警惕面部起病的感觉运动神经元病
作者：幸福的味道
2006 年 Vucic 等学者首次报道了以面部症状首发的感觉运动神经元病（FOSMN），目前也仅有 30 例报道。其主要特征为不对称性面肌麻木或无力，伴轻触觉和痛觉障碍；随后出现球部症状以及面肌萎缩和无力。患者也会逐渐出现颈肩部以及上肢近端肌肉和下肢肌肉受累。近期，Pract Neurol 杂志发表了一篇由英国学者 Broad 教授等撰写的综述，通过 6 例 FOSMN 患者详细的临床表现和治疗情况，阐述 FOSMN 的临床特征、病理生理学机制、诊断、预后及其与运动神经元病的区别。临床特征：6 例患者均为男性，首发症状均为三叉神经支配区感觉和运动障碍，随后逐渐累及头颈部、躯干上部、肩部、上肢等；3 例患者也出现了下肢症状。表 1 详细总结了 6 例患者的临床症状。表 1. 6 例患者临床特征、实验室检查结果讨论：FOSMN 是一种独特的神经退行性疾病。最初，FOSMN 被误以为是三叉神经感觉性周围神经病的一种变异型。在其后续病程中，又表现为类似 MND 的症状，尤其是当其快速进展并且出现上运动神经元损害征象时。本文中第 2 例患者伴有上运动神经元损害体征，表现类似 MND，需要与之鉴别。表 2 总结了 FOSMN 与 MND 的鉴别要点。表 2. FOSMN 与运动神经元病的相似点和不同点 图 1. 第 2 例患者出现显著的肌肉萎缩和「狰狞」面容瞬目反射是 FOSMN 一个有用的电生理辅助检查方法，较角膜反射更能可靠反映三叉神经中枢段损害。如果瞬目反射 R2 延迟或消失提示三叉神经脊髓束或脊束核异常；而 R1 延迟或消失则是由于三叉神经或面神经损伤所致。FOSMN 的临床表现和病理表现之间存在解剖学相关性。FOSMN 感觉和运动症状提示其病变在脑干的三叉神经核团中，即三叉神经感觉主核、三叉神经运动核、三叉神经脊束核和三叉神经脊髓束。与之对应，尸检研究结果显示三叉神经脊束核和三叉神经脊髓束内神经元丢失和胶质细胞增生，并且第 V、VII、IX、X、XII 对颅神经均受累。此外，在颈部、上下肢受累的患者中可观察到脊髓前角、背根神经节出现显著萎缩。FOSMN 患者的预后一般比运动神经元病要好，部分患者生存期可长达数年。颈部疼痛可能是 FOSMN 患者一个特征性的表现，局部类固醇激素注射治疗可能有所帮助。FOSMN 患者发生角膜损伤或溃疡的风险较高，需要告知患者相关风险，并且给予恰当的眼部护理建议。FOSMN 病因尚不清楚，没有证据表明其是一种神经免疫性疾病，尽管少数患者可能出现一些抗体。可将 FOSMN 看作是 MND 的一种变异型，尽管两者之间存在很多细微差别。新一代的基因测序技术可能为 FOSMN 的发病机制提供新的研究方法。学习要点总结：1. 口周麻木和无力是 FOSMN 的首发特征性症状；2. 面部感觉障碍可先于运动症状数年出现，这提示对于所有表现为中枢性三叉神经感觉异常的患者，均应考虑 FOSMN 可能；3. 可出现 V、VII 对颅神经支配肌肉萎缩，表现为「狰狞」面容（图 1）；4. 尽管 FOSMN 主要为下运动神经元受累症状，但部分患者也可出现上运动神经元损害的体征，需要与 MND 进行鉴别；5. 角膜反射减退或消失，可通过瞬目反射进一步证实；6. 运动神经元病的主要鉴别诊断包括延髓空洞症、Kennedy 病、面肩肱型肌营养不良、Brown–Vialetto–Van Laere 综合征以及自身免疫性疾病，比如干燥综合征。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
疼痛相关文章
感觉障碍相关文章
营养不良相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园&&-->&&-->&&-->&运动神经元病症状体征
运动神经元病症状体征
运动神经元病主要的症状和体征为肌萎缩、无力和锥体束征的不同组合而有不同的临床类型。各型的特征如下。 2.肌萎缩性侧束硬化：出现上、下运动神经元损害并存的特征。
主要的症状和体征为肌萎缩、无力和锥体束征的不同组合而有不同的临床类型。各型的特征如下。 2.肌萎缩性侧束硬化：出现上、下运动神经元损害并存的特征。开始为一侧手部肌肉萎缩、无力，渐波及对侧上肢，并有肌束震颤。但可出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。下肢多为上运动神经元性瘫痪。可有吞咽、发音困难，舌肌萎缩伴有震颤，张口困难，咀嚼无力等。少数可伴有强哭强笑等精神症状。 3.进行性脊肌萎缩：表现为四肢对称性下运动神经元性瘫痪，上肢症状比下肢重。 4.原发性侧束硬化：表现为四肢对称性上运动神经元性瘫痪，少数有假性延髓麻痹。 5.进行性延髓麻痹：表现为延髓麻痹，也可伴有假性延髓麻痹。 6.各类型一般均无感觉障碍。
专家免费咨询热线：010-(咨询时间：上午8:30－下午5:00)
本页关键字：&&
上一篇：&&&&&&&&下一篇：
客服电话：010-
邮件地址：zhzyw@zhzyw.org
投诉电话：010-
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据
本站如有转载或引用文章涉及版权问题 请速与我们联系
Copyright &
zhzyw.com All rights reserved
客服热线 010-
文明办网文明上网投诉电话：010- 举报邮箱：上运动神经元瘫痪的主要症状有哪些？怎样...
上运动神经元瘫痪的主要症状有哪些？怎样....
上运动神经元瘫痪的主要症状有哪些？怎样治疗？能不能康复？？？拜托了多谢多谢！！！！！！！！！
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇产科相关的疾病
&&已帮助用户：83608
运动神经元病主要的症状和体征为肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合而有不同的临床类型。各型的特征如下：
