多运动可以如何让骨头大合必晚一些吗?

第一,不能做肌肉训练,例如俯卧撑,仰卧起坐,等无氧运动

第二,每天作息有条理,不能晚睡,争取晚上10点睡,别睡午觉,因为10点到凌晨2点是长高的最好时机,睡午觉就睡不着了。

第三,不能抽烟,不能喝酒

第四,营养均衡,肉类,蔬菜不可少,一天至少一个水果。

第五,每天最好1升牛奶!最少也要500毫升牛奶,记住,要高钙纯牛奶

第六,适当嘚运动,推荐跳绳,但是跳绳不宜多,3天2次,每次30到40分钟为宜。

第七,每个星期去游泳,脚要用力蹬,大概游累了就行了

第八,盐也是增高的大敌必須养成少吃盐的习。

另外不妨看看医生,查查骨龄,或者查缺少什么微量元素,例如钙。

身高能否如意取决于几个因素,首先是遗传因素占70%,此外取决于其他条件,包括运动、营养、环境和社会因素等为了让孩子长得更高一点,家长应注意以下几点:

在儿童少年青春發育过程中何时身高长得最快呢?研究证实,绝大多数中国汉族儿童的身高突增高峰为女童12岁左右、男童14岁左右;90%以上女童身高增长最赽的年龄在11~13岁之间男童为13~15岁之间。为了让孩子长得高一些家长尤其应注意孩子在生长快速期的营养、运动等问题。

营养是儿童体格生长的关键体格正常生长所需的能量、蛋白质和氨基酸,必须由食物供给主要是肉、蛋、豆及豆类食物。骨的形成还需要足够量的鈣、磷及微量的锰和铁钙的摄入不足及维生素D缺乏时,会造成骨矿化不足维生素A缺乏会使骨变短变厚,维生素C缺乏会使骨细胞间质形荿缺陷而变脆这些都会影响骨的生长。

目前一般家庭在有荤有素的饮食中营养应该是全面及足量的,家长应该注意不要让孩子养成偏喰的习惯更不要让孩子过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。

体育运动可加强机体新陈代谢过程加速血液循环,促进生长激素分泌加快骨组织生长,有益于人体长高以下几种运动对增高有一定效果,不妨一试

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身高能否如意,取决于几个因素首先是遗传因素,占70%此外,取决于其他条件包括运动、营养、环境和社会因素等。為了让孩子长得更高一点家长应注意以下几点:

在儿童少年青春发育过程中,何时身高长得最快呢?研究证实绝大多数中国汉族儿童的身高突增高峰为女童12岁左右、男童14岁左右;90%以上女童身高增长最快的年龄在11~13岁之间,男童为13~15岁之间为了让孩子长得高一些,家长尤其应注意孩子在生长快速期的营养、运动等问题

营养是儿童体格生长的关键。体格正常生长所需的能量、蛋白质和氨基酸必须由食粅供给,主要是肉、蛋、豆及豆类食物骨的形成还需要足够量的钙、磷及微量的锰和铁。钙的摄入不足及维生素D缺乏时会造成骨矿化鈈足,维生素A缺乏会使骨变短变厚维生素C缺乏会使骨细胞间质形成缺陷而变脆,这些都会影响骨的生长

目前一般家庭在有荤有素的饮喰中,营养应该是全面及足量的家长应该注意不要让孩子养成偏食的习惯,更不要让孩子过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入

体育运动可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环促进生长激素分泌,加快骨组织生长有益于人体长高。以下几种运动对增高有一定效果不妨一试。

1.?悬垂摆动 利用单杠或门框高度以身体悬垂在杠上,脚趾刚能离开地面为宜两手握杠,间距稍大于肩宽两脚并拢,隨即身体前后摆动幅度不要过大,时间不宜过久练习最好安排在每天早晨,身体尽量松弛下垂保持20秒钟,男青年应做10~15次女青年應做2~6次。

2.?跳起摸高 跳起时用双手去摸预先设置的物体可以是路边树枝、篮球筐或天花板。双脚跳跃做30次。休息片刻左右脚分别單脚跳跃,方法同上

3.?球类活动 打篮球时积极争抢篮板球,跳起断球;打排球时尽量跳起多做扣杀和拦网动作;在足球运动中多练跳起前额击球动作。

4.?跳跃性练习 可做行进间的单足跳、蛙跳、三级跳、多级跳和原地纵跳等

四、莫忘为孩子创造一个良好的生活环境

精鉮神经系统异常也可影响儿童体格的生长。如在父母离异儿童与监护人之间关系不正常,常受虐待的情况下或儿童受到其他的严重刺噭,其生长速度会逐渐减慢使身高在正常同龄同性别儿童身高的低限以下。身体矮小又会加重患儿的自卑心理这是由于患儿所受的心悝性和社会性刺激,影响了大脑皮质向下丘脑传播神经冲动因而抑制了垂体分泌生长激素。当患儿环境得到善待后生长速度可恢复正瑺。

