限制性作用。 2.功能性作用。 3.信息感受和传输作用。 4.调制作用。5.防卫和适应作用。6.皮肤的储存－分配作用。021 什么叫失读症？包括哪几个方面内容？ 答：因大脑病变导致阅读能力受损，称为失读症。它包括以下三方面 内容：1.形、音、义失读 的意义。2.形、音阅读障碍 义。3.形、义失读 患者既不能正确朗读文字也不能理解文字 表现为不能正确朗读文字却能理解其意能正确朗读却不理解文字的意义。022 简述红外线的生理作用有哪些？ 答： 主要是热作用，这是红外线治疗作用的基础。热可加速化学 反应过程，使毛细血管扩张，血流加快，血循环改善，物质代谢增强 和改善营养状态，并能提高免疫功能。023 高频电疗法分哪几类？ 答：医用高频电按照波长-频率可分为：1.长波疗法（共鸣火花疗法） 。 2.中波疗法。3.短波疗法。4.超短波疗法。5.微波疗法，微波疗法又 可分为分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法。7024 什么是运动处方？运动处方的内容包括哪些内容？ 答：运动处方就是由医生按运动者的年龄、性别、运动经历、健康 状况、心血管及运动器官的功能状态来判断出适合本人实际需要的运 动内容和运动量，以求更好地达到健身与预防疾病的目的，同时避免 不合理运动引起身体伤害。 运动处方的内容包括；运动项目、运动强度、运动持续时间、和 运动中应注意的事项。025 神经肌肉电刺激疗法分哪两大类？ 答： 1.失神经支配肌肉的神经肌肉电刺激疗法： （ 1）下运动神经元 性瘫痪用神经肌肉电刺激疗法； （2）上运动神经元性瘫痪用神经肌肉 电刺激疗法。2. 正常神经支配肌肉的神经肌肉电刺激疗法： （1）横纹 肌的神经肌肉电刺激疗法。 （2）平滑肌的神经肌肉电刺激疗法。026 音乐电流对人体有何治疗作用？ 答：音乐电流可作用到人体深处，人体不易对其产生适应性，其治疗 作用因产生电流的音乐性质而有所不同， 一般具有以下几种治疗作用： 1.肌肉收缩作用。2.加强局部血液循环作用。3.消炎镇痛作用。4.神 经节段反射作用，如作用于交感神经节可起到调节血压的作用。027 颈椎牵引适应症有哪些？8答： 1.颈椎退行性改变：颈椎病的神经根型，椎动脉型以及明显脊 髓受压症状的脊髓型。2.颈椎关节功能紊乱：如颈椎生理功能弧度改 变，颈椎滑移不超过Ⅰ度。3.颈椎骨折、脱位的固定。4.其它；如儿 童的自发性寰枢关节半脱位早期。028 简述语言评定的目的？ 答： 1.诊断语言功能障碍，判断其性质、类型、程度及可能原因。 2.确定语言治疗适应症以及治疗方法。3.治疗效果评定。预测语言障 碍恢复的可能性及程度。029 什么是儿童脑性瘫痪综合征。 答：是指由妊娠期或出生后一个月内各种原因所致的一种非进行性脑 损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，即随意运动受 到损害，同时常伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视觉、听觉、进食、 吞咽、言语、行为等多功能复合性障碍。030 简述超短波的治疗作用？ 答： 1.对神经系统的作用，小剂量超短波电场，能促进周围神经再 生，大剂量则抑制再生过程。2.对心血管系统的作用，无热量和为热 量的超短波可引起毛细血管扩张。3.对消化系统的作用，有促进胃肠 分泌和胃肠吸收的作用。4.对肾脏的作用，有利尿作用，增大剂量则 利尿作用增强。5.对结缔组织的作用，小剂量有促进肉芽组织和结缔9组织再生的作用，加快伤口愈合。6.对炎症过程的作用，对炎症过程 有良好的作用，特别对急性化脓性炎症有显著的效果。031 什么是联合反应？ 答：是指偏瘫时，即使患侧完全不能产生随意收缩，但当健侧肌肉 用力收缩时，其兴奋可波及到患侧而引起患侧肌肉的收缩。这种反应 是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制， 并伴随着痉挛出现。032 简述影响脑血管意外预后的一些因素。 答：1.颅内因素：(1)损伤原因。(2)损伤部位。(3)损伤范围。(4) 侧支循环的建立。(5)脑血液循环改变。2.颅外因素：(1)患者个体因 素（年龄、性别、生活史、营养） 。(2)既往病史（截肢、畸形、疼痛） 。 (3)各种治疗 （急性期用药、 护理、 手术康复治疗） 。 (4)伴发的并发症。 (5)康复开始的时间。033 颈椎病的预后与转归怎样？ 答： 颈椎病的预后与转归与其病理改变及诊断、 康复治疗是否及时、 正确有密切关系，仅有一般颈部症状或伴有肩、背、头部反射性疼痛， 而无器质性改变者多见于中青年， 约半数可自愈。 脊神经根型颈椎病， 其症状特点是波动性大，经正规的康复治疗效果较佳，脊髓型颈椎病 主要引起椎体束症状，表现为四肢瘫痪，如治疗不及时，由于脊髓长10期受压继发变性改变者多预后不佳。034 腰椎生理曲线有何意义？ 答：脊柱的曲度从前后看为一直线，如从侧面看则有四个曲度：颈 曲、胸曲、腰曲和骶曲。 腰椎生理前凸，对负重及维持腰部的稳定甚为重要。生理曲度的存 在增加了脊柱缓冲震荡的能力，扩大了躯干重心基底的面积，加强了 直立姿势的稳定性。腰椎过度前凸时，重心后移，椎间关节过度负重， 导致小关节的退行性变，甚至关节处于半脱位，发生假滑脱而失去稳 定性，由此引起的腰痛称为小关节面综合征。躯干重力的传导失去平 衡，可继发一系列的退行性改变。035 脊髓损伤是如何进行分类的？ 答：1.根据脊髓损伤平面的高低分为四肢瘫和截瘫。四肢瘫是四 肢和躯干（包括呼吸肌）的完全或不完全的瘫痪，由颈髓损伤引起。 截瘫是由胸腰髓损伤所致下肢及躯干完全或不完全瘫痪。2.根据脊髓 损伤的程度分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。完全性脊髓损 伤为脊髓损伤后，损伤平面以下的运动、感觉功能完全丧失。不完全 性脊髓损伤为脊髓损伤后，损伤平面以下的运动、感觉功能有部分保 留。036 骨质疏松症的康复预防.11答：1.坚持体育锻炼 鼓励锻炼加步行 , 防止跌跤 ;2.注意合理营养 通过饮食或补充增加钙的摄入,同时给予维生素 D,注意蛋白质的补 充,应为蛋白质是骨基质合成必不可少的原料;3.增加户外活动 日 照 可促进维生素 D 的合成;4.避免过量饮酒并应戒烟。037 临床上常作的深反射有哪些？其反射弧在什么部位？ 答：深反射有：肱二头肌、肱三头肌、膝和踝反射。肱二头肌反 射其反射弧中枢在颈椎 5、6 节，冲动沿肌皮神经传导。肱三头肌反射 其反射弧在颈椎 7、8 节，冲动沿桡神经传导。膝反射其反射弧中枢在 腰椎 2～4 节，冲动沿股神经传导。踝反射其反射弧中枢在骶椎 1-2 节，冲动沿胫神经传导。038 简述烧伤患者康复治疗的目的。 答：1.促进创面愈合，减轻挛缩： 康复治疗应及早进行，在严格 无菌操作条件下，对病人进行姿势体位的治疗，以减轻挛缩，对已形 成的挛缩部位及早采取多种措施加以纠正。 2. 维持正常功能活动： 关节功能受限，通过康复维持正常功能。3.增强肌力，改善全身体力。 4.改善日常生活自理能力。5.对因烧伤后截肢及神经损伤者，可应用 各种假肢、支具及针对性治疗。039 简述理疗学的定义及物理因子的种类？ 答： 理疗学是应用自然界和人工的各种物理因子作用于机体以防治12疾病的一门医学科学。 物理因子大致可分为两类： 1.利用大自然的物理能源。 如日光疗法、 大气疗法、气候疗法、海水浴疗法和矿泉疗法等。2.利用人工的物理 因素。 （1）电疗法：包括直流电疗法、离子导入法、低频电疗法、中 频电疗法、高频电疗法、静电疗法。 （2）光疗法：包括红外线疗法、 可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法。 （3）超声波疗法。 （4）磁疗法。 （5）水疗法。 （6）温热疗法。 （7）冷冻疗法。 （8）其他：包括运动疗 法、手法、针灸、拔罐、生物反馈等。040 物理因子的特殊性作用是什么？（举例说明） 答：各种物理因子有其一定的特点，其中作用表现突出又为另一种 疗法所不具备者称为特殊性作用。