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腰椎间盘突出累及坐骨神经痛是否适合做微创手术？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、请问张西峰主任，我的症状适合采取微创PELD手术吗？
2、磁共振报告写的是腰骶间盘膨出。如果是这样的话，那么微创手术后，是否会破坏纤维环？手术后，是否容易复发？
3、鞍钢总医院的专家说，从片子上看，腰骶间盘可能游离出一小块压迫到神经根，是这样吗？他建议做开发性手术。请问张主任，根据我的病情，采取哪种手术方式比较好？
4、磁共振和CT报告有偏差，我的L3-5间盘是否膨出？
打扰您于百忙之中，非常感谢并期待您的回复！！！
所就诊医院科室：
辽宁省鞍钢总医院 骨科
鞍山市汤岗子疗养院 软伤科
用药情况：
药物名称：甲钴胺等营养神经类药物
服用说明：每天三次，一次一片
检查资料：
不严重，先保守。
状态：就诊前
非常感谢张主任的及时回复！！！听您说“不严重”，真的很高兴！今年以来，持续了8、9个月时间了，坐骨神经痛，已经严重影响了工作和生活。一直纠结于是否手术治疗？听了您的建议，我决定先坚定地再进行一段时间的保守治疗，明年看病情而定。
另外，我想咨询一下，走路锻炼对坐骨神经痛是否有影响？
再一次感谢！！！
在QQ腰椎间盘突出症群里咨询大家。
您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写疼痛评估VAS量表，以便能为您提供更准确的诊疗建议，谢谢您的配合。
请根据医院医生的诊断为自己分组，方便我更好的回答您的问题。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知通知:亲爱的病友，请在我这里手术的病人都尽量报到，以便术后我们仍可以保持联系，便于随访交流。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知通知:术后康复注意事项：
1、术后当天应减少活动，尽量平躺，大小便最好在床上解决（避免久坐）；2、术后2、3天可以短期行走，但是要注意佩戴腰围（腰围需有弹性、能收紧、后方有硬性支撑）；3、术后一个月最好以休养为主，避免劳累、久坐久站等；4、术后3~4周可以开始进行直腿抬高的锻炼，术后6~8周开始进行腰背肌锻炼，最佳的运动方式是游泳；5、康复期间可以适当口服神经营养药物，如甲钴胺等。
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张西峰大夫通知通知:您好！我是301医院微创脊柱外科的张西峰。目前我已开通好大夫在线看病功能，如果您需要就诊及复诊，我可以在线上进行在线复诊，开具处方。具体操作如下：方法1：点击好大夫客户端“搜索我的名字——点击立即就诊——选择最适合您的就诊方式——补充病情描述和相关检查单；”方法2：微信报到过的患友进入好大夫公众号选择“我的医生——申请线上复诊——选择最适合您的就诊方式——补充病情描述和相关检查单”。线上复诊可以减少您两地奔波和车马劳顿的时间，也更方便您的就诊及复查。祝您早日康复！301总医院 张西峰
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张西峰大夫通知通知:亲爱的病友，请在我这里手术的病人尽快实现免费报到，以便术后我们仍可以保持联系，便于随访交流。——301医院 张西峰
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张西峰大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿您及全家平安，健康，幸福。
解放军总医院张西峰
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张西峰大夫通知通知:各位病友朋友：在新年到来之际，衷心感谢大家对我的信任，借此平台想～～祝大家早日康复，少跑医院！为了能实现这个美好的祝愿，节日里一定要注意控制饮食、避免劳累、不要熬夜、有什么不适可通过网站与我保持联系！
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张西峰大夫通知通知:好消息: 继有人报告术后三月跑马拉松获得第二名的好成绩之后。今天收到一位母亲生生双胞胎的照片。所有的朋友们，阳光的生活在前方。
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疾病名称：腰椎间盘突出症累及坐骨神经痛&&
希望得到的帮助：1、请问张西峰主任，我的症状适合采取微创PELD手术吗？
2、磁共振报告写的是腰骶间盘膨...
病情描述：本人49周岁，男，1993年患有腰椎间盘突出症，一直采取保守治疗（按摩、针灸）。近几年，几乎每年都有反复，经过按摩等治疗后，一般能够缓解，基本不影响正常生活。2014年以来，病情开始恶化。3月...
