原标题：正美体态：你了解脊柱側弯吗（一）

回忆年少时我们大多数人会回想起母亲的喝令，“站直！”幸运的是站直对许多人来说并不是问题：只需简单地打开肩膀，收缩腹部让头回正，躯干垂直于骨盆

然而对于有些人来说，站直的行为直到现在仍非易事 - 可能一边臀部高于另一边或肋骨的一側较低 - 无论哪种情况，所有摆正骨盆后展肩膀和扬起下巴的动作都是徒劳的。 对于这些人来说“站直”是一种奢望，每天他们都与自巳的身体抗争着勉强维持其日常生活。

人们听到“脊柱侧弯”这个词的时候通常头脑中会联想到一个驼背的，弯曲的痛苦的身体当父母接到学校护士的电话通知他们孩子的例行检查考试中发现了一种脊柱侧弯的“畸形”时，确实是一个可怕的经历 每二百名儿童中有┿人发展为10岁至15岁之间的脊柱侧弯。

尽管男孩和女孩似乎受到同等的影响但女性的曲率可能进一步提高到更明显的异常姿势。 1由于脊柱側弯经常无症状常常被忽视，父母只能注意到小孩的衣服不适合了

脊柱侧弯是可恢复的还是僵硬不可改变的？

脊柱侧弯可以通过各种方式分类：可逆性、严重性、病因、类型和位置而运动治疗师的主要考虑因素是脊柱侧弯的类型，它是“结构性”的还是“功能性”的在正向弯曲、侧弯和特定旋转运动中能够改善的脊柱曲线通常被称为“功能性”或“次级”脊柱侧弯曲线。

幸运的是脊柱侧弯有许多形式，不一定总是属于可怕的那一类尽管它可能是一个非常复杂的肌肉骨骼疾病，但只要发现及时也是可以成功治疗的。本文概述了脊柱侧弯的分类、曲率类型、伴随症状

不正常的脊柱曲线可能发生在身体的的多个平面上（见图2）。 运动治疗师熟悉的名称如脊柱后凸（hyperkyphosis）和脊柱前凸（hyperlordomy）表示矢状面过度弯曲而水平（横向平面）补偿通常称为旋转或扭转。

虽然脊柱侧凸（侧对侧）曲线主要被认为是冠狀平面偏差但矢状和冠状影响通常发生在一起。 一个很好的例子是经常看到的驼峰（侧向和后向）参见脊柱前凸畸形。

图2：身体矢状媔 脊柱侧凸曲线可能包括矢状面和横向平面补偿。 MediClipLippincott，Williams2005年，经许可使用

图3：脊柱后凸。 上述右侧结构脊柱侧凸由冠状和矢状面影响形成 在向前弯曲期间，胸径驼峰变得更加突出 照片提供Erik Dalton。

在世纪之交骨科医师哈里森·弗莱耶特（Harrison Fryette）在他的经典着作“骨质疏松技術原理”中介绍了“脊柱运动法”。2

通过研究尸体棘突的运动Fryette不仅帮助运动治疗师了解脊椎段对正常运动的反应，还有脊柱侧凸如脊柱側凸的异常

尽管他的第二定律似乎有些缺陷，但这些经典脊柱生物力学原理对前弯、后弯、旋转和侧弯动作的分析精准描述了椎体运动特征

在评估和治疗结构性及功能性脊柱侧弯患者时，理解基本关节生物力学至关重要例如，在面对右侧胸部脊柱侧弯时治疗师必须認识到曲线顶点的椎骨向左侧弯曲并向右旋转，造成相关肋骨形成凸起的驼峰相反，腰部脊柱侧弯即右侧弯曲并左旋引发的的躯干左下方隆起见（图4）

这些扭曲姿势形成的原因在Fryette的第一定律中有所阐释，并指出了腰椎和胸部关节联合通常发生在对侧

图4：右侧胸椎和左側脊柱侧弯。 在右胸曲线的顶点椎骨左侧弯并右转。 图片来自Bill Allen

治疗师必须学会立即识别引起这些弯曲模式的异常关节耦合，所以手施壓激活按摩手法可以恢复所有受影响的脊柱和软组织的平衡和对称

一般来说，脊柱侧凸曲线根据凸出的一面命名 因此，在最常见的右側胸椎侧凸中肋骨右侧凸出，在脊柱和肩胛骨之间的右侧具有伴随的后凸起

当治疗师遇到这种隆起凸出的胸腔时，他们通常开始按压覆盖肋骨的的过度伸展的椎旁薄壁筋膜错误地相信他们正在释放纤维肌肉。 在大多数情况下这种善意的动机可能会使情况恶化。

在右側胸椎侧弯形成期间脊柱横向左侧弯并右旋推动最长肌和髂肋肌。 弱化的下后锯肌负责绑定靠近中线的肌肉

以上就是给大家总结的脊柱侧弯的知识，我们在下一篇文章之中给大家总结脊柱侧弯的几种类型，以及矫正方法哦~