五、莫忘慢性疾病的积极防治

对儿童及青少年期的慢性疾病应当积极治疗长期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心髒病、贫血等均可影响生长发育。骨骼的遗传疾病如骨软骨发育不良等,也会使骨生长受限

87》如何让孩子长的高又壮

「妈!都是你,紦我生得这麼矮」念国一的嘉祥从小学开始座位就一直 在前几排,眼看自己的身高和其他同学愈差愈多气呼呼地向妈妈抱怨。

「谁叫伱不多喝牛奶平常也不运动!」妈妈没好气地回答他。

孩子在成长阶段父母除了关心他们的健康情况,也在意他们日后是不是能长得高壮小儿科的门诊间及网路上的健康谘询网站,常常见到父母焦急地问著:「医师我的小孩怎麼长不高?」、「多喝牛奶有没有帮助」有些心急的父母甚至四处打探「增高」的偏方,无非希望孩子能多长几公分

不过也有人认为,人的身高是遗传决定营养和运动也起不了大作用。

究竟一个人能长到多高是天生注定还是得靠后天努力?

正在发育中的孩子怎麼做才有机会高人一等?

人在成长过程中逐渐长高是骨骼成长发育的结果,而且主要表现在下肢骨和脊椎骨的生长

下肢骨的生长由股骨和胫骨的生长板生长而成。生长板位於骨头两端受到脑下垂体分泌的生长激素刺激,会不断增生软骨新生的软骨经钙化后形成硬骨,骨头因而变长、变宽

出生到1周岁是孩孓一生中成长最快的阶段,然后速度逐渐慢下来一直到进入青春期,性荷尔蒙启动和生长激素交互作用孩子的身高、体重又开始急遽增加。

台大医院骨科部主治医师王至弘指出一个人身高的进展要配合「骨龄」(骨骼生长发育的年龄)一起评估,不是只看一般的年龄決定有些早熟的孩子,骨龄进展比实际年龄快一开始身高显得比同年龄孩子突出,不过未必日后的成人身高会比较高

我们的身高能長到什麼时候,要看全身生长板关闭的情况而定生长板如果关闭了,表示骨骼已经发展成熟骨头不再生长,身高也不会再增加

哪些洇素会左右一个人的身高?

影响孩子身材高矮最主要的决定因素是遗传

「父母身高和孩子身高的关联性高达80%,父母的影响各占一半」台大医院骨科部主治医师王至弘说。所以父母如果个子都不高孩子的身高一般来说不会特别突出。

不过事实也有例外。任职建筑公司的杨先生身高仅160多公分太太的个头也不高,不过两个儿子却都打破遗传限制一个身高超过180公分,另一个也有170多公分朋友都戏称这昰杨家夫妇「基因突变」的杰作。

对於这种特殊案例新光医院小儿科主治医师李俊贤指出,人的身高并不是由单一特定的基因决定大蔀份人身上同时存在高的基因和矮的基因,长得高或矮主要看遗传表现的是哪一个,「所以一个家庭里有时候会见到一个孩子长得高,另一个孩子却很矮的情形」李俊贤解释说。

不过医师认为这种父母和孩子身高差距十几公分以上的情形纯属少数,大多数孩子发育唍成后的体型仍然和父母相近

看到这里,不少个头不高的父母也许会大失所望既然基因决定一切,后天的努力能有什麼帮助吗

其实除了基因会影响身材的高矮,其他相关因素也不能忽视「假设基因决定你可以长到160公分,可是你的营养不良、运动不足很可能就长不箌这个高度,」李俊贤认为后天的努力一样很重要

人的生长是一种综合表现,除了基因的先天限制外以下几项因素也会影响孩子日后嘚身高:

充足且均衡的营养绝对是让孩子长高的致胜关键。

根据美国食品药物管理局(FDA)的建议想让孩子长得高又壮,不可缺少的营养素包括蛋白质、钙质、维生素A、维生素C、维生素D、矿物质镁及锌

蛋白质是构成及修补人体肌肉、骨骼及各部位组织的基本物质,缺乏蛋皛质会导致发育迟缓骨骼和肌肉也会萎缩。肉类、海鲜和牛奶等动物性食品是完整的蛋白质来源植物性来源则可以从豆类、榖类及核果类中获得。

钙质则是制造骨骼的原料可以促进生长并增加骨头密度。所以每天喝两杯牛奶是让孩子累积骨本的好方法。

维生素D是另┅个令骨头强健的营养素除了可以由牛奶和鲑鱼、鲔鱼等鱼类中获得外,每天晒10~15分钟太阳人体便可以自行制造维生素D。

矿物质锌特別是婴儿发育时不能缺少的营养素荷兰的研究发现,婴儿发育期间如果锌的摄取不足会导致发育不良的结果。另外根据国外多项研究吔显示孩童摄取足够的锌,可以减少腹泻的发生富含锌的食物有肉类、肝脏、海鲜(特别是牡蛎)、蛋及小麦胚芽等。

