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医院核酸检测阳性的应急预案（通用5篇）.docx

医院核酸检测阳性的应急预案（通用5篇）医院核酸检测阳性的应急预案1为有效应对、快速处置可能发生在县内的新冠肺炎疫情，整体提高应急和处理能力，保障新冠病毒咽拭子标本采集、运送、检测工作有序开展，实现日检万人目标，特制定本预案。一、制定目的指导针对新冠肺炎局部散发或暴发疫情时合理安排和调度医疗资源，更加科学、有序、规范地完成新冠肺炎局部散发或暴发后的全员核酸检测工作，达到全员检测核酸要求；努力提高病例的早发现、早隔离、早诊断、早治疗；把疫情控制在最低限度，保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。二、制定依据本预案依据新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引（联防联控机制医疗发20xx277号）、关于紧抓近期工作重点加快推进新冠病毒核酸检测能力建设工作的通知（联防联控机制医疗发20xx298号）、新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范（联防联控机制医疗发20xx352号）等制定。三、适用范围本预案适用于我县发生新冠肺炎局部散发或暴发疫情的医疗救治应急处置及核酸检测工作。四、组织实施（一）工作原则按照“能快尽快”的原则，确保5天内完成我县全员新冠病毒核酸检测的目标。先检测中高风险地区；后检测低风险地区。先检测疑似病例、密接者、密接的密接等重点人群及其所在村（社区）、单位和行动轨迹覆盖区域人群，后检测一般人群。按照重点人群和高风险地区人群1、中风险地区5合1、低风险地区10合1采用科学混检方式，确保第1天内完成所有重点区域、重点人群核酸检测。再由重点区域逐渐向外围扩张的检测顺序，科学调度安排人员，按照本地区已测算的每天检测人数、覆盖区域，以最快的速度、最短的时间完成全员检测工作。（-）人员组成1、采样人员组成标本采集人员原则上从县、乡医疗机构参加20xx年10月16日、11月3日新冠病毒咽拭子采集技术专业培训的人员中产生；按照属地管理原则，各乡镇政府负责本乡镇标本采集工作，每2人一组，可根据采样任务分成若干组，并落实咽拭子采集地点和组号编订（01-99号）；若因工作需要,县疫情应急防控指挥部办公室临时从全县医疗机构中抽调人员支持。2、核酸检测人员组成核酸检测工作由县人民医院、县疾控中心实验室负责，县人民医院经过安徽省新冠病毒检测培训合格的人员有16名，可分为A班、B班两个班次；A班由2名工作人员组成,负责样本接收、登记、试剂准备、核酸扩增、报告结果、后勤保障、信息沟通等工作，每12小时更换一班；B班由2名工作人员组成，负责核酸提取，每6小时更换一班；其他人员随时待命。在现有条件下，按10合1混采检测可完成14720人份/24小时。县疾控中心经过六安市疾控中心新冠病毒检测培训合格的人员有3名，组成一个班次，在现有条件下，按10合1混采检测可完成2760人份/24小时。(S)检测对象组织检测对象由当地政府负责组织，各乡镇人民政府要切实落实主体责任，加强组织领导和指挥协调，根据县防控指挥部划定的检测范围，统计确定检测人数，通知到户到人，确保不落一户、不漏一人；提前制作检测对象花名册，组织人员按片区进行宣传、组织、引导检测对象持身份证在规定时间内有序到指定采集点完成咽拭子采集。(四)后勤保障1、车辆和场地准备县内一旦发生疫情，县指挥部办公室及时从公务用车平台征调车辆和驾驶员，专门负责运送物资和县级采样人员，各乡镇组织车辆负责运送本乡镇采样人员和样本。当地政府负责采样场地、常规物品和工作人员的后勤保障工作；常备桌子及有靠背的椅子、方凳等，采样点一般设置等候区、登记区、采样区、保障区和临时隔离区等分区。2、设备、耗材及采样登记编号检测设备县人民医院分子实验室现有96通道（连续提取速度为92个样本/40分钟）和32通道（连续提取速度为32个样本/25分钟）全自动核酸提取仪各一台、96通道扩增仪（单台扩增速度为92个样本/2.5小时）两台。尚需储备96通道核酸扩增仪两台、96通道核酸提取仪一台、32通道核酸提取仪一台。县疾控中心分子实验室现有32通道（连续提取速度为32个样本/25分钟）全自动核酸提取仪各一台、96通道扩增仪（单台扩增速度为92个样本/2.5小时）一台。