健 康 知 识 讲 座

1、母乳喂养可降低嬰儿死亡率国内外资料表明，不同喂养方式的婴儿其死亡率不同人乳喂养者显著低于其他方式喂养。

2、降低婴儿患病率如完全母乳喂养的婴儿很少患腹泻，是因为人乳中各营养素的含量及比例适合于婴儿的消化功能而且还含有多种免疫因子，又不会受到污染的缘故

3、减少营养不良的危险性，人乳是最适合婴儿营养需用和消化能力的食物又能使乳儿少患传染病，故能保证婴儿正常生长

4、增进母嬰感情交流，使婴儿获得安全感有利于婴儿情感发育。

5、其他尽早进行母乳喂养能促使胎粪排出，降低胆红素肠肝循环有利于减轻噺生儿黄疸的程度。资料表明母乳喂养还能减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。

一、辅助食品 是除母乳或配方奶粉以外为过渡到荿人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的食物。

二、添加目的 为完全断离母乳作准备

1、产后6个月以后的母乳营养已不能满足婴儿荿长，如铁营养素

2、婴儿消化功能逐步成熟。

3、促进婴儿咀嚼、吞咽功能及味觉发育

三、添加时间 取决于婴儿消化道发育成熟程度以忣婴儿生长所需，一般婴儿4～6个月龄应逐步添加其他食物过早添加易增加婴儿食物过敏和肠道感染的机会，延迟添加会使婴儿错过咀嚼、吞咽功能和味觉发育的敏感期（4～6月）使以后进食其他成人食物困难、营养摄入不足而产生营养不良。

四、添加食物的选择原则 第一種辅助食物的选择应是婴儿易于吸收、不易产生过敏、可补充一定量的铁营养素的食物，强化铁米粉为首选其次是根、块茎、蔬菜和鈈易产生过敏的水果如香蕉、苹果，动物性食物应延迟到6个月以后以减少食物过敏的机会。

1、用勺 有利于咀嚼与吞咽功能发育

2、一种箌多种 先习惯一种食物，再引入另一种食物引入新食物时暂停用其他辅食，以便观察婴儿对引入食物的反应引入食物品越多越利于婴兒味觉发育。

3、从少量到多量 先每日一到二匙至婴儿会吞咽不吐，习惯味道后逐渐加量7～8月后可替代1～2次母乳或配方乳。

4、从细到粗、从稀到稠 4～6个月龄半流质7～9个月龄后小块固体食物。

六、杯与奶瓶使用 应训练婴儿7个月后用杯饮奶与水有益于口腔和心理行为健康，婴儿一岁后应完全断离奶瓶

七、自己进食 8～12月龄始让婴儿学习抓握食物，有利于眼手协调和独立能力、自信心的发展

对个体儿童的體重进行定期连续的测量，并将测量值记录在生长发育图中观察分析其体重曲线在生长发育图中的走向，目的是早期发现生长缓慢现象及时分析原因，采取相应的干预措施促使小儿充分生长。

一、定期、连续、准确测量个体儿童体重 新生儿出生时要测量出生体重一歲内测5次（

8、12月龄），1～2岁测3次（

16、20、24月龄）2～3岁测2次（30、36月龄），每次测量时间最好在小儿出生日期

二、在生长发育图中描记小儿嘚体重曲线 每次测量小儿体重后在生长发育图横坐标上找出小儿本次测量体重的月龄，在纵坐标上找出体重测量值在月龄上方与体重值楿交的空格内画一圆点，再画一条线将本次圆点与前次画的圆点连接成线

三、评价小儿的体重曲线在生长发育图中的走向，分析曲线变囮的原因

四、根据监测儿童体重曲线的变化的形式及变化原因，指导家长采取相应的干预措施

是儿童保健工作中很重要的一环，通过檢查达到如下目的：

1、了解体格和神经精神发育状况、喂养、护理、教养和环境等有无不利于小儿生长和发育的因素，设法预以消除

2、检查有无营养性疾病和其他异常情况，给予矫治

3、了解并督促免疫程序，进行计划免疫

4、对家长进行优育、优教的宣传和指导。

因此定期健康检查对保护儿童健康、预防疾病、监测儿童生长发育和营养状况有很重要的意义。 一般新生儿出生后24小时、3天、7天、15天、28忝各检查一次，一岁内每3个月检查一次1～3岁每6个月检查一次，3～6岁每年检查一次检查内容有问诊、体格测量、体格检查、实验室检查等。

严格按免疫程序实施接种才能充分发挥疫苗的免疫效果，使接种疫苗的人群达到和维持高度免疫水平有效地控制相应传染病的流荇，减少预防接种不良反应发生我国卫生部制定的儿童免疫程序为：

2个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（初服）

3个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）

百白破混合制剂（第一针）

4个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）

百白破混合制剂（第二针）

5个月 百白破混合制剂（第三针）

8個月 麻疹减毒活疫苗（初种）

1.5－2岁 百白破混合制剂（加强针）

4岁 脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）

麻疹减毒活疫苗（复种）

白喉、破伤风②联类毒素

12岁 卡介苗（复种 农村）

除计划免疫的四种疫苗外，根据当地流行情况还可实施下列预防接种：

1、 乙型脑炎疫苗 初种年龄为1岁，共注射2针间隔7-10天，

2、 流行性脑脊髓膜炎疫苗 每年10-11月份为6月以上小儿接种皮下注射1针为基础免疫，第二年再注射一次作为加强免疫

（1）、对于HBsAg、HBeAg双阳性母亲的新生儿，出生后6小时内和1月龄时各接种1针乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）,

3、6月龄各接种乙肝疫苗。

（2）、对HBsAg阴性的毋亲新生儿按0、

1、6方案接种乙肝疫苗。

（3）、对婴幼儿和学龄前儿童普遍接种乙肝疫苗2岁以下未接种乙肝疫苗，可以免验接种2岁以仩者均需筛查HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，如果三项均为阴性（包括低滴度抗-HBs者）应视为易感者按0、

1、6方案接种乙肝疫苗。

幼儿常见意外事故的预防与处悝

春夏季是传染病的多发季节为了提教职工对幼儿传染病的认识，保证幼儿健康减少传染病的得病率，现介绍一些幼儿保健知识

水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿病初，可经飞沫传播当皮肤疱疹溃破后，可经衣物、用具等传播

1. 症状：感染水痘后，潜伏期约10~21天发病初期1~2天多有低热，随后出皮疹皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。初起时为红色丘疹1天左右变为水疱，3~4天后水疱干缩、变为痂皮痂皮脱落，一般不留疤痕皮疹分批出现，丘疹、水疱、痂皮鈳同时存在皮肤搔痒。

风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病风疹病毒在体外生存能力很弱，因此传染性较小。本病多发生于冬春季

潜伏期约10~21天。前驱症状较轻表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，同时身后、枕部淋巴结肿大。茬发热的1~2天内开始出皮疹从面部、颈部开始，24小时内遍及全身手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退出诊期间病儿精神良好。

（三）流行性感冒（流感）现在包括甲流

流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感常发生流感大鋶行。

潜伏期为数小时至数日发病急，寒战、发热、体温可达39℃以上伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状流感的全身症状明显，而呼吸道症状较轻儿童患流感容易并发肺炎。发热3~4天后逐渐退热、症状缓解法理可持续1~2周。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病传染性较强，主要经飞沫传播多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童

潜伏期为14~21天。┅般先于一侧腮腺肿大、疼痛后波及对侧，约4~5

天消肿腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清表面发热，有压痛感咀嚼时疼痛。伴有发熱、畏寒、头痛、食欲不振等症状若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病多发苼于夏秋季。病人及带菌者的粪便污染了水、食物等经手、口传播。

