降脂药竟可引起肌肉酸痛_不良反应_药品_99健康网
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降脂药竟可引起肌肉酸痛
00:27来源：99健康网
导语临床上可引起肌肉酸痛的药物还有许多，中成药清开灵等也具有一定的肌毒性，也可能引起肌肉酸痛
&&& 年过花甲的老章血脂高，在医生建议下开始服用一种叫氟伐他汀的调节血脂药，没想到用药不久，就感觉浑身肌肉酸痛。
&&& 老章想，自己近来既没有做什么剧烈的运动，也没有磕着碰着，怎么会浑身酸痛呢？
&&& 一位在工作的朋友问他最近有没有用过新的药物，这句话提醒了老章，他赶紧把氟伐他汀停了，不久浑身酸痛的就消失了。
&&& 其实，上可引起肌肉酸痛的药物还有许多，中成药清开灵等也具有一定的肌毒性，也可能引起肌肉酸痛。
&&& 这些药物之所以会引起肌肉酸痛，与药物损害了肌肉有关，也就是说某些药物具有一定的肌肉毒性
&&& 肾功能不全患者和老年肝肾功能减退者更应慎用药物，一旦出现肌肉酸痛或其他损害症状时，必须立即停药。&
（责任编辑：零度温暖）
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副主任医师吃降脂药必须知道的六件事
核心提示：服用降脂药有些事情是需要注意的，譬如药物是否适合自己、服药过程中需要调整饮食习惯，另外还会伤害其他器官等等问题，是患者必须知道的。
　　血液里的如果超标，我们可能得、、等很多疾病。这时，患者往往需要吃药来控制。近日，美国《健康》杂志特别撰文，提醒血脂异常人群，服降脂药前必须知道几件事。　　他汀并非适合所有人。“我们不建议育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物，也不建议发作或风险较低者服用。”康大学医学院内科教授安东尼·戈托博士提醒。　　饮食习惯必须改。服药一段时间后，你的低密度脂蛋白可能逐渐下降，但你必须记住一定要改变原先的不良生活习惯，身体的健康状况不能只看血脂的高低。戈托博士说：改变饮食和适量运动可使胆固醇降低 4%—13%。他汀类药物可使胆固醇降低20%—45%。　　可能伤肝，出现肌肉不适。所有药物都有副作用，降脂药当然不例外。例如，他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害，如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用，风险可能会增加。此外，如果你服药后出现恶心、胃痛、或等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，及时告诉你的医生，调换药物。　　有些药物影响药效。“除了他汀类，贝特类、烟酸等也属于降脂药，很多其他药物会影响它们的疗效。”迈阿密大学医学院心脏病专家威廉·奥尼尔博士说，如抗菌药、抗凝药华法林、钙通道阻滞剂如地尔硫卓，以及某些降压药都需要与降脂药分开用。
　　另外，很多食物也会影响降脂药。比如，西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险。因此，服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。　　收效不能太心急。你不能指望吃了降脂药，血液里的胆固醇马上就变少。根据剂量的不同，见效时间可能是一两周，也可能是一两个月。　　不遵守医嘱后果严重。美国心脏协会调查发现，未能坚持正确用药是患者用药不见效的一大原因。研究表明，由于担心副作用或者药费问题，12%的人拿到处方却没取药，12%取了药但没吃，还有22%的人吃一段时间擅自停药。戈托博士说，如果医生认为你该服降脂药，而你却没有吃，心脏病发作和脑卒中风险会升高。
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降脂药物的副作用
在临床中发现，很多患者认为降脂药副作用很大，对肝肾都有毒。觉得血脂尽管高点儿，但没有症状，还是不吃药为好。其实，就目前最常用的他汀类降脂药来说，大多数人对它的耐受性良好，通常只有0.5％～2.0％的病例发生肝脏转氨酶升高。
　　减少药物剂量后，常可使这些人升高的转氨酶下降。如果患者尤其是联合用药的患者肌酸激酶（CK）高于正常值上限2倍以上，则应慎重考虑，予以减量或停药、随访。
　　此外，还有些人在血脂降至正常后，就会停止降脂药物的服用，这是非常错误的。高血脂是一种血脂代谢紊乱疾病，通过服用降脂药物，血脂可以长期控制在正常范围内，但并不是说高脂血症就治愈了。一旦停药，血脂会再次升高。
　　对于调脂药，目前并没有证据表明血脂达标后可以减量或停药。临床观察显示，达标后降脂药减量往往会引起血脂反弹。因此，只要没有特殊情况，如出现严重或不能耐受的不良反应，就不应减量或停用降脂药。
　　使用降脂药一般比较安全，副作用较轻。但也有少数患者用药期间出现严重副作用。响石潭具体讲述如下：
　　横纹肌溶解症
　　可见于各类降脂药。主要表现为脚抽筋、肌肉疼痛、肌无力、手脚麻木和尿呈褐色。多发生在用药1年之内，50%发生在4个月以上。遇有上述情况应立即停药。
　　肝功能障碍
　　可见于他汀类、贝特类降脂药。主要表现为发热、皮疹、无食欲、全身倦怠、皮肤及巩膜黄染以及皮肤瘙痒。出现此情况应停药。
　　血小板减少
　　见于他汀类和烟酸类降脂药。主要表现为手脚有出血点，皮肤和黏膜易出血。多发生在用药数周至数月。检查血小板减少时应停药。
　　周围神经障碍
　　见于他汀类降脂药。主要表现为：手脚疼痛和麻木，全身特别是脚懒动，走路摇晃，感觉迟钝以及手脚发凉。遇此情况应停药。
　　过敏综合征
　　见于他汀类降脂药，主要表现为发热、全身酸懒、体重减少和关节疼痛等。发生时间不定，可以是3个月或1年以上。应停药。
　　粒细胞减少症
　　见于贝特类降脂药。主要表现为嗓子痛和伴有恶寒的高热。好发时间不定，可以在用药早期或用药数月以后。出现此症状应停药。
　　过敏性休克
　　用贝特类降脂药后短期出现，表现为颜面发热、发红，皮肤有荨麻疹，舌及手脚发麻，呼吸困难和心悸。遇此情况需请医生急救。
　　斯—约综合征(出血性多形性红斑综合征)
　　见于贝特类降脂药，主要表现为发热、眼充血发红、皮肤和黏膜发疹有糜烂(也可见于口唇)、食欲下降。多发生在用药后2-3周。应停药。
　　室性心律失常、晕厥
　　见于丙丁酚降脂药。主要表现为气短、眩晕、心律失常、意识丧失。应停药，请医生处理。恢复后还要定期检查心电图。
　　消化道出血
　　见于丙丁酚降脂药。主要表现为腹痛、便血或黑便，呕吐物也可能带血。应停止继续用药。
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