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什么是运动神经元病啊？
健康咨询描述：
我是个大学体育老师，我是教打篮球的，最近几年，我发现，当我训练学生让他们打球，我站在一边看的时候，发现自己的右侧大臂肌肉老是在发抖，而小臂肌肉有时候压在发抖，抖得手都动了，我对象告诉我说，我这是得了运动神经元病了。
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朝阳市中心医院&& 主任医师
擅长: 脑梗死，脑出血，中枢神经系统感染，颅脑外伤恢复期。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你提供的情况是你从事体育工作，近期发现右臂肌肉抖动，担心运动神经元病，&&&&&&指导意见：&&&&&&想了解该病的知识，运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病肌肉无力，通常表现为肌肉萎缩，肌束震颤，肌张力增高等，你的情况可能是肌萎缩侧索硬化症，建议去神经内科诊治。
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&&&&&&指导意见：&&&&&&运动神经元病因尚未明确，选择性地累及脊髓前角运动神经细胞、脑干颅神经、运动神经核细胞，以及大脑运动皮质锥体细胞的进行性变性疾病，临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现，其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见，遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生
吉林大学白求恩第一医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述的情况，运动神经元病大多原因不明确，也很难查。&&&&&&指导意见：&&&&&&需要进一步行肌电图等检查，治疗上效果也不好，也不能够根治，可以前往神经内科检查看看。&&&&&&以上是对“什么是运动神经元病啊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&我还是建议你注意看看可以的话就是注意吃点钙剂看看怎么样的&&&&&&指导意见：&&&&&&这样的话我考虑应该会好点的吧，还有就是自己注意不要吃辛辣刺激的食物的吧
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的右侧大臂肌肉老是在发抖，小臂肌肉也有这样的情况，请问下有多久的时间了&&&&&&指导意见：&&&&&&运动神经元疾病是末端的运动神经失调，然后发生运动功能失调，出现呼吸困难等。你的表现我认为是因为运动之后能量代谢不足所致，不是该病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，运动神经元病十分复杂，目前病因不明，主要病因累及脊髓前角细胞、脑干运动神经元、锥体束。通俗说与运动有关的神经细胞&&&&&&指导意见：&&&&&&意见和建议：建议可以到正规医院的神经内科等相关科室进一步仔细诊查，明确身体相关情况，才能采取较为合理措施
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&&&&&&你好。运动神经元病是指，大脑或四肢里的运动神经出了故障，大部分这个故障是由于运动神经元受损或者刺激过大引起的。你年轻的时候是练体育的，肯定会经常训练，过度的训练使你肌肉长期处于紧绷状态，长期得不到放松，再加之保养不当，所以才导致了运动神经元病。&&&&&&以上是对“什么是运动神经元病啊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好。运动神经元病变是一种有选择性的侵犯脊髓前角细胞，脑干里面的运动神经元，还有皮肤层面的椎体细胞以及椎体束的一种慢性的神经病变。这种病只要患上了，就会频繁的发病。死亡率挺高的，大约患病或者发病五年后就会死亡。
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&&&&&&你好。运动神经元病变是属于神经科的一种自变异，自患病的神经性疾病。随着年龄的增长这种病的患病率和患病率会逐渐增加，再加上外来因素和环境条件的恶化就更加剧了这种病的发生。通常个体出现了肌肉无力，肌肉萎缩，肌张力增高等症状，就是患了运动神经元病。
疾病百科| 运动神经元病
挂号科室：神经内科
温馨提示：早发现，早诊断，早治疗。
运动神经元病(MND)为一组原因不明，选择性地损害脊髓前角、脑干运动神经核，以缓慢进展行的神经系统变性性疾病。临床表现为肢体的上、下运动神经元瘫痪共存，而不累及感觉系统、植物神经、小脑功能为特征。...