如直流电的电解作用，低频电兴奋 神经肌肉引起肌肉收缩、高频电流能使组织内部产生显著的内生热、 超声波的机械振荡、紫外线能使皮肤产生红斑、促进维生素 D 的形成 和激光荧光等光化学作用。此外直流电离子导入疗法、各种药浴和矿 泉疗法，依其所用药物种类和矿水成分的不同，也是各具特点。041 物理因子的选择应遵循哪些原则？ 答：物理因子选择，应根据病情、性别、年龄、职业、患者全身的 功能状态和对物理因子作用的反应能力等多方面情况考虑，一般应遵 循如下几项原则：1.在明确诊断的前提下，弄清疾病发病机制，疾病 不同阶段的主要病理表现。2.认真分析患者全身功能状况和机体反应13能力。3.根据以上情况，选择适应的物理因子、作用方式、强度、时 间、频次与疗程。4.所选择的理疗方法，应与其他疗法产生良好的协 同治疗作用。042 理疗为什么要确定疗程？ 答： 物理因子作用于人体后，经过多次累积或叠加，便能达到一定 强度，产生持续疗效。因此治疗次数过少，达不到治疗效果。但治疗 次数过多，造成累积作用过强，又会使机体反应系统产生超限抑制或 局部间生态。此时不但不能提高治疗效果，相反还会给机体带来不利 影响，产生适应性反应。043 简述肋木的主要功能？ 答：1.矫正规化身体的畸形，不良姿势，如对脊柱侧弯者，可以单 臂县挂于肋木上，矫正侧弯的脊柱。2.对关节活动范围的训练，例如 对肩周炎、关节外伤后的关节挛缩，进行肢体节律性摆动，以扩大关 节的活动范围。3.利用肋木的不同高度，身体做不同姿势的练习，以 增加肌力。044 简述平行杠的利用范围。 答：1.站立训练、立位平衡训练；2.步行训练；3.增强肌力训练； 4.保持、矫正关节活动度训练；5.附属件和平行杠的组合应用。如对 于脑瘫中枢性步行障碍所致内收步态者，用内收矫正板；对于内翻或14外翻足的患者，用内翻矫正板或外翻板，在平行杠间进行练习。045 从物理学的角度，简述主要三种热源。 答：1.化学热源：热的一种主要来源，为化学反应释放的热能。代 谢产热和燃烧就属此类。2.电热源：当带正、负电荷的粒子在异体内 流动形成电流时，势能转化成了动能。在物理治疗中，常利用高频电 场中带电粒子的运动而产热。3.磨擦：如果两个面相接触，并且在外 力作用下相对运动，一个面上的部分动能就传递给另一个面。由于磨 擦，使动能增加，导致局部温度升高。046 简述神经肌肉电刺激治疗下运动神经元瘫痪的作用机制。 答：作用机制如下：1.延缓病肌萎缩：由电刺激引起与体操相似的 肌肉节律性收缩、舒张，可改善肌肉的血液循环和营养过程，从而维 持肌肉正常代谢。2.防止肌肉中结缔组织变厚、变短和硬化，保持其 正常功能， 以避免肌肉纤维化和挛缩。 3.防止肌肉失水和发生电解质、 酶系统及收缩性物质紊乱和破坏。4.电刺激的节律性刺激接近于来自 中枢的正常冲击，可促进神经的再生过程。047 何谓电疗法？目前有哪几种？ 答：应用电能治疗疾病的方法称为电疗法。目前在电疗中主要根据 频率划分为低频电疗（0Hz～1KHz） 、中频电疗（1K Hz～100K Hz）和 高频电疗（100K Hz 以上）三种。低频电疗法包括直流电疗法、电水15浴法、电离子导入法、神经肌肉电刺激疗法、经皮神经刺激疗法、电 兴奋疗法等。中频电疗法包括干扰电疗法、正弦调制中频疗法、音频 电疗法等。高频电疗法包括达松伐尔电疗法（长波电疗） 、短波疗法、 超短波疗法、微波疗法等。048 理疗疗程一般如何确定？ 答：理疗疗程的确定没有固定模式，疗程有长有短，主要根据病 种、 病情、 理疗种类和治疗目的来决定。 一般地讲， 急性病疗程短 （ 3～ 8）次，慢性病疗程长（12～20 次） ；累积作用强者疗效短，累积作用 弱者疗程长；用于治疗者疗程短，用于预防保健者疗程长。049 物理治疗时为什么因人施治？ 答：人有个体差异，性别、年龄、种类、体质强弱等均有不同。相 同疾病对于不同个体，临床表现亦各异。不同患者，对同一种治疗方 法，反应与效果也不一样。如果使每一个患者，都获得最佳治疗效果， 必须因人施治，合理选择理疗因子，这就是临床工作的艺术。050 简述长期制动及卧床对肌肉骨骼系统产生的不良反应。 答：1.关节挛缩 肢体和关节长期制动，尤其当关节本身有炎症或肌肉瘫痪，或肢体放Z位Z欠佳时，容易造成关节挛缩。2.肌肉萎缩 及无力 在完全卧床休息情况下，肌力每周减少 10-15%，3-5 周即减 长16少一半；肌肉亦出现废用性萎缩，肌耐力亦见减退。3.骨质疏松期制动以及内分泌和代谢的改变， 骨质的钙排泄增加， 导致骨质疏松。051 何为三角波的选择性刺激作用？ 答： 三角波具有选择性刺激病肌的作用，用三角波脉冲刺激失神经 支配的肌肉时， 可以选择某一强度-时间范围的条件， 使其对病变的神 经肌肉发挥特有的刺激效应，而不致引起正常肌肉收缩及出现疼痛。 三角波脉冲电流对病变神经肌肉的这一特性叫做选择性刺激作用。052 为什么说冠心病的急性期应尽早康复治疗？ 答：在过去临床上均以绝对卧床休息 6-8 周作为急性心梗患者的 处理原则，其基本理论是坏死的心肌需要 6 周的时间才能形成疤痕愈 合，因而要求期间严格限制一切体力活动，以防心血管意外事件，但 绝对卧床休息会造成一系列不利于心血管功能的影响： 如血液动力学， 血液流变学，呼吸，运动能力，内分泌及心理等各个方面的改变，反 而阻碍了心血管功能的康复。故应尽早康复治疗。而此期的康复治疗 主要通过适当的活动，减少绝对卧床休息所带来的不利影响。053 何谓电流密度？直流电疗时电流输出的变化为何要缓慢进行？ 答：电流密度是指每平方厘米的体表面积通过的电流强度 （mA/cm ） 。平稳直流电作为一种稳定的刺激，通常不引起神经肌肉组 织兴奋性在瞬间明显地升高 （表现为肌肉收缩） ， 但刺激强度变化速度 太快时，就可以引起神经肌肉组织的明显兴奋，出现肌肉收缩。患者172治疗区肌肉的明显收缩或电击样感觉，容易造成患者的恐惧心理，影 响治疗的效果，因此在调节输出电流变化时要缓慢进行。054 直流电药物离子导入疗法有何特点？ 答： 直流电药物离子导入有以下特点： 1.直流电不会破坏导入药物 的药理作用，且只导入其有效成份，可把药物直接导入病灶。2.药物 可不损伤皮肤和粘膜，直接进入人体组织内，在局部表浅组织药物浓 度比肌注途径用药高 20～100 倍，形成“离子堆”作用持续时间长。 3.具有直流电和药物的综合作用。4.具有神经反射治疗作用。5.导入 量少，不会产生药物的副作用。055 简述下腰痛的患者的肌力改变特点。 答：下腰痛患者常有腰背肌及腹肌的肌力减退，一般属失用性改 变，存在神经根症状时，相应节段的下肢肌肉也常有肌力减退。下腰 背肌属脊神经支配，神经根受累时，可兼有神经源性肌萎缩发生，表 现出伸肌受累较显著。056 为什么电极板通常用铅质板？机体长期接触能否引起铅中毒？ 答：电极板是把电流传入机体的导电体。放Z在机体的表面（其下 有衬垫） ，因此要求电极板具有导电性好、可塑性好、化学性质稳定、 经久耐用、价格低廉等特点。相比之下铅板符合上述要求，而且来源 也比较丰富，故目前低、中频电疗机的电极板通常都采用铅质板。引18起铅中毒一般是其氧化物的粉尘吸入或食入而导致。理疗中都是湿法 作业，且氧化物及时随水丢弃，不易被皮肤所吸收。虽长期接触但未 见有中毒病例的报道。057 直流电疗法有哪些主要治疗作用？ 答：直流电疗法的主要治疗作用 1.扩张血管，促进血液循环。2. 改善局部营养代谢，负极作用较明显。3.改变局部组织的含水量 正极下组织脱水、干燥；负极下组织含水量增多，变得松软。4.正极下 神经兴奋性降低，具有镇静、镇痛作用；负极下神经兴奋性升高，可 以治疗神经麻痹证。5.加速末梢神经的再生。6.使静脉血栓机化、萎 缩。7.负极加速骨折愈合。058 简述超声雾化吸入疗法的作用原理。 答：超声雾化吸收疗法是利用超声的作用将药液变成雾状颗粒， 通过吸入直接作用于呼吸道病变处来治疗呼吸道疾病的方法，药物可 经吸入深达肺泡，当吸入的药液达到一定量时，可控制呼吸道粘膜的 炎症，减轻粘膜水肿，解除支气管痉挛，稀释支气管分泌物使易排出， 从而改善通气功能。059 直流和低频脉冲电疗的灼伤是怎样产生的？ 答：直流和低频电疗时，电极下有电解产物酸与碱的产生。一旦酸 碱浓度过高易导致组织蛋白破坏而形成电灼伤。通常形成酸、碱过多19的原因是电流密度太大、通电时间过长、对电解产物的堆积缺乏必要 的缓解措施。