尚需储备96通道核酸扩增仪一台、96通道核酸提取仪一台。检测耗材县疫情防控指挥部办公室已储备10合1混样采集管5万人份、单采管2万人份，县人民医院常备10合1混样采集管3万人份、单采管5000人份。在此基础上，安徽同科公司储备10合1混采管空管2万只，可以根据实际需要临时加配样本保存液。样本转运箱与防护耗材县疫情防控指挥部办公室已储备小型（12L）转运箱30个，需另购买小型（12L）转运箱70个、大型转运箱30个。各类防护用品由县疫情防控应急指挥部负责储备。采样登记与编号根据已培训的采样技术流程，对于扩大筛查人群采取10合1混采，样本类型为咽拭子；受检者使用唯一标识号，如1,前6位为采样日期，56代表采集乡镇代码（青山镇），01代表第一组采样人员代码，001为受检者流水号；样本管标识号为2756（HOl代表27日青山镇第1组采样人员采集的第1管样本。（五）样本运送与交接每采样点及时将样本转运至实验室，每日不少于3次，采样人员必须同运送人员逐一核对样本信息与数量无误后方可进入运送环节；在样本交接转运后采样人员发送采样登记表（见附件）电子版至邮箱。运送人员到达实验室后与检测人员再进行交接，样本合格、信息及数量无误后进入检测环节。（六）实验室检测1、样本登记对于合格样本实验室要登记数量、来源、信息，整理排序后传入实验室提取核酸。2、检测与结果反馈及时检测、及时报告；实验室人员对于检测阴性结果及时统计，采用电子表格方式报告；异常结果按照相关文件处理。每日24时前统计和反馈当日收样量、检测量，并上报县疫情防控应急指挥部办公室。五、对接外援县卫健委要精准测算检测任务和自身检测能力，按照不超过5天检测全覆盖的要求，除本地检测能力之外的检测任务，与第三方检测机构签订合作协议，细化具体合作内容，如检测量、到达时间、检测物资供应、样本运送方式、检测结果报告时间等。六、安全保障各乡镇要结合实际制定采样点安保方案，统筹本地公安、城管等部门力量，确保采样工作安全有序进行。同时安排机动警力，及时处置应急突发事件。七、宣传引导各乡镇各部门要制定全员核酸检测宣传引导方案，通过微信、公众号等全媒体宣传、入户告知、张贴公告、广播等形式，做好全员核酸检测目的及意义宣传，消除群众恐慌心理，同时加强健康教育，引导群众做好个人防护措施，按时定点接受核酸检测。对14天内已离开本县的人员，要及时采取有效措施通知其做好个人防护，及时落实核酸检测。八、特殊情况处置婴幼儿、重病者无法采集咽拭子的，可采集鼻咽部样本;对行动不便人员，由采样小组在完成该采样点现场采样任务后，上门采样。对监所人员，社会福利养老机构人员等特殊人群，要采取上门服务的方式；同时关注老人、小孩、行动不便及流浪人员等，切实做到核酸检测不漏一人。一旦宣布全员核酸检测，要立即启动交通管制措施，同时充分考虑我县全域旅游特点，游客原则上就地进行核酸检测，未出核酸检测阴性结果前，暂停人员流动。医院核酸检测阳性的应急预案2根据中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国传效病防治法新型冠状肺炎防控方案（第八版）山东省突发八共卫生事件应急预案全面做好新冠肺炎疫情常态化防控工作方案（第七版山东省新冠肺炎本土疫情处置方案（修订版）等有关法律法规和政策规定。为进一步做好院内发现新冠病毒感染者者后，能够及时、有序、精准、快速、高效处置，最大程度降低疫情传播风险。坚持“及时发现、精准封控、快速高效、防止扩散”的原则，严格执行区域封闭、人员转运、后勤保障、隐患排查、终末消杀等防控措施，规范开展应急处置，防止疫情扩散蔓延。在门急诊、住院等诊疗活动和核酸检测“应检尽检”工作中，发现新冠病毒感染者立即启动该预案。一、病例发现上报(1)PCR实验室检测人员发现阳性标本立即电话通知上报我院疫情防控专班，同时上报分管领导。报告该患者基本信息及核酸检测结果及CT值。疫情防控专班立即通知患者所在病区(诊室)工作人员、各相关职能科室医务科、护理部、院感公卫、物业监管、器械科、总务科等。公共卫生科于2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。(2)防控专班将基本情况立即上报至县卫生健康局，同时通知县疾控中心，复采双份标本，一份我院复检，一份疾控中心复检。双检测结果阳性。二、应急处置院内领导小组立即组织领导班子成员、相关职能科室和院感专职人员，启动疫情防控应急预案。