疾病名称：腰间盘突出，坐骨神经痛&&
检查及化验：日MR报告：腰椎生理曲线变直，椎体缘呈唇样改变，椎体及附件未见明显异常，腰3椎体向前轻度移位。腰椎间盘信号减低（T2WI）腰1_2
4_5腰5骶1椎间盘向边缘不...
疾病名称：坐骨神经痛&&腰间盘突出&&坐骨结节发炎&&
希望得到的帮助：我的臀部的痛是腰压迫的，还是臀部有炎症，压迫的不是躺着好受吗，我怎么躺不住，医生...
病情描述：我去拍了腰部的ct，有点腰间盘突出，臀部拍了磁共振，说没问题，但白天感觉痛的轻，做幅度大的动作有抻着筋的感觉，用手按臀部有痛疼感。晚上睡觉时不敢压着左臀部，压着就痛的厉害，不压就痛的...
疾病名称：腰椎痛~屁股骨头痛
有银屑病史&&
希望得到的帮助：医生看这情况是先看骨科呢这？，还是在银屑病的情况上用药？？是坐骨神经痛吗？有什么...
病情描述：腰椎痛，坐骨神经痛，关节炎
曾经治疗情况和效果：
你好，我有四年银屑皮肤病，一直在广州几大医院看中西药的吃，没控制到还严重了，今年四月份腰椎很痛，睡觉翻身都抽筋痛走路痛，拍照看不是...
疾病名称：腰间盘突出症复发严重&&
希望得到的帮助：请姜大夫看看片子，病情是否严重？保守治疗能否康复，如继续维持现状是否需要手术？
病情描述：2年前曾左腿坐骨神经痛（穿裤子困难），做过MRI确诊为“腰间盘突出”，随即卧床休息3周，后来症状缓解，未再吃药就医。今年4月受凉加运动过度，51前后腿麻木无力，曾跑步赶车（仅5米）摔倒，行走...
疾病名称：腰椎间盘突出症的保守治疗药物&&
希望得到的帮助：麻烦医生给点建议，吃药的话，吃哪些药比较有效？谢谢！
病情描述：腰椎病已经十几年了，之前一直都是有症状时就吃中药，贴膏药，热敷，也就缓解了，但从去年年初开始加重，先是累及到左侧下肢，急性期时行走不便，输液、热敷之后有所缓解，然后就一直在休养，平...
疾病名称：腰间盘突出&&
病情描述（主要症状、发病时间）：半年前于搬重物时患腰间盘突出症，未系统治疗，于家中修养。期间中医治疗。三个月前因着凉及路途奔波腰患加重。而后药物及中医理疗治疗，疗效欠佳。近两个月坐...
疾病名称：坐骨神经痛，坐骨神经痛是什么引起的，&&
希望得到的帮助：我想问一下坐骨神经痛都是腰间盘突出引起的么？但是我的腰部一直没有疼痛感，可以通过...
病情描述：我的左腿从大腿根部到小腿后面比较疼，咳嗽的时候疼痛感加剧，做剧烈运动也会痛
疾病名称：坐骨神经痛&&
希望得到的帮助：是否需要手术，如何控制病情。
病情描述：左腿神经麻木疼痛，屁股疼，做过针灸理疗，贴过膏药在嘉定区安亭医院针灸科看的有所好转，12月中旬时疼痛加剧，这些方法都没有效果了，目前只能吃点止痛药暂时缓解疼痛。
疾病名称：腰椎间盘突出症手术&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，48岁，以前诊断是坐骨神经痛，今年拍片诊断是腰椎间盘突出症；
主要表现为：1、腰酸，跨酸以至于走路倾斜；
2、长时间走路或...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张西峰大夫的信息
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
张西峰，男，主任医师。脊柱疑难疾病的鉴别诊断，擅长脊柱退行性疾病，退行性脊柱侧弯，腰椎间盘突出症，脊...