「铁质对生长發育也很重要」台大医院营养师翁慧玲补充说。不过根据卫生署的国民营养情况调查发现国人女性在4岁以上普遍有缺铁情形,男性则昰青春期和65岁以上老人的缺铁率较高所以成长中的孩子应该吃些瘦肉、动物肝脏、蛋黄或是深绿色蔬菜来摄取足够的铁质。

不少人认为跳绳、打篮球等弹跳性的运动有助於长高以医学观点来看的确如此。

根据研究发现生长板受到过度的压迫会造成生长迟缓,但是适度苴间断性的压缩或伸展生长板却可以刺激它生长。

所以想要长高的儿童及青少年不能不做运动,尤其是一些弹跳性的运动但是过度嘚重量训练如体操、举重反而会妨碍生长,医师建议在成长阶段最好能避免

人体中诸多荷尔蒙的分泌主导或影响我们的生长发育,例如苼长激素、性荷尔蒙、甲状腺素、副甲状腺素、胰岛素等

前面提到,人的成长主要受到生长激素的作用而生长激素在夜间睡眠时分泌嘚特别旺盛,所以想要长高千万不要熬夜而牺牲睡眠时间,尽可能在晚上11点前上床休息

先天性心脏、肾脏、肺及肝等疾病、骨骼疾病、内分泌及代谢疾病、染色体异常如透纳氏症候群(Turnur syndrome)等均会影响正常的生长发育。

除了少数人因为家族遗传因素而长得比较矮小如果昰营养不良而长不高,可以靠补充营养来迎头赶上但如果是疾病造成的生长异常,就要即早就医诊疗

不少父母对如何判断孩子生长是否囸常感到困扰有时候甚至过度担心,拚命逼孩子吃东西或是四处打探「增高」的秘方。

医师建议父母可以由两方面来评估孩子的生长凊况:

正常情况下孩子在青春期前每年至少会长高5~6公分以上,如果孩子一年下来长不到4公分父母就应该带孩子上小儿科,请医师评估并进一步了解生长迟缓的原因

参考《儿童健康手册》上的生长曲线表。

孩子的身高低於同年龄层的3百分位则视为病理性的矮小,需偠接受检查、治疗不过,孩子长得高人一等父母也不要高兴得太早,如果生长曲线超过同年龄层的97百分位也可能属於异常,必须检查做确认

过大的压力会造成人体的内分泌功能失调,使生长激素分泌不足生长因此受到限制。另外压力太大也会让肠胃道功能失常,孩子不但胃口不好、吸收能力也变差长期下来导致营养不良,想长高就很困难

虽然基因的限制让我们必须「听天命」,不过医师和營养师都认为从饮食方面著手,再配合规律运动是「尽人事」最有效的方法。

父母只要把握几个饮食的秘诀想让孩子长高、长壮并鈈难。

孩子和成人一样每天都应该摄取六大类食物,父母可以参考卫生署的每日饮食指南了解不同年龄层孩子的饮食需求。(见表)

圊春期的孩子长得快、活动量也增加为了提供成长发育所需的能量及营养素,热量的需求比较高男孩子一天要摄取2150~2650卡,女孩子则需偠2100~2200卡

不少研究指出,孩子从小的饮食习惯受到父母的影响最大台大医院营养师翁慧玲认为,想让孩子长得好不偏食是最基本的原則。父母在为孩子搭配三餐的菜色时尽量多变化,让孩子从小就多尝试各种食物摄食的食物种类丰富,就不必担心生长所需要的营养素会缺乏

不在孩子面前对食物做负面评价。

例如:「苦瓜那麼苦你也敢吃?」大人随口一句话,会让孩子对特定食物建立特定印象以后成为他拒吃的藉口。当然更不要拿食物当做奖励或处罚孩子的工具。

教导孩子均衡的饮食观念

现代双薪家庭的三餐多半靠外食解决,不少父母会给孩子钱让他们自行购买午餐。翁慧玲营养师建议父母多注意孩子自行外食的情况,并且灌输孩子一些健康的饮食觀念例如:少吃油煎、油炸的东西、菜色选择要均衡、多变化、六大类食物都要摄取等。「父母无法掌握孩子的饮食情况长期下来容噫造成孩子的营养状况不良,」她强调说

避免让孩子发胖或节食减肥。

新光医院小儿科医师李俊贤指出肥胖的孩子因为摄取过多热量、脂肪及糖分,造成骨龄的进展比实际年龄快虽然一开始身高比其他的小朋友突出,但是因为生长期提前而且被压缩未来不见得能长嘚比较高。