好发人群：男性人群
常见症状：肌张力过高、手肌肉萎缩、腱反射亢进、吞咽
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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13:39:41 本文行家：
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是以损害脊髓前角、脑干颅神经运动核和锥体束为主的慢性进行性疾病，临床以上或/和下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现。多于中年以后发病，起病隐匿、进展缓慢，呈进行性加重。该病病因及发病机制目前尚不完全清楚，且随着环境污染、生活工作压力加大等问题的凸现，发病率有所增加，预后较差，系世界性疑难病。临床表现为典型的神经元性损害，如肌无力、肌萎缩、肌束震颤、言语不清、吞咽障碍和锥体束损害征，一般不累及感觉系统。累及呼吸肌后可出现胸闷、呼吸困难的症状，可死于呼吸肌麻痹或肺部感染。此病为慢性病程，早期因症状不明显而易被忽视，从而影响早期治疗。目前，现代医学尚缺乏对本病的有效治疗手段和药物。而通过中医辨证论治，可使症状得到有效缓解，提高患者的生活质量，延缓疾病的进展，延长寿命。在中医学古籍文献中，没有运动神经元病特定病名，根据其临床证候特点，历代医家多将其归于“痿证”范畴。在临床中采用中医辨证论治，在改善患者临床症状和提高生活质量方面取得明显效果。补益肝肾本病之因多与肝、脾、肾亏损有关。将息失宜、喜怒劳逸、房事过度等众多因素均可损及肝、脾、肾而致肝肾亏损，脾胃虚弱，精血不足，筋脉肌肉失养，发为本病。因此，本病的病因当责之肾虚精亏，肝脾失养。病机主要是真阳亏损、肝木失调。肾主骨、藏精，作强之官，为五脏六腑之本；肝主筋、藏血，罢极之本，经脉之所宗；脾主肌肉，为后天之本，气血生化之源，气机之枢纽。故肾虚精亏，肝脾失养，骨枯髓空，筋脉痿弛，发为痿证。肾气不足而脾失健运，则气血亏虚肌肉失养，故出现肌萎。脾虚则肝木不荣，肝气横逆成肝风，故见筋惕。治宜滋补肝肾、养血柔筋。用药多选用淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、枸杞子、山茱萸、桑寄生、熟地黄、熟附子等。若伴四肢萎缩、肌肉挛急者加地龙、僵蚕；肌肤干涩、握力不固者加女贞子、白芍；阴虚有热、掌热颧红者加玄参、知母。调理脾胃结合多年临床实践，总结历代医家思想，认为运动神经元病病势迁延、病程较长，加之运动能力减退，脾胃受纳、运化功能衰减营养状况较差，故调护脾胃应贯穿治疗始终。正如《脾胃论·脾胃胜衰论》所言:“大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生。脾病则下流乘肾……则骨乏无力，是为骨痿。”脾胃居中，运转上下，统阳明脉。“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利关节也”(《素问·痿论》)。又脾为后天之本，脾胃为五脏六腑之大源，主润宗筋及肌肉四肢。脾胃亏虚则阳明虚，运化失常，气血生化乏源，水谷精微无以散精而敷布周身，不能奉养先天肾精，亦不能行气血、营阴阳、濡筋骨、利关节，致皮肉筋骨枯萎，故发为痿证。《素问·太阴阳明论》中亦论述了“脾病四肢不用”的病理形成过程：“脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。”治宜健脾益气、和胃助运。用药多选用黄芪、太子参、白术、茯苓、甘草、山药、佛手等。若伴胸脘痞闷,可用厚朴、薏苡仁、茯苓、泽泻；若伴食少腹胀者加砂仁、枳壳、焦三仙；若挟湿热不化，则当在补脾益气之时结合渗湿清热之品。验案举隅患者甲，43岁，日初诊。自诉2015年8月开始出现双上肢无力，后发展至不能抬举，2016年1月在北京某医院诊断为“运动性神经元病、进行性肌萎缩症”。