060 什么叫直流电药物离子导入法？离子导入的基本原理是什么？ 答： 借助直流电场将药物离子经皮肤、粘膜或伤口导入组织内，以 预防治疗疾病的方法，称为直流电药物离子导入法。离子导入的基本 原理是药物溶液中某些药物可以离解为离子，在直流电的作用下，药 物离子产生定向移动。在阴极衬垫中，由于同性相斥，带负电荷的药 物离子向机体方向移动进入机体组织内；在阳极衬垫中，带正电荷的 药物离子向机体方向移动而进入机体组织内。061 何谓电泳、电渗？在机体中是怎样表现的？ 答：在直流电场下，胶体粒子向极性相反的一极移动称为电泳。分 散介质向另一极移动称为电渗。机体的组织蛋白质大部分都带有负电 性，在直流电场下向阳极移动，水向阴极移动，因此当电流强度足够 大、作用时间足够长，可见阳极区脱水，细胞膜胶体凝缩，细胞膜致 密，通透性降低。阴极下增水，细胞膜胶体溶解度增大，细胞膜变疏 松，通透性增加。062 何谓作用电极、非作用电极？ 答：在进行直流电和某些低频电疗时，如果两个电极的面积不同， 通过的电流密度也不相同，面积小的电极电流密度大，刺激作用强，20而面积大的电极电流密度小，刺激作用弱。习惯上把前者称为“作用 电极” 。而后者称为“非作用电极” 。当进行药物离子导入时，则称放 Z药物的电极为“作用电极” ，而另一电极为“非作用电极” 。也有的 将作用电极称为主电极，非作用极称为副电极。063 电刺激治疗失神经肌肉如何掌握时机选择？ 答：失神经支配后头一个月肌萎缩最快，因此宜及早进行电刺激治 疗。当不能肯定或怀疑肌肉有失神经支配的情况时，也应尽早进行这 种治疗。失神经后数月，仍有必要施用电刺激治疗，但效果已不能肯 定。此时虽不一定能延迟肌萎缩的进程，但对防止纤维化仍然有效。 在进行电刺激之前均应判明肌肉是否有恢复神经支配的可能，如不能 恢复神经支配。则电刺激的作用不明显。电刺激只是在肌肉有恢复神 经支配的可能时才有治疗效果，但一时无法判断是否有恢复神经支配 时，宜先进行电刺激，直到能肯定已无恢复神经支配的可能时，才放 弃治疗。064 简述痉挛肌电刺激疗法的电流波形、治疗机制。 答：痉挛肌电刺激疗法所选用的电流波形为波宽可调，一先一后 轮流输出的两组方波。治疗机制是利用两组电流交替地刺激痉挛肌和 该肌的对抗肌。刺激痉挛肌时通过兴奋神经腱梭引起的张力反射使痉 挛本身抑制；刺激对抗肌时通过交互抑制的作用对痉挛的发生亦产生 抑制性的影响。由于两组电流交替出现，两种抑制作用亦交替产生，21导致肌肉在治疗期间始终处于抑制为主的状态，而达到松弛痉挛肌的 治疗目的。065 红外线的主要治疗作用是什么？ 答：红外线的主要治疗作用是：1.改善局部的血液循环。由于红外 线照射人体时，其能量在皮肤及皮下组织中被吸收转变为热，引起血 管扩张。2. 消肿。由于促进局部血液循环得到改善，局部渗出物的吸 收，肿胀减轻。3.减痉。红外线辐射可减轻骨骼肌和胃肠平滑肌的张 力。4.镇痛。红外线对神经痛或局部组织痛、肿胀引起的痛、肌痉挛 性痛、缺血性痛、炎症性痛都具有显著的镇痛作用。5.消炎。由于改 变了局部血液循环，促进了渗出物的吸收，对浅区组织的慢性炎症具 有明显的消炎效果。066 紫外线照射为什么能防治佝偻病？ 答： 人体皮肤中含有大量维生素 D3 原， 经紫外线照射后形成维生 素 D3；维生素 D3 具有很强的生物活性。可促进肠道对钙、磷的吸收， 有利于骨组织的钙化。达到防治佝偻病的目的。因此人体只要充分接 触日光，所形成的维生素 D3 完全可以满足生理需要。067 什么是低频脉冲电流？常用的低频脉冲电流疗法按波型分类有哪 几种？ 答： 频率在 1000Hz 以下，电压或电流的幅度按一定规律从零或某一22电位水平上升，然后降低或消失的电流，称为低频脉冲电流。常用的 低频脉冲电流疗法有 1.感应电流疗法 。2.新感应电流疗法。3.方波 电流疗法 。4.指数波电流疗法。5.低频脉冲调制电流疗法。068 何谓电水浴治疗法？有什么特点？ 答： 以水作为导电介质，电流通过水作用于人体的电疗方法，称为 电水浴治疗法。其特点是：1.水的可塑性好，能够使机体体表凸凹不 平的部分都能均匀地接触到电流的作用。2.导电面积大。3.电水浴疗 法的治疗因素除电流外，还有水温、水的静压力和浮力的作用。4。电 水浴的方法可在多种电疗法中应用，如直流电疗法、药物离子导入疗 法、低频电疗法和中波电疗法等。069 简述我国在 1996 年植物人状况的诊断标准。 答：1.认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令。2.保持自主 呼吸和血压。3.有睡眠一觉醒周期。4.不能理解或表达言语。5.能自 动睁眼或在刺激下睁眼。6.可有无目的性和眼球跟踪运动。7.下丘脑 及脑干功能基本保存。070 简述痉挛肌电刺激疗法治疗上运动神经元瘫痪的作用机制。 答：作用机制：用脉冲电流先刺激痉挛肌使之发生强烈收缩时刺激 肌梭感受器，冲动传入至相应前角细胞，通过反射使痉挛肌本身受抑 制。随后另一组电流刺激痉挛肌的对抗肌是通过交互抑制作用使痉挛23肌放松，而对抗肌兴奋，达到使病肌始终处于抑制状态，保持运动平 衡和协调。071 简述低、中频电流止痛机制中的闸门控制学说？ 答：在脊髓后角存在有疼痛的闸门控制系统，脊髓后角中的胶质细 胞，它兴奋时抑制粗、细纤维的传入，相当于传入的闸门关闭，抑制 时开放粗、细纤维的传入，相当于闸门开放。粗纤维主要传导非痛性 传入，细纤维主要传导痛和伤害性的传入，二者均与胶质细胞发生联 系。粗纤维的兴奋将会减弱或停止痛的传导。低、中频电流可以兴奋 粗纤维，因而引起闸门的关闭而达到镇痛的目的。072 理疗上划分低、中、高频电流的依据是什么？ 答： 理疗上划分低、中、高频治疗电流的主要依据是电生理的特点。 低频电流的主要刺激作用是兴奋神经肌肉组织。将每一个周期的电流 刺激即能产生一次兴奋的电流频率称为低频。该频率范围对于哺乳类 动物通常为 1 KHz 以下。电流频率在 1 KHz-100 KHZ 时，每一个周期 的电流刺激已不能引起一次兴奋，但综合多个周期的连续刺激方可以 引起兴奋， 理疗上把这一段范围的电流频率定为中频。 当频率超过 100 KHz 时，无论综合多少个周期的电流刺激也不能引起一次兴奋，且组 织电抗明显降低，通过机体的电流急剧增大，热作用显著。理疗上把 这一频率称为高频。24073 主动运动的目的是什么？抗阻运动的要求是什么？ 答： 主动运动的目的是：改善功能，增加肌力，增加心肺功能和机 体的调节能力，从而改善全身的功能。抗阻运动的要求：1.阻力从小 到大，在活动范围的起始和终末施加最小的阻力，中间最大；要有足 够的阻力，但不要大到阻止患者完成活动。2.阻力应加在病变关节远 端；3.人力施加阻力，可便于调节阻力的大小，并在运动进行过程中 做到使阻力合理地逐渐增加或减少，如阻力 4 级以上时，阻力常用重 物或器械提供。074 为什么中频电作用人体不发生电解现象？ 答： 中频电流是频率较高的交流电，是一种正向与负向交替变化较 快的电流，无正负极之分。中频电流作用于人体时，在电流的每一个 周期的正半周与负半周内人体组织内的离子都向不同的方向往返移 动，因而不能移到电极下引起电解反应，电极下没有酸碱产物产生， 电极下的皮肤也不会象直流电疗时那样受到酸碱产物的化学刺激而破 损。075 中频电流止痛的可能作用途径有哪些？ 答：1.通过中枢干扰效应、掩盖效应或兴奋粗纤维阻断痛冲动及引 起吗啡样多肽等止痛物质的释放而直接止痛。2.改善局部血液循环， 减轻缺血所引起的肌肉痉挛、酸中毒和细胞分解而间接止痛。3.血液 循环加强，促使 K 、缓激肽、ATP、胺类等致痛化学物质的移除而间接25+止痛。4.血液循环加强，使组织间、神经纤维间的水肿减轻，压力减 少而间接止痛。076 简述音乐电流特点。 答：1.电流与音乐信号同步，由音乐转换成的电流，与音乐信号 是完全同步的。2.对机体不易产生适应性，音乐电流的波形、波幅及 频率，随着音乐旋律起伏、节奏快慢，以及音乐力度大小等诸因素的 改变而改变，所以，当人体接受音乐电流刺激时，则不易于产生适应 性。3.低、中频混合的多波电流。如果按电疗法分类，则音乐电流既 有低频脉冲电流，又有中频脉冲电流。4.