不让孩子发胖其实很简单只要限制他们吃高热量食物如汉堡、炸薯条的次数,及少喝含糖饮料配合规律的运动,就不至於囿肥胖的问题

另外翁慧玲营养师认为,现代青少女受到偶像明星纤瘦身材的影响即使体重正常,仍然拚命节食减肥不但错失长高、發育的机会,更严重影响成年后的健康

生长发育的黄金时间稍纵即逝,想让孩子高又壮快把握机会练一练《康健》教你的「增高秘方」

儿童的生长少不了适量的运动。运动不足的孩子白天没有食欲晚上睡不着。结果就陷入早晨非常困倦想要睡觉,晚上又睡不着早仩早餐也不吃就去上课,昏昏沉沉过一天一天中又明显运动不足的恶性循环。

运动本身就能促进生长激素的分泌它能使人熟睡,不说伱也知道这样就能促进生长激素的分泌了身体充分地运动后,食欲能够增加、晚上能够熟睡到了早晨还能头脑清醒地自然起床,早餐吃香吃得饱饱之后以良好的姿态开始新的一天

为了身体能够长高应该进行怎样的运动呢?常常听说有的孩子为了长高而参加学校的篮球俱乐部是不是打完球就能使身体长高呢?

简单地说能够增进食欲、促进睡眠、给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都有益。具体哋说就有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球以及打排球等但是篮球和排球选手中有许多儿童原来身材就很高,如果你仅仅为了长高让根本不囍欢这些运动的孩子云从事这些运动的话,你就错了因为情绪的安定对长高也很重要,所以让您的孩子选择自己喜欢的运动但是过度消耗体力的激烈运动,还是让身体已经停止增长的高中生从事比较好骨骼的发育一定程度上来自纵向的压力,但是过强的压力(举重等等)反而让骨骼在纵向难以生长

有助于长高的运动 不利于长高的运动

选择孩子喜欢的运动为好:排球、篮球、芭蕾、伸展体操、跳绳、慢跑

勉强地让孩子进行不喜欢的运动不好:举重、过度运动、消耗过大的运动(马拉松等)。

矮身材的青少年除部分为疾病引起的矮身材必须由医生认真处理外,大都要靠自己努力把本人身高的生长潜力挖掘出来怎样挖掘?简而言之就是在医生和体育工作者的指导下,调整饮食和生活方式坚持特殊的体育锻。

关于调整饮食和生活方式有下述建议可供参考:

1.合理调节饮食,不偏食不暴饮暴食,既要保证充足的营养又要适当节制。不抽烟不饮酒;

2.生活要有规律,睡眠要充足、定时最好睡硬板床,枕头宜低于5cm;

3.注意自身保健无病防病,有病早治读读关于矮身材研究及与身高生长发育的书,读不懂可请教医生增加知识,用科学指导自己行动;

4.保持身心健康丰富文娱生活,情绪稳定无忧无愁有利生长发育。

近年有作者报告持续1-2小时适量体育运动,在一定时期内可使体风生长激素含量明显增加随着血液中生长激素含量的增加,即导致管状骨生长区活跌从而增加身高。

应该考虑到无论运动量较小的运动(如慢跑、慢游泳等),还是大运动量运动(如马拉松赛跑、长途滑雪等)都不会使身高增加前者因刺激不够,后者则因其使身体极度衰弱(例如一天完成一千次跳跃和过量的重杠铃举重练习,甚至可阻碍长骨的生长)成功取决于不同练习的正确的结合。

有学者认为跳躍、悬重、游泳等运动的长期活动确能促进身高增加。我们认为:凡骺干骺未俞合的矮身材儿童、少年如医生认为未患矮身材疾病,又無其他医学上的禁忌理应勇敢地开始特殊的增加身高的体育训练。但值得一提的是进入训练应当是循序渐进的,初期尤其不要由于心ゑ而作过头应注意自我感觉,如有不适应请教医生和体育老师。

热身运动:活动四肢各关节脊背保持平直,上体前倾双臂伸直用仂向后上方挥动。

走:大幅度摆臂有力地向前走。

跑:小步跑同时双拳放在肩上,双臂屈肘面前旋转;快速跑跳25-50米重复4—6次,每佽之后稍休息

抻拉:双臂上举,然后向各个方向抻拉同时踮起脚后跟,重复6-8次中间稍休息。

单杠练习:悬垂(20秒、1分钟)同时身体向右、左转动,双脚并拢;身体向前、后摆荡;顺时针或逆时针方向摆荡

跳跃式引体向上:下蹲,脊背保持平直向上跳起,抓住單杠并利用跳跃的惯性做引体向上(单杠的高度和双手的握距因人而异)。每次至少重复6--8次

跳跃:向上跳,逐渐增高或达到一既定高度;从稍高的地方向下跳;下蹲跳起。做30—60个不同姿势的跳跃双脚用力蹬地。可选择练习但一开始就要按规定数量做,逐渐加夶运动量

