因为比较胖,多 囊 多囊卵巢综合症越来越胖怎么办不孕吗?

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医肥胖引起多囊卵巢综合征怎么治?问题描述:除了减肥?还能怎么治?肥胖引起多囊卵巢综合征,月经不规律,起初推后半个月,2次,推后将近20多天2次,现在上个月没来,到现在都没来,本身应该上个月10多号该来。去医院检查就说是多囊卵巢综合征,有点炎症。怎么才能月经正常?...展开王红梅副主任护师护理咨询肥城矿业中心医院邵丽副主任护师骨外科枣矿集团滕南医院张志宏主管护师护理咨询武威市第二人民医院}
现如今很多人谈“多囊”色变,觉得“多囊”就一定“不孕”。其实真得大可不必!!!得了多囊卵巢综合征并不意味着一定不孕。事实上,许多“多囊”患者,在经过认真调理后成功怀上宝宝,只是由于它是一种复杂的内分泌及代谢异常引起的疾病,因此怀孕率低而已。其实只要在孕前尽早进行合理干预,还是能增加PCOS患者妊娠率及活产率,减少胎儿发生代谢性疾病的风险的。1、调整月经周期,预防子宫内膜增生:周期性孕激素治疗,低剂量短效口服避孕药,雌孕激素周期序贯治疗;2、缓解高雄激素症状(多毛、痤疮等):有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者可到皮肤科就诊,也可在妇产科进行初步的抗雄激素治疗,常用的药物为短效口服避孕药、螺内酯;3、提高胰岛素敏感性:调整生活方式,减体脂治疗,药物二甲双胍治疗;4、促进生育:排除其他的健康和生育问题,强调改善生活方式的重要性,特别是控制体重,枸椽酸氯米酚(CC),促性 腺激素或手术治疗,辅助生殖技术。病情较轻的患者,在这些治疗方法中,以调整生活方式、减轻体脂的保守治疗为首先选择,不少患者通过这一方法成功怀孕、症状减轻。具体的调整方法如下:长期限制热量摄入,选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸;适量耗能规律的体格锻炼(30分/天,每周至少5次)是减重最有效的方法;改变不良饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡因也很重要;医生、社会、家庭应给予患者鼓励和支持,使其能够长期坚持而不使体重反弹。有生育要求的患者,在调整生活方式、减肥的同时可以试孕,如果3-6个月试孕不成功或症状未减轻,则应在医院专科医生的指导下通过另外的方法来进行治疗。
现在患多囊卵巢综合征的患者很多,因为多囊卵巢综合征是不能治愈的,所以,很多女性可以说是听到“多囊”而色变。我以前也写了不少关于多囊的文章,今天我就再讲讲“多囊”与“多囊卵巢综合征”的问题,以及治疗与怀孕的问题。“多囊”与“多囊卵巢综合征”不一样吗?
我们平时所说的“多囊”,其实可能有两种情况:
第一、单纯的卵巢多囊样改变,这个指的是B超上的卵巢形态的变化。我们在卵泡期做超声检查,发现一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡超过12个或卵巢体积超过10ml。但其他的激素检查,日常体征并无异常。
第二、就是多囊卵巢综合征。临床上简称的多囊。多囊卵巢综合征(PCOS)可以说是育龄女性最为常见的内分泌疾病之一,也是引起不孕的重要原因之一。临床上多囊卵巢综合征的表现比较多样化,不能单纯B超检查发现卵巢多囊样变就确诊为多囊卵巢综合征,还要结合内分泌检查和各种体征综合判断。但就体征来说有这么几大症状:
1、月经不调(月经不规律,甚至闭经)