按照“一隔二控四摸排五同时”的原则，统筹协调，同步组织。(1)隔离或转运感染者。根据患者病情需要立即将新冠病毒感染者就地隔离或转运至隔离病房，指导患者正确进行个人防护，同时由县疫情防控指挥部由负压救护车将新冠病毒感染者转运至新肺炎定点医院接受进一步诊疗。(2)划定封控范围，进行人员管控。上报县卫健局，组织疾控部门到达现场，根据感染者活动轨迹，进行分析评估，精准划定门急诊、病区封控范围。就地做好同期留观、患者、家属、医务人员等封控范围人员的隔离管控。对已离开医院的重点人群员，第一时间报告辖区疾控中心。划定封控范围前，除紧急诊断、治疗外，全院全员就地隔离，暂停人员流调、物资流通。(3)摸排人员情况。县医院流调小组根据感染者活动轨迹等情况确定摸排范围，进行四类摸排。调查确认预检分诊、接诊医生、核酸检测人员在岗、接诊情况；立即通知相关人员及其家属，就地隔离，等待医院下一步通知或疾控中心流调、隔离安排。保卫部门追溯感染者活动轨迹。通过查看、记录敏感时段监控录像，掌握感染者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等情况；感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况；医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。对就诊人群密度、风险作出提示，将敏感时段、敏感区域监控影像复制备查。信息科收集敏感时段就诊人员相关信息。通过调取扫码、挂号、交款等相关信息，汇总收集敏感时段就诊患者信息，统计敏感时段内就诊患者人数、医院诊疗、后勤工作人员数，初步判定存在感染风险的人员规模。科室调查相关人员院内行动路径。以科室为单位，统计敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单（没有的要零报告），以判定密接、次密接人员。调查范围包括但不限于:临床科室的医护人员、进修、实习、规培人员，行政、后勤科室的工作人员（包括保洁、送餐、担架、电梯等工作人员）以及参观、交流、外聘、劳务派遣人员。院内流调小组积极配合疾控中心做好流调及排查人员信息推送，确保第一时间做好人员管控。（4）同时开展五项工作，防止疫情外溢。进行环境管控和终末消毒。第一时间进行环境管控，对感染者在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、核酸采样点、辅助检查科室等，进行管控，并停止使用中央空调通风系统。医院感染管理部门立即做环境、物品表面核酸采样，要以患者停留时间长、戴口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点，做好多点采样、送检。采样完成后，医院感染管理部门立即组织相关部门对潜在污染环境、物品彻底终末消杀：对空调通风系统进行消毒和清先处理。消杀完成后，再次采样、检测，确保消杀后各项指标全部达标。开展全员核酸检测。由医务科、防控专班立即以科室为单位对所有在院人员摸排，信息统计登记，摸排检测人员范围：全员在岗医务人员，护理员、保安员、保洁员以及其他行政工勤人员；在院患者及陪护。并将人员信息推送至信息科，打印条码，采样。采样方式（鼻拭子+咽拭子）双采单检。所有病区内人员，有病区内人员做好二级防护，在病区内完成采集，门诊科室有急诊科安排人员负责采样，行政后勤科室由护理部安排人员负责采样。采样、检测工作要争取在24小时内完成。优先检测封控区域内人员。做好接续诊疗和抢救诊疗。对已经接诊的门急诊患者和家属做好管控，并提供相关生活便利。需要继续治疗的，要在医院独立区域隔离完成接续治疗。封控范围内有关人员在隔离期间出现发热、干咳等疑似症状者，立即单人单间隔离诊疗，非疗需要不得离开隔离留观室。院内专家会诊或主诊医师会诊，如考虑为疑似病例，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测，如结果阳性，在2小时内进行网络直报，并复采标本送县疾控中心复检，双测结果阳性，上报县疫情防控指挥部，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院。综合评判医院感染风险。院感防控专家组结合两次环境、物表核酸检测结果，综合考虑医院密接、次密接和一般接触人员核酸检测结果，研判院感风险。