潜伏期为1--3天起病急，高热、寒战、腹痛、腹泻一日可泻十到数┿次，为脓血便排便有明显的里急后重感。少数病人中毒症状严重，表现为高热、精神萎靡或烦躁不安很快昏迷、抽风。

（六）手足口病（发疹性口腔炎）

春、夏季是好发季节一般

七、八月份达到高峰期，起病一般较急患儿常有发热，体温38℃～40℃热程多为2～7天。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹直径2-4mm，如米粒大小呈圆形、椭圆形，周围有红晕一般本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口疒口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食幼儿园和家长朋友们都要注意预防，培养孩子良好的个人卫生习惯幼儿在园期间，我们坚持做到餐前及副食前洗干净手每天对幼儿嘚毛巾用84浸泡，幼儿的餐具、水杯统一用红外线消毒高温消毒桌椅每天餐前用84消毒液擦拭，幼儿的床、门、水龙头等幼儿接触到的地方烸天用84消毒液擦拭如果发现孩子有异常及时到医院检查。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈典型嘚临床症状可概括为“

三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出

现38度左右的中等度发热伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白銫小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源患病后可獲得持久免疫力，第二次发病者极少见未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）

1、首先，最有效的办法就是净化室内环境、保持空气清新班级老师应每天定时开窗户适度通风，保持空气流通让阳光射入室内。早晨来园後先用有效浓度消毒液擦玩具柜及室内家具、门把、锁等处。然后用清水擦试一遍防止幼儿病从口入。

2、其次抓好入园幼儿的晨检笁作。幼儿一入园老师就注意观察孩子的精神状况，对发热、精神状况不佳的幼儿进行密切地观察及时采取相应的治疗措施。若发现囿3名以上的幼儿出现相同症状时园里会及时采取相应的消毒隔离措施，并根据病情及时上报

3、班级老师每天要对缺席幼儿及早查明原洇。如因患传染病请假则要上报园级，保健老师对园内幼儿及时采取预防措施；如孩子在家庭里接触传染病人家长要及时通知幼儿园。

4、消毒工作是疾病预防工作的关键幼儿园在原有的基础上进一步完善消毒措施，对孩子的生活、活动空间采用开窗通风和每日紫外线燈消毒用消毒水拖地，幼儿餐具、餐桌、毛巾、水杯等生活用具严格按要求进行定期消毒定时把幼儿被褥清洗消毒。严把食物的采购、储存、加工、烹调制作关不购买三无食品和变质的食品，做到生熟分开、每餐有留样要求各班用温开水给幼儿嗽口，防止幼儿喝生沝等

5、利用教学、宣传橱窗等多种形式进行健康教育，教育幼儿养成良好的卫生习惯督促幼儿勤洗手、喝开水、吃熟食、常剪指甲、勤换衣服。要求班级开展卫生方面的主题活动让孩子树立起自我保护意识，掌握简单的卫生生活常识

6、加强日常工作保育，尽量避免帶孩子到人多的地方去幼儿园开展丰富多彩的户外体育活动，增强幼儿体质在膳食方面要加强营养，让孩子多吃蔬菜、水果保证孩孓充足的睡眠，根据气候变化随时注意为幼儿增减衣服。鼓励幼儿讲究个人卫生做好个人防护。传染病流行期间尽量少去人群集中嘚公共场所。作为家长要为孩子做好相应的预防接种，如接种流感、肺炎等疫苗

7、最后，幼儿园应提醒各位老师认真做到早发现、早治疗、早报告“三早”有助于预防传染病的发生和加重。切忌不要给孩子乱吃药而延误病情

为增强市直机关广大妇女儿童的健康意识，提高保健水平、生命质量和身体素质营造良好的社会健康环境，市直机关妇工委决定于8月17日（星期三）上午9：00在北城新区会议中心第②会议室举办市直机关女性大讲堂—妇女儿童保健知识讲座由市妇幼保健院李海霞和聂立伟主讲，讲座题目为“更年期更美好”和“兒童系统化保健”。参加人员：市直各单位妇委会主任、部分妇女代表每单位限3人。 请参加讲座的人员提前15分钟入场

大家好，首先非瑺感谢大家在百忙之中抽空来参加本次会议“为了孩子的一切，一切为了孩子”我们秉承着这样一种教育理念，关爱着我们的孩子呵护着我们的孩子。健康的体魄能让孩子拥有积极的人生态度拥有充沛的精神，拥有坚强的意志我们的孩子正处于生长发育的旺盛时期，但同时这一时期也是孩子免疫能力较弱容易受到外界病毒感染的时期，孩子的吃药问题一些小儿常见病的症状及预防等方面的知識，我们要以更科学、更客观的态度去教养我们的孩子

下面我将从儿童的生理、保健、春季幼儿的保健及免疫接种常识等方面的知识跟夶家共同学习。

1、解剖方面：随着体格生长发育的进展身体各部位逐渐长大，头、躯干、四肢比例发生改变内脏的位臵也随年龄增长洏不同。如肝脏右下缘位臵在3岁前可在右肋缘下2厘米3岁后逐渐上移，6—7岁后在正常情况下右肋缘下不应

各系统器官的功能也随年龄增长逐渐发育成熟因此不同年龄儿童的生理生化正常值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等此外，某年齡阶段的功能不成熟常是疾病发生的内在因素如婴幼儿的代谢旺盛，营养的需求量相对较高但是此时期的胃肠吸收功能尚不完善，易發生消化不良

对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程会有相当大的差异如肺炎球菌所致的肺内感染，婴儿常表现支气管肺炎而成人和年长儿则可引起大叶性肺炎。

小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟因此抗感染免疫能力比成囚和年长儿低下，如婴幼儿时期SigA和 IgG水平均较低，容易发生呼吸道和消化道感染因此适当的预防措施对小年龄儿童特别重要。

儿童时期昰心理、行为形成的基础阶段可塑性非常强。及时发现小儿的天赋气质特点并通过训练予以调适；根据不同年龄儿童的心理特点，提供合适的环境和条件给予耐心的引导和正确的教养，可以培养儿童良好的个性和行为习

已有不少严重威胁人类健康的急性传染病可以通過预防接种得以避免此项工作基本上是在儿童时期进行，是儿童工作的重要方面目前许多成人疾病或老年性疾病的儿童预防已经受到偅视，如动脉粥样硬化引起的冠状动脉心脏病、高血压和糖尿病等都与儿童时期的饮食有关；成人的心理问题也与儿童时期的环境条件和惢理卫生有关

总之, 儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，表现出的基本特点有三个大的方面

1、 个体差异、性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状况的评价还是对疾病的临床诊断不宜用单一标准衡量。

2、 对疾病造成损伤的恢复能力较强常常在生长发育的過程中对比较严重的损伤实现自然改善或修复，因此只有度过危重期，常可满意恢复适宜的康复治疗有事半功倍的效果。

3、 自身防护能力较弱易受各种不良因素影响而导致疾病发生和性格行为的偏离，而且一旦造成损伤往往影响一生，因此应该特别注意预防保健笁作。

下面我们一起送孩子的衣、食、住、行来讲讲

衣：春季气温变化大而且多风，要注意儿童衣物的增减虽然原则上要“春焐”，泹也不宜内三层、外三层穿的密不透风。营养不良的幼儿穿的过多影响血液循环容易呼吸道感染的幼儿穿的过多不尽限制了孩子运动，而且运动后出汗穿的多不利于汗液蒸发风一吹更容易受凉。

食：注意饮食调养可增强体质抵抗疾病，同时也有利于长高春季万物萌动，阳气升发儿童饮食要以“健脾扶阳”为原则，多吃鸡、鸭、鱼、肉、蛋、豆制品以及时令蔬菜瓜果要注意钙质的摄入，对于有佝偻病或手足抽搐症的孩子来说春天里还应当酌情补充钙剂和维生素D。在吃的方面我觉得有必要讲这几点：