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上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
武汉协和医院
副主任医师
副主任医师
大连医科大学附属第二医院投诉类型：
投诉理由：
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腰间盘突出 坐骨神经痛
病情描述：
2012年1月发病 殿部 大腿小腿痛 走路能走就是痛 到现在一直都开车
曾经的治疗情况和效果：
这几天按摩治疗
想得到怎样的帮助：
问现在能不能开车
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析： 治疗应该舒筋活血通络止痛可以小针刀，针灸推拿，内服舒经丸，安络痛片治疗。
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健康咨询描述：
患腰间盘突出一年了，一直是腰痛，现在坐骨神经痛怎么办？
想得到怎样的帮助：坐骨神经痛怎么办，应该怎么治疗呢？
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医生回复区
擅长: 颈椎病，腰椎病，股骨头坏死，强直性脊椎炎，骨关节病
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&&&&&&目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况，经过四诊八纲辨症开出的方药，经成药效果要理想的多，常&用的中成药腰痛宁，常用的方子有颈腰骨康汤加减等。用中医辨症用药治好后很少复发的.&&&&&&注意事项如下：&&&&&&一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力&.&&&&&&&二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复&.&&&&&&&三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛&.&&&&&&&四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.&&&&&&&五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛&.可以用腰痛宁，丹鹿通督片治疗的。如果效果不很理想，可以用颈腰骨康汤辨症加减用药治疗的。用中医辨症用药治好后很少复发的.
shenglongxiao
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&&&&&&不严重的话可以采取相应的理疗及药物治疗，严重的话需要采取手术治疗。
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&&&&&&坐骨神经痛是腰椎间盘突出刺激马尾神经的结果，自我感觉是屁股痛。坐骨神经痛就是腰椎间盘突出的一种。有腰椎间盘突出症建议您平时不要穿带跟的鞋，高跟鞋会加重和导致腰痛，中跟鞋也一样，只是五十步笑百步而已，穿平底鞋。负跟鞋能矫正姿势，替代倒走，有利于康复锻炼。&&&&&&腰椎间盘突出矫正“地基”很关键&&&&&&&&&（科技部主管《大众科技报》日&作者：吴华）&腰椎间盘突出，是当代社会的常见病和多发病，而且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活。&&&&&&姿势性问题是病因&&&&&&&&&&腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。&&&&&&&&&&既然姿势性问题是病因，那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗，还是手术治疗后的康复，矫正姿势都是不可或缺的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。&&&&&&&&&&人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。&&&&&&倒走效果好&&&&&&&&&&腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。同时，也就容易解释，为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。&&&&&&&&&&从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。&&&&&&中跟鞋有害无益　&&&&&&&&&在这里需要特别提醒的是，作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异，中跟鞋和高跟鞋之间，是中高跟鞋，二者是无法分隔的过渡关系，任何高度的鞋跟，其地基作用都会导致人体重心的前移，对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法，有违最基本的逻辑，并非来自于科学界。相反，早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，认定中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。&&&&&&&&&&“说破无毒”，中跟鞋的问题并不可怕，知道了可以避免，可怕的是浑然不知，把伤害当保护则更加可怕。明辨是非，趋利避害，对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要，很多人把带跟的鞋换成平底鞋，腰痛症状就感觉明显减轻。&&&&&&地基的作用很重要　　&&&&&&&&&&既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验，赤足站立，前脚踩一本20毫米厚度的书，让脚掌高于脚跟，这样人体的重心就被强制后移，姿态立刻趋于挺拔，方法简单但非常有效，这就是地基的作用。&&&&&&&&&在医学界，该方法被用于姿势性腰痛的康复，称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗，称为“姿态调衡法”，取得很好的效果，并获得省部级科技奖励。在舞蹈界，这也是最常用的矫正姿势方法，重心后移和姿态的挺拔，是严格对应的。对地基的矫正，是对人体力学状态的根本性矫正。&&&&&&姿势矫正贵在坚持&&&&&&&&&&腰椎间盘突出患者的姿势矫正，除了可行的方法，还需要一定时间的坚持，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋，也叫负跟鞋。&在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。&&&&&&————————————————————————————————————延伸阅读：矫正地基与比萨斜塔的拯救&&&&&&闻名遐迩的比萨斜塔，在倾斜加剧濒于倒塌之际，正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜，专家们从北侧地基下抽土，使南侧的地基相对抬升，强制斜塔重心向反方向移动，又重新回到安全范围之内。在建筑界，这种方法称为“地基应力解除法”，在拯救濒危建筑方面广泛应用，发挥着巨大作用。&&&&&& &&&&&&以上是对“腰间盘突出引发坐骨神经痛怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 骨科类疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。
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&&&&&&腰椎间盘突出主要是由于腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出压迫神经导致的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,坐骨神经痛是腰椎间盘突出刺激马尾神经的结果，自我感觉是屁股痛。坐骨神经痛就是腰椎间盘突出的一种，可以配合服用中成药治疗的，药物治疗可以服用腰痛宁胶囊，这个属于中成药。具有消肿止痛，疏散寒邪，温经通络，对于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛效果显著是治疗的良药。
疾病百科| 坐骨神经痛
挂号科室：疼痛科
温馨提示：要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
&&&&& 坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。它的临床表现，早在“内经”就已认识，《素问·气交...