医院院感管理领导小组讨论提出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”建议后，向属地卫生健康行政部门报告同意后执行。做好信息发布。对因环境消杀需要，确定“推迟开诊”或“停诊”的，在官微、公众号发布，安排人员对前来就诊患者充分告知和疏导分流。做好解释，做好舆论引导。医院核酸检测阳性的应急预案3为强化我县核酸检测能力储备，提升核酸检测应急能力，积极应对可能出现的县域内新冠肺炎聚集性疫情，满足疫情防控和复工复产检测的各项需求，按照国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（医疗救治组）关于紧抓近期工作重点加快推进新冠病毒核酸检测能力建设工作的通知（联防联控机制医疗发20xx298号）要求和我省、我市关于应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作的整体安排部署，结合我县实际，制定本应急预案。一、工作目标在坚持“应检尽检”和“愿检尽检”的基础上，县域内一旦发生新冠肺炎聚集性疫情，统筹调配各方核酸检测力量，3天内完成县域内全员核酸检测工作任务。二、工作原则（一）分级响应分区管理。县疫情防控应急指挥部视疫情需要启动应急检测响应，确定采样对象范围，统筹安排核酸采样顺序、时间和采样地点。高风险地区及重点人群按照1：1标准进行采样检测；中风险地区人群按照5：1标准进行混采检测；低风险地区人群按照10：1标准进行混采检测。（二）统一调度管理。各医疗卫生单位要坚决服从县应急指挥部和县卫健局集中统一指挥。按照应急征用管理相关要求，对设备、实验室、物资、人员等涉及核酸检测的所有力量进行集中管理和按需调度。（S）集中采样送检。城市以小区、企事业单位、特殊场所为单位，农村以村、组为单位开展集中核酸采样，实现检测对象少跑路，就近、就便迅速接受核酸检测。核酸采样、运输、检测严格执行生物安全要求，规范操作，确保采样、送检、检测全过程安全，检测结果准确及时。三、工作内容（一）提升检测能力。我县人口按照全员检测20.2万人的任务目标测算，3天完成检测，采用新冠病毒核酸10：1混采检测技术，每日应混检6.73万人，目前全县核酸检测每日10：1混检能力缺口5.63万人。为确保县域内一旦发生新冠肺炎聚集性疫情，3天内完成县域内全员核酸检测工作任务，采用分片负责的方式由县级医疗机构牵头与省内具备检测资质的第三方机构签订购买服务协议，按照10：1混采检测标准，任务分解如下：一是县人民医院暨县天津中医院与第三方机机构签订购买服务协议负责兴州街道办、郭镇、金家河镇、西淮坝镇、白水江镇、徐家坪镇、马蹄湾镇辖区每日共完成不少于4.1万例的混检任务（包括本机构现有检测能力）；二是县第二人民医院与第三方机机构签订购买服务协议负责观音寺镇、仙台坝镇、两河口镇、黑河镇、横现河街道办、五龙洞镇辖区每日共完成不少于L2万例的混检任务；三是县妇计中心负责乐素河镇、白雀寺镇、破口驿镇、接官亭镇辖区每日共完成不少于L43万例的混检任务。上述3家县级医疗机构要立即联系第三方机构，于10月24日前完成购买服务协议的签订。（二）提升采样能力。县级三家牵头医疗机构要根据责任片区提前对辖区内镇办卫生院，民营医院所有临床医生、护士、检验人员进行核酸检测采样以及个人防护理论和技术培训，做好全员技术储备，成立满足检测工作的多支应急机动采样队伍，确保一旦发生聚集性疫情，各医疗卫生单位可迅速根据检测需要和任务分配，按照县应急指挥部和县卫健局统一调配，在县域内各指定采样点保质保量按时完成集中采样工作。按照每支采样机动队3人（信息登记、采样、储存转运）每小时采样50人，每8小时轮换一次，每天工作3个班次预算，全县共需建立不少于168支应急机动队采样队伍，采样人员不少于504人。采样所需耗材及防护服等物资,由县应急指挥部和县卫健局根据需要统一管理调配。（S）明确采样检测流程L县疫情防控应急指挥部启动应急检测响应，确定采样对象范围，统筹安排核酸采样顺序、时间、方式（上门采样或集中点采样）和采样地点。2 .设置临时集中采样点，镇办、单位、村（社区）、村民小组负责通知检测对象采样时间、地点，并做好现场采样的组织和配合工作。县指挥部调度应急采样队伍赴各采样点进行采样，公安部门负责维护现场安全秩序和安保工作。3 .