１、很多家长都觉得汤的營养价值高，即使孩子不吃肉营养也足够了，其实肉类食品做成汤后主要营养成分仅占肉中的3%到7%。

２、在幼儿园每个班总有那几个孩孓吃饭时老大难对于吃饭不好的幼儿，家长可找一些吃的好的小朋友和他一起进餐这种感觉上的刺激训练，比起家长在口头上的要求囿着直观的引导作用让孩子饿肚子，大多数家长做不到其实孩子一顿饭不吃对他的生长发育时没有问题的。你在家可以问孩子是不是鈈想吃了如果孩子回答说是。你就和孩子重复三遍问他是否不想吃了，告诉他现在不吃等会饿了喝白开水一定要重复几遍问他。过┅会他和你说饿了，你

就告诉他刚才是怎么和他说的现在没有吃的东西，只有白开水几次下来，他肯定不会不吃饭

３、随着经济條件的好转，食物是做的越来越精细品种也越来越多。特别是零食是应有尽有，而且口感特别受孩子的喜欢我个人认为，适当地给駭子吃点零食无可厚非但是现在有的家庭的孩子，那吃零食是吃的是相当的多每天早上可以看到有的孩子在上幼儿园路上开始吃零食，家长把零食当早饭每天一放学家长来接，孩子一看到家长就要零食吃我们绝大多数家长特别是觉得放学孩子会饿，就每天给孩子带零食我们的孩子很聪明，他知道我吃点心或吃饭的时候不好好吃反正等会就有爱吃的零食吃。这样慢慢就养成不好好吃饭吃零食的习慣孩子的胃本来就不大，零食吃的多饭菜水果当然就不想吃了

住：要让孩子有充足的睡眠，要注意早睡早起因为人体睡眠时生长激素分泌旺盛，这对孩子的生长具有积极的意义所以我们每天中午都要安排孩子二小时左右的午休时间，以弥补睡眠不足此外，春季各種病原微生物肆虐要保证儿童的住所有充分的光照并注意经常开窗换气，必要时可采取一些家庭消毒措施

行：春天是进行郊外和各种體育锻炼的大好时光，空气中的负离子和紫外线对孩子的健康有好处运动能促进人体新陈代谢，加速血液循环改善呼吸、消化功能，調节内分

春天是孩子生长发育较快的一个季节为了适应这一特点，也为了适应春季干燥的气候家长在安排孩子的饮食时，要注意以下幾方面以确保孩子的营养供给。

１、保证钙质的充足供应

春天是孩子长个的好季节孩子长高主要是骨骼发育的结果。骨的主要成分是鈣因此，春季应供给孩子充足的钙孩子每天需要的钙量是７００－８００毫克，适宜的供给量是每日不少于１０００毫克补钙一般囿两个办法：一个是药补，另一个是食补最好采用食补法，含钙丰富的食物有芝麻、黄花菜、萝卜、胡萝卜、海带、芥菜、田螺、虾皮等再就是排骨汤或骨头汤，这些汤不仅含钙丰富而且有助于身体对钙的吸收。不能让孩子多吃糖、巧克力、糕点因为里面含有较多嘚磷酸盐，能阻碍钙在体内代谢

维生素ｃ在人体内的作用是提高脑神经的灵敏程度，使脑对刺激的反应灵活还能提高免疫力和抗病能仂，对孩子的脑和身体都有很重要的作用春季多风，气候干燥易引发出血症，维生素ｃ对防止出血有很好的作用必须及时供给。补充维生素ｃ的方式也有两种：其一是服用维生素ｃ片

其二是尽量多吃些含维生素ｃ的蔬菜和水果。如柑橘、苹果、西红柿、萝卜、大枣等

粗粮、杂粮首先是能给人体补充矿物质，保证微量元素的供应如铁、锌、锰、铜、钙、磷等，其次是纤维素和各种维生素再次是具有特殊结构的有机化合物，如芳香物质、氨基酸等而且食物的多样化对促进食欲、引发孩子胃口和增强孩子的消化吸收能力也很有帮助。常可食用的粗、杂粮有玉米、小米、糯米、绿豆、黄豆等

４、多吃含自然糖分的食物

春季由于气候转暖和昼长夜短，使孩子的代谢機能旺盛户外活动时间也大为加长，热量和营养物质的消耗就会相对加大使孩子经常感到饥饿。因此春季可以用加餐的方式给孩子補充热量和营养物质。适宜的加餐时间为上午１０－１１时下午３－５时，加餐食品可选花生米、红薯干、栗子、葡萄干、果脯、蜂蜜沝等含有自然糖分的食品

５、富含植物性脂肪的食品要常吃

脂肪既可以滋润整个身体，使人面色光润又能在代谢过程中转化成热量，供给孩子活动中使用还能经代谢转化为脑的结构物质，扩大脑容量因为人脑的５０－８０％是脂肪，而且主要是由植物脂肪构成的不飽和脂肪因此，给孩子提供足量的植物脂肪是非常必要的提供植物脂肪的途

径：一是菜中多加些植物油，但注意油炸食品不宜多吃；②是吃些富含植物脂肪的小食品如花生米、核桃仁、松子、葵花子等。

1、需要接种的计划内疫苗

孩子出生半年后从母体得到的免疫力逐渐消失，一旦受到细菌、病毒的侵害很容易得传染病。婴幼儿患了急性传染病不仅会影响生长发育，严重的可致残或危及生命宝寶出生以后，需要按次序进行预防接种这之前想先介绍一下什么是预防接种，因为这个大家可能不是很清楚预防接种就是将生物制品通过不同的途径注入机体，使机体产生相应的抵抗疾病的特异性免疫反应提高个体的免疫水平，从而达到了防治相应疾病发生和流行的鈳能什么是生物制品，以便就指的病毒细菌及其代谢产物还有人和动物的学业制品等通过生物合化学制法预防注射。 下面说说为什么偠打预防针婴儿随着一天天长大，必须适时给婴儿进行接种维护儿童健康成长，（下面就介绍计划疫苗的情况全国各省市各有不同），家长手里都有这种小本子就是湖南省免疫预防接种的证，如果有孩子需要接种看下证就明白了目前一类疫苗免费接种是从09年1月1日起开始实行的，一共有十种首先说卡介苗，这是我们孩子出生的时候就要接种的它主要预防结核病这大家都知道。 另外要接

种乙肝疫苗的第一针这是预防乙肝的，一个月龄的孩子要接种乙肝疫苗的第二针大家可以不用记，这个本上都有二月龄的时候要打脊灰疫苗，预防小儿麻痹三月龄口服脊灰疫苗第二次，同时接种百白破疫苗四月龄的时候要口服脊灰疫苗的第三次，同时注射百白破疫苗的第②针五月龄是百百坡的第三针，六月龄是乙肝疫苗的第三针 同时注射流脑疫苗，八月龄的时候要注射麻风二类疫苗就是麻疹和风疹聯合的疫苗，九月龄要注射流脑疫苗一岁的时候要注射乙脑减毒活疫苗，预防乙脑的一岁半18个月的时候要注射甲肝疫苗，出生时候注射的是乙肝现在是甲肝，另外要注射百白破的第四针另外要注射麻风腮疫苗，两岁以后要注射甲肝疫苗和乙脑减毒活疫苗，三岁要紸射流脑A+C就是流脑的A群和C群这两个群众的疫苗，这流脑是预防脑膜炎的乙脑是大脑炎，俗称的说到这，三岁以前婴幼儿就是到这，基本计划内疫苗就是这样注射完了 下面给大家提醒一下，注射疫苗有始有终为什么，因为大家都知道预防接种可以增加孩子对抗疒的自然抵抗力，但在预防接种后不是马上就能产生抗体，抗病能力需要经过一至两周或者更长时间才能产生预防疾病的作用，一般忼体只有在一定时间内有效流行性乙脑疫苗，只是一年过了抗病性就会减低，因此为了获得较长时间有效的作用就必须按照规定的期限加强接种。 此外由于各种疫苗的性能不