肌萎缩性侧束硬化出现上、下运动神经元损害并存的特征。开始为一侧手部肌肉萎缩、无力，渐波及对侧上肢，并有肌束震颤。但可出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。下肢多为上运动神经元性瘫痪。可有吞咽、发音困难，舌肌萎缩伴有震颤，张口困难，咀嚼无力等。少数可伴有强哭强笑等精神症状。
进行性脊肌萎缩表现为四肢对称性下运动神经元性瘫痪，上肢症状比下肢重。
原发性侧束硬化表现为四肢对称性上运动神经元性瘫痪，少数有假性延髓麻痹。
进行性延髓麻痹表现为延髓麻痹，也可伴有假性延髓麻痹。
专长：头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析：肌萎缩侧索硬化症是累及上运动神经元（大脑，脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核，脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上，下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。意见建议：随着治疗运动神经元病的方法越来越多，如手术、药物、物理等，都只能在一定程度上保护未受损的神经组织，恢复其部分功能，对已经受损的神经细胞无效。虽然可能缓解患者的部分症状，但不能从病因上对运动神经元病进行治疗。考虑到患者的病情，建议采用中西医方法治疗，希望能帮到您，祝早日康复。
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析：轻度的脑瘫通过定期滴营养脑神经类的药物，肢体功能康复训练，针灸，电疗一般可以收到很好的效果。意见建议：你好，脑瘫没有治愈的方法，一般需要综合康复医疗，药物疗法、中医疗法结合治疗，贵在坚持
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：276574
指导意见：这是可以进行康复的训练具体要根据你的症状来调理为好饮食应节制食物宜无刺激性含低纤维质易于消化具有足够营养的饮食少食多餐有利于身体降
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
&&已帮助用户：66845
指导意见：1
您好；运动神经元损伤是属神经内科的一类疾病，对我们的伤害主要是侵犯上、下两极运动神经元损伤。它是一种慢性疾病，其类型较多，主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等。
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：这是可以进行康复的训练具体要根据你的症状来调理为好饮食应节制食物宜无刺激性含低纤维质易于消化具有足够营养的饮食少食多餐有利于身体降
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：您好；运动神经元损伤是属神经内科的一类疾病，对我们的伤害主要是侵犯上、下两极运动神经元损 伤。它是一种慢性疾病，其类型较多，主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等。
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：这是可以进行康复的训练具体要根据你的症状来调理为好饮食应节制食物宜无刺激性含低纤维质易于消化具有足够营养的饮食少食多餐有利于身体降
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：211312
指导意见：你运动神经元病主要的症状和体征为肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合而有不同的临床类型。各型的特征如下： 肌萎缩性侧束硬化出现上、下运动神经元损害并存的特征。开始为一侧手部肌肉萎缩、无力，渐波及对侧上肢，并有肌束震颤。
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：运动神经元病主要的症状和体征为肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合而有不同的临床类型。各型的特征如下： 肌萎缩性侧束硬化出现上、下运动神经元损害并存的特征。开始为一侧手部肌肉萎缩、无力，渐波及对侧上肢，并有肌束震颤。
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：其是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。可有下肢拖曳步态、口角歪斜、无法说话、 脑干梗塞、痉挛性偏瘫步态、下肢中枢性瘫痪等。
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：131113
指导意见：运动神经元病主要的症状和体征为肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合而有不同的临床类型。
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
&&已帮助用户：88342
指导意见：运动神经元病主要的症状和体征为肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合而有不同的临床类型。可以进行康复的训练，具体要根据你的症状来调理为好，饮食应节制食物宜无刺激性含低纤维质易于消化具有足够营养的饮食，少食多餐有利于身体
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：这是可以进行康复的训练具体要根据你的症状来调理为好饮食应节制食物宜无刺激性含低纤维质易于消化具有足够营养的饮食少食多餐有利于身体降