各应急采样队按生物安全要求及时将检测标本送核酸检测机构进行检测。4 .各检测机构迅速开展核酸检测，按要求报告检测结果，按照疫情防控相关要求采取相应处置措施。（四）做好物资储备。发生聚集性疫情时，县内检测机构和县应急物资储备库储备的检测试剂由县应急指挥部和县卫健局根据需要统一调配。按照集中物资统筹调度的原则，确保检测设备不空转、不停运。各核酸检测机构要按照每日常规检测量试剂需求，保证30天正常运行的储备量，做好核酸检测用相关试剂的储备工作。局疫情防控后勤保障组负责储备采购一定数量的核酸采样帐篷、采样人员防护装备、采样管、生物安全转运箱等核酸应急采样、送检所需相关设施设备。四、工作要求（一）高度重视，统一思想。按照疫情防控需要，根据疫情可能波及的人群范围开展全员核酸检测，是疫情精准防控最直接、最有效的'措施。各单位要高度重视，充分认识到此项工作的重要性和艰巨性，继续加强核酸检测实验室能力建设。有条件的医疗机构要尽快谋划新建核酸检测实验室，已建成的单位要在现有检测能力基础上进行扩容，不断提升自身应对突发聚集性疫情或爆发疫情的防控工作能力。全县各医疗机构要统一思想、加强协作，3家县级牵头单位要按照责任片区任务分配，迅速和责任片区镇办卫生院、民营医院沟通协商组建应急机动队采样队伍，开展人员培训，原则上镇办卫生院和民营医院每个单位抽调人数不得少于10人，于10月24日前将各自责任片区的核酸应急采样队伍人员花名册报县卫健局医政医改股。各镇办卫生院和民营医院要配合好3家县级牵头单位，积极选派人员，组建队伍，开展培训。（二）强化措施，落实储备。在落实“外防输入、内防反弹”常态化防控工作任务的基础上，各医疗卫生单位要按照预案要求提前做好人员、物资、技术储备避免局部疫情出现甚至暴发时，因核酸检测能力严重滞后，给疫情防控和群众健康带来不利影响。（三）加强管理，提高实效。各核酸检测单位要大力开展新冠病毒核酸检测培训，按照新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南新冠病毒核酸检测技术人员培训方案新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范等文件要求，对相关检测人员加强标本采集、保存、运输、接收、检测、报告等全流程培训。强化核酸检测能力储备和生物安全管理，确保核酸检测实验室的规范运行，杜绝医院感染事件发生。医院核酸检测阳性的应急预案4一、总则Ll编制目的充分发挥检测机构的作用，建立全县核酸采样检测资源调集机制，做好我县如发生局部聚集性疫情时较短时间内完成大规模人群核酸检测的准备，全面落实“四早”措施，做到精准防控。1.2编制依据按照国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制、四川省应对新冠肺炎疫情应急指挥部有关预案、指导意见、工作指南,依据中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例和国家突发公共卫生事件应急预案夹江县突发公共卫生事件应急预案等有关法律法规和文件制定本预案。1. 3适用范围适用于本县发生新冠肺炎疫情需要开展大规模人群核酸检测，指导和规范核酸检测工作。二、职责分工2. 1县卫生健康局县卫生健康局在本县如发生局部聚集性疫情时及时向县应对新冠肺炎疫情应急指挥部报告，组织实施本地大规模核酸检测工作，合理储备一定数量的医用防护物资、核酸试剂等，及时启动应急响应，统一调度使用本地核酸检测应急资源。制定辖区内新冠病毒核酸检测应急预案，依托已开展核酸检测的医疗机构、疾控机构、驻夹江县部队医院、第三方检测机构，充实检测能力；做好辖区内大规模人群核酸检测的人员组织、采样检测物资储备和调配等工作；及时向相关部门提出资源调配和物资保障申请。2.2检测机构负责具体实施大规模人群的标本检测工作，合理分配检测任务，确保在规定时限内完成标本检测工作。三、应急检测准备和响应3.1应急检测准备3. 1.1检测机构目前县人民医院、县中医医院和县疾控中心已具备核酸检测能力。与市、陆军77集团军医院建立核酸检测协作机制，与第三方检测机构签订意向性协议等措施确保疫情发生后一周内完成全县全员检测目标。3. 1.2采样场所准备。从青岛等地实际情况看，县负责落实社区等位点采样是特殊时期的必定做法。各公立医疗机构、基层医疗机构、民营医院等作为核酸应急采样点。3. 1.3采样人员准备。