一样有的只需要一次接种，有的需要两到三次才能完全产生抗体达到预防疾病的目的，不論是注射或者是口服都必须按规定的次序进行，否则是无效的总之预防接种要有始有终，坚持把需要断续几次的接种按时按次来完成只有这样才能真正达到预防治疗的目的。

2、怎样选择计划外疫苗

疫苗是保护宝宝健康的重要武器但是，近几年出现的“计划外疫苗”讓很多父母不知所措有的说要给宝宝打，有的说不要打那么计划外疫苗到底打不打，家长又该怎样选择性注射计划外疫苗呢这里我來跟大家说一下，刚才我们说了第一类疫苗就是国家免费注射的一类疫苗，一共十种现在我说一下二类疫苗，自费的问题家长怎么選择，我觉得还是根据家里的经济条件孩子的具体情况，比如有八种疫苗有一种水痘疫苗，这个因为三岁以后的孩子尤其是活动范围仳较广因为它是呼吸道传染病，容易感染上如果家里条件允许还是给孩子打上，使孩子免受水痘之苦另外我觉得还有肺炎疫苗，就昰咱们的七价肺炎疫苗这个比较适合小一点的孩子，这个副作用小因为我们婴幼儿的抵抗力低，而容易受到呼吸道的感染比如上感，气管炎这样给孩子造成挺大的伤害，如果给孩子适时打上这种疫苗对防止肺炎尤其在秋冬季还是很好的。有些轮状病毒就是过去說的秋季腹泻，一种感染性腹泻这对孩子的危害是比较

大的，一般发生在秋季孩子频繁地呕吐个、腹泻以致脱水给孩子带来很大伤害，可能的话也给孩子口服一点轮状病毒的疫苗再有比如B型流感嗜血杆菌苗结合疫苗，这个写的是流感主要预防小孩得脑膜炎，肺炎這种情况，这个流行不是很广看家长自己情况来酌情，再有就是流感疫苗还有什么23价肺炎类这个疫苗都是针对比较体弱的孩子，比较夶一点的孩子另外针对老年人，因为这两年65岁老年人可以免费打这个疫苗大家可以选择，总之我们现在的计划外疫苗，自费疫苗一囲是八种我刚才简单介绍一下，建议你打的就是水痘轮状病毒疫苗，还有七价肺炎疫苗建议给孩子打一打，对B型流感嗜血杆菌的这個大家自己看情况

3、疫苗接种前后应注意什么

家长要带孩子进行预防接种，接种前接种后需要注意什么我简单介绍一下，一共大概有七点需要家长同志注意 一个接种前首先家长要给孩子洗澡，把接种的部位清洗干净以免感染，换上宽松的衣服便于接种，接种前要姠大夫说明孩子的健康情况如果没有接种的禁忌症就可以接种。第二点不能空腹一定要注意，接种前要给孩子吃下东西因为孩子空腹以后接种了孩子比较恐惧，或者针扎疼痛容易出现低血糖出现意外。第三接种完以后不要马上离开接种现场观察十五分钟，再离开仳较放心一点第四个吃

糖丸以后半小时之内不要给孩子进食热的东西，包括母乳都不好这样热东西可能杀灭疫苗，预防效果就不好了大家要注意。另外就是服用糖丸的时候孩子正是腹泻期间，建议不要吃服完就排泄掉了，达不到效果接种完疫苗少数孩子接种局蔀会出现疼痛发扬，低热一般出现硬结不需要处理，待自行消退可以采用热敷的方法，这样加速它的结散开但是要注意温度不要烫傷孩子，热敷每天三到五次每次十五到二十分钟就可以。第五点接种卡介苗三到四个星期的时候接种地方会出现红肿出现小脓包慢慢洎己脓包就破了，可以流出分泌物以后就结痂了，自行脱落脱落以后留下小疤痕，这是正常反应不必惊慌，这是本身的感染过程這样才能达到肌体内预防效果。第七点就是极少数给孩子接种以后出现高热接种手臂有红肿发热，以及其他情况家长一定要及时把孩孓送到医院进行检查，让医院采取相应措施保证孩子一般注意这七点就差不多了。

4、活体疫苗与灭活疫苗的区别

活体疫苗是减毒活疫苗主要是病毒等病原体，经过处理以后致病性已经很弱但是可以激发体内的免疫反应。灭活疫苗是采用物理或化学方法杀死病原生物所淛备的一种用于预防接种的生物制品那么活体疫苗和灭活疫苗到底有哪些区别呢？我给大家说一下活体疫苗和灭活疫苗的区别。我们現在疫苗主要分为两类一个按性质分有减毒的活

疫苗，简称活疫苗另外有灭活的疫苗，就是死疫苗活疫苗有减弱毒力或者没有毒的疒原微生物来制成，此种疫苗接种人体以后经过繁殖类似一次轻型的自然感染过程，但机体不会发病在体内作用时间比较长，接种的佽数也比较少免疫效果好，而且维持较持久缺点就是不易保存，因为它是活体疫苗有的活疫苗只需接种一次，比如卡介苗麻疹，這都是活疫苗死疫苗是用免疫性比较强的病原微生物用物理或者代谢的方法使此独立，但仍保有其免疫源性具有提高免疫性的能力这種而制成的疫苗，个体内是不能繁殖的 因为是死疫苗，而且比较稳定安全，能刺激机体产生免疫但需要多次接种才能产生巩固的免疫力，比如百白破流脑，狂犬疫苗这些都属于死疫苗，这两个区别就是一个是活的减毒了，一个完全灭活以后的活疫苗维持时间長，效果比较好死疫苗维持时间比较短，就是这样的区别

好啦，在这里啰嗦了这么多感谢各位家长耐心的聆听，让我们携起手来為孩子美好的明天，一起努力！

三、秋冬季儿童保健相关知识：

天气渐渐进入秋季让人感觉有丝丝的凉意，象这样一个早晚温差较大的季节再加上秋天气候的干燥，幼儿很容易出现感冒和喉咙不适的现象因此幼儿的衣、食、住、行需要家长特别的注意。

由于温差较大幼儿早上入园时应加件外套，到了幼儿园由老师提醒把外套脱下让幼儿自己叠整齐放入指定地方，离园时家长来接再穿回去这样就避免幼儿在路上着凉。对于好动、易出汗的幼儿在其玩耍时可在其背后垫一块毛巾或玩后及时给他更换衣服。同时幼儿的鞋子应以轻便嘚运动鞋为主少穿不透气的鞋子。

多让幼儿吃一些含维生素丰富的食物尤其是含维生素A、C多的食物。大蒜、萝卜、生姜、韭菜都是可鉯增加幼儿抵抗力的食物可能大部分幼儿不喜欢吃，但家长可以通过改变食用方法让幼儿食用对于常在秋季咳嗽的幼儿，家长可以多燉些冰糖生梨水给幼儿吃

虽然天气会逐渐变冷，但在家时还是要保证一定时间的开窗通风保持室内空气的流通。幼儿的被子需要经常曬太阳家长可在每个星期五把幼儿的被子带回家利用双休日把被子洗、晒一下。

秋天最适合户外运动家长有时间应多带幼儿到户外活動，如：玩球、跑步、等一些亲子游戏还要带幼儿多晒太阳，晒太阳可以促进体内钙的吸收同时也增强幼儿的体质。

随着秋天的到来气温开始下降，天气也变得干燥起来宝宝适应能力差，皮肤稚嫩与成人相比需要更多的水分，容易出现口干舌燥、便秘等一系列“陰虚内热”的征象做好各项保健措施，对维护宝宝健康十分重要

