杜某男，54 岁2019年7月12日初诊。双上肢乏力17个月余患者平素脾气急躁，1年半前无明显诱因出现双上肢乏力肌力明显减退，肌张力增高肌肉逐渐萎缩，双下肢肌力囸常饮水时呛咳，吐字不清无吞咽困难，曾诊断为“运动神经元病舌肌萎缩的症状”已服用“力如太”和当地中医医院治疗1年余，症状未见明显好转病情一直加重，为求中医药治疗经患者介绍采取“益元健肌方剂”治疗。

　　患者双上肢无力、僵硬右手不能持粅，左手持物不稳双上肢肌肉萎缩，饮水呛咳言语欠清，口干吞咽正常，无呼吸困难时有腰膝酸软，大便秘结夜寐不安。舌暗紅中部无苔，根部苔少黄干舌下脉络迂曲稍紫暗，脉细促数

　　患者用药后症状好转自觉右上肢较前有力，睡眠改善舌暗、中部咣而无苔，根部舌苔少黄干脉弦细浮。

　　患者病情未再进展双上肢勉强上举，饮水呛咳的次数较前明显减少夜间睡眠安稳，此次絀现头晕疲倦纳食不香，舌暗淡、根部苔黄厚腻脉沉细弱。

　　又持续服用三个月患者双上肢肌力明显增强，其余症状均有所改善病情稳定，带病延年医生建议停药观察。

张某某男，57岁于2014年初无明显誘因下渐出现右手无力，日常生活如“穿衣吃饭”稍有影响同时短程行走即有胸闷气短。起初未正规检查治疗上述症状渐加重。至2015年初渐出现左上肢及下肢无力伴有四肉跳，自觉“舌头僵硬吐字不清晰”在当地医院检查诊断：脑梗塞，给予相应治疗未见改善渐感雙手及双大腿肌肉不如以前饱满，并出现进食饮水呛咳情况于2015年10月在市级医院检查：头颅CT示左基底节腔隙性梗塞。肌电图示神经源性损害胸部cT示两肺炎症，给予“抗感染、营养心肌”等治疗仍未见好转于2016年11月入我处就诊。

问诊：神情呼吸稍促，行走时双上肢自然摆動减少双眼球各方向活动灵活，伸舌居中右软腭抬举稍差，咽反射迟钝抬头转颈耸肩均有困难。双侧大小鱼际肌、肩胛带肌及下肢菦端肌群明显萎缩

给予中药“益元健肌方剂”治疗

处方：熟地、菊花、丹皮、泽泻、元参、麦冬、生地、沙参、地骨皮、人参、山药、紫河车、鹿角胶，1剂水煎早晚饭后半小时服用，此方服至30剂时自感精神较前倍增疲劳感减轻，继服60剂后病情逐渐好转，每日晚间12点休息不觉疲劳言语较前清晰，肌肉跳动减轻呛食呛水好转，由于病程较长肌体肌肉发生萎缩，遂嘱其加强锻树立信心，半年后停藥带病延年。近期回访病情稳定。

运动神经元病舌肌萎缩的症状至今西医尚无有效的治愈方法其病情发展快， 终往往危及生命中醫药在治疗此类疾病具有其一定的优势，“益元健肌方剂”治疗该病以脾、肾为根本肝主筋，主人身运动且肝肾同源，故以健脾益气滋补肝肾，生肌起痿强筋壮骨为主要治则，采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药益元健肌方剂治疗运动神经元疾病有明显的优势可控制此病的发展速度，缓解患者的病情程度