选择性。具有一定的选择性 刺激作用，这是其他脉冲电流所没有的。077 立体动态干扰电流作用特点是什么？ 答： 1．空间刺激效应：由于使用三路电流立体交叉输入人体，作用 范围广、部位深。2.多部位刺激效应：在六个电极包绕的范围内，可 形成多部位刺激效应。3.刺激部位的动态变化：三组电流的多种多样 组合，使其电流更具有变化，可克服机体对其的适应性。078 中频电疗较之低频电疗有何优点和作用。 答： 1.人体组织的阻抗明显下降，治疗时可应用较大的电流作用较 深。2.人体组织不发生电解现象，患者较舒适、易于耐受。3.治疗时 皮肤无明显不适感， 患者能接受较大强度电流的治疗。 4.电流的频率、26波形、幅度不恒定，患者不容易产生适应性。5.某些电流在足够强度 时刺激神经肌肉，可产生较强的肌肉收缩。6.整流后的半波型电流可 作药物离子导入。079 超声波治疗时如何操作？ 答： 1.先将声头贴于患部或浸于水中,方可开机。 2.接通电源,待机 器稳定后,在将功率调节旋钮调大至所需剂量处,并定时。 3.移动法治 疗时,声头紧贴治疗部位缓慢往返或回旋运动 ,速度据实情调整. 水下治疗时,声头与治疗部位应保持适当距离. 4.5.治疗中密切观察患者反应,及时调整机器工作状态. 6.治疗结束时,按相反顺序关机,移 开声头,清洁患部及声头. 7.做好记录.080 超声波疗法操作时的注意事项有哪些？ 答： 1. 注意保护声头 , 切忌碰撞与空载 . 2. 保护导线 , 治疗中不可卷曲或扭转. 3.避免患者被灼伤. 4.操作者不得直接手持声头. 5.注 意机器散热,不可开机时间过长.081 高频电有无电解作用及对神经、肌肉兴奋作用？为什么？ 答： 1.无电解作用。高频电是一种正弦交流电，治疗时皆以全波形 式出现，不会像中频电疗有半波形式出现，所以高频电流肯定没有电 解作用。2.对神经、肌肉无兴奋作用。因为引起神经、肌肉兴奋的电 刺激持续时间不应低于 1ms，当交流电的频率大于 10 万 Hz 时，每个脉27冲的周期就小于 0.01ms， 因此高频电流作用不能引起神经、 肌肉兴奋， 既使连续多个周期的刺激也不会引起肌肉的收缩反应。082 偏瘫并发症有哪些？ 答： 1.偏瘫性肩痛。2.废用综合征：偏瘫病人卧床较久或长期被迫 采取坐位，不活动或很少活动，就会出现以生理功能衰弱为主要特征 的症候群，称之为废用综合征。主要表现为废用性肌萎缩，废用性骨 质疏松，关节挛缩畸形，起立性低血压，褥疮、便秘、大小便失禁、 肺部感染、泌尿道感染和消化功能减退。083 作业疗法的一般特点是什么? 答：1.目标指向性. 2 活动应与个人在社会中的作用相关. 3.强调 患者的主动参与. 4.活动可以预防功能减退及维持或改善生活质量.5.各活动要用与获得或发展患者生活技能的作用上. 6.活动应考虑患 者的兴趣. 7.活动要随时调节. 8.作业治疗师应具备与人的发育、疾 病、人际关系、人活动的意义等有关的知识.084 简述高压静电疗法的作用机理。 答： 高压静电疗法的作用机理主要是:1.机体在静电感应下，发生电 荷重分配，引起一系列物理、化学改变。2.空气离子流对皮肤感受器 微细刺激、按摩作用,调节器官功能,而且离子流可进入体内，同时也 把药物离子带入体内。3.空气离子及臭氧吸入，能产生镇静、降压、28加速新陈代谢、 杀菌及促进愈合作用。 4.火花放电对组织的刺激作用。085 简述高压静电对机体的生理影响 答：1.可降低大脑皮层的兴奋性，加强抑制过程。植物神经系统对 静电场比较敏感，剂量适宜可有助于使紊乱的生理功能正常化。周围 末稍感觉神经的兴奋性可稍降低， 因而提高痛阈， 有轻度的止痛效果。 2.可改善肺功能。3.对血压有调节作用。4.可使排尿量增加。5.可提 高氧合血红蛋白的含量和还原作用，疗后红细胞、白细胞及淋巴细胞 数都可稍增加。对贫血患者的造血功能有一定的刺激作用。6.可促进 组织的新陈代谢过程。086 短波超、短波、微波在治疗中热分布各有何优缺点？ 答： 短波和超短波频率较高，穿透较深，但易使皮下脂肪过热（短 波作用下，脂肪与肌肉升温之比 9：1，超短波为 8：1）及剂量不准的 缺点。 微波克服了短波、超短波脂肪过热之缺点，但由于含水多的组织如 肌肉等对微波的吸收很强，其作用深度不够大。087 简述超短波疗法治疗作用的基础。 答： 1.止痛 通过抑制感觉神经，缓解肌肉痉挛，改善血循环，促进代谢产物和致痛物质的排泄等途径使各种疼痛缓解。 适用于神经痛、 肌肉痉挛性疼痛和因肿胀而引起的张力性疼痛。2.消炎 通过增强机29体免疫功能改善局部血液循环和营养等作用，促使炎症消散。用以治 疗各种感染。3.创伤修复 的恢复。4.改善血液循环 在温热作用下，刺激组织生长以促进创伤 高频电致热能使血管持久扩张，改善局部血液循环，因而适用于动脉无阻塞的缺血性疾病。5.调节神经、内分 泌系统和提高各种内脏器官的功能，如肾脏泌尿功能等。088 简述微波电疗法的主要治疗作用。 答： 1.热作用 微波辐射机体后,由于组织的温度升高，引起一系列生理反应，这种局限性深部温热作用是微波治疗作用的特点。微波 的温热作用可使血液循环改善、代谢过程加强、局部营养改善、组织 再生能力提高。还具有解痉、止痛、促进炎症消退等作用。2.特殊作 用 反复接受强度不大的微波辐射后，机体内虽不引起明显的温度升高， 却能引起神经系统及其它方面某些变化， 如条件反射活动受抑制、 嗜睡、心动过缓、血压下降等。089 制定高血压病康复方案的主要内容有哪些？ 答：高血压病的康复治疗主要强调非药物治疗，其主要内容有： 规律的运动锻炼和放松性活动，改善行为方式，降轻体重，限制酒精， 钠盐摄入，维持饮食中足够的钾、钙和镁，减少饮食中胆固醇和饱和 脂肪酸的摄取，戒烟、理疗等，在康复治疗中亦须了解药物治疗的基 本原则。30090 何谓微波半价层、透入深度？它们与其吸收系数之间有何关系？ 答： 微波进机体组织后，强度减弱至原来的一半处的组织深度，称为该波的半价层。微波进入机体组织后，强度减弱至原来 37%处的组 织深度，称为该波的透入深度。微波对某种组织的透入深度与其吸收 系数互成倒数关系。也就是说，微波进入组织吸收系数越大，被组织 吸收的能量越多，它所能透入的深度也就越浅。091 恶性肿瘤采取高频热疗时剂量如何掌握？ 答： 杀灭恶性肿瘤细胞的最低温度为 42℃。 当＞42℃时， 每升高 1℃， 加热时间可缩短一半。 故每次热疗时都应采用病人能耐受的 “热量级” 剂量，使肿瘤在数分钟内达到 43℃以上，每次加温 30-60 分，每周治 疗 1-2 次，5-15 次为一疗程，视病情需要调整。092 微波作用于机体的通常深度是多少？影响作用深度的因素有哪 些？ 答： 作用的深度通常约为 3-5cm。影响因素：1.微波辐射到体表时， 一部分能量在空气与体表的界面之间被反射，因而要损失一部分。2. 微波在穿过脂肪层时，一部分能量被脂肪组织吸收所消耗。脂肪组织 层越厚，被吸收消耗的能量也越多。3.微波在穿过脂肪组织与肌肉组 织界面时，又有约 30%的能量被反射而不能进入肌肉层。4.肌肉组织 对微波的吸收系数大，半价层小，微波在肌肉层被吸收、消耗得较快， 因此只能到达浅层肌肉组织，而不能达到深层肌肉组织。5.一般微波31辐射的方式为单面辐射，故治疗的作用区亦只限于机体的一侧。093 水疗法对人体哪些器官系统有影响? 答：1 皮肤; 2 心血管系统; 3 神经系统; 4 肌肉; 5 呼吸系统; 6 血液成分; 7 排泄系统; 8 新陈代谢094 电子生物反馈疗法有哪些优缺点？ 答：电子生物反馈疗法的优点：1.无损伤、无痛苦、无需药物。 2.能充分地调动病人和疾病斗争的主观能动性。3.可以不用仪器长期 在家中进行治疗。缺点：1.只能治疗一些功能性疾病。2.只能作为一 种辅助性治疗。3.治疗效果出现的较慢。095 什么是小儿脑瘫？造成小儿脑瘫最常见的原因是什么？ 答：小儿脑瘫即脑性瘫痪简称脑瘫，是小儿出生后一个月内因各种 原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍 及姿势异常。目前临床所见造成脑瘫最常见的三大原因为：早产、窒 息、核黄症。096 试述红外线促进血液循环的机制？ 答： 1.