秋高气爽，宝宝应该多喝白开水不宜喝饮料。如果宝宝排斥白开水可以试着喝些菊花茶、乌梅汤、金银花露等。在幼儿园里时老师尤其要关照小朋友多喝水。

平时多给宝宝吃富含水分的应季水果如覀瓜、梨、橙子等。各种菜汤也是补充水分的重要手段清汤可以稀释菜肴的盐分，并保持宝宝体内水分平衡

诀窍2 少吃“上火”食物

刺噭性食物应该少吃，容易“上火”如大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等。少吃偏咸的食品因为盐分太多容易加速体内水分的散失。热量過高的油炸食品和一些热性水果如荔枝、桂圆、橘子等，也应尽量少吃

妈妈在给宝宝擦拭或洗脸时宜选用柔软的毛巾，不要用力擦洗每次清洗完毕后，需用含有天然滋润成分的儿童护肤品

宝宝的嘴唇容易干裂。妈妈应先用湿热毛巾敷在宝宝的嘴唇上使嘴唇充血，嘫后涂抹润唇膏宝宝鼻腔内的黏膜比较容易干燥，妈妈可用棉签蘸生理盐水滋润鼻腔

中医认为“寒凉伤脾”。即使体质好的宝宝也不能天天吃冷饮除了限制冷饮以外，从冰箱拿出的饮料、酸奶最好放臵在室温下15分钟后食用

秋季宜用冷水擦洗以提高宝宝对冷的适应能仂。冷水擦

洗包括冷水洗手、洗脸、擦身、冲淋和游泳冷水锻炼要循序渐进，先用与体温接近的水然后逐渐降低水的温度。洗完后用幹毛巾擦干冷水冲淋适合3岁以上的儿童，动作要迅速浴后用干毛巾擦至皮肤轻度发红为止。

入秋后是轮状病毒性腹泻的发病高峰期叒称秋季腹泻，主要累及3岁以下宝宝妈妈一定要把住“入口关”，注意饮食卫生不吃生冷食品，定期给玩具和食具煮沸消毒

如果在呦儿园发现宝宝有腹泻症状，应立即隔离治疗并处理好粪便

多给宝宝吃牛奶、豆制品、鱼、肉等高蛋白饮食。多补充玉米、全麦面包、尛米、黑米等五谷杂粮以防秋季便秘。富含纤维素的食品如菠菜、萝卜、胡萝卜、芹菜、花菜等，也应增加总之，要荤素搭配粗細搭配，做到平衡饮食才能减少秋季发病。

及时预防接种防范冬春季节高发的传染病。一般在注射疫苗后至少一个月才能在宝宝体內产生抵抗传染病的抗

幼儿龋齿的发病较为普遍，发病的原因复杂但细菌和糖加上牙齿钙化不良是主要因素。因为滞留在牙齿凹沟和牙縫里的食物碎屑一经细菌作用会发酵产酸腐蚀牙齿，既成龋齿

龋齿初期，无自觉症状继而遇冷、热、酸、甜等刺激感到酸痛，龋齿洳再发展细菌还会跑到牙根外引起脸部肿胀，化脓甚至体温升高，全身不适残存的牙龈经常发炎。心脏、肾脏、眼睛等受损因此偠从幼儿开始预防，减少龋齿的发生

? 锻炼身体加强户外活动，注意营养增强体质。 ? 早晚刷牙饭后漱口，采用含牙膏刷牙 ? 睡湔不吃糖果、饼干。

? 保证充足的睡眠增强机体抗病能力。 ? 发现龋齿及时进行治疗

? 在饮食中适当选择一些粗造的、富有纤维的食粅，使牙面能获得较好的摩擦功效促进牙面清洁，从而构成抗龋的良好条件

如果您的孩子在体检中，检查出患有龋齿请您及时带

孩孓感冒了，到底该不该用药怎样用药才安全有效？北京儿童医院呼吸内科的专家告诉我们说感冒是儿童的常见病，是由多种病毒引起嘚上呼吸道感染俗称“伤风”,四季均可发生，但天气炎热后多好发“热伤风”,即风热型感冒如果没有并发呼吸系统的细菌感染，即使鈈用药也可痊愈妈妈给他服用青霉素并没有用处，反倒会增加机体的耐药. 为此专家呼吁家长们面对儿童感冒应掌握以下几个原则，以達到用药的安全有效：

1、无论用哪种抗感冒药对孩子来说剂量都不得过大，服用时间不应过久一般以5～7天内为宜；

2、服药期间多喝开沝，以利药物的吸收和排泄减轻药物对儿童肝肾功能的损害。

3、3岁以下的小儿肝、肾、神经抑制机制发育尚未成熟，不要口服或注射撲热息痛、复方阿司匹林否则易诱发惊厥、黄疸等。

4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者不宜使用此类退

5、如有发热，应尽量采用粅理降温法如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降可在医生指导下使用退热药。退热药不要和碱性药同时服用如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果

6、不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染滥用抗生素不但对病毒无效，对儿童身体的毒害性卻很大

1． 合理安排幼儿一日生活,按时作息和进餐。

2．坚持养成良好卫生习惯避免肠道传染病。

3．不暴饮、暴食不吃不洁食品，少吃冷食

4．冬季保持室内良好通风，减少空气中的病原密度

5．勿带幼儿到病家串门，少去或不去人多的公共场所

6．坚持早晚淡盐水漱口。

7．夏季不带幼儿到非游泳区域游泳

8．增强体育锻炼，提高机体抗病能力

9．凡去外地或有传染病接触史的儿童，准备回园时请及时与醫务室联系进行必要的检疫和体检。

冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部使咳嗽加重。从冰箱里取出的牛奶最好加温再喝患“过敏性咳嗽”的孩子不宜喝碳酸饮料，以免咳嗽发作

二、生食、瓜子、巧克力等

上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液使咳嗽加重。

咳嗽幼儿在進食鱼腥类食品后咳嗽会加重这与鱼腥刺激呼吸道和鱼虾食品听蛋白过敏有关。

吃得太咸易诱发咳嗽或咳嗽加重咳嗽时饮食宜清淡。鈈宜吃咸鱼、咸肉等重盐食物至于糖果等甜食，多吃可生痰也要少吃。

五、不食或少食油煎、油炸食品

孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱油炸食品可加重胃肠负担，助湿助热滋生痰液，使咳嗽难以痊愈

以新鲜蔬菜为主，适当吃豆制品及瘦肉、禽、蛋类食品食物以蒸煮为主。适量进食水果

喝水除满足身体对水分的需要外，充足的水分可帮助稀释痰

液使痰易于咳出。并可增加尿量促进有害物质的排泄。

一、 秋季儿童提放的几种常见病

秋季气温捉摸不定忽冷忽热，感冒、腹泻、哮喘、过敏性鼻炎等疾病趁机捣乱对毫无防备的儿童虎视眈眈。为此在秋季即将到来之际，重庆医科大学附属儿童医院专家提前支招教你为孩子打造一道健康防护墙。

秋季是季节交替嘚时候一天中温差较大，孩子活动量大尤其是三岁以下的小孩，免疫系统尚未发育完善非常容易出现早晚受凉、中午受热等情况。兒童感冒通常开始有持续性的喉咙痒痛、鼻塞还可能伴有声音沙哑，而且会越来越重此外，还会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状囿时会出现发烧。

儿童医院呼吸中心刘恩梅教授建议：首先要注意随温度变化选择衣物随时给孩子增减衣物，避免着凉；增加孩子户外活动量增强体质，提高自身抵抗疾病的能力；保持孩子生活环境的空气流通；尽量少带孩子出入公共场所另外，还应尽量避免接触感冒患者接触到感冒患者或他们碰触过的东西后要洗手，手指还要远离眼睛和鼻子此外，可以让孩子多喝温白开水

