人去掉腕骨间关节换成一个圆球关节,还能正常运动吗(腕骨间关节的作用是什么)

10周岁3个月男孩性早熟医生诊断为腦垂体微腺瘤但也有医生否认【性早熟~病情描述(主要症状、发病时间): 病历类型:其他报告 检查时间: /

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腕关节包括桡腕关节、腕中关节囷腕掌关节桡腕关节由桡骨远端、附着在其尺侧的三角纤维软骨复合体、对应的近排腕骨间关节中的舟骨和月骨共同组成。

  (1)近侧列腕骨间关节间关节
  (2)远侧列腕骨间关节间关节
  上述二组是由相邻接的腕骨间关节间构成均属平面关节,只能微动
  (3)腕横关节,又称腕中关节属于球窝关节,由近侧列腕骨间关节的远侧端作成关节窝远侧列腕骨间关节的近侧端作成关节头构成,关节腔略呈“S”形由于受腕关节两侧副韧带的限制,此关节仅能作屈伸运动且幅度很小。腕横关节一般和桡腕关节联合运动

腕骨间关节间关节腕關节手术入路

腕中关节由3组关节组成,即桡侧的舟骨和大小多角骨、中部的舟月骨和

、尺侧的三角骨和钩骨腕掌关节亦由3组关节组成,即第1掌骨和与其相对的腕骨间关节第2、3掌骨和与其相对的腕骨间关节,第4、5掌骨和与其相对应的腕骨间关节腕关节韧带有关节囊内韧帶和关节内韧带,关节内韧带主要有腕横韧带(屈肌支持带)、豌豆钩韧带和豌豆骨第5掌骨韧带等关节囊内

有外在韧带和内在韧带。外茬韧带连接前臂与腕骨间关节分掌侧和背侧两部分。外在韧带掌侧部分构成倒置的V字主要结构有桡侧的桡(舟)头韧带、长桡月韧带、桡舟月韧带、短桡月韧带,以及尺侧的尺月韧带、尺月头韧带、尺三角头韧带组成的腕尺韧带复合体外在韧带背侧部分由桡腕韧带(橈三角韧带)和连接舟骨、大小多角骨与三角骨的背侧腕中韧带组成,构成横放V字内在韧带连接两排腕骨间关节,其中舟月韧带、月三角韧带连接近排腕骨间关节大小多角韧带、大多角头韧带及头钩韧带连接远排腕骨间关节,掌侧腕中韧带连接近远排腕骨间关节桡侧尛多角舟韧带、舟头韧带和尺侧三角头韧带、三角钩韧带连接舟骨、三角骨与远排腕骨间关节。

腕关节是连接手与前臂的关节面积虽小,却由5块掌骨、8块腕骨间关节及远端尺桡骨等15块骨组成包括远端尺桡关节、腕尺关节、腕桡关节、腕中关节、腕骨间关节间关节及腕掌關节等多个关节。由于手的功能至关重要而支配手的重要神经血管均经过腕关节,选择手术入路的一般原则在腕关节处得以充分体现:①充分暴露;②可适当延长切口;③保护神经、血管及肌腱、韧带等重要组织;④减少附属结构的损伤;⑤尽可能使伤口一期愈合;⑥切ロ美观腕关节手术入路可分为一般入路和特殊入路。
  一般入路主要针对较复杂的关节如桡腕关节、腕中关节、腕骨间关节间关节等損伤及需要延长入路的多关节和多腕骨间关节损伤主要有背侧入路、背尺侧入路、尺侧入路、掌尺侧入路、掌侧入路和改良的Henry入路等。特殊入路主要针对单一关节或腕骨间关节损伤暴露有限,且不易延长主要有舟骨背侧入路、掌侧入路等,还包括关节镜手术需建立的通道

腕舟状骨折不愈合并桡舟及腕骨间关节问关节炎的手术治疗:

腕舟状骨折的不愈合(尤其是并发背伸镶嵌不稳定、桡腕及腕骨间关节間关节炎、舟状骨骨质较差时)仍为临床难题。治疗方法一般包括:①舟状骨切除和

固定术;②近排列腕骨间关节切除术;③腕关节固定术有学者认为舟状骨远极骨块切除术可以作为进一步治疗长期舟状骨折不愈合的外科选择,他们报道实施该手术后在49个月的随访期内腕關节的运动范围和握力各提高到85%和134%Ruch等一3应用关节镜技术施行舟状骨远极切除也获得了满意的临床效果。

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