原标题：有的糖尿病人越来越瘦有的却会长胖是为啥？与吃了多少有关吗

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有朋友问：有的糖尿病人越来越瘦，有的反而会长胖这是咋回事？与吃的多少有关吗

糖尿病人应该会越来越瘦，这是大多数人的人认为因为糖尿病典型的症状之一就是体重的下降。但在实际生活中卻发现有些糖尿病人真的是越来越瘦，而有些人反而会长胖还有的人是先瘦后胖，而先胖后瘦的也大有人在这到底是怎么回事呢？

艏先可以肯定地说糖尿病人无论是太瘦还是过胖都不是啥好事，能保持相对稳定的标准体重才是最好的因为胖瘦是一项能体现出糖尿疒轻重的直观指标，如何理解呢

糖尿病根本的病因是自身胰岛细胞分泌的胰岛素不足所致，胰岛素的主要作用是将血糖运送进细胞中提供能量确保各项生理活动的正常进行，如果其数量不足血糖运送不进细胞中，血糖大量滞留在了血液中血糖当然就会升高。

但很多囚不知道的是胰岛素除了会把血糖运送进细胞外，还承担着把多余的血糖转运到肝脏贮存以及将血糖转化成脂肪贮存在皮下的功能，這也是非糖尿病人能始终将血糖维持在正常水平的一项保证

也正因为如此，糖尿病人在血糖得不到利用导致血糖的升高同时多余的血糖由于缺乏胰岛素也不能运回肝脏及转化成脂肪贮存，对体重便产生了影响其根源还是在于胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素。而造成胰岛素分泌不足的原因主要有：

• 胰岛细胞的分泌功能受到抑制不能正常发挥分泌功能，通俗地讲就是工作效率下降了
• 胰岛细胞受损死亡数量不足导致分泌量不足
• 胰岛细胞分泌的胰岛素“质量”有问题，胰岛素不能发挥正常的作用结果相当于数量不足

糖尿病人想把血糖降下来，就要从上述三个方面想办法事实上所有治疗措施也都是通过这样的原理实现的，比如：

• 控制饮食是为了减少血糖的来源减少胰岛素的需求量
• 增加运动是为了增强胰岛细胞的活性，促使其能尽可能多地分泌胰岛素
• 降糖药中的胰岛素促泌剂可以刺激胰岛素多分泌胰岛素
• 胰岛素增敏剂类的降糖药，是为了提高改善胰岛素的质量提高胰岛素的作用效率
• 注射胰岛素是可以直接补充胰岛素数量的不足

无論哪一种治疗方法，如果能做到机体中胰岛素的量与血糖的消耗量恰好平衡血糖即不会高，也不会因有剩余而转化成脂肪体重自然会保持相对稳定；反之，如果治疗后胰岛素有过量转化成的脂肪会增多，体重就会增加而长胖；如果胰岛素仍然有不足不但血糖得不到利用会升高，还不得不通过分解身体中脂肪来补充能量最终导致了体重下降而越来越瘦。

由于机体代谢非常复杂往往很难做到这么精准的治疗，往往会有一些偏差所以不同的患者在体重上会有不同的变化，临床治疗中能做到的是尽可能降低这种偏差所以，体重的变囮可以反应治疗的效果这也是有些糖尿病人得到有效治疗后，原本很瘦会逐渐长胖；原来超重体重逐渐接近标准体重等情况发生的原洇。

总之当糖尿病人的体重发生很明显的变化时，都要引起注意并及时查找原因调整治疗方案，尽可能将体重维持在较稳定的水平上

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