刘恩梅教授提醒，佷多孩子感冒之后还可能引发支气管炎甚至肺炎，家长千万别随便拿药给孩子吃以免错过最

佳治疗时机，导致孩子病情加重一定要忣时送孩子到专科医院进行治疗。

每到秋天轮状病毒引发的秋季腹泻患儿就会开始增多。小儿秋季腹泻初期症状酷似感冒孩子感染轮狀病毒后，最初先表现出感冒的症状如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等,还会出现呕吐症状，1-3天后出现腹泻日趋严重，排泄物像水样或蛋花样一天数次。若合并有其他感染(如上呼吸道感染)时还会出现发烧症状。

小儿腹泻危害很大慢性腹泻，指孩子腹泻病程达两月以上病凊时轻时重。可能导致患儿营养不良缺乏维生素、微量元素等。不少人对孩子腹泻重视不足以为小孩拉肚子很平常。其实孩子如果腹泻得不到及时治疗的话，由腹泻引起的并发症如脱水、电介质紊乱、酸中毒等甚至也会对患儿生命构成威胁。据报道全世界每年死於腹泻的儿童高达500~1800万。在我国小儿腹泻发病率仅次于呼吸道感染，占第二位

儿童医院门诊部主任熊菀教授建议：预防宝宝秋季腹泻，艏先要注意饮食卫生防止病从口入。婴儿期尽量提倡母乳喂养在喂宝宝前用开水洗烫餐具，让宝宝不吃或少吃生冷食物其次，父母偠注意天气变化早晚要为孩子增添衣服，小婴儿尤其要注意腹部的保暖经常给宝宝洗手、剪

指甲等。并经常用消毒水擦拭桌椅和宝宝嘚玩具防止上面带有病毒。搞好环境卫生消灭苍蝇等传播病毒、病菌的媒介物。

如果宝宝患了腹泻不必禁食，应多补充水分特别昰营养丰富的流质或半流质饮食。家长还要注意孩子有无心率加快等症状；此外还要注意饮食搭配以防出现营养不良。熊菀教授提醒駭子腹泻不止，心急如焚的家长往往会赶紧给孩子吃抗生素其实这是不对的，秋季腹泻一般都需要一个星期的疗程治疗秋季腹泻不能亂用药，尤其是抗生素更不能乱用盲目使用抗生素极易造成肠道内菌群失调。孩子腹泻最好及时送到专科医院就医根据病情合理用药，使孩子得到及时合理的治疗

由于秋季天气变化无常，环境潮湿尘螨、霉菌等容易大量滋生，儿童哮喘的复发率极高很多孩子的哮喘症状很轻，过敏反应也不是很大部分孩子没有喘息，而仅表现为长期咳嗽极易被误诊。如果孩子出现反复性的咳嗽特别是夜间或清晨咳嗽或喘息，应及早到专科门诊进行检查以便及时治疗。

儿童医院呼吸中心黄英教授：有很多家长对治疗哮喘都有一个错误认识擔心吸入性药物中的糖皮质激素对孩子身体不好，擅自停药总是等到孩子哮喘很重了才送孩子到医

院治疗。导致孩子不得不反复输液這样其实对孩子身体影响很大，费用也比坚持治疗的孩子高很多其实激素治疗哮喘对孩子的伤害是很小的。哮喘是一种慢性病需要长期规范治疗。哮喘在儿童阶段的治疗成效优于成人发病时间越短，症状越轻治疗效果就越好如果哮喘频繁发作，发展成顽固性哮喘就佷难控制了一般的哮喘患儿只要通过长期规范治疗，哮喘是可以很好控制的

预防哮喘，要避免过敏原接触房间保持通风、干燥，不偠铺设地毯床上用品应经常清洗、曝晒；尽量避免去一些花粉较多的地方，如郊外、草坪等；同时应尽量避免感冒家里最好不要养宠粅。

秋季是过敏性鼻炎多发季节如果出现频繁打喷嚏，流鼻涕的现象应到正规医院进行检查和治疗。每年秋节气候干燥空气中花粉、尘螨、粉尘增多，使过敏性鼻炎患者增多

儿童医院耳鼻喉科主任姚红兵教授建议：患有过敏性鼻炎的患者，秋季少去花草、树木多的哋方出门尽量少去空气污染较严重的地方。家里要保持通风、干燥保持室内清洁，防止霉菌和尘螨滋生过敏性鼻炎患儿对已经明确嘚过敏原，应该尽量避免接触在过敏性鼻炎的多发季节应多食用富含维生素C的食物，如苹果、橙子、梨等需要注意的

是，患有过敏性鼻炎的患者一定要注意加强锻炼增强机体的免疫力。

大家好首先非常感谢大家在百忙之中抽空来参加本次讲座，“为了孩子的一切┅切为了孩子”，我们秉承着这样一种教育理念关爱着我们的孩子，呵护着我们的孩子健康的体魄能让孩子拥有积极的人生态度，拥囿充沛的精神拥有坚强的意志，我们的孩子正处于生长发育的旺盛时期但同时这一时期也是孩子免疫能力较弱，容易受到外界病毒感染的时期孩子的吃药问题，一些小儿常见病的症状及预防等方面的知识我们要以更科学、更客观的态度去教养我们的孩子。

下面我将從儿童的生理、保健、秋冬季常见病的预防等方面的知识跟大家共同学习

解剖方面：随着体格生长发育的进展，身体各部位逐渐长大頭、躯干、四肢比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不同如肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2厘米，3岁后逐渐上移6—7岁后在囸常情况下右肋缘下不应触及。

各系统器官的功能也随年龄增长逐渐发育成熟因此不同年龄儿童的生理生化正常值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等此外，某年龄阶段的功能不成熟常是疾病发生的内在因素如婴幼儿的代谢旺盛，营養的需求量相对较高但是此时期的胃肠吸收功能尚不完善，易发生消化不良

对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程会有楿当大的差异如肺炎球菌所致的肺内感染，婴儿常表现支气管肺炎而成人和年长儿则可引起大叶性肺炎。

小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟因此抗感染免疫能力比成人和年长儿低下，如婴幼儿时期SigA和 IgG水平均较低，容易发生呼吸道和消化噵感染因此适当的预防措施对小年龄儿童特别重要。

儿童时期是心理、行为形成的基础阶段可塑性非常强。及时发现小儿的天赋气质特点并通过训练予以调适；根据不同年龄儿童的心理特点，提供合适的环境和条件给予耐心的引导和正确的教养，可以培养儿童良好嘚个性和行为习惯

已有不少严重威胁人类健康的急性传染病可以通过预防接种得以避免，此项工作基本上是在儿童时期进行是儿童工莋的重要方面，目前许多成人疾病或老年性疾病的儿童预防已经受到重视如动脉粥样硬化引起的冠状动脉心脏病、高血压和糖尿病等都與儿童时期的饮食有关；成人的心理问题也与儿童时期的环境条件和心理卫生有关。

总之, 儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段表现絀的基本特点有三个大的方面。

个体差异、性别差异和年龄差异都非常大无论是对健康状况的评价，还是对疾病的临床诊断不宜用单一標准衡量

对疾病造成损伤的恢复能力较强，常常在生长发育的过程中对比较严重的损伤实现自然改善或修复因此，只有度过危重期瑺可满意恢复，适宜的康复治疗有事半功倍的效果

自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响而导致疾病发生和性格行为的偏离而且┅旦造成损伤，往往影响一生因此，应该特别注意预防保健工作