热能→皮肤内感受器→丘脑下部前侧→交感神经→血管平滑 肌松驰→血管扩张→促进血液循环。 2.热能→血管→血液温度升高→血管周围神经兴奋→轴突反射→32血管扩张→促进血液循环。 3.热效应→组织→组织蛋白微量变性→形成组胺或血管活性肽→ 血管扩张→促进血液循环。097 医疗体育的特点和原则是什么? 答： 与其他治疗方法相比较 , 具有以下特点 :1. 治疗方法不同 ;2. 治 疗作用不同;3.治疗目的不同;4.治疗效应不同. 医疗体育的原则 :1.经常坚持 .2.循序渐进 .3.个别对待 .4.密切观 察.098 何谓红外线的有效穿透深度？红外线穿透人体的深度是多少？ 答： 不同波长的红外线对人体的有效穿透深度不一。有效穿透深度 （半吸收层、半价层）是指能量被吸收 50%时的进入深度。短波红外 线的穿透深度约为 1-10mm，波长大于 1.5um 的长波红外线易被体表反 射和为浅层皮肤组织吸收，穿透深度为 0.1-1mm。099 什么叫紫外线的红斑反应？简述紫外线红斑反应的潜伏期。 答： 红斑反应指以一定剂量的紫外线照射皮肤后， 经过一定时间， 照射野皮肤上呈显现的边界清楚、均匀的充血反应。紫外线照射后必 须经过一定时间才能出现红斑反应，这段时间即称为潜伏期。潜伏期 的长短与紫外线的波长有关，长波紫外线红斑的潜伏期较长，一般为 4～6 小时，短波紫外线的潜伏期较短，一般为 1.5～2 小时。33100 简述紫外线红斑形成的机理。 答： 紫外线照射皮肤后，细胞的蛋白质及核酸吸收了大量紫外线， 引起细胞核及蛋白质肿胀变性，蛋白质分解等，结果使细胞破裂，蛋 白质分解，溶酶体破裂，组氨酸变成组织胺，这些物质逐渐弥散到真 皮，而引起血管扩张，因而紫外线照射后，皮肤出现红斑。但也有人 认为：前列腺素可能是紫外线形成红斑的真正介质，总之，红斑反应 的机理，是比较复杂的，目前仍在研究中。101 简述紫外线照射皮肤色素沉着类型。 答：1.直接色素沉着：即紫外线照射后立即出现，1-2 小时达高 峰，之后逐渐消退，6-8 小时恢复正常。直接色素沉着是由于黑色素 的氧化和黑色素在角质细胞中重新分配的结果，并无黑色素小体的形 成。2.间接色素沉着：即延迟色素沉着，于照射后数日后出现，是皮 肤中色素小体和黑色素增多的结果。以 254 和 297nm 的紫外线作用为 著。102 可见光治疗核黄疸什么颜色的光效果最好？为什么？ 答： 可见光治疗核黄疸蓝色荧光灯管照射最好，因蓝色荧光灯管辐 射光谱在 425-475nm 比较纯，胆红素对 400-500nm 的光线吸收较强， 即对蓝紫光吸收最强，目前认为在蓝紫光作用下，变为无毒的胆绿素 等物质，最后从尿便中排出。34103 不同颜色的光照射组织后可引起怎样的反应？ 答： 不同颜色的光照射后可引起不同的反应，红光具有兴奋作用， 黄、绿光具有镇静作用，蓝、紫光具有抑制作用。红光照射可使肌肉 兴奋性升高，时值缩短，绿光可使肌肉兴奋性降低，时值延长，高血 压病人戴红色眼镜可使血压升高，戴蓝、绿色眼镜可使血压降低。104 试述运动控制的顺序? 答： 第 1 期: 肌肉的全范围收缩. 第 2 期: 大关节周围肌群的协调 收缩. 第 3 期: 远端肌协同收缩作近端肌群的活动,即远端固定,近端 关节活动.第 4 期: 肢体的近端关节起固定作用,远端部位进行活动以 学习技能.105 激光治疗如何做好工作人员防护？ 答： 尽可能密封激光器的光源系统，只允许光射向治疗部位，工作 人员应当戴防护眼镜，室内家具要少，尽可能减少激光通过任何镜式 反射发出二次光束射向工作人员。工作室最好有内外两间，操作时进 入室内，若是连续照射，固定好病人位Z后，工作人员可及时离开。 室内通风良好，尤其是紫外激光可使周围空气产生臭氧。106 试述运动处方的原则和原理. 答： 原则:1.个体化.2.修订调整.3.以全身耐力为基础.4.保持安全35界限和有效界限.5.体质基础和运动效果的特意性. 原理:1.有氧运动的价值.2.超量恢复原理.3.全面身心健康概念.107 何谓磁疗？常用磁疗有哪几种方法？有何特点？ 答：应用磁场因子作用于机体以达到防治疾病的方法，称为磁场 治疗法，简称磁疗。常用的磁疗方法有静磁疗法、动磁疗法和交变磁 场疗法。主要特点：1.适应证广，疗效较好，具有镇痛、消炎、消肿、 止泻、镇静、降压等作用。2.无痛苦、无损伤、比较安全。3.使用方 法简单易学，一般只要将产生磁场的器具固定Z于治疗部位或穴位上 即可。4.省时省事，特别是磁片贴敷，病人贴敷后可 1 周-2 周复诊一 次。108 简述磁疗法的治疗作用. 答：1.止痛作用 2.消肿作用 3.镇静作用 4.消炎作用.5.心血管康 复 6.骨关节康复.7.肿瘤康复.109 什么叫超声波？常用医学超声波的频率是多少？为什么胃部检查 时先饮水 300-400ml？ 答：人耳能听到声音频率为 16-20000Hz 。一般来讲频率大于 20000Hz 不能引起正常人听觉反应的机械振动波称为超声波。是物体 的机械振动在介质中的传播。常用医学超声波的频率为 800-1000KHz。 超声波胃部检查时先饮水 300-400ml，是为了减少胃内空气容量以36免造成超声波的大量反射和能量丧失。110 简述水疗法的分类. 答：1 按作用部位:全身疗法.局部疗法.按温度:冷水(&2℃) 、低温水 浴 (25-32 ℃ ) 、不感温浴 (33-35 ℃ ) 、温水浴 (36-38 ℃ ) 、热水浴 (&38℃)2 按水中成分:淡水浴、 药物浴、 气水浴.3 按作用方式:擦、 浸、淋浴、冲洗、湿布包裹等.4 按水的压力:低压、中压、高压淋浴.5 按水的运动:辅助运动、支托运动、抗阻运动.111 什么叫石蜡疗法？简述石蜡理化特点以及治疗作用。 答：利用加温后的石蜡做为导热体，涂敷于患部以达到治疗的目 的称石蜡疗法。石蜡的化学性质稳定，其熔点是 50-60℃，石蜡具有 比热较大，导热系数小，散热慢，且具有较好的可塑性、粘稠性和延 展性，适合关节部位的治疗。石蜡疗法的主要作用为温热作用和机械 压迫作用。112 水疗的禁忌症有哪些？ 答：水疗的禁忌症有：皮肤传染性疾病、频发严重的癫痫，心功 能不全或血压过高或过低的患者等。大小便失禁者，入浴前排空大、 小便，可作暂短时间的治疗。感冒发热、炎症、心衰、呼吸道感染等 不宜进行治疗。37113 简述等张训练、等长训练的定义。 答：等张训练即利用肌肉等张收缩进行抗阻练习，练习时，肌肉 克服阻力作大幅度关节运动，故又称动力性训练。 等长训练即利用肌肉的等长收缩进行的肌力训练，由于等长练习 不引起明显的关节运动，故又称静力性训练。114 运动单位的定义是什么？ 答：肌纤维的功能单位称为运动单位。是由一个运动神经元发出 的终未支与不同数量、具有相似生化和生理特性的肌纤维相连接形成 运动终板，这种由运动神经元的终未支及其所支配的肌纤维合称为运 动单位。115 简述骨骼肌运动神经支配。 答：骨骼肌运动由两极神经元支配，即 1.上运动神经元：主要是 大脑皮质中央前回锥体细胞发出的轴突构成锥体系，锥体束在下行中 可分为皮质核束和皮质脊髓束两部分。2.下运动神经元：是脑神经运 动核和脊髓前角细胞，其轴突构成周围神经的一部分。116 为什么直流电阴极刺激可促进骨折愈合？ 答：适量的直流电阴极刺激可促进骨再生和修复作用。其机制可 能是：阴极下耗氧增加，氧分压降低，并产生 OH 和使 PH 值升高。低 氧刺激静止的多能细胞分化成骨细胞和软骨母细胞，PH 值增高有利于38-钙盐的释放和钙化。117 简述徒手肌力检查的初步分级. 答： 0 级: 受试肌肉无收缩 1 级: 动 2 级: 级: 肌肉有收缩,但不能使关节活肌肉收缩能使肢体在去除重力条件下做关节全范围活动 3肌肉收缩使肢体抵抗重力做关节全范围活动,但不能抵抗外加阻 肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力.5 级: 肌肉力.4 级:收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力118 截肢病人为什么要进行心理康复？ 答：截肢给病人造成重大的心理创伤、体形缺陷、生活不便，并 带来工作和经济收入，家庭及社会地位的一系列改变等，都可使病人 产生焦虑、抑郁、悲观，甚至消极轻生等心理反应，加重病人的痛苦， 严重妨碍康复。