目前两手出现肌肉肌萎缩现象，握手无力，吞咽费力，构音不清，形体消瘦，精神疲惫，腰酸乏力，行路不稳，口干，饮水呛咳，大小便正常，舌体正，有颤动，舌淡苔黄薄腻，脉沉细。辨证为肝肾亏虚、气血不足，拟从补脾胃、滋肝肾、升清阳、清内热治疗。基本方药：黄芪60g，鹿角胶6g，生地15g，熟地15g，龟板30g(先煎)，黄精20g，天冬15g，麦冬15g，红景天30g，仙灵脾10g，枸杞15g，首乌15g，熟附子10g，鸡血藤20g，山药20g，蕲蛇6g，功劳叶20g，党参15g，生白术15g，炒苍术10g，生薏苡仁30g，当归30g，鸡血藤15g，牛膝10g。1剂/d，煎2次，并于复诊时根据临床表现随证加减。服药半年后病情好转，病变无恶化进展，精神好转，形体消瘦、腰酸乏力、行路不稳均有所改善，无口干，上方改散剂，同时加用马钱子。在本病的治疗中，首先选用鹿角胶、生熟地、龟板、黄精、仙灵脾、枸杞、首乌、熟附子等滋阴潜阳、益肾健骨之品，以补肾填精，养血生肌；并可少佐苍术、砂仁醒脾和胃，以防其滋腻碍胃。同时善用党参、黄芪、白术、当归之品以补气养血，健运脾胃。“非大剂黄芪、党参不能起脏腑衰惫之气”；若惧黄芪腻滞蹇气，可稍加防风以清轻走表，可使补而不滞。因为本病病程日久，病情缠绵，故患者多兼气血瘀滞之象，治疗时在病之各期配以川芎、赤芍、丹参、当归、桃仁、红花等活血化瘀之品，每获良效。久病入络，瘀象明显者需加搜筋剔络之品，如全蝎、蜈蚣、乌梢蛇、蕲蛇等虫类药物以搜剔络中瘀血。另外，在治疗运动神经元病时常会用到马钱子。此药味苦，性温，有大毒，入肝、胃经，能通经络，散结止痛。“马钱子性虽有毒，若制至无毒，服之可使全身动，以治肢体麻痹”。现代药理研究认为，马钱子主要成分士的宁能选择性提高脊髓兴奋功能，治疗剂量能使脊髓反射的应激性增高，反射时间缩短，神经冲动容易传导，骨骼肌的紧张度增加，从而使肌无力症状得到改善。研究证明马钱子治疗重症肌无力可能与改善神经肌肉接头传导，降低血清IgG和胆碱酯酶浓度有关。故马钱子虽苦寒，有大毒，但制之得当，药量服法恰当，可趋利避害，并强调其“开通经络，通达关节之力实远胜于他药也”。运动神经元病是世界性疑难病，该病涉及五脏六腑、奇经八脉，气血津液，寒热虚实，病情变化多端，往往是寒热错杂，热、湿、瘀、风、虚、滞并存，给治疗带来一定的困难，故临床上要注意准确辨证，不可一味补益，只有分清虚实，辨证施治，兼顾标本，才能获取满意的疗效。但运动神经元病毕竟属顽固之疾，易反复，需要长期巩固，方可减轻患者的痛苦，带病延年。微信公众号：医来伸手资讯台 微信ma扫描二维码添加微信咨询疾病
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运动神经元病与运动到底有什么关系？
&&&&&&&& 10多年前一个同事被诊断为“运动神经元病”，作为干护理工作的她表现还算乐观，记得她用含糊语言说，医学院教授说我的病是“运动员”神经病。虽然是玩笑话，但是我至今记忆犹新，那么运动神经元病与运动到底有何关系呢？下面我们从几个方面来回答这个问题。一、正常人过度运动是否会增加患“运动神经元病”的几率呢？因为美国著名棒球运动员卢·伽雷（Lou Gehrig）的无故掉球和跌倒，运动神经元病才走进公众视野。卢·伽雷曾被誉为铁马，连续14年征战超过2130场比赛，于1939年6月21日被确诊为运动神经元病，1个月后就在扬基体育场悲壮退役，卢·伽雷的病情发展迅速，当年12月就虚弱到无法参加自己入选名人堂的典礼，随着病势加重，他最终卧床不起，并于1941年结束了年仅37岁的生命。2014年，被诊断为运动神经元病的波士顿学院棒球队前队长皮特·弗拉泰斯（Pete Frates）在Facebook上发起“冰桶挑战”短短8周时间，Facebook用户就发布超过1700万条挑战视频。最终支持者共捐出超过 115 000 000美元，其中67%用于科研，20%用于患者和社会服务，9%用于公众及专业教育。