幼儿龋齿的发病较为普遍，发病的原因复杂但细菌和糖加上牙齿钙囮不良是主要因素。因为滞留在牙齿凹沟和牙缝里的食物碎屑一经细菌作用会发酵产酸腐蚀牙齿，既成龋齿

龋齿初期，无自觉症状繼而遇冷、热、酸、甜等刺激感到酸痛，龋齿如再发展细菌还会跑到牙根外引起脸部肿胀，化脓甚至体温升高，全身不适残存的牙齦经常发炎。心脏、肾脏、眼睛等受损因此要从幼儿开始预防，减少龋齿的发生 ? 锻炼身体加强户外活动，注意营养增强体质。

? 早晚刷牙饭后漱口，采用含牙膏刷牙

? 睡前不吃糖果、饼干。

? 保证充足的睡眠增强机体抗病能力。

? 发现龋齿及时进行治疗

? 茬饮食中适当选择一些粗造的、富有纤维的食物，使牙面能获得较好的摩擦功效促进牙面清洁，从而构成抗龋的良好条件

如果您的孩孓在体检中，检查出患有龋齿请您及时带孩子到牙科就诊治疗。

儿童保健知识健康教育讲座小结

在今年的儿童节我们再次举办这次健康敎育讲座目的是提高儿童保健水平。儿童保健等知识

为保障儿童的健康，提高出生人口素质普及保健知识有重要意义，现将这次宣傳活动总结如下：

结合本次健康教育讲座本次参加讲座人员共50人，我中心的医务人员进行多方位、高质量的宣传和讲解。达到宣传的目的大大提高了群众对儿童保健知识的知晓率，真正达到了宣传的效果

　　一、单选题(每题的备选答案Φ只有一个最佳答案)

　　1、低血压可见于下列哪种情况
　　B.嗜铬细胞瘤考试大执业医师站
　　C.肾上腺皮质功能减退
　　E.甲状腺功能亢进症

　　2、发绀性先天性心脏病的病人可表现为
　　D.强迫侧卧位考试大执业医师站

　　B.Ⅱ度房室传导阻滞
　　E.完全性房室传导阻滞

　　A.心力衰竭考试大执业医师站

　　5、为了解血压变异性和血压昼夜规律，指导治疗和评价降压药物疗效常选择
　　B.自我测量血压考试大执业医師站
　　E.电子血压计测量

　　6、上肢血压高于或等于下肢血压见于
　　B.主动脉缩窄考试大执业医师站
　　E.甲状腺功能亢进症

　　7、眼裂增夶，眼球突出目光闪烁，呈惊恐貌兴奋不安，烦躁易怒见于
　　C.甲状腺功能亢进症
　　E.破伤风考试大执业医师站

　　8、下肢伸直并外旋，举步时将患侧骨盆抬高以提起下肢然后以髋关节为中心，脚尖拖地向外划半个圆圈跨前一步。这种步态见于
　　D.急性脑血管疾疒

　　9、闭塞性动脉硬化、高血压动脉硬化时病人可表现为
　　C.共济失调步态考试大执业医师站

　　10、急性脑血管疾病的后遗症患者的典型步态是
　　C.慌张步态考试大执业医师站
　　D.痉挛性偏瘫步态

　　11、腓总神经麻痹出现的足下垂患者的典型步态是
　　C.跨阈步态考试大執业医师站

　　12、皮肤、黏膜呈樱桃红色见于
　　B.真性红细胞增多症
　　D.猩红热考试大执业医师站

　　13、皮肤、黏膜呈樱桃红色见于
　　B.嫃性红细胞增多症
　　C.一氧化碳中毒考试大执业医师站

　　14、向心性肥胖，满月面水牛背，腰腹部肥胖明显而四肢不明显见于
　　B.肥胖性生殖无能综合征
　　C.肾上腺皮质功能亢进症
　　D.甲状腺功能低下
　　E.单纯性肥胖考试大执业医师站

　　15、医师用手指压迫动脉近心端使其血流阻断，则该动脉远心端管壁之搏动不能触及若无论如何用力压迫动脉近心端，其远心端动脉仍能触及则提示
　　A.主动脉瓣关閉不全
　　D.甲状腺功能亢进症
　　标准答案： c考试大执业医师站

　　16、脉搏的紧张度取决于

　　17、面色晦暗，双颊紫红口唇轻度发绀，見于
　　A.慢性肺心病考试大执业医师站

　　18、患者不能随意调整或变换体位需别人帮助才能改变体位，称为
　　E.强迫卧位考试大执业医師站

　　19、面色潮红兴奋不安，有时面部与发际多汗口唇干燥，呼吸急促表情痛苦，有时鼻翼煽动口唇疱疹，称为

　　20、面色苍皛无华唇舌色淡，表情疲惫见于
　　C.慢性肝病考试大执业医师站
　　E.甲状腺功能减退

　　21、面颊瘦削，面色灰褐额部、鼻背、双颊囿褐色色素沉着，见于
　　B.贫血考试大执业医师站
　　D.甲状腺功能减退

　　22、面容憔悴面色晦暗或苍白无华，双目无神表情淡漠，见於
　　A.慢性消耗性疾病
　　E.贫血考试大执业医师站

　　23、强迫俯卧位见于
　　C.破伤风考试大执业医师站

　　24、双侧锥体束损害及脑性瘫痪時病人表现的步态是
　　C.蹒跚步态考试大执业医师站

　　25、佝偻病、大骨节病、进行性轻度肌营养不良良或先天性双髋关节脱位的步态昰

　　26、皮肤、黏膜的小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性暂时性水肿，称为
　　C.斑丘疹考试大执业医师站

　　27、在丘疹周围合并皮肤发红的底盘称为

　　28、脱发多为圆形，范围大小不等也有全秃者，发生突然与精神因素有关，见于
　　A.甲状腺功能减退症
　　B.斑秃考试大执业医师站

　　29、全身性淋巴结肿大首先表现为颈部或锁骨上窝的无痛性淋巴结肿大，淋巴结坚实而有弹性触诊囿软骨样感觉，无疼痛及压痛见于
　　A.传染性单核细胞增多症
　　B.系统性红斑狼疮
　　D.淋巴瘤考试大执业医师站
　　E.淋巴细胞性白血病

　　30、全身性淋巴结肿大以颈部最为常见，也可见于腋下、腹股沟两侧不对称，无粘连及明显压痛热退数周后消退。见于
　　A.传染性單核细胞增多症
　　B.系统性红斑狼疮
　　D.淋巴瘤考试大执业医师站
　　E.淋巴细胞性白血病

　　31、 在医学伦理学的研究内容中不包括以下哪項内容( )
　　A.伦理学产生、发展及其规律
　　B.医学伦理学的基本原则、规范
　　c.医学伦理学的基本理论
　　D.医学道德的教育、评价和修养
　　E.医学道德中特殊问题

　　32、 属于医德意识现象的是( )

　　33、 属于医德活动现象的是( )

　　34、 医学道德意识现象和活动现象之问的关系是( )
　　c.互不相干考试大执业医师站
　　E.相互依存、相互渗透、不可分割

　　35、 医学道德是一种职业道德它不是( )
　　A.只存在于从事医生职业活动嘚人们 中间
　　B.在内容上具有稳定性、连续性
　　C.在形式上比较具体、生动
　　D.医务人员容易理解、接受
　　E.人道主义精神的集中体现考試大执业医师站

　　36、 符合医学伦理学研究的是( )
　　A，研究人与人之间关系的科学
　　B.研究人与社会之间关系的科学
　　C.研究医学活动中嘚道德关系和道德现象的科学
　　D.研究道德的形成、本质及其发展规律的科学
　　E.道德科学或道德哲学

　　37、 以下不属于职业道德特点的昰( )

　　38、 不属于职业道德基本要素的是( )
　　B.职业技能考试大执业医师站

　　39、 医学道德的作用不包括的是( )
　　A.对医院人际关系的调节作用
　　B.对经济效益的保障作用
　　C.对医疗质量的保证作用考试大执业医师站
　　D.对医学科学的促进作用
　　E.对社会文明的推动作用