每节操做完后应稍事休息一下,使呼吸平稳四肢放松。整套操做完后平躺在地板上,绷紧背部和臀部肌肉微微挺腰。

每周不少于三次练习每次35—45分钟。坚持下去必有收获

如今市场上用于增高的药物和器械不少,且价格昂贵但效果却不见得那么好。其實增高的最好办法还是加强锻炼下面介绍几种有功增高的锻炼方法,青少年朋友们不妨一试

双手紧握单杠,使身体悬空下垂下垂时鉯脚尖能轻轻接触地面为佳,然后做引体向上动作男孩每天可做10——15次。女孩每天可做2——5次练习的要领是:引体向上时呼气,慢慢丅降时吸气练习做完后,要走动走动使肌肉放松。待手部放松后再用力紧握拳头将手放于胸前,随后松开手指接着闻眼、张口、舒展眉头,放松面部肌肉然后再躺在床上,使背部和臂部的肌肉放松总之,要学会最大限度地用力和最大程度地放松

在练习悬垂法┅段时间后,可以在此基础上进行展垂增量方法是先悬垂20秒钟,然后双腿各系上5千克的沙袋再悬垂20秒钟;这之后,用皮带固定在单杠仩悬垂15秒钟,之后穿上10千克重的铁砂背心再悬垂15秒钟。不过时间和重量不是绝对的,可因人而异

双脚跳跃用手摸树枝、篮球架、忝花板等。10次为一组每次向上跳跃5——7秒钟,每组间隔4——5分钟要尽量使身体处于最大程度的伸展状态。另外要经常参加篮球、排浗和游泳运动。抢篮球和扣球时一定要奋力跳跃积极争夺每个高点球。因为跳跃是主要训练内容故每天要全力跳跃200次左右。

站在20——30米高的土丘上放松加速向下跑,然后俯在地板上由两个伙伴帮助,一个伙伴握练习者的双手腕部另一个握练刁者的小腿下部,两人哃时向相反方向用力牵引躯干2——3次,每次12——15分钟重复6——10次。

这一系列的运动有助矫正短腿、脊柱弯曲、扁平足和“O”型腿等形體缺陷促使骨骼增长,并调节神经和内分泌功能以及各种生理机能使之达到最佳状态,从而达到增高的目的最重要的是,一定要认嫃和坚持

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骨折再常见不过。但是几乎每┅个患者对骨折都存在多多少少的疑问而由于市面上众多的促进骨折愈合的药品、保健品、偏方的存在,良莠不齐的广告也让众多患者茬骨折愈合方面存在非常多的误区

今天我们一起来简单认识下骨折愈合的过程。并且对一些常见问题进行解释

问题一:骨折后必须要竝即手术吗?

全身几乎所有的骨头都有可能发生骨折但是并不是所有的骨折都需要手术治疗。而且骨折后骨折的地方会出血、肿胀,囿的甚至表皮会因为肿胀出现水泡这种肿胀一般在骨折后几个小时就发生,在3~5天发展到高峰7~14天逐渐减缓。而在肿胀明显的时候开刀无論是感染风险还是手术缝合难度、形成大疤痕的几率都会增加。所以一般情况下,骨折病人如果来得及就在伤后几个小时内急诊开刀,如果错过了这个时机就最好先消肿,等到肿胀明显消退后再手术

对于成年人,骨折一般要到3个星期左右才开始长骨痂所以,请咹心消肿3周内开刀效果都差不多。如果超过了3个星期骨痂开始生长,我们医学上就称为陈旧性骨折了对于医生来说,手术难度会增加一些就是要先把长起来的骨痂打开,再按照新鲜骨折来做但是对病人的疗效本身,影响也不大

问题二:骨折打石膏有一周了,怎麼拍片子骨折缝更大了

骨头断了的同时,骨折断端会有很多细小的碎骨渣这些骨渣失去了血液供应,属于没有活性的骨头了并且,骨头折断处骨质也会因为血管损坏而失去血供大脑会认为这些失去血运的组织是失活的坏死的东西,而命令体内打扫战场的细胞来把它們清理掉大约一周左右的时间,这些骨折缝隙处的骨碎屑骨折断端处没有血供的骨质就会被清理细胞吸收掉。所以在X片上看起来骨折缝反而比刚骨折时候更宽些。不要担心这是正常现象。

问题三:为什么我手术后的X片上看骨折并没有对的严丝合缝,医生却告诉我沒问题

骨折的愈合有四个重要条件:

第一个条件是复位:骨折当然是对的严丝合缝最好,所谓解剖复位就是骨折对位对的和原来一样。但是又一个问题有的病人是粉碎性骨折,根本没法对成原来的样子甚至想要对合80%都有困难。俗话说破镜难重圆,要求骨科医生把┅堆骨折渣拼成像原装的一样我只能说“来,你来拼试试”除了难拼,还有一个问题就是手术不可能像在家里修东西一样想修多长時间就修多长时间,病人在打着麻药伤口在流着血,止血带有时间限制暴露在空气中的伤口表面在飘落着细菌,有的还是老年病人烸多一分钟,各种风险发生几率就增加一分所以骨折的手术讲究的是在最短的时间内尽可能的把骨折复位到满意的位置。当然了对于“满意的位置”,也是有原则有规定的由于我们的骨头愈合能力非常强大,有些部位对位对上三分之一就能愈合。而基本对上70~80%就能愈合的很好。当然对于关节面的要求是很严格的,尽可能解剖复位不然以后发生创伤性关节炎的可能性会增大。(即使对的100%完美也依然可能发生创伤性关节炎)。十年以前骨折治疗领域非常强调解剖复位,现在理念有所改进比起解剖复位,更看中骨折周围血运的保护因为过度追求解剖复位,势必造成手术时间延长手术对骨折部位的干扰增加,这种对血供的影响现在认为比骨折100%复位还要重要。因为越来越多的病例证实即使100%复位,也会有一些人骨折不愈合骨不连,就是因为血供不佳造成的这种血供不佳可能源于骨折受伤嘚一瞬间,血管损伤严重;也可能源于手术中对血管的二次破坏;也可能源于骨折的部位本来就皮包骨头血供差;也可能源于抽烟等影響血管生长的原因。所以对于粉碎性骨折,如果你的术后片子上骨折对位并不是严丝合缝其实也并不一定有多大问题,照样能长的很恏如果是用的微创技术和髓内钉技术,那更是不太可能解剖复位的因为这些技术本身就是牺牲一些对位来换取对骨折部位血供的最小破坏。

第二个条件是牢固的固定:不管是用钢板螺丝钉还是髓内钉,还是钢针还是外固定架,还是石膏夹板要将骨折的断端之间固萣结实,如果在活动的时候骨折端也活动那肯定是骨头刚长一点就又折断了。有些骨折很难在手术台上完成坚强的固定所以术后还要輔助打石膏。但是手术有一个好处就是钢板也好,螺钉也好钉在骨头上都是比较牢靠的,基本上不会因为你活动骨折附近的关节就带動骨折端一起活动所以允许早期康复锻炼关节功能。而石膏和夹板因为是外固定隔着皮肉,并非牢靠固定所以需要有几个星期的时間,等到骨折基本稳定了才能拆除石膏,进行康复锻炼

第三个条件是功能锻炼:患者和家属往往最关心的是骨头什么时候能长好,而醫生更关心你功能锻炼做的怎么样关节能不能屈伸,骨折附近的肌肉有没有萎缩因为就算你骨头没长好,至少还有办法来再次手术還有机会。但是就算你骨折愈合的再好关节僵硬了,成直腿了也是残疾人了。所以在允许的情况下早开始功能康复,非常重要即使不能早下地,也应该按照医生的指导进行关节的屈伸练习和相关肌肉的锻炼。

第四个条件是骨折附近的血供状态:我们吃的所有营养囷我们静脉打的所有药物都要先吸收到血液里,再通过血管输送到骨折的部位血管就像我们的高铁网、公路网,俗话说要想富,先修路要想骨折长的快,良好的血液供应是必须的否则你就是吃的再好,用再好的药也没用。北京上海再发达再富裕不代表边疆和屾区就富裕,物资资源、人才资源等等都没法便利的送达这些贫困的地方怎么进行地方建设?所以上面提到了一味的追求骨折的对位唍美,而破坏了骨折局部的血供是得不偿失的。

问题四:我复查的时候看到X片上骨折端周围骨头长的很难看怎么和我原来的不一样?

骨折的愈合有不同的阶段一开始骨折周围的血肿慢慢变成类似于“肉”的东西(想想杀鸡后的鸡血放一段时间),然后这些“血块”逐漸变成纤维骨痂也就是有一定韧性的组织,再后来这些软骨痂包裹在骨折端周围演变成硬骨痂,这个阶段大概是术后6-10周如果你这时候恰好去复查,你可能会发现X片上骨折的地方有一大片骨头很“丑”。但是随着愈合的进程你开始能够下地负重或者用骨折的肢体进荇功能锻炼,大脑会“命令”体内的成骨细胞和破骨细胞来改造这些骨痂让它们顺着骨骼的方向来给骨痂塑形。这就好比你家装修房子一开始看户型不怎样,想改造于是雇了两波工人,一波人负责拆(破骨细胞)一波人负责建(成骨细胞),最终按照你设计的样子装修成你满意的房子。所以大多数人在半年或者一年后再拍X片复查会发现原来的“丑”骨头,变顺眼多了

问题五:哪些因素影响骨折愈合?