这两个著名的棒球运动员患此种疾病，某种程度上提示过度运动可能与运动神经元病的发生和发展有关。也有文献报道提示职业足球运动员和参加过战争的退伍军人发生运动神经元病几率增加。1项病例对照研究入选174例患者远动神经元病患者和348例对照患者，比较两组患者10-15年运动量，结果表明，患者运动神经元病的人群早期运动量是对照组的1.52倍（95%&可信区间：1.03-2.25），但是，也有认为是因为这些人员的基因易感性高有关。至少从某种程度上提示过度运动促发这些基因易感人员发病。二、过度运动是否能够促发易感人群ALS的发生和发展呢？在临床工作中时常会遇到所谓“急性”发病的运动神经元病，这些患者诉说自己平时身体非常健康，因为某次登山运动或长途跋涉，突然出现肢体无力，很快就发现肌肉萎缩等症状，就诊时结合体征及肌电图改变，的确符合运动神经元病的诊断。其实，这些患者就是典型的运动促发了疾病的急性发生。还遇到过一例患者反复强调自己发病就是因为被冻伤（东北患者）而发病，来诊时临床体征及肌电图完全符合诊断标准，这些说明一些应激事件也会促发运动神经元病的过早发生。研究表明，运动神经元病的患者处于能量高代谢状态，过度运动和应激事件会增加运动神经元的能量消耗而加速细胞死亡。ALS能量需求增加的潜在影响三、对于已经诊断为ALS的患者如何进行有效的运动锻炼呢？然而，对于已经被诊断为运动神经元病的患者，根据运动机能受累的程度不同，往往需要不同的运动处方和不同的运动方式，以协助患者的功能改善。1.伸展运动可以改善肢体的灵活性，维持肌肉软组织和关节的伸展，防治关节挛缩等。ALS患者肌肉无力可以导致主动肌和拮抗肌平衡失调，促发肌肉萎缩、关节挛缩和不良姿势的形成。伸展运动除了防止关节挛缩之外，还可以防止肌肉痉挛和疼痛。2.力量训练力量训练可以可以保持和改善肌肉的功能，避免损害，减缓肌力恶化，骨骼肌无力是ALS患者运动神经元变性的重要症状。一项多中心前瞻性研究，设立特定的训练内容及步骤，随访6个月后患者生活质量和功能评分较对照组明显改善。3.有氧运动有氧运动能够改善患者心肺功能，改善心情、食欲及睡眠。研究表明，即使呼吸功能受累的患者，在无创呼吸机的支持，进行适当的有氧运动也有助于改善患者预后。因此，对没有运动神经元病的正常人群来说，过度的运动如果与基因易感性巧遇，极有可能促发运动神经病的发生和发展。对于已经患运动神经元病的人群，个体化的、严格监管的、持续的耐力和有氧锻炼有助于改善早期患者的功能预后。参考文献：LongstrethWT, McGuire V, Koepsell TD, et al. Risk of amyotrophic lateral sclerosis and historyof physical activity: a population-based case-control study. Arch Neurol):201–6.Lanfranconi F, Ferri A, Corna G, et al.Inefficient skeletal muscle oxidative function flanks impaired motor neuronrecruitment in Amyotrophic Lateral Sclerosis during exercise. &Sci Rep, ):2951.Bello-Haas VD, Florence JM, Kloos AD, et al. A&randomizedcontrolled trial&of&resistance&exercise&in&individuals&with&ALS. Neurology, ):2003-7.Chen A, Montes J, Mitsumoto H. The&role&of&exercise&in&amyotrophiclateral sclerosis.PhysMed Rehabil Clin N Am,):545-57.