因此，应首先重视病人心理康复。119 关节训练活动的适应证是什么? 答：1 被动运动: 进行被动训练者. 动: A.不能主动活动者 B.为避免关节挛缩等并发症需C.主动关节活动导致明显疼痛者.2 主动和助力运 B 肌力较弱(&3 级)者A.能够主动收缩肌肉的关节活动受限者采用主动-辅助关节活动度训练C.身体某一部分制动时,对其他关节进行主动活动,以预防关节挛缩和肌肉萎缩,并为新的活动做准备.39120 从定义来看儿童脑性瘫痪的三个要点是什么？ 答：儿童脑性瘫痪的三个要点：1.脑瘫发生于生命初期， 1 月内 的小儿脑发生病变。2.脑瘫是非进展性的，但患儿不接受适当的治疗 与训练，则其躯体症状可能会加重，如关节僵硬，肌腱挛缩等，但这 并不等于脑部病变恶化所致。 3.脑瘫主要是运动障碍， 不能站立行走， 四肢强直等，故不可与弱智相等同。虽然有些脑瘫儿童又智能上的缺 陷，但很大一部分脑瘫儿童的智力和正常儿童并无区别，有的甚至高 过正常儿童。121 什么叫肌电图？ 答：肌电图是记录神经肌肉的生物电活动，借以判定神经肌肉所处 的功能状态，从而有助于神经肌肉疾患的诊断方法，具体说将单个或 多个肌细胞，在各种功能态度下的生物电活动加以检拾、放大、显示 与记录，通过对肌电位的单个或整体图形的分析，以诊断疾病或评定 功能的方法，称为肌电图检查方法。122 脊髓损伤的国际脊髓损伤学会分级如何？ 答：1.完全性损害:骶段感觉和运动功能均丧失 2.不完全性损害 : 神经平面以下包括骶段 (S4-5)有感觉功能 ,但无 运动功能 3.不完全性损害:神经平面以下有运动功能 ,大部分关键肌肌力 &3 级404.不完全性损害:神经平面以下有运动功能. 大部分关键肌肌力≥3 级 5.正常:感觉和运动功能正常,但肌张力增高123 直流电疗法有哪些适应证与禁忌证？ 答：主要适应证有：皮肤及粘膜的慢性炎症、营养不良性溃疡、 瘢痕肥厚、神经炎、神经痛、末梢神经麻痹、血栓性静脉炎、久不愈 合骨折等。主要禁忌证有：急性湿疹、急性化脓性炎症、恶性肿瘤、 高热、对电流不能耐受。124 何谓足反射疗法？ 答：人体各器官和部位，在足部都有相应的反射区。应用各种物理 或化学手段刺激这些区域，可以调节相应器官的功能，使之保持或恢 复平衡，以达到预防和治疗疾病的目的，这种方法谓足反射疗法。125 试述呼吸功能障碍评定 6 级分法. 答：0 级:虽存在不同程度的肺气肿,但活动如常人,对日常生活无影响, 活动时无气短 1 级:一般劳动时出现气短 2 级:平地步行无气短,速度较快时或登楼、 上坡时,同行的同龄健康人 不觉气短而自己有气短 3 级:慢走不及百步即有气短414 级:讲话或穿衣等轻微动作时即有气短 5 级:安静时出现气短、无法平卧126 试述脊髓损伤平面运动关键肌判定情况. 答：C5 C6 C7 C8 T1 L2 L3 L4 L5 S1 屈肘肌(肱二头肌,旋前圆肌) 伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)7 伸肘肌(肱三头肌) 中指屈指肌(指深屈肌) 小指外展肌(小指外展肌) 屈髋肌(髂腰肌) 伸膝肌( 股四头肌) 踝背伸肌(胫前肌) 长伸趾肌(趾长伸肌) 踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)127 激光的生物学效应，治疗作用、物理特性各有哪些？ 答： 激光的生物学效应有热效应、机械效应、光化效应及电磁效应。 激光的治疗作用有消炎、止痛、促进组织再生、降低血压及切割等作 用。激光和一般光线比较有如下特征：1.发散角小，方向性好。2.光 谱纯，单色性好。3.能量密度高，亮度大或强度大。4.相干性好。128 简述保持人体平衡需要哪三个环节的参与？42答：1.感觉输入：人体站立时身体所处位Z与地球引力及周围环境的关系通过视觉、躯体感觉、前庭觉的传入而被感知。2.中枢整合： 上述三种感觉信息在多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运 动的方案。3.运动控制：中枢神经系统下达运动指令，运动系统以不 同的协同运动模式控制变化，将身体重心调整到新的平衡。129 何谓水中运动？其主要作用及适应症是什么？ 答： 水中运动即是在水中进行各种运动训练的治疗方法。 水中运动的主要作用是利用水的浮力、温热、机械等作用，配合运 动，使病人肢体功能更易恢复。主要适用于偏瘫、颅脑损伤、脊髓损 伤、脑瘫、周围神经损伤等神经系统伤病所致的肢体运动功能障碍， 各种骨关节伤病及术后所致的关节活动障碍，心脏病，对地面运动耐 受不良等。130 简述磁疗对哪些良性肿物有作用。 答：磁疗对良性肿瘤有较好的疗效，可使纤维瘤、血管瘤、淋巴瘤、 子宫肌瘤等良性肿瘤缩小或消失。对许多良性增生性疾病也有较好的 治疗效果，比如乳腺增生性疾病、耳廓假性囊肿、腱鞘囊肿、卵巢囊 肿、鸡眼、外伤性血肿等。131 试述微波穿透能力与频率的关系。 答：微波对人体组织的穿透能力与其波长密切相关，波长越短，穿43透越浅。临床上常用的 2450MHZ 微波辐射人体时，透入深度不超过 3-5cm，分米波的有效作用深度可达 7-9cm。当波长短于 3cm 时绝大部 分能量被皮肤反射及被浅层组织吸收。132 微波对心血管系统有何影响？ 答：小剂量微波辐射时对心脏的影响有类似迷走神经的作用。表现 为心率变慢，心电图 T 波降低，房室传导延长，血压下降等。临床上 用短时间、 小剂量分米波辐射心前区或胸椎 1-3 治疗缺血性心脏病患者， 有改善心肌缺血，使心绞痛减轻等效果。但大剂量微波辐射对心肌有 损害作用，可出现心肌局灶性坏死与浸润。133 试述步行周期的各环节。 答：从一侧足跟着地到此侧足跟再次着地为一个步行周期。其间每 一足都经历了一个与地面接触的支撑期及离地挪动的摆动期。支撑期 包括五个环节：足跟着地、足掌着地、支撑中期、足跟离地和足趾离 地。摆动期包括二个环节：经加速期至摆动中期，此时下肢处于垂直 位，再经减速期终止于足跟着地。134 进行肌电图检查有何意义？ 答：肌电图是一种临床生理学检查方法，它可以直接评定脊髓前角 细胞、轴突、神经肌肉接头，肌纤维等部位的功能状态，并可说明其 相应的解剖组织学情况，也能间接地判断上运动神经元的情况，并可44作出定性、定位的诊断和功能评定。它常用于康复治疗前、中、后判 断病情变化，指导治疗。135 简述神经-肌肉功能性电刺激的意义。 答：此疗法不仅是对已丧失的运动功能的代替，更重要的是一种重 新建立功能的过程。再从病人心理对整体代谢、免疫功能影响来讲， 运动功能的代偿性“恢复”或重建，具有更为广泛而重大的影响，甚 至可以影响到一些瘫痪病人整个生命活动、社会活动。136 简述肌电图检查与人工肌力检查的关系。 答：1.Ⅰ-Ⅱ级肌力时，不是在肌肉的任何地方均可以找到运动单 位电位。2.Ⅲ级肌力时，一般保存有 10%的运动单位，一个运动单位 的放电频率可以高达 40-50Hz。3.Ⅳ级肌力一般保有 40-50%的运动单 位，募集图形可能干扰不完全。4.Ⅴ级肌力也可能有异常肌电图，因 为肌电图可检查出 5%的损害。137 脊髓休克是否消失如何评定？ 答：球海绵体反射是判断脊髓休克消失的指征之一（另一指征为 损伤水平下的肌肉张力升高和痉挛的出现） ，但需注意正常人有 15-30%不出现该反射，另圆锥损伤时也不出现该反射，此反射的消失 为休克期，反射的再出现表示脊髓休克的终止，具体检查方法为：用 带手套食指插入肛门，另一手刺激龟头（女性刺激阴蒂） ，阳性时手指45要有明显感觉肛门括约肌的收缩。138 手法肌力检查有何特点？ 答：手法肌力检查有以下几个特点：1.使用方便，无需特殊器械， 随时随处可用。2.应用面广，可对各种主要肌肉或肌群进行测试，并 可适用于完全瘫痪至正常肌肉的测试与评定。3.缺点是定量分级较粗 略，并较难排除测试者主观评价的误差。139 手法的治疗原则是什么？ 答：1.时间合理：根据疾病的轻重缓急，选择恰当时机进行手法治 疗，是取得良好疗效的关键。比如急性关节紊乱、滑膜嵌顿等，早期 进行手法治疗可起手到病除的作用。而对一些肌腱、韧带断裂的出血 性损伤，则不宜过早进行手法治疗。2.