全县现有核酸采集人员137人，共储备221名采样人员（见附件），由全县统一调配。贮备的采样人员和流调人员可由经过培训的疾控机构、基层医疗卫生机构专业人员组成IO3. 1.4检测物资保障县卫生健康局负责做好采样和设备等准备工作，组织核酸检测的检测试剂和物资采购储备工作。3. 2应急响应3. 2.1场景描述区域内发生局部聚集性疫情；或发现来源不明病例需通过开展大规模人群核酸检测查明传染源。3. 2.2启动响应县指挥部（或政府）安排卫生健康局组织专家组分析评估本地疫情风险，提出启动应急响应的建议，报市指挥部（或市政府）批准实施，并向省卫生健康委备案。4. 2.3响应措施疫情发生地立即启动快速反应机制，全面开展流行病学调查和疫情处置。为确保落实“四早”措施，做到精准防控,一周内对发生暴发疫情区域内的所有人员完成新冠病毒核酸检测，及早有效发现并管理传染源，防止疫情进一步扩散。（1）资源调配县卫生健康局根据人群核酸检测计划，明确采样人员、检测人员、设备物资等方面需求，需市级部门协调解决的，及时提出申请。（2）人员组织县卫生健康局统筹安排辖区内人员核酸采样组织工作，分区域、分时段、分类别做好辖区内人员核酸采样计划。压紧压实镇（街道）和村（社区）主体职责，按照辖区疫情防控指挥部统一安排部署，有序组织人员做好个人防护前往应急采样点，同时做好舆情管控和舆论引导，避免社会恐慌。(3)采样检测策略县卫生健康局按照分区分级防控要求，精准识别人员风险等级，做好人员分类，将辖区内应急采样点划分为不同风险等级人群采样点，或同一采样点规划不同风险等级人群采样区域，避免交叉感染和疫情扩散。高风险地区及重点人员按照1：1的方式实行单人单采和单样检测，中风险地区按照5：1、低风险地区按照10：1的方式进行混合采样和检测。(4)标本运输和接收县卫健局加强与交通部门对接，统筹利用部门资源，加强与检测机构对接和信息互通，在保证生物安全的前提下，做好标本运输工作。检测机构做好标本接收和检测任务分配工作，确保标本及时流转到实验室进行检测。(5)核酸检测检测机构严格按照不同人群检测时限要求，及时进行检测并反馈结果。对单样检测阳性的，及时复核确认，并按规定报告；对混样检测阳性的，及时将结果反馈至县卫生健康局指定部门或单位，由属地部门组织相关人员进行单人采样和送检。四、总结与评估县卫健局、检测机构做好新冠肺炎疫情应急检测的总结和自评工作。必要时由县卫健局经报告县应对新冠肺炎疫情应急指挥部同意后邀请专业机构对新冠肺炎疫情应对有关工作进行独立评估。五、附则5.1县卫生健康局根据有关法律法规变化情况，预案实施评估结果，以及实施中发现的问题或出现的新情况及时牵头组织修订本预案。5.2本预案自发布之日起实施，由县卫生健康局负责解释。医院核酸检测阳性的应急预案5为积极应对可能发生的新冠肺炎疫情，切实做到疫情常态化防控要求，依法、科学、规范、有效地开展常态化预防和救治工作，强化全院应急处置意识，根据上级卫生健康主管部门有关文件精神及国家新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）相关要求，全面落实“外防输入、内防反弹”的防控策略，严格落实“五早”“五集中”原则，制定本应急防控预案。突出“早小严实、科学精准”，运用“源头查控+硬核隔离+精密智控”防控机制，用最短时间、最小代价坚决打赢遭遇战。一、发现工作人员或来院人员核酸检测阳性的应急处置（一）报告阳性结果L核酸检测实验室发现院区人员（工作人员、病人或陪人）核酸检测阳性结果后，立即核酸检测室同时向医务科（王玉华）、门诊部（肖同武）、院感科（宋爱华）、公共卫生科（凌冉）等职能部门报告；同时向疫情防控领导小组副组长黄树红副院长报告，黄树红副院长向疫情防控领导小组组长（张学勇书记、秘兴锋院长）汇报。2 .同时电话通知科主任或护士长（附件2：电话），科主任或护士长立即通知该人员并转至病区的缓冲病房暂时隔离。门诊及其他区域人员阳性上报门诊部（肖同武）。（出院病人或陪人、应检尽检、愿检尽检处人员查询通过身份证或就诊卡的手机号通知到个人）。3 .疫情防控副组长（黄树红副院长）上报阳信县疾控中心（县疾控疫情信息科电话：）和阳信县卫生健康局（电话:县疫情防控与经济运行领导小组）不得延误，以备及时调度医疗资源。可以电话形式报告基本信息，后续补充完善相关信息经逐级上报。4 .