作者介绍&&&& 张道培，神经内科副主任医师，医学博士，国家二级心理咨询师，郑州人民医院神经内科一病区副主任，南方医科大学和新乡医学院神经病学硕士研究生导师。河南省卫生科技领军人才，郑州市青年科技专家，郑州市学术技术带头人，郑州市医德标兵。兼任中国卒中学会青年理事、中国医药教育学会眩晕专业委员会青年常务委员，河南省临床神经电生理学会青年副主任委员，河南省卒中学会理事等学术职务。擅长脑血管病、头晕或眩晕、运动神经元病及周围神经病的诊治。主持国家自然科学基金面上项目1项，获得河南省医学科技进步一等奖、河南省科普成果一等奖、河南省医学新技术引进二等奖和郑州市科技进步二等奖各1项。发表论文40余篇，SCI收录论文12篇。出版《脑血管病诊治规范》专著1部。BMCNeurology、Plosone、TheJournal of Neurological Sciences、The International Journal ofneuroscience、NeuroscienceLetter等杂志审稿人。
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神经内科分类问答发生运动神经元病的病因是什么？发生运动神经元病的病因是什么？韩根生医生百家号　　运动神经元病病因尚不清楚，一般认为是随着年龄增长，由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的，即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生。　　一、遗传因素　　有的学者统计5%-10%的病例有家族遗传倾向，所以认为有遗传因素。　　二、环境因素　　1、农业劳动与农村生活：在ALS患者中从事农业生产或者居住在农村的人口所占的比例明显高于从事其他行业的人，这些数据提示从事或者接触农业生产可能与ALS的发病有关。有学者认为这一现象的出现可能与农民经常接触杀虫剂、除草剂、化肥等有关。　　2、电击伤：部分患者在电击伤后数天至数年可以表现出肌肉无力、萎缩、痉挛性截瘫以及锥体束征。并有一些流行病学资料显示ALS患者中曾经发生过电击伤的比例显著高于对照组。　　3、电离辐射：早期一项针对日本原子弹爆炸的幸存者的研究没有发现ALS的发病与电离辐射相关。但是后来的一项研究显示，在之间日本ALS的死亡率与太平洋进行武器试验的辐射尘相关。　　4、外伤：ALS患者在发病前骨折或者外伤的发生频率明显高于健康对照组。但是有学者指出，ALS患者由于行动不方便，易受外伤是可以理解的，而且ALS患者由于长期缺乏运动，因此多发骨质疏松，所以简单的认为外伤与ALS发病相关是不科学的，两者之间更为具体的关系有待进一步研究证实。　　5、过度运动：人们经常认为过度运动与ALS的发生之间存在潜在联系，但是目前还没有一项关于ALS与过度运动的调查研究。Longstreth指出即使这种联系被证实，过度运动导致ALS发生的机制也是很难研究清楚的。　　6、吸烟：一项涉及109名ALS患者与256名健康对照的研究显示吸烟可以增加ALS的发病风险，但是这一联系是否确实存在，仍需进行更大样本的流行病学调查。　　7、工业原料：多项研究显示ALS患者中从事皮革、橡胶生产或者经常接触有机溶剂的比例较高，但是更为科学可信的资料还有待进一步收集整理。　　8、重金属：有资料显示在接触焊接工业的人群中，ALS的发病风险较高。有学者认为这与工人经常吸入含有重金属的气体有关。另有多项流行病学资料显示增加ALS发病风险的因素还包括经常暴露于铅、汞、硒、锰、铝等重金属或矿物元素。　　温馨提示：运动神经元病与癌症、艾滋病齐名。只要患了这种病，先是肌肉萎缩，最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻人”。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。韩根生医生百家号最近更新：简介:昆明南大脑科医院神经内科主任医师。作者最新文章相关文章}