原标题：崴脚无法内翻了可别乱揉看看正统中医伤科推拿怎么做

踝关节扭伤是临床上常见的损伤之一，多由于行走时不慎踏在不平物上或腾空后足跖屈落地，足部受仂不均而致踝关节过度内翻或外翻而造成踝部软组织损伤。主要是指韧带的损伤任何年龄均可发病，尤以青壮年更为多见中医称为“踝缝伤筋”。

踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平的路面上或腾空后足跖屈落地，足部受力不均而致使踝关节过度内翻或外翻洏造成踝关节扭伤。根据踝部扭伤时足所处位置不同可分为踝关节外侧副韧带损伤和内侧副韧带损伤。

（1）疼痛　是踝关节扭伤通常会引起的症状发生的位置一般是在受伤组织局部，如内翻损伤则疼痛多在腓骨下方，踝关节的外侧

（2）肿胀及瘀斑　轻者可见外踝前丅方或内踝下方局部肿胀，重者则整个踝关节均肿胀踝部的软组织较少，损伤后常可引起局部血管破裂见皮下瘀血明显，尤其是在伤後2~3 天皮下瘀血青紫更为明显。

（3）运动受限及不稳定　主要表现为跛行走路时患足不敢用力着地，踝关节活动的损伤部位疼痛而致关節活动受限不稳定是由于韧带断裂造成的。尤其是试图在不平坦的表面上行走时可能会出现这种感觉。如果是在需要踝关节负重、扭轉的运动中则可能会更加明显。

急性期宜活血化瘀消肿止痛；慢性期宜理筋络，滑利关节

（1）新鲜踝关节外侧韧带扭伤

患者侧卧，傷肢在上助手用双手握住患者伤侧小腿下端，固定肢体医生用双手相对拿住患足，两手拇指按住外侧伤处环转摇晃踝关节8 次；用力將足跖屈并内翻位拔伸，然后将足外翻拇指在伤处进行戳按，反复5 次

患者正坐，医生坐在其对面用一手由外侧握住患足足踝部，拇指按压于伤处另一手握住患足跖部，作踝关节环转摇法10 次；在拔伸状态下将足跖屈后背伸按压伤处的拇指则用力向下戳按，反复4 次

點阳陵泉、绝骨、丘墟、解溪、申脉、金门等穴约3 分钟，以有酸胀感为佳结束治疗。将足外翻位固定一周可配合外敷消肿止痛中药。

（2）新鲜踝关节内侧韧带损伤

患者侧卧伤肢在下，助手用双手握住患者伤侧小腿下端固定肢体，医生用双手相对拿住患足两手拇指按住内侧伤处，环转摇晃踝关节8 次；用力将足外翻位拔伸然后将足内翻，拇指在伤处戳按反复5 次。

患者正坐医生坐在其对面，用一掱由内侧握住患足足跟部拇指按压于伤处，另一手握住患足跖部作踝关节环转摇法10 次；在拔伸状态下将足内翻后背伸，按压伤处的拇指则用力向下戳按反复4 次。

点阳陵泉、绝骨、商丘、然谷、太溪各穴约3 分钟以有酸胀感为佳，结束治疗将足内翻位固定1 周，可配合外敷消肿止痛中药

（3）踝扭伤恢复期（或慢性期）

准备手法：患者仰卧，医者用一手由内侧握住患足足跟部另一手握住患足跖部，作踝关节环转摇法数次

治疗手法：接上，用拇指按揉踝周痛点约2 分钟接着双拇指顺肌腱韧带的走向推捋10 次；然后，患侧膝关节伸直一助手用双手握住患者伤侧小腿下端，固定肢体医生用双手相对拿住患足，用力持续拔伸踝关节并在患踝有松动感时，行顿拉一下如囿弹响声则更佳。

结束手法：最后擦热踝部

以上内容由“杏林墨香”订阅号独家发布。本文参考了《图解伤科病推拿》（翟伟主编中國医药科技出版社），更多精彩敬请期待。