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：193255
指导意见：你好，运动神经元病主要的症状和体征为肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合而有不同的临床类型。
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：您好；运动神经元损伤是属神经内科的一类疾病，对我们的伤害主要是侵犯上、下两极运动神经元损伤。它是一种慢性疾病，其类型较多，主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等。
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
&&已帮助用户：54235
病情分析： 由于神经机能发生障碍，身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散；不能正常进行工作。 瘫痪是指随意动作的减退或消失，临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。意见建议：　目前认为瘫痪的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。祝你健康！
问小儿肢体瘫痪的康复治疗
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：163617
你好，具体如何康复锻炼，这是个复杂的过程，另外我们也不了解你孩子的病情，所以还是去找康复科的医生指导为好。
问小儿脑性瘫痪康复治疗什么技术
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
病情分析：新生儿脑瘫可能是出生前目前因为血压高等原因造成的，现在有很多专门训练可以治疗脑瘫。意见建议：脑瘫现在有很多机构,专门提供给脑瘫患者提供治疗锻炼的,也有许多脑瘫患者通过专门的训练，应该及时的长期的进行治疗。
问小儿脑瘫如何康复的呢
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：222374
病情分析：你好，由于多种原因，误诊、漏诊、延误诊断、诊断不够准确的情况较多，导致患儿不能得到及时正确的治疗。意见建议：你好，脑瘫的发病诱因可能还有父母亲吸烟、酗酒、吸毒，孕母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠高血压综合征、妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、前置胎盘、先兆流产。建议去正规医院治疗，祝早日健康。
问脑出血导致半边瘫痪能不能康复到自理
职称：医师
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
&&已帮助用户：0
病情分析：您可以带他去医院的神经内科就诊，首先进行检测，进行营养神经治疗，一般最好去当地的三甲医院意见建议：建议可以到正规的医院挂康复科就诊，进行系统的后期的康复训练，这个是一个缓慢的过程，还请老人和家属不要太急躁，慢慢的来。另外，最为重要的是：遵从当初出院时的医嘱，继续进行积极的药物治疗，按时按量的服药治疗，切忌擅自停药，换药，增量，减量等。一定要严格遵守医生的医嘱进行治疗。
问脑性瘫痪康复医院哪家权威？
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
病情分析：通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗（理疗）等等。意见建议：如能确认为脑瘫痉挛型，可以手术治疗，成人脑瘫手术后能够更好的配合医生知道下的康复训练，会收到更好的效果。成人脑瘫手术从治疗策略上要有明显的变化，与儿童脑瘫手术有显著差别，就可以提高手术疗效，规避手术并发症。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
瘫痪相关标签
瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状，瘫痪是上、下运动神经元、...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！已解决问题
何谓上运动神经元瘫痪？其主要特征有哪些？
浏览次数：430
用手机阿里扫一扫
最满意答案
大脑皮质运动区域锥体束受损即引起对侧肢体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪。其主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现&病理反射&，瘫痪肌肉不萎缩。
答案创立者
以企业身份回答&
正在进行的活动
生意经不允许发广告，违者直接删除
复制问题或回答，一经发现，拉黑7天
快速解决你的电商难题
店铺优化排查提升2倍流量
擅长&nbsp 店铺优化
您可能有同感的问题
扫一扫用手机阿里看生意经
问题排行榜
当前问题的答案已经被保护，只有知县（三级）以上的用户可以编辑！写下您的建议，管理员会及时与您联络！
server is ok怎样排除运动神经元病?4个检查至关重要！阅读http://5b.cdn.sohucs.com/images//ff04e88c05aa468dd9ab27.jpeg运动神经元病是选择性的侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性神经变性疾病，目前是病因不明确，一般常见有通过遗传因素和环境因素共同影响造成的，给患者的身体带来了非常不利的负面影响，严重影响患者的日常生活!