好发人群：孕妇、中老年人
常见症状：背部酸痛、腰部僵直感、臀部闪电疼痛、踝反
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物疗法、物理治疗
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腰间盘突出引起的坐骨神经痛...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
不想做手术，想保守治疗，现在卧床休息一个多星期了，但是还不见好转，不知道该怎么办了。
所就诊医院科室：
中山大学附属第三医院 骨科
用药情况：
药物名称：芬必得
服用说明：一天2次，一次一粒
检查资料：
您好，看过了您的片子目前片子上不是特别严重，建议还是先保守治疗为主，卧床休息加适当的药物治疗即可。注意生活方式的改善，减少久坐久站等，详细敬请关注我发表的文章。
&我的门诊时间：广东省中医院大德路总院（周二上午 周六上午) , 二沙岛分院(周三下午） 可以网上预约挂号，希望我的回答能对你有所帮助，祝你早日康复。欢迎再次咨询。
状态：就诊前
您好，程教授，谢谢你的回答，但是我现在休息差不多接近20天了，为什么还没见任何好转呢？我还有吊单杠和倒走呢！我该怎么做？
多卧床休息，待急性期症状好转，再考虑运动，运动最好是游泳。症状未见好转，还是要继续吃要药的。
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疾病名称：坐骨神经痛，坐骨神经痛是什么引起的，&&
希望得到的帮助：我想问一下坐骨神经痛都是腰间盘突出引起的么？但是我的腰部一直没有疼痛感，可以通过...
病情描述：我的左腿从大腿根部到小腿后面比较疼，咳嗽的时候疼痛感加剧，做剧烈运动也会痛
疾病名称：坐骨神经痛，11年做过微创没好&&
希望得到的帮助：感觉这个坐骨神经痛真的是非常难治，就67年了都好不了，不知道该去哪里治疗，选择怎样...
病情描述：11年做过臭氧消融微创手术，没有完全解除神经根的压迫，正骨针灸推拿，做过很多次，现在一直就是右边屁股难受，有时候腿肚子难受，但腰上一般不难受那可以，腰背肌特别僵硬，全都劳损
疾病名称：坐骨神经痛&&
希望得到的帮助：帮我确定一下是哪里出问题了，该怎么治疗，该怎么注意事项啊
病情描述：最近一个月期间，稍微久坐一会，左侧坐骨神经痛的症状就表现出来了，但是我一点腰痛也没有，从屁股一直串到脚了，之前也出现过，没做过检查治疗，休息两天也就减轻了，这次怎么也不减轻，按摩腰...
疾病名称：坐骨神经痛，11年做过微创没好&&
希望得到的帮助：感觉这个坐骨神经痛真的是非常难治，就67年了都好不了，不知道该去哪里治疗，选择怎样...
病情描述：11年做过臭氧消融微创手术，没有完全解除神经根的压迫，正骨针灸推拿，做过很多次，现在一直就是右边屁股难受，有时候腿肚子难受，但腰上一般不难受那可以，腰背肌特别僵硬，全都劳损
疾病名称：有针灸的大夫吗？&&
希望得到的帮助：想拍片，或做核磁后再看一下需要针灸或手术。
病情描述：有腰间盘突出，有针灸过，这次忽然感觉疼。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
程志安大夫的信息
1、腰椎病（腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等），颈椎病，脊柱结核，脊柱肿瘤等手术治疗
2、股骨头坏...
程志安，医学博士，教授，主任医师，硕士研究生导师。
1989年大学本科毕业于湖北中医学院，获学士学位；
中医骨科可通话专家
副主任医师
东直门医院
四川省骨科医院
副主任医师
东直门医院
副主任医师
四川省人民医院
副主任医师
河南省骨科医院
髋部疾病研究治疗中心
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院
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