定位准确：对病变的解剖部位， 移动方向定位要准。3.稳妥灵巧：手法要轻巧灵活，力度适中，根据 局部解剖特点，利用力学原理，深沉、稳健、有力。4.辨证施治：根 据不同的疾病、病人的体质、选择不同种类的手法。140 简述周围神经损伤的主要表现。 答：1.运动障碍：出现该神经支配的肌肉或肌群弛缓性瘫痪、肌 张力低下、肌肉萎缩。2.感觉障碍：表现为感觉减退或消失、感觉过 敏，主观麻木、疼痛等。3.反射障碍：键反射减弱或消失。4.自主神 经功能障碍：皮肤发红，皮温低，无汗、少汗或多汗等。46141 简述下运动神经元麻痹的特点。 答： 1.肌张力减弱或消失 正常肌张力的维持是由于牵张反射引起的，当下运动神经元麻痹时，α传出纤维受累，肌肉牵张反射消失， 肌肉松弛。2.肌肉萎缩 有两个原因： （1）促使肌肉正常的神经冲动不能由脊髓前角细胞沿神经纤维下达肌肉； （2）肌肉丧失活动。3.反 射消失 能发生。 因下运动神经元是反射弧的传出部分，它受损时，反射即不142 试述完全性脊髓损伤几个重要水平的功能估计。 答： C4 水平损伤――完全不能自理生活，全靠他人帮助。C7 水平损伤 ――基本上能自理生活，在轮椅上能独立活动，但是不能走路，需小 量帮助。T9-12 水平损伤――能自理生活，在轮椅上能独立，能做治疗 性步行。 L1-2 水平损伤――能自理生活， 在轮椅上能独立， 能做家庭性、 功能性步行。L3-5 水平损伤――能自理生活，在轮椅上能独立，能做社 区性步行。143 造成脊髓损伤常见原因有那些？脊髓损伤的诊断要点有哪几条？ 答：常见原因有：1.外伤 炎症。4.肿瘤。 诊断要点：1.有明确的外伤史。2.损伤水平以下的运动、感觉功能 障碍。3.大、小便功能障碍。4.X 线、CT、显示有阳性征象，有脊柱47椎体的骨折和脱位。2.血管有畸形。3.骨折、脱位的改变。MRI 尚可显示有脊髓损伤、出血等改变。144 针电极插入及肌肉放松时有什么异常肌电图的表现？ 答：针电极插入及肌肉放松时有异常肌电图的表现有：1.插入活 动延长；2.肌强直电位与肌强直样电位；3.纤颤电位；4.正相电位； 5.束颤电位；6.群放电位。145 简述日常生活活动能力评定中的 Barthel 指数。 答： Barthel 指数是 1965 年由美国 Barthel 等发表，是用来测量个体基本生活能力，提供残疾严重程度评分，判断预后的量表。该表 可信度高、灵敏度也较高、使用广泛。它共有 10 项内容，每项内容根 据情况给予 15、10、5、0 分，总共 100 分。得分越多，生活自理能力 越强，得分数越少，生活自理能力越差，日常生活依赖他人越多。146 现代推拿的基本手法有哪些？ 答：手法是按摩治病的主要手段。手法应用恰当与否，与疗效的 好坏有直接关系。推拿手法繁多，各俱特色。基本手法有推法、拿法、 按法、摩法、揉法、叩法、搓法、揉捏法、摩擦法、旋摇法、抖法、 提弹法、震动拍击法等。147 简述脊髓损伤后肌痉挛的发病机制及主要临床表现。 答：正常情况下，脊髓中枢的兴奋性由大脑皮质控制，以保持正48常的随意运动。脊髓损伤后，大脑皮质对脊髓中枢的控制作用降低或 丧失，而脊髓中枢的兴奋性提高，从而造成肌痉挛。其临床表现为： 肢体被动运动肌张力增加，并与速度成正相关。皮肤刺激退缩反应过 强，腱反射亢进，踝阵挛阳性，Babinski 阳性。148 截瘫的主要合并症有哪些？ 答：截瘫的主要合并症有：1.褥疮 2.泌尿系感染 3. 膀胱、直肠 功能障碍 4.肌肉痉挛 5.异位骨化 6.感觉丧失部位疼痛、幻肢痛 7. 骨质疏松 8.呼吸功能障碍 9.深静脉血栓。149 简述高频电在人体的作用深度。 答：高频电透热疗法中，电缆法的短波疗法与厘米波疗法的作用可 达到皮下组织及浅层肌肉。分米波疗法可达深层肌肉。电容场法的短 波疗法与超短波疗法的作用可达深层肌肉和骨，但在脂肪层过厚时， 因脂肪层吸收电场能量较多，又不易散热，故容易出现“脂肪过热” 现象而影响治疗作用的深度。150 运动疗法的注意事项有哪些? 答： 1.做好医学检查。 2.贯彻渐进性。 4.有规律地锻炼。 3.掌握自己的活动限度。5.事先做好准备活动。6.运动后调整。.实践部分49001 简述理疗的一般注意事项。 答：有的物理因素能促进疾病的恶化，因而理疗也有禁忌症。对恶 性肿瘤、高热和出血倾向的疾病，一般不可使用理疗，妊娠和月经期， 理疗也宜慎重和避免作用在局部。空腹、过度劳累和饭后 30 分钟内， 也不宜用强力的理疗。另外，也应注意正确选择物理因子种类、治疗 部位、时间、频度和疗程等。002 简述理疗处方包括哪些内容？ 答： 1.理疗的种类：针对病情选择合适的理疗种类。 2.治疗方法： 包括剂量、电极、放Z方法、温度等。3.理疗的部位：有根据的选定 治疗部位。4.治疗时间、频次和疗程： （1）时间：根据不同物理因子 及其治疗目的，确定治疗时间； （2）频次：物理疗法一般要连续治疗 多次才能见效，每次间隔时间因理疗种类而异；一般每日一次。 （ 3） 疗程：根据不同的理法及病情，确定疗程的长短，过长、过短都不利 于病人的康复。003 简述正确掌握理疗剂量的临床意义。 （举例说明） 答： 理疗方法一方面有量小作用弱和量大作用强的规律，另一方 面，治疗量达到一定程度也可发生质的变化，如小剂量的紫外线有兴 奋作用，而红斑量的紫外线则起镇痛的效果，小剂量的超短波和微波 可以使神经系统的兴奋性增高，而大量时则使其抑制过程加强。一般 来说，小量有兴奋细胞和神经系统的功能，大剂量则有抑制作用，由50此可见，理疗的剂量对疗效有重大意义。004 举例说明两种物理因子同时应用的协同作用。 答： 1.电水浴疗法 为水疗与电疗（低频电、直流电）结合的疗法，有相互加强作用，可以提高治疗效果、扩展了电疗的治疗部位。 2.水下按摩与水中体操 恢复。3.电针疗法 借水的浮力，温热效应提高关节活动功能的用电刺激加强针感提高疗效。4.超声间动电联合应用 机械能、电能联合加强刺激效果。 005 空气离子疗法时为什么要深吸气后稍为屏息再行吸气？ 答： 因为空气离子是非常小的质点，极易吸入肺泡内，但易于随呼 气而重被呼出体外，因此在进行空气离子疗法时，最好是作缓慢的呼 吸动作，在深吸气后稍为屏息再行呼气，以便使更多的空气离子停留 吸附在肺泡膜壁上。006 什么叫“桥式”运动？进行“桥式”运动的目的是什么？ 答： 患者取仰卧位双手十指交叉， 双上肢上举， 双腿屈曲位于床上， 然后将臀部抬起。由于完成后的动作状如拱形桥，故名“桥式”运动。 进行 “桥式” 运动的目的对于偏瘫患者是为了训练骨盆的控制能力， 诱发下肢分离运动，用健侧上下肢带动患侧上下肢活动，缓解躯干、 下肢痉挛以及提高床上生活的自理能力。另外“桥式”运动也是训练 腰背肌的方法之一。51007 简述偏瘫典型的痉挛模式 答：头部：头部旋转向患侧屈曲，使面朝健侧，上肢：肩胛骨回 缩，肩带下降，肩关节内收内旋，肘关节屈曲伴前臂旋前。腕关节屈 曲，手指屈曲内收。躯干：向患侧屈并后旋。下肢：髋关节伸展，内 收内旋，膝关节伸展、踝跖屈、内翻、足趾屈曲内收。008 何谓桑拿浴？桑拿浴有哪些实用价值？ 答：桑拿浴系水疗的一种类型，是利用蒸汽的温度和湿度达到治 疗目的的一种疗法。实践证明桑拿浴不仅对风湿性关节炎、外周血液 循环障碍等具有疗效，对强身、消除疲劳、减肥、改善睡眠等也具有 很好的所以实用价值。 009 慢性心瓣膜病可选用哪些物理治疗？ 答：1.氦-氖激光穴位照射疗法：以波长 632.8mm 的红光， 用原光束或通过导光纤维照射穴位。2.低频脉冲电刺激穴位疗法：应 用频率低于 1000HZ 的脉冲电流将点状电极Z于穴位上， 辅电极Z于相 应部位 1/d 或 1/2d。3.磁疗法：将磁场 60-200mT 的磁片或磁珠用胶 布固定在穴位上，隔 5-7d 复查一次，可连续贴 2-3 月。010 癔病的理疗处理原则及方法？ 答：理疗处理原则为调整大脑皮层功能，利用暗示解除症状，理 疗同时应加用语言暗示，并嘱家属配合，消除恶性刺激。常用理疗有： 共鸣火花、针灸、静电疗法、各种低、中频电疗等。除症状发作时的52上述处理外，可较长时期使用水疗、心理疗法等调整神经系统功能的 疗法。011 激光的凝固术其主要作用及机理是什么？ 答：其主要作用是：1.对出血血管的凝固止血。