县卫生健康部门迅速调集疾控中心专业流调人员，到达现场进行流调，在2小时内基本完成疫情核心信息流调工作、查明活动轨迹、判定密接次密接、开展人员排查管控等。5 .网报一国家疾病预防控制中心疫情网（2小时内）。（二）应急处理：启动新冠肺炎防控应急预案L新冠肺炎防控与救治工作领导小组紧急召开会议：包括领导班子成员、相关职能科室负责人和有关专家，启动疫情防控应急预案。2 .（医院封控通过公文网书面请示县级指挥部组织专家根据疫情传播风险的大小进行划定，负责人：李涛）。组长指示：封闭医院院区。各科室专人封控出入口，要求所有值班人员不得离开病房并进行工作安排，在院外人员不得再进入医院，确需进入医院人员报院疫情防控领导小组批准（联系人王玉华）。医院出入口由保卫人员值守，暂时门诊停诊,出入口封控，（保卫科负责郑金元），必要时请县行政部门组建的应急支援队伍共同值守（院疫情防控领导小组负责联系，李涛）。3 .保卫科做好区域管控划定管控隔离区后，设卡口对人员严格管控；协助流调;各楼宇均要安排值班人员，以楼宇为单位实施网格化管理。预检分诊由带班人员负责。4 .关闭中央空调通风系统及电梯（张万鹏）5,隔离转运感染者、转运需要隔离人员：病区立即将新冠病毒感染者就地隔离至缓冲病房；门诊发现的感染者通知预检分诊处（肖同武），预检分诊人员负责转运至发热门诊隔离留观病房（王金波）。病情允许指导患者正确佩戴防护口罩，非抢救生命等特殊医疗救治需要禁止离开隔离区域。请示县新冠肺炎疫情防控指挥部后，由负压救护车转运至新冠肺炎定点医院接受进一步诊疗。根据流调排查及时将密接、次密接人员转运至集中隔离点。医务科王玉华主任紧急协调做好定点医院及集中隔离点（请示县指挥部）准备、转运车辆调配等相关工作。6 .信息发布组及时通报：在医院就诊入口发布公告，安排人员对前来就诊的患者发放外科口罩并充分告知和疏导分流。暂停医院门急诊服务，暂停人员流动及物资流通。7 .第一时间进行在院人员分科分类统计摸排完毕，报领导小组（2小时内）。（1）人力资源部（赵鹏）提供按科室统计和提供在院职工名单（包括外包人员：保洁、保安、食堂、超市）。按科室统计和提供院外职工名单（包括外包人员），上报社区-居家隔离。按病区统计住院患者及陪人名单，医务科、护理部组织在院患者医疗救治。（2）门诊部（肖同武）提供统计滞留门诊患者及陪人名单，门诊患者在院安排；（3）血液净化中心（徐杰）提供统计在院外的透析病人名单，医务科安排协调兄弟医院给予透析治疗；8 .流调组细致流调：多部门协助。（1）保卫科（郑金元）协助追综感染者活动轨迹。通过查看、记录敏感时段监控录像，掌握感染者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等情况；感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况；医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。对就诊人群密度、风险作出提示，将敏感时段、敏感区域监控影像复制备查。（2）信息科（朱玉娟）收集敏感时段住院/出入院/就诊人员相关信息。通过调取扫码、挂号、交款等相关信息，汇总收集敏感时段就诊患者信息，统计敏感时段内就诊患者人数、工作人员人数；调取预检分诊处通过闸机及人工登记人员信息，初步了解敏感时间段出入医院人数；初步判定存在感染风险的人员规模。（3）科室调查相关人员院内行动路径。以科室为单位,统计敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单（没有的要零报告），以判定密接、次密接人员。调查范围包括但不限于：临床科室的'医护人员，进修、实习人员。行政、后勤科室的工作人员（包括保洁、担架、电梯等工作人员）以及参观、交流、外聘、劳务派遣人员。9 .快速全院核酸检测核酸采样组（以科室或病区为单位）分点采样，避免聚集：快速精准完成所有在院人员的核酸检测（重点区域单管采集，非重点区域LlO混采），以信息系统为支撑:就地打条码录入个人信息。间隔24小时两轮核酸检测。具体分组：（1）门诊综合楼各楼层（4-9层，9楼行政人员由疼痛康复科负责）（赵磊、赵建琦）负责采集，专人（二级防护）送至检验科（王建凯）；（2）外科楼各科室负责采集本科室标本；老行政楼、影像科所在1-2层、外科楼自来水办公室、水电暖值班室由消毒供应室（李艳6090）负责采集标本；派专人送至外科楼1楼大厅，由妇产科（王坤峰、公维凤）安排专人（二级防护）送至检验科（王建凯）。