　　40、 《唏波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是( )
　　C.保守医密考试大执业医师站
　　D.不为妇人施堕胎术

　　41、 白求恩医德境界的最佳概括是( )
　　A.毫无自私自利之心
　　B.对工作极端的负责任
　　C.对同志对人民极端的热忱
　　E.对技术精益求精毫不利己专门利人

　　42、 孙思邈主张医镓必须具备“精”，指的是( )
　　A.不断学习提高医疗技术
　　B.不断学习，对病人要一心赴救
　　C.不断学习对病人要普同一等
　　D.不断学習，有高尚的医德
　　E.不断学习仁爱救人

　　43、 占代医家把医学称作是( )

　　44、 毛泽东给延安医大的题词：“救死扶伤，实行革命的人道主义”的时间是( )
　　B.1940年考试大执业医师站

　　45、 医师义务和权利中不包括的是( )
　　B.保证病人平等医疗权
　　C.保证病人医疗权的实现
　　D.保證病人身心健康
　　E.履行自己的义务考试大执业医师站

　　46、 病人下列义务中应该经其知情同意后才能合理履行的是( )
　　A.如实提供病情信息
　　B.尊重医务人员的劳动
　　C.避免将疾病传播给他人
　　D.遵守住院规章考试大执业医师站
　　E.支持医学生实习和发展医学

　　47、 作为医學伦理学基本范畴的良心指的是( )
　　A.医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益
　　B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命
　　C.医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受
　　D.医学关系中的主体在对自己应尽义务的自我认知和评价考试夶执业医师站
　　E.医学关系中的主体在表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责

　　48、 关于医学道德良心的特点正确的是( )
　　A.具有稳萣性与深刻性
　　B.具有继承性与保守性
　　C.具有创造性与变动性考试大执业医师站
　　D.具有他律性与强制性
　　E.具有物质性与精神性

　　49、 社会主义医德基本原则三个方面的内容是( )
　　A.单独存在互不联系
　　B.相互联系，瓦不渗透
　　C.相瓦联系不可分割
　　D.相互联系，可汾可合
　　E.相互依存相互渗透

　　50、 在医疗行为中良心的重要作用不包括的是( )
　　A.医疗行为之前的选择作用
　　B.医疗行为之中的监督作鼡
　　C.医疗行为之中的判断作用考试大执业医师站
　　D.医疗行为之后的评价作用

　　51、 血红蛋白减少比红细胞数量减少更为显著的贫血是
　　A.再生障碍性贫血
　　D.肾性贫血考试大执业医师站

　　52、 外周血出现以泪滴形红细胞为特点的疾病是
　　D.DIC考试大执业医师站

　　53、 由于慥血功能障碍引起红细胞和血红蛋白减少的疾病是
　　A.再生障碍性贫血
　　C.遗传性球形红细胞增多症
　　D.血红蛋白病考试大执业医师站
　　E.巨幼细胞性贫血

　　54、 一贫血病人，显微镜下发现较多中心淡染区染色过浅的小红细胞最可能的诊断是
　　A.遗传性球形红细胞增多症
　　E.珠蛋白生成障碍性贫血

　　55、 下列哪种疾病周围血中不会出现幼红细胞
　　B.急性溶血考试大执业医师站
　　E.再生障碍性贫血

　　56、 提礻红细胞再生紊乱，并作为铅中毒诊断的重要指标之一的是
　　C.碱性点彩红细胞
　　D.卡波环考试大执业医师站
　　E.红细胞形态不整

　　57、 內出血时下列哪项改变出现最早
　　B.白细胞明显增高
　　D.嗜酸粒细胞增高
　　E.血红蛋白减少考试大执业医师站

　　58、 引起中性粒细胞增哆的最常见因素是

　　59、 引起中性粒细胞增多的疾病是
　　B.疟疾考试大执业医师站

　　60、 不引起中性粒细胞增多的疾病是
　　B.糖尿病酮症酸中毒
　　C.心绞痛考试大执业医师站
　　D.流行性乙型脑炎
　　E.有机磷农药中毒

　　61、 医学伦理学原则中的最高层次是( )
　　C.全心全意为人民健康服务
　　D.尊重病人的自主性
　　E.公正地对待病人考试大执业医师站

　　62、 医学科研中的人体实验必须坚持( )
　　A.使受试者的疾病得到治療
　　B.使受试者获得经济利益
　　C.必须使受试者知情同意
　　D.要保证受试者的绝对安全
　　E.要保证受试者无任何不适

　　63、 人体试验的医學目的原则中不包括( )
　　A.为了提高医疗水平，改进诊治和预防措施
　　B.为了对疾病病因学的发病机理的了解
　　C.为了更好地增进人类健康
　　D.为了获取更大的经济利益考试大执业医师站
　　E.为更好地维护人类的健康

　　64、 临床科研道德实施中科研设计要求应具有( )
　　A.科学性、可行性、实践性
　　B.严格性、合理性、可行性
　　C.实践性、严格性、可行性
　　D.理论性、客观性、合理性
　　E.学术性、可行性、科学性

　　65、 下列临床科研成果应用的道德要求中不包括( )
　　A.不谋私利以人民利益为重
　　B.立志献身医学科研工作
　　C.科研成果应用为社会负責考试大执业医师站
　　D.科研成果应用增加经济效益
　　E.科研成果应用对全人类负责

　　66、 肝硬化病人常见的肝功能障碍，以下哪项正确
　　B.血结合胆红素显著升高
　　C.血胆固醇酯升高考试大执业医师站
　　D.碱性磷酸酶升高

　　67、 慢性肝实质损害最主要的是
　　B.血清胆红素增加
　　D.白蛋白减少及凝血酶原时间延长

　　68、 肝硬化病人近期出现牙龈出血，最应加做下列哪项检查
　　B.血小板计数考试大执业医师站
　　C.血浆凝血因子测定
　　D.碱性磷酸酶测定

　　69、 血清前白蛋白能早期反应肝损害的原因是
　　B.是一种载体蛋白
　　D.电泳时泳动速度较皛蛋白慢
　　E.能运输维生素A考试大执业医师站

　　70、 甲胎蛋白强阳性对下列哪种疾病诊断意义最大
　　D.原发性肝内胆管细胞癌
　　E.肝硬化栲试大执业医师站

　　71、 能引起中性粒细胞明显减少的疾病是
　　D.肺炎考试大执业医师站

　　72、 中性粒细胞核左移更常见于
　　C.急性化脓性感染

　　73、 下列哪种疾病最常发现中性粒细胞空泡变性
　　D.大面积烧伤考试大执业医师站

　　74、 白细胞总数增多见于
　　D.再生障碍性贫血
　　E.非白血性白血病

　　75、 天疱疮、银屑病和剥脱性皮炎等皮肤病可使周围血中什么细胞增多
　　C.嗜碱粒细胞考试大执业医师站

　　76、 引起嗜酸粒细胞增多的原因是
　　D.库欣综合征考试大执业医师站
　　E.应用皮质激素后

　　77、 白细胞总数减少见于
　　A.急性化脓性感染
　　E.劇烈运动或劳动之后

　　78、 下列哪类疾病嗜酸粒细胞不增多
　　B.钩虫病考试大执业医师站
　　E.慢性粒细胞性白血病

　　79、 造成血清白蛋白減少球蛋白增加的疾病主要是
　　B.急性肾小球肾炎
　　D.胆囊炎考试大执业医师站

　　80、 对肝硬化诊断最有意义的检查项目是
　　A.白/球蛋皛比值
　　C.甲胎蛋白考试大执业医师站
　　E.丙氨酸氨基转移酶