怎样排除运动神经元病?
专家：4个检查至关重要
患者必须出现以下神经症状，下运动神经元病损特征，就是临床表现正常，但是肌肉的肌电图异常，患者的上运动神经元病损的症状，病情在逐渐进展。
根据上述出现的三个特征，做出以下三个程度的诊断，确诊患者全身球部、颈、胸、腰骶神经支配区的肌群中，三个区域有上下运动神经元病损的症状或者有两个区域有上下运动神经元病损的症状，或者有一个区域有上下运动神经元病损的症状。
患者出现一处或多处肌束震，肌电图提示神经源性损害，运动和感觉神经的传导速度正常，但是远端运动传导潜伏期可以延长，波幅低，对于患者的正常肢体运动造成了不良的影响，影响了患者的正常生活。
患者不会出现感觉障碍，明显的肌功能障碍，视觉出现障碍，自主神经功能障碍，等不良的症状和身体不良障碍，患者不会出现以上不良的身体负面症状，所以患者可以不用有太大的心理负担。
通过以上四个检查方案有助于患者更好的诊断疾病，但是这种诊断疾病的标准是通过药物试验得出的结果，并非临床实践取得，因此诊断需要严格的标准，这对于疾病的早期治疗是不利的，所以在检查治疗中可以根据诊查结果做出基本的判断，但是准确的判定病情一定要按照实际病情实事求是的确诊。
治疗运动神经元病-DNR精准神经修复治疗技术疗效更显著：
DNR精准神经修复治疗基于神经修复学原理，将外源性神经因子(集落刺激因子、吞噬因子、神经生长因子、神经营养因子、神经节苷酯、干扰素、白蛋白、白介素等药物)精准定向输送到损伤部位，促使轴突上离子通道改变，激活内源性神经修复机制，促进再生轴突出芽、生长和延伸，与靶细胞重新建立突触联系，实现神经再支配，使功能得到恢复。同时，利用TME物理手段对离子通道的作用机制，依靠电、磁、激光等物理刺激手段，通过激发神经通路和反馈环路，疏通神经信息传导通路，重建神经网络。在神经结构修复的基础上，加强神经康复，制定并实施个性化康复训练方案，通过代偿性或替代性运动方式来完成过去可以完成的活动，通过学习-获得-强化，再学习-获得-强化的相互交替，最终达到功能永久性固化，只要有10%-15%神经结构完整，就可能保持近85%-90%功能。
DNR精准神经修复治疗技术四大特点：
第一：高新技术 精准诊断
基因检测，高精准、高灵敏、高可靠，对神经系统疾病分型、分期、分级更加精准。避免误诊、漏诊以及造成不必要得医源性损害。
第二：突破传统 精准用药
基因药物代谢类型检测，精准指导“个体化”药物选择、剂量以及用药黄金时段。减少药物副作用及支出。
第三：神经修复 精细治疗
激活神经修复机制，促进轴突生长、突触形成和神经纤维髓鞘化，重塑神经结构功能。只要有10%-15%神经结构完整，就可能保持近85%-90%功能
第四：非手术治疗 安全无痛
针式微创介入，创口仅为2毫米，不伤正常神经组织，不留疤痕、安全无痛，治疗时间短，不影响生活自理。}