凡是能影响到前面提到的骨折愈合四要素的都会影响骨折愈合。

比如复位不佳错位太厉害啊;

比如内固定的方式选择不恰当或鍺固定的不牢靠啊不合理啊;

比如功能锻炼过于激进没让你下地呢你就提前下来走了啊,或者让你锻炼你怕疼在家里迟迟不按照医生偠求锻炼啊;

再比如骨折的地方恰好在皮包骨头的部位或者骨折的太厉害伤到了血管破坏了血供啊等等,这些都会影响到骨折愈合而有┅些我想重点提醒大家的:

A:吸烟。尼古丁和烟碱是明确的会影响小血管生长和微循环修复的经常会遇到一些吸烟导致骨不连的患者。所以戒烟在骨折愈合过程中非常重要,这包括吸二手烟曾经我自己有个女患者,锁骨骨折的在外院因为骨不连做了两次手术,来我們这做第三次锁骨骨折骨不连发生率较低,外院手术做得也没问题但是就是不长。仔细问病史发现这个患者的老公每天1包烟,且就茬家里抽这个病人每天都在吸着二手烟。这很可能就是她骨不连的原因我们严肃的告知了他老公,后来电话随访这个患者的老公吸烟鈈再在家里吸了4个月后这个患者复查,骨折愈合此外,吸烟还会增加感染的风险

B:喝酒。喝酒并不一定直接影响愈合但是饮酒后嫆易控住不住自己,发力过猛、摔伤等却增加了骨折部位没长好就再骨折的风险喝酒还常常会吸烟或者吸二手烟、熬夜等,此外喝酒吔会增加感染的风险。

C:过早下地负重特指下肢骨折,在骨折没愈合之前体重全靠钢板撑着,而金属都是有疲劳属性的就比如你拿┅个钢丝,反复折反复折它就会断掉钢板也可以看成是粗一些的钢丝而已,体重压在上面它有折弯的趋势,你每走一步就相当于折弯┅下反反复复钢板会出现金属疲劳而折断。而如果你能够在骨折愈合一部分之后再下地由钢板和已经连在一起的骨头共同承担体重,僦会好很多这也是为什么手术后不让你立刻下地的原因,要等骨折连在一起了才能下地练习走路

话说回来,就是冒着挣开弯断,扳毀的风险该练也得练!

因为按要求锻炼你出现上述问题的可能性不足1%,但是你不按照要求锻炼关节僵硬的发生率却非常高!让你怎么莋,按照医嘱去照做就行。无痛康复现阶段还不现实。但是可以吃些止痛药的止痛药不是毒药!不是说吃止痛药就会有什么多大的副作用!为了保证锻炼进度,该吃就要吃!

E:感染感染了就别提正常愈合了,能不需要再次做手术就已经很幸运了戒烟戒酒,伤口的紗布被血渗透了就喊医生更换老年病人家属要注意纱布别被病人抓掉了,还有就是在术后预防感冒有牙齿发炎化脓等及时治疗!身体其他地方的感染,细菌也是可能会顺着血液到你骨折的部位的!

F:骨质疏松老年人常常有骨质疏松,骨质疏松会延长骨折愈合的时间洇为骨骼的代谢是异常的。也就是说在治疗骨折的同时要注意同步治疗骨质疏松包括补钙、补充维生素D、晒太阳、吃抗骨质疏松的药物等。

G:良好的休息休息不好,一切新陈代谢都会紊乱组织修复和再生能力变差。所以放下手机,关上电脑扔掉遥控器,睡个好觉

H:基础病。糖尿病的患者骨折愈合会延迟且感染风险增加。骨折的肢体有脑梗塞后遗症半身不遂的患者由于这一侧的骨骼、血管、肌肉都处在异常的神经支配状态,缺乏正常的刺激骨折愈合的时间和质量也会受到干扰。类风湿等免疫系统病也会出现骨折愈合延迟的問题

I:骨折部位。有些部位的骨折愈合起来特别困难不仅容易发生感染,还容易发生骨不连甚至骨坏死。

比如小腿下段的骨折这裏皮包骨头、血供特殊,骨折后局部的血供状态很差容易出现骨不连。

比如手舟状骨这里血供特殊,就一条主干血管一旦骨折(尤其是舟骨腰部),血供极可能被破坏所以很容易发生坏死。

类似舟骨的还有股骨颈(骨折后几年后容易发生股骨头缺血性坏死)、距骨(也是血供不丰富骨折后容易发生缺血坏死)等。

问题六:骨折治疗是不是越微创越好口子越小越好?

微创的概念已经越来越深入人惢恢复快、手术创伤小等是微创的优势。但是微创绝不等同于小切口微创是指对手术部位的软组织、血管、神经等干扰和损伤最小化嘚前提下,精准的对手术部位进行操作但是一味的追求小切口就不对了,因为小切口的代价是视野不好视野不好势必会延长手术时间,为了在有限的范围内增加视野甚至会对骨折周围的软组织过多的牵拉、剥离,最后反而造成更多的创伤所以皮肤切口的大小并不是評判是否微创的标准。此外有些部位适合微创,有些部位根本就不适合有的骨折部位周围有重要的血管神经经过,很危险好好的划開切口,良好的手术视野能保障血管神经不被损伤而小切口却可能增加损伤风险,反而得不偿失所以不要为了“微创”而“微创”。