2.抑制组织的 异常增生。3. 凝固病灶组织。其机理：人体组织含有很多水分， 特别是血液，激光照射病变组织，使其温度上升，水分蒸发或呈脱 水状态，从而使出血部位或组织凝固而治愈。 012 简述支气管扩张症的物理疗法有哪些?。 答： 支气管扩张的物理疗法有：1.超短波电疗：合并感染时用微热 量，每次 10-20 分钟，每日一次。咯血时禁用。2.直流电离子导入疗 法：合并感染时可选用抗菌素导入；若是缓解支气管痉挛时可用钙离 子导入，每日一次，每次 15-20 分钟，12 次为一疗程。3.微波疗法： 用直径 14cm 的圆形辐射器， 对准胸部病灶， 距离 5-7cm， 功率 50-60W， 每日一次，每次 15-20 分钟，10-12 次为一疗程。适应于支气管扩张 合并感染。咯血时禁用。013 简述人体局部皮肤对紫外线照射的敏感性差异。 答： 人体的各部位皮肤对紫外线的敏感性不同，以腹胸背腰躯干 部位的敏感性最高，其他部位依次为颈、面、臀等部位，肢体的屈 侧较伸侧敏感，手足的敏感性为最低。同一剂量在敏感性不同区域53的反应不同，所以必须根据身体的不同部位选择不同剂量。014 简述大叶性肺炎的诊断要点和理疗处理方法。 答：诊断要点：1.起病急，初发于冬春两季。2.突然高热、寒战、 咳嗽、铁锈色痰或脓痰、胸痛、呼吸急促。3.胸部听诊湿性罗音，管 状呼吸音。5.X 线检查有大片状阴影。理疗处理原则与方法：防止感 染、消炎、改善肺部血液循环及呼吸机能、提高机体抵抗力。可应用 超短波、微波、紫外线、红外线、拔火罐等治疗。015 简述皮肤溃疡的理疗目的及常用理疗方法。 答：理疗目的：改善局部血液循环和营养状态，控制和预防感染， 促进浸润吸收，刺激组织的再生修复能力，促进创面愈合。 常用理疗方法：1.激光疗法 射。2.紫外线疗法 或采用 He-Ne 激光、半导体激光等照 对感染不严酌情调整照射剂量。3.红外线疗法重的溃疡，为促进肉芽和上皮组织生长可用红外线疗法。4.可见光疗 法 主要选用红光疗法。5.石腊疗法 对于因血运障碍而迁延不愈的皮肤溃疡可采用石腊疗法， 以改善局部微循环， 往往能获得满意效果。 6.超短波疗法 对于感染创面可采用小剂量超短波治疗， 以控制感染，促进肉芽组织生长。 016 简述肺炎恢复期的物理疗法有哪些? 答：1.短波疗法：电极Z胸廓相应部位对Z，温热量，每次5420 分钟，每日一次，10-15 次为一疗程。2.直流电离子导入疗法： 用抗菌素作离子导入。3.超声波雾化吸入疗法：用抗菌素雾化吸入， 可选用青霉素 40 万单位， 链霉素每次 0.5g， 卡那霉素每次 0.25-0.5g， 庆大霉素每次 2-4 万单位，先锋霉素及羟苄青霉素等也可选用。每次 剂量可用生理盐水稀释成 10-30ml 雾化吸入，每日 2-4 次。017 试述扭伤的诊断要点和理疗处理原则？ 答：诊断要点 1.有关节的急性扭伤史。2.局部压痛、肿胀、关节 1.早期 如估计有较大血活动受限、有时可见皮下血肿。处理原则管破裂出血的可能，应冷敷（冷水湿敷或冰袋、氯乙烷喷雾等）止血。 2. 24 小时后主要为消炎、止痛、消肿、加快组织再生修复，促进血 肿吸收，恢复关节活动范围，应用超短波、微波、中低频电疗、蜡疗、 热疗、超声波等。 018 直流电疗法在返流性食管炎中的治疗作用有哪些? 答：利用直流电治疗返流性食管炎的作用有：⒈直流电可以引起 血管扩张，促进局部循环，同时通过节段反射作用引起相应的深部脏 器血液循环旺盛，这就改变了局部营养和代谢，加速病理产物及致痛 化学递质排出，使汗腺分泌增加等，有利于食管炎症的消散及功能的 改善。 ⒉直流电对内脏功能和植物神经有调节作用， 在直流电作用下， 特别是在有关反射区通电时，对植物神经功能失调，肌张力不足等有 恢复平衡作用。使食管下端扩约肌紧张度增加。 019 坐骨神经张力试验最常用的方法有哪些？55答： 1.直腿抬高试验患者仰卧，两腿伸直，分别作直腿抬高动作，然后再被动抬高。正常时，两侧下肢抬高幅度相等且无疼痛。若一侧 下肢抬高幅度降低，不能继续抬高，同时又有下肢放射性疼痛则试验 即为阳性。2.直腿抬高加强试验 在上述直腿抬高试验的同一高度，再将踝关节被动背屈，使受累神经进一步受到牵拉，如神经根放射痛 更为加剧，即为阳性。3.仰卧挺腹试验 患者仰卧，双上肢Z于身旁，以枕部及两足跟为着力点，作抬臀挺腹动作使臀部及腰部离床面，出 现患肢放射痛即为阳性。4.颈静脉压迫试验 用手压迫一侧或两侧颈静脉 1-3 分钟，如出现腰痛和放射性下肢痛即为阳性。020 简述髌骨软化的诊断要点和理疗处理原则与方法。 答： 诊断要点：1.膝部外伤史或运动史。2.早期膝部酸痛感、无力、 休息后好转。3.疼痛特点是走平路、上楼痛感不明显，下楼痛感明显。 4.髌骨研磨试验阳性，晚期股四头肌有萎缩现象。5.X 线片示早期无 变化，晚期有骨质增生征象。理疗处理原则与方法：1.适当休息，指 导病人进行正确的股四头肌功能锻炼，以获恢复肌力稳定关节功能。 2.消炎镇痛可用 TDP、微波或超短波透热。3.改善局部血液循环，促 进股四头肌功能恢复可用温热疗法、干扰电、电兴奋等疗法。021 经皮神经刺激疗法的适应证、禁忌证是什么？ 答：适应证：神经性头痛、偏头痛、神经痛、颈肩腰腿痛、术后痛、 牙痛、关节痛，急性软组织损伤及软组织疼痛性疾病、痛经等。禁忌56证：装有心脏起搏器者、化脓性疾病、出血倾向、颈动脉窦区、孕妇 下腹腰骶、头颈、体腔内等部位不宜治疗。022 超短波电疗时何谓空气间隙。如何确定空气间隙的大小？ 答： 进行超短波治疗时， 电极与治疗部位皮肤之间应保持一定距离， 称为空气间隙。在确定空气间隙的大小时，应考虑以下情况。1.应用 大功率治疗机时，间隙应较大，一般为 3-5cm；应用小功率治疗机时， 间隙应较小，一般为 0.5-1cm。2.病灶位Z较深时，间隙宜大些；病 变表浅则间隙宜小些。3.病变范围较广，采用大电极治疗时，间隙应 适当增大，病变较小，用小电极治疗时，间隙应适当缩小。023 移动法时声头怎样运动，速度如何？为什么在骨头隆起的地方要 特别注意？ 答：在进行移动法超声治疗时，声头的运动应按治疗部位的需要而 定，如在躯体较小范围的治疗部位，一般选用环形或往返运动，而在 治疗部位较大，如肢体、脊旁等处则选用直线往返运动，移动的速度 应均匀缓慢，大约每秒钟 1-2 厘米。在骨头隆起处不要过久停留，因 为这种部位皮下组织少，血管不太丰实，散热慢，而骨与骨膜介面反 射声能很多或产生驻波，再加以移动法所用强度较大，所以在骨隆起 处很容易引起疼痛，甚至造成热损伤。024 简述脑卒中恢复期的综合治疗方法有哪些？57答：1.饮食 低盐、低脂、低胆固醇饮食，忌烟、酒、浓茶、咖啡 及刺激性食物。2.自然因子疗法: ⑴矿泉浴 ⑵日光浴及空气浴。3. 物理疗法: ⑴超声波疗法 ⑵等幅正弦中频电疗法 ⑶低频脉冲电脊髓 通电疗法 ⑷直流电离子导入疗法 ⑸磁疗法。4.心理疗法: ⑴调动患 者和陪护者的主观能动性，帮助患者树立战胜疾病的信心。⑵加强行 为指导，耐心说服患者坚持自我功能锻炼。⑶劳逸结合，生活规律， 避免情绪波动及身心过度疲劳。5 体育疗法：⑴医疗体操：主要练习 伸展活动及动作的精确性，可在 38-40℃的温水中进行。⑵根据残疾 和功能障碍程度做器械操或动作协调及实用性活动练习。 ⑶气功疗法： 内养功或养气功等。6 药物疗法：可配合选用扩血管，活血化淤，抗 凝等药物。025 中低频电疗机调节电流输出时电流表不上升应按哪些步骤检查其 原因？ 答： 1.先检查连接导线的插头端和夹子端有无断路或接触不良。 2. 衬垫是否太干，与皮肤接触是否良好。3.机器插头是否插好，再用试 电笔检查一下电源是否有电。4.检查机器的保险丝是否熔断。5.如果 确认电源供电是正常的，从机器输出到病人的回路之间是畅通的，电 流表仍然不上升，患者亦没有感觉时，则应将机器交修理人员作进一 步的检修。026 为何电极衬垫须按导入离子的类别分开进行清洗与消毒？58答： 电极衬垫按离子的类别分开进行清洗与消毒，是为了防止因电 极衬垫沾有寄生离子而影响有效离子的导入。在同一衬垫之上有与所 需导入离子同极性的离子称之为寄生离子。如导入 Mg 时，如衬布垫 极上沾有 K ，则 K 即为寄生离子。导入时寄生离子与所需导入的离子}