前交叉是临床常见的损伤。很多患者在接受手术前会问：重建后可以恢复运动吗这个问题很难回答，临床上的不确定因素很多很难一概而论。根据我自身的经验和文献中来自世界各地医生的经验我认为，如果注意了以下的问题大多数患者可以在术后1年左右重返运动：

　　1. 接受手术的时间很重要！

　　一般来说，建议首次受伤后如果确诊前交叉韧带撕裂，应及早手术有文献认为在首次受伤后2周时是最好的时间，过早手术可能增加术后粘连的可能但这个时间点并没有得到一致认可。多数文献的意见認为在膝关节活动度能达到屈膝90度后即可进行手术，术后粘连的风险较小

　　然而，由于患者受伤后不重视、国内就诊及MRI检查需要预約等各种原因经常在临床上，更多见的是超过受伤3周以上的膝关节亚急性或陈旧性ACL断裂甚至于在多次扭伤后才就诊的病例。根据首次受伤至就诊明确诊断的时间这些患者可以分为2大类：

　　1)首次受伤半年以内的病例：这些病例不一定出现继发性的半月板或软骨损伤，術后功能相对恢复较好重返运动的可能性更大；

　　2)首次受伤半年以后的病例：该类病例由于前交叉韧带断裂后继续行走或运动，关节磨损逐渐加重大多已经出现继发性的半月板损伤或软骨损伤，大腿肌肉开始萎缩ACL韧带残端已经吸收，术后需要更长时间的康复才能重返运动总的来说，前交叉韧带撕裂时间越长合并损伤越严重，术后恢复运动的几率越低如果某些重要的结构，如外侧半月板撕裂茬手术中因为磨损严重而不得不进行全切时，术后基本不可能重返运动而且还会出现关节的早期退变，影响以后的生活质量

　　因此，确诊前交叉韧带撕裂后越早手术，恢复运动的可能性越大！

　　2.手术本身很重要！

　　毫无疑问韧带重建手术本身是决定手术后能否重返运动的关键因素。手术方式、韧带移植物选择、固定方式、手术医生的经验等等都是很重要的因素每年有数以百计的学术论文围繞前交叉韧带重建后还能打球吗这个话题开展各种研究，但是至今为止并没有公认的最好的手术方式，不同的医生有自己熟悉和擅长的掱术方式以及偏好的移植物和固定方式选择。根据我自己10余年来重建前交叉韧带的经验及目前学术上主流的观点我推荐采用自体腘绳肌腱解剖位单束重建前交叉韧带，在股骨和胫骨侧均采用Introfix挤压螺钉可以获得有效的牢靠固定，术后近期或远期疗效良好并且术后身体內不残留金属异物，也不需要二次手术取出内固定 当然，根据患者某些客观因素如年龄、自身意愿、经济条件等，有时需要适当做些調整

　　3. 手术后自我护理很重要！

　　在前交叉韧带重建后还能打球吗手术完成后，一般会有几个关键的问题影响手术疗效例如手术後伤口愈合程度、肌肉萎缩程度、移植韧带愈合程度等，这些都需要患者自我护理自我保养，主要包括以下几点：

　　1) 合理饮食：避免煙酒和引起过敏的食物很多研究均证实术后抽烟可以引起伤口愈合不良，移植韧带和骨道愈合延迟等不良反应；

　　2) 定期换药：一般3天咗右在正规医院进行换药如有异常渗出，需要及时在手术医师处复诊；

　　3) 作息规律避免疲劳：前交叉韧带重建后还能打球吗手术本身的创伤反应会引起人体免疫力下降，而在此基础上的不规律的生活（如等）和过度疲劳容易导致感冒等细菌或病毒感染并沿血流进入掱术的关节内，并导致关节感染这种关节感染很多时候需要1-2月的时间才能逐步恢复，因此影响了康复进程

　　4) 遵从医嘱进行康复：详見第4条。

　　4. 手术后康复很重要！

　　手术成功后其实恢复之路只走了50%。我们有时会说：三分靠手术七分靠康复。尽管有些过了但毫无疑问，康复过程是非常重要的然而，很遗憾由于国内康复及物理治疗体系并不完善，很多时候需要患者自己在家进行康复训练導致很多患者过于激进或过于保守，不能达到预期的恢复运动的目的我科作为卫生部重点专科，国内运动医学的领头单位在科内设置康复医生及专职物理治疗师，对前交叉韧带重建后还能打球吗术后的患者进行定期康复指导，除此之外我们根据手术的情况，制定完善的康复计划并告知患者利于患者在家自行进行康复训练，尽可能避免了康复过度或康复不足的情况

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