（3）门诊综合楼（10楼）行政人员由宋安琪（二级防护）负责采集后专人送检验科（王建凯）。（4）食堂所在楼宇人员、超市、外围保安保洁等由应检尽检处采集（王金波、刘新伟），由应检尽检处专人送至检验科（王建凯）。（5）门诊综合楼1-3层，由急诊科（肖同武孙杰）负责采集，专人送至检验科（王建凯）。10 .医院环境消杀进行重点区域环境核酸检测：停止使用中央空调通风系统。院感办（宋爱华）组织人员立即做环境、物品表面核酸采样，要以患者停留时间长、带口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点，做好多点采样，送检。采样完成后，院感办立即组织相关部门对潜在污染环境、物品彻底终末消杀；对空调通风系统进行消毒和清洗处理。全院病房、门诊等各封闭区域，各科室工作人员做好二级防护立即开展区域内终末消毒，至少每天2次。公共区域环境消杀：后勤+护理+医疗+医技等人员组成的消杀团队（人员名单见附件）（负责人宋爱华王玺瑞），消杀人员经过院感办培训上岗（负责人宋爱华），熟练掌握消毒液配置及浓度、消毒频次、消毒地点等。每天消毒至少2次，包括各楼宇前后、门诊及住院大厅、主要路径通道。消杀完成后，再次采样、检测，确保消杀后各项指标全部达标。11 .后勤保障组提供充足的后勤保障（1）医用耗材科（毛春鹏）：提供消杀药械、防护用品、医疗设备等。按照急需物资的申领流程，提供床垫被子、推床等生活必需品。（2）党政办（李涛）：生活保障（至少3天三餐供应），调运瓶装水、包装点心等食品备用。（3）院感科（宋爱华）：医疗废物及时转运，增加转运人员及频次（所有生活垃圾均按医疗废物处理）。（4）总务科（张万鹏）：污水处理的消毒剂加量；与护理组成立消杀队伍等。12 .培训组开展培训院感办及核酸采样组织培训，穿脱防护用品+核酸采集操作。13 .健康监测及筛查（1）住院患者及陪护人员健康监测由护理部（程洪燕）汇总上报院疫情防控领导小组（专用表格）（2）门诊医技管控区域患者及陪护等健康监测由门诊部（肖同武）汇总院疫情防控领导小组（专用表格）（3）全院工作人员（含医疗、护理、医技、第三方、学生等）健康监测由人力资源部（赵鹏）汇总院疫情防控领导小组。（专用表格）（4）各科室发现新冠肺炎疑似患者立即上报医务科（王玉华）。14 .做好接续诊疗和抢救诊疗对已经接诊的门急诊患者和家属做好管控，并提供相关生活便利。需要继续治疗的，要在医院独立区域隔离完成接续治疗。封控范围内有关人员在隔离期间出现发热、干咳等疑似症状者，立即单人单间隔离诊疗，非诊疗需要不得离开隔离留观室，院内专家会诊或主诊医师会诊，如考虑为疑似病例，在2小时内进行网络直报，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院。二、预案终止原则上医院全院区封控不得大于48小时，根据流调情况及核酸检测结果，及时向县指挥部汇报，按照上级部门指令执行，院内高风险区域（封控区域）参考一下表准。（一）区域内近14天无报告新增病例或无症状感染者;（二）区域内的最后一名密切接触者自末次暴露超过14天，核酸检测结果为阴性；（三）解除前48小时内，区域内所有人员完成一轮核酸筛查（单人单管检测），结果均为阴性；（四）区域内进行规范的终末消毒，且消毒效果评价合格。达到解除封控的标准后，按照谁封控谁解除的工作原则，由县级指挥部组织各工作小组，对照封控区解除的条件,自查封控区基本情况、封控时间、封控区所涉病例和密接次密接的情况、人员健康监测台账、人员核酸检测记录、外环境采样核酸检测情况、消毒工作记录和评价报告、人员转运记录等工作记录和见证材料。自查符合封控区解除条件后，县级指挥部组织专家组进行评估，并综合专家组意见作出封控区解除的决定，向阳信县卫生健康行政部门报告同意后执行，同时向市卫生健康委员会报告。并通过正式渠道向社会公布。

【导语】：广州市荔湾区2022年9月2日、3日开展两轮全员核酸检测，请听从工作人员指挥，有序排队，按要求进出场地。

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【导语】：上高县定于11月3日和11月5日各开展一次全员核酸检测工作。城区采样点名称及地址公布。

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