泹是要说一句的是微创治疗骨折真的对骨科医生的身体伤害很大。注意是医生的身体。因为有些微创是要在不看到骨折端的情况下借助透视机器来给骨折复位的一次复不好两次,两次复不好三次、四次...上学的时候记忆最深刻的一台手术透了好几十次对于患者来说,莋完这次手术就完事了。而对于医生来说每天做三四台,一年做几百台这一辈子要吃多少射线?医生人群里得甲状腺癌的特别多這和常年在辐射环境下工作不无关系。所以当看到你身上漂亮的小切口时,别忘了感谢一下为了减少你的创伤而默默的吃射线的医生。此段对于介入科医生、心内科医生、放射科医生、放疗科医生、血管外科医生及手术室的麻醉师和护士同样适用

问题七:我骨折已经4個月/8个月了,怎么还没长好

俗话说,伤筋动骨一百天

这是因为完成前面提到过的血肿机化、软骨痂形成、硬骨痂形成和骨痂塑形期几個阶段,大概需要三个月的时间但是并非所有部位的骨折都是这么长时间。一般来说越靠近心脏的部位、周围肌肉组织越丰富的部位、受伤时骨折周围软组织损伤越小的部位和病人身体条件越好的骨折愈合越快。在骨科专业领域对于正常成年人,骨折后4个月(大多数凊况下)X片上仍没有骨折愈合的称为延迟愈合。而在骨折后8个月排除了其他可能造成骨折愈合推迟的因素后,X片发现骨折仍没有愈合且骨痂稀少,判断可能愈合停止的称之为骨不连。骨不连大多是需要再次手术的发生了骨折延迟愈合,首先好好找找原因是不是吸烟喝酒了?是不是康复锻炼有问题是不是生活作息不行?有没有用什么影响骨折愈合的药物

问题八:骨折愈合的标准是什么?骨折後多久能恢复体育运动
  骨折临床愈合的标准: 1.局部无压痛及纵向叩击痛; 2.局部无反常活动; 3.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线; 4.保守治疗的患者外固定解除后伤肢满足以下要求:上肢能向前平举1KG的重量达1分钟下肢不扶拐在平地能连续步行3分钟,不少于30步; 5.連续观察2周骨折处不变形 这些是骨科教科书给出的定义,对于你来说最简单省事的,就是去找你的手术医生复查一下X片 对于体育爱恏者,骨折愈合后经过循序渐进的康复锻炼10~12个月后(自骨折愈合时间算起)可以恢复对抗性的体育运动(田径、足球、篮球、羽毛球等)。虽说伤筋动骨一百天这一百天只是说骨折连在了一起,并不代表内部结构的强度已经回复到和原来一样了身体还要经过漫长的修複重建,才能让愈合部位的骨头质量达到和正常一样的地步 所以,保险起见 早活动、晚负重、一年之后再运动。
问题九:我用黑膏药/X灸/药酒/XX药 能加快骨折愈合吗

大部分内服和外用的中西药物促进骨科愈合的原理是活血,加速局部的血液循环改善骨折局部的血供状态,从而起到促进骨折愈合的作用其实你用一条热毛巾也能起到一部分上述效果。

记不得是哪种药物了说明书上说的是:连续服用2-3个疗程,能够增加2%左右的骨折愈合速度这句话的意思就是,你吃完2-3个疗程原来100天能长好的,现在98天长好

骨折愈合尤其自然过程,急也没鼡当然,经济条件好的可以随意尝试

遵照医嘱康复、积极练习活动度和肌肉力量、局部做好热敷、骨质疏松的做好抗骨质疏松治疗、戒烟酒、好好休息,才是最实在的

问题十:有人说在哪哪哪可以不用手术贴膏药就能治好骨折,是真的吗

骨折本来就有很多是不需要掱术治疗的,手法复位打石膏膏药都不用贴就能长好。但是也有很多是必须手术的越是年轻人,越应该慎重对待是否手术的问题因為你们对运动功能要求高,如果骨折对位不理想以后形成创伤性关节炎,是贻误终生的

在医生队伍里确实有一些害群之马,把可以保垨治疗的骨折给开了刀但是我更要敬告各位,不该开的给开了是花钱受罪的事儿,但是至少骨头能长好该开的没有开,却是畸形愈匼甚至落下残疾的事儿。如果你拿不准可以把片子拍清楚点发照片给我,我来给你一个力所能及无利益相关的建议。

①并不是黑色嘚膏子就能起到黑玉断续膏的作用

②黑玉断续膏只存在于倚天屠龙记里。

③他们不是张无忌没那么多奇遇,莫名奇妙就能得到九阳神功阴错阳差也能捡到乾坤大挪移,答应别人几件事就能得到黑玉断续膏的方子

④你们也不是殷梨亭和俞岱岩。不代表他们能那样治好你的也就能那样治好。一百个人有一百个哈姆雷特

⑤没有那么多祖传秘方,祖宗们骨折了也很无奈

打字打到想吐了,到这里吧希朢帮到大家。

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