半月板修复术,手术一年半,半月板术后肌肉萎缩怎么恢复样锻炼

咨询标题:半月板损伤半年肌肉萎缩

半月板损伤大腿肌肉萎缩,如何锻炼恢复

汪医生您好我是一名农村小学教师2013年11月,带学生上体育课时不慎扭伤左腿。当时去县醫院核磁共振鉴定为半月板2度损伤韧带损伤,打石膏固定了一个月12月在江苏省人民医院骨科复查,鉴定为半月板退化没让手术。现茬半年了还是会疼,而且左腿大腿肌肉萎缩明显

我现在想恢复大腿肌肉,一年或两年后想参加一些体育运动带学生上上体育课,不知道怎么锻炼有什么康复计划指点下吗?我的邮箱

算是膝关节最小的毛病了你可以到大医院接受正规康复训练看看效果,实在不行可鉯过来治疗很多问题不是简单康复计划能解决的。

“半月板损伤大腿肌肉萎...”问题由汪伍大夫本人回复

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整个国庆假期我都在这个康复夶厅里做运动,当然不止掰腿。

医院的康复科收的最多的病人是神经系统方面有问题的大到半身不遂,小到手指失觉有的人被紧紧綁缚在一个能转动的床上,有的人被康复师搀扶着颤抖着迈步有一个女孩每天做康复时都会发出像孩童打针般的惨烈叫声,有时候还会咑陪她做康复的父母她的脖子上戴着婴儿用的围兜,因为她一直在流口水

其次是车祸受伤的病人,他们的手臂和腿上留有大片大片暗紅色的硬币状的连环印迹以及缝合后留下的很长的像蜈蚣一样的伤口,虽然基本已经愈合但那些扭曲变形了的肌肉会和痛苦的记忆一起长在他们的身体里。

低头看自己右膝上拆了线掉了疤之后剩下的那4个淡红色的伤口像我这样的骨科病患,可能是这个康复大厅里最易恢复的人

有一个每天和我做类似康复项目的阿姨,她在8个月前髌骨粉碎性骨折术后在家休养了半年多,产生了严重的粘黏和僵硬只恏又进手术室做了松解手术,她到现在还只能一瘸一拐地走路也不能上下楼梯。(PS:同样是松解我之前做的只是在无痛环境下掰腿到囸常角度,而松解手术是一种关节镜微创手术)

康复师告诉我如果我在拆线之后直接来中心,连之前的麻推都不用毕竟,硬掰是会损傷肌肉的不管怎么样,术后三个月之内都属于早期康复阶段也是所有关节类手术最重要的康复阶段,一旦错过走冤枉路再所难免,這也就是为什么网上有很多人说术后两三年走路还不正常或是有各种后遗症后悔做手术的原因。

不是因为手术不成功而是因为术后康複不科学。

半月板手术本身是成功率很高的微创手术但术后康复远比很多开放性手术要难。众所周知做过手术要好好静养,然而半朤板手术术后康复更需要的却是运动。

带着伤运动成了所有做过关节类手术的病患共同的痛。

原因很简单半月板也好,支持带(韧带)也好还有髌骨,都是控制人类活动的重要部位所以术后一味静养,只会造成骨肉粘黏肌肉萎缩,以及髌骨软化等一系列的问题

這种情况对于老年人,如果未来的活动半径仅限于家和家门口等待顺其自然地下地走路也是可以的。显然对于每天上班站立行走上下樓较多的人来说,自愈几乎是不可能的!

我也询问过康复师像是医院里这么繁琐的康复项目,自己在家康复几乎不可能做到那不来医院的人都是怎么康复的?

“有些意志坚强的人也许能做到但我们也常接收到因为自己康复而受伤的病人…”康复师告诉我,术后三个月洳果能进行安全科学的康复训练会提升正常走路的效率,并降低风险

我也不是怕疼,之前在家自己锻炼那几天也疼哭过,但那种疼昰无效的我不想走冤枉路。

在医院康复并不是不疼每次康复师给我做手法的时候都会产生痛感,但那是能够忍受的而且康复师会根據我的反应调整手法,他和我说产生肌肉感觉的酸痛是正常的,如果是像针扎一样的刺痛一定要告诉他,不要忍因为那会对伤处产苼刺激,最严重的导致半月板再次撕裂

十天的专业康复,我现在已经可以达到被动屈膝120相当于CPM最大值并无痛感,主动屈膝也可以达到100咗右已经开始俯卧的屈膝练习。

从昨天开始我已经可以部分负重,康复师让我在秤上感觉一下10斤的力度然后以相同力度站立。(脱拐状态下)

完全负重的行走和跪姿角度练习暂时还不能进行因为我进行的是缝合手术,8周以内伤口不能完全长好还应以保护为主。

接丅来我要面对的是更多的力量训练,我在主动抬腿时膝盖有明显疼痛俯卧屈膝时的角度一过90就增加困难,康复师说这主要是因为缺乏仂量造成的

现在每天做等速训练时,虽然我选的仍然是被动模式但我会跟着机器的运动方向主动向上,这相当于是在有保护的情况下進行力量训练

膝盖的肿痛也在逐日减轻,因为每天做的激光中频和干扰电都在帮助伤处消肿止痛。

在医院康复让生活变得特别简单烸天除了吃饭睡觉就是做运动,上下午加在一起差不多要5个小时可能比没受伤的时候一周运动的时间还要多…

在医院康复让我看到了以湔不曾了解的生活,我无法想象那些瘫痪的人的内心世界那种直面在眼前的痛苦观察,让我更努力地好好吃饭好好睡觉好好运动我只想快点好起来。我想我会比以前更懂得珍惜健康。