很多多囊卵巢综合征患者都是因为月经不正常,去医院就诊时发现自己患了这个毛病。约有70%的多囊卵巢综合征患者伴有月经紊乱的情况,主要表现为月经稀发和功血,甚至闭经。因为多囊卵巢综合征的患者存在排卵功能障碍,卵泡不能够正常排出,孕激素没有正常的周期性分泌,子宫内膜不能实现规律的更新,所以很多患者也就闭经了。
2、不孕
多囊卵巢综合征患者检查B超会看到卵巢增大,包膜回声增强,一侧或者双侧的卵巢内有12个以上直径在2~9毫米之间的小卵泡,围绕着卵巢排列,就好像给卵巢带上了一串串珍珠项链。但是这些小卵泡很难顺利的发育和排卵,所以就会造成怀孕的困难。
3、肥胖
约50%以上的多囊卵巢综合征患者伴随有肥胖。很多多囊卵巢综合征女性忽视了肥胖的真正原因。对于多囊卵巢综合征患者来说,这个肥胖其实跟胰岛素抵抗,高雄激素血症,游离睾酮的比例增加和瘦素的抵抗有关。
4、内分泌紊乱
多囊卵巢综合征患者体内的促性腺激素容易出现异常,所以PCOS患者的性激素六项检查中,常常有LH/FSH>2~3。高雄激素血症是多囊卵巢综合征的内分泌特征之一。它会导致患者多毛,不仅体毛增多,还可能长出“小胡子”。雄激素高了,皮肤油脂分泌会变得更加旺盛,患者也会产生痤疮。还有部分患者会出现颈背部,腋下,乳房下和腹股沟等皮肤褶皱部位出现灰褐色的对称性天鹅绒样的色素沉着,称为“黑棘皮症”。患了多囊卵巢综合征能怀孕吗?
答案是:能。
多囊卵巢综合征虽然不能治愈,但经过治疗是可以怀孕的。这里要说两个人群:有生育计划的女性、无生育计划的女性。
1、有生育计划的女性:多囊卵巢综合征由于内分泌紊乱造成排卵障碍,是肯定影响怀孕的。这一部分女性调理多囊的目的就是怀孕。这部分患者的调理第一步是通过药物、运动减肥等治疗,调理内分泌,调理月经周期,让月经不调的症状减轻,或正常,闭经的患者来月经。调理的第二步就是促排卵,有一部分患者月经恢复了,内分泌正常了,也就自然排卵了。但也有很多患者虽然月经恢复了,但还是存在排卵障碍,这就需要促排卵治疗。通过医生的监测,卵子排出,就可以试孕了,最终怀孕了,目的也就达到了。这里要重点说一下:第一,促排卵阶段不要自己在家盲目的服用促排卵药,一定要在医生的监测下进行,要遵医嘱。第二、多囊患者怀孕了,宝宝也出生了,你的目的也达到了,但由于多囊卵巢综合征是不能治愈的,所以在要二胎的时候还要再次调理。
2、无生育计划的女性:这一部分人群主要是已经确诊为多囊卵巢综合征,但没有生育计划的女性。所以说有十七八岁的女孩,家长带着来调理多囊。因为多囊卵巢综合征的一个主要症状就是由于内分泌紊乱导致的月经不调,甚至闭经,长此以往,会对女性的身体造成很大的影响,甚至影响以后的生育。这部分女性虽然没有生育计划,但多囊卵巢通过早期干预,让月经不调的症状减轻,或正常,闭经的患者来月经,不会因为长期月经不调或闭经对身体造成很大的影响,对以后的生育也有很大帮助,再调理起来也不会很困难。所以,对于没有生育计划的女性来说,调理多囊的目的就是调理月经。
患了多囊卵巢综合征应该怎么做呢?
很多多囊卵巢综合征患者都是“胖妞”,需要控制饮食,加强锻炼,把超标的体重降下去,我建议最少降10%。还要养成良好的生活方式,规律作息,早睡早起,同时还要配合药物治疗。一般治疗多囊卵巢综合征单纯中医治疗可能会非常慢,一般中西医结合治疗,西医调节内分泌,中医整体辩证用药调节身体,会更快的达到效果。
最后要说的是,如果不去治疗,那么多囊卵巢综合征对于身体的伤害更大。除了月经不调和不孕,多囊卵巢综合征患者患子宫内膜癌,代谢性疾病及心血管疾病,比如高血压、高血脂、糖尿病的风险都要相对正常人来说高出一截,所以我们一定要及时进行治疗,坚持做好生活中的自我调整。}

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