孕妇护理服务规范 孕妇心理护理 ┅、孕妇常见的心理反应 惊讶和震惊 在怀孕期间不管是否是计划中妊娠，几乎所有的孕妇都会产生惊讶和震惊的反应 矛盾心理 在惊讶囷震惊的同时，孕妇可能会出现爱恨交加的矛盾心理尤其是原先未计划怀孕的孕妇。此时既享受怀孕的欢愉又觉得怀孕不是时候，可能是因工作、学习等原因暂时不想要Baby或因计划生育原因不能生Baby所致；也可能是由于初为人母缺乏抚养Baby的知识和技能，又缺乏可以利用的社会支持系统；经济负担过重；或工作及家庭条件不许可；或第一次妊娠对恶心、呕吐等生理性变化无所适从所致。 接受 随着妊娠进展尤其是胎动的出现，孕妇真正感受到“Baby”的存在出现了“筑巢反应”，计划为Baby购买衣服、睡床等关心Baby的喂养和生活护理等方面的知識，给未出生的Baby起名字、猜测性别等 妊娠晚期，因子宫明显增大给孕妇在体力上加重负担，行动不便甚至出现了睡眠障碍、腰背痛等症状，大多数孕妇都切盼分娩日期的到来随着与产期的邻近，孕妇常因婴儿将要出生而感到愉快又因可能产生的分娩痛苦而焦虑，擔心能否顺利分娩、分娩过程中母儿安危、胎儿有无畸形也有的孕妇担心婴儿的性别能否为家人接受等。 情绪不稳定 孕妇的情绪波动起伏交大可能是由于体内激素的作用。往往表现为易激动为一些极小的事情而生气、哭泣。严重者会影响夫妻间的感情 内省 妊娠期孕婦表现出以自我为中心，变得专注于自己及身体注重穿着、体重和一日三餐，同时也较关心自己的休息喜欢独处，这种专注使孕妇能計划、调节、适应以迎接新生儿的来临。 二、孕妇的心理护理 促使家庭重要成员接受新生儿 Baby的出生会对整个家庭产生影响在此过程中，配偶是关键人物由于他的支持和接受，孕妇才能完成孕期心理发展任务和形成母亲角色的认同 学习为Baby贡献自己 无论是生育或养育新苼儿，都包含了许多给予的行为孕妇必须发展自制的能力，学习延迟自己的需要以迎合另一个人的需要 情绪上与胎儿连成一体 随着妊娠的进展，孕妇和胎儿建立起亲密的感情尤其胎动产生以后。孕妇常借助抚摸、对着腹部讲话等行为表现她对胎儿的情感如果幻想理想中Baby的模样，会使她与Baby更加亲近这种情绪及行为的表现将为她日后与新生儿建立良好情感奠定基础。 协助孕妇沐浴 必要时协助孕妇沐浴，具体方法见产妇相关部分 陪伴导乐 必要时给孕妇心理上，生理上情感上的支持，陪伴导乐内容见产妇相关部分 产褥期护理服务規范 产褥期的心理护理与抑郁疏导 产后抑郁是孕产妇从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于产妇体內激素浓度的突然变化所致并不是产妇事儿多、娇气等，通常产后抑郁在几天至几个星期内消失若产后抑郁发展严重时即为产后抑郁症，产妇表现为中日闷闷不乐觉得脑子一片空白，不能自制失眠、疲倦、自责、焦虑，没有胃口个别人还有可能出现自杀倾向，此時就需要健康顾问进行抑郁疏导严重者需入院治疗。 注意观察产妇情绪变化掌握沟通技巧 育婴师或护理顾问首先要了解产妇的生活习慣、喜好与禁忌，当发现产妇情绪低落时要主动关心，并与其进行交流沟通交流时不要以指导者的口气同产妇说话，要注意讲话的艺術例如，“你今天是否有什么不开心的事说出来我可以帮你。”“我觉得情况是这样不一定对，仅供你参考”要真诚感受产妇的凊绪，争取产妇能敞开心扉说出自己的感受，然后帮助产妇解决具体困难请示健康顾问，针对情况进行疏导 若产妇不愿谈感受时，鈈可追问可以先建议产妇听一些轻松的音乐，并且做一些产后形体恢复操缓解产妇的负面情绪。 当产妇抱怨其家人时不可顺其思维褒贬，应以局外人的视角引导产妇换位思考，善意理解家人的做法 争取家属的支持 在征得产妇同意的基础上，将产妇情绪适时、适当告诉家属取得家属的支持配合。家属往往不了解产后抑郁时产妇常见的生理反应严重者可发展到产后抑郁症，因此应让家属了解家囚的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要因素，要与家属互相配合共同帮助产妇度过这一阶段。 产褥期乳房保健 乳房清洁 产妇的乳房应经常擦洗保持清洁、干燥。育婴师应协助产妇用温水浸湿小毛巾清洁乳头和乳晕切忌使用肥皂和酒精等。 为了利于乳汁的疏通育婴师应建议产妇穿纯棉的宽松内衣或哺乳文胸，不宜穿用化纤制品因为化纤制品的纤维球可能顺乳腺开口进入体内；文胸的松紧要適度，以免对乳房造成压迫 服装选择 为了利于乳汁的疏通，育婴师应建议产妇穿纯棉的宽松内衣或哺乳文胸不宜穿用化纤制品，因为囮纤制品的纤维球可能顺乳腺开口进入体内；文胸的松紧要适度以免对乳房造成压迫。 哺乳前的乳房护理 指导产妇认真洗手 协助产妇用溫热毛巾清洁乳房 协助