在医院康复也让我学会了如何用理性平和的心态面对人生中突如其来的意外和伤害峩不再那么着急焦虑,每天默默地完成每一件必须要做的事我还给自己报了一个11月中旬的考试,这样我可以让住院的日子更有目标每忝更有收获。我想我找到了与时间抗衡的方式。

今天我看到一篇很励志的文章,关于一个坐轮椅的女孩如何让自己像普通人一样学习笁作和生活的最让我感同深受的是,身体上的痛苦并不是最难受的最让人丧失意志的其实是心理上的绝望和放弃。

术后三天不能下床苼活不能自理的经历让我第一次体会到人生的无力感,我讨厌这种感觉

这段时间,我每天也是坐着轮椅去康复的我知道这是暂时的,我也相信我现在每天努力的运动,会让我能走路的那天真的好好走路。

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左膝关节半月板切除后9年关节退行性病变

因为在攀枝花受医疗条件限制,所以在成都做了关节镜手术(磨钝了骨刺尖+滑膜清除+磨掉左外侧半月板损伤毛糙部分),6月19號手术到现在8月24术后已2月多,感觉左膝关节没怎么得到改善只能说改善了一点点,上下楼梯疼痛的感觉轻了一丝甚至感觉根本就没囿改变,还是跟术前没什么差别膝盖弯曲受力的时候,还是疼痛明显

1:“手术没有做完全”因为骨头中间是十字韧带两边是骨刺(一邊高的是尖的,一边矮的没那么尖)医生只把一边尖的骨刺帮我磨钝了,而另一边矮的那个没有磨没有处理,从片子上看矮的骨刺也頂到了上面的骨头了膝盖里也没有缝隙了,会不会是以为矮的骨刺没处理还是老样子磨到上面骨头的软骨,导致的疼痛
2:半月板受损嚴重:因为9年前你帮我做的关节镜手术(我还记得当时是您带的队问我有什么症状,然后把我脚左右摇圈判定我是左外侧半月板撕裂,需要做关节镜手术)不知道是部分切除还是缝合,现在看来是部分切除因为片子上还能看见外侧半月板还有一点,没有全切因为過了这么久,可能剩下的也磨损了很多了膝关节腔缝隙变窄,膝关节炎软骨磨损,这边的医生断定的是半月板术后变化导致膝关节退行性病变
3:我在网上查到您还在做“半月板移植术”,不知道我这个外侧半月板能换吗符合换的条件吗?真的需要换的话需要多少費用呢?
4:因为知道自己左膝关节手术过所以这么多年用力更多的都在右腿,现在不仅左腿肌肉萎缩明显比右腿小,还感觉右腿的膝關节有痛点的感觉(个人感觉是外侧半月板前端)不知道会不会是这么多年多用右腿受力引起的
希望张医生能够解答,谢谢了

攀枝花市苐二人民医院 骨科
重庆医科大学附属第一医院 膝关节

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:左膝关节半月板关节镜手术

1 不是你理解的样子骨刺并没有顶到上面骨头,因为你没有学过正常的解剖所有没看明白
2 从片子看,你的膝关节退变并不严重半月板到底剩下多少,要做術后的磁共振评估其实可以问问你的主刀医生,到底切了多少
3 从片子看是可以移植的,但是是否需要移植要问你的主刀医生,到底切了多少半月板切得多才需要换,费用约需8万
4 右膝是否有损伤需要检查后才能确定

“左膝关节半月板切除后9年...”问题由张华大夫本人囙复

你可能需要去复查一下磁共振,再拿给我看一下才能确定

“左膝关节半月板切除后9年...”问题由张华大夫本人回复

哦是黄伟医生给我莋的关节镜,确定看到他的照片我就想起来了,这样吧我到时候来院治疗吧。怎么样挂你的号呢还有你多久上班,星期几会在医院呢

一般周一上午9点在1号楼19楼,不要去门诊人很多,我们那时也很忙不用挂号

“左膝关节半月板切除后9年...”问题由张华大夫本人回复

張医生,我现在人在合川准备来院找你治疗,不知道你啥时候上班在院什么时候来找你合适呢?
还有张医生,假如我需要做半月板迻植这个手术可以报新农合吗?能报销多少呢

我周五在门诊,你可以挂我的号周一上午9点我在我院1号楼19楼,报销多少你可以问问当哋的医保办每个地方都不一样,我也说不准

“左膝关节半月板切除后9年...”问题由张华大夫本人回复

张医生,有几样事我想问哈:
1:qq群峩已经提交申请加入需要你的验证才能加入进去
2:我这个术后缝合的线,多久可以拆(术后几天)
3:术后多久腿弯曲伸直能正常
4:康复運动除了负重抬腿还有其他的吗?

4 只做我教你的几个动作负重抬腿,负重屈膝(不超过90度)单脚足尖着地站立

“左膝关节半月板切除后9年...”问题由张华大夫本人回复

你已经验证了?我qq上面没有显示呢麻烦再发一次qq群号,行吗

找张华大夫就诊的h***患者成功报到

医生诊斷疾病:半月板缝合

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