伸指腱帽中央腱束断裂的早期诊断--《山东医药》1992年08期
伸指腱帽中央腱束断裂的早期诊断
【摘要】：正 伸指腱帽中央腱束闭合性断裂,在早期即使怀疑其存在,也甚易误诊,而晚期又可发生钮扣畸形而难以矫正。为此,我们采用以下方法:使被检手指的近侧指间关节适当屈曲,以无不适为度,
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伸指腔帽中央胜束闭合性断裂,在早期即使怀疑其存在,也甚易误诊,而晚期又可发生钮扣畸形而难以矫正。为此,我们采用以下方法:使被检手指的近侧指间关节适当屈曲,以无不适为度,远指关节伸直位。将患指固定于检查台边并维持此位置。嘱病人将近侧指关节轻轻伸直。如果中央健束完
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报道闭合性中指伸肌腱帽损伤8个月后行腱帽手术修复一例
&&&&&&&&&　　目的报道闭合性中指伸肌腱帽损伤8个月后行腱帽手术修复一例 　　方法患者男性，47岁，运动时出现右手中指疼痛，肿胀，之后出现握拳时中指伸肌腱滑脱，逐渐出现滑脱部位灼热疼痛感，难以忍受，8个月后行中指伸肌腱帽修复术，取掌指关节背侧弧形切口，仔细寻及腱帽撕裂的边缘，行腱帽重叠缝合术，石膏固定4周。 　　结果术后肌腱练习2个月，握拳时中指可完全屈曲自如。 　　结论腱帽组织撕裂后挛缩，随时间延长不易原
　　目的&报道闭合性中指伸肌8个月后行腱帽手术一例
　　方法&患者男性，47岁，运动时出现右手中指疼痛，肿胀，之后出现握拳时中指伸肌腱滑脱，逐渐出现滑脱部位灼热疼痛感，难以忍受，8个月后行中指伸肌腱帽修复术，取掌指关节背侧弧形切口，仔细寻及腱帽撕裂的边缘，行腱帽重叠缝合术，石膏固定4周。
　　结果&术后肌腱练习2个月，握拳时中指可完全屈曲自如。
　　结论&腱帽组织撕裂后挛缩，随时间延长不易原位修复，主要是挛缩的腱帽边缘不易确认，故病史较长的病情处理方法主要是伸肌腱的翻转固定修复，手术复杂，预期效果不易确定，而本病例为损伤8个月后的腱帽经过术中仔细确认行腱帽重叠修复术，术后恢复良好，为病史较长的患者提供了原位修复的经验。
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指背腱膜 dorsal aponeurosis （又称腱帽）是由指伸肌腱越过掌骨头后向两侧扩展，包绕掌骨头和近节指骨背面形成。
手指没有肌肉组织，来自前臂和手掌的肌肉至手指都已成为肌腱。依其功能主要分为2组：掌侧为屈指肌腱，背侧为伸指肌腱。伸指肌腱越过掌关节后，在近侧指骨背侧向两侧扩展，形成强有力的指背腱膜。
指背腱膜分为3部分：中央腱条止于中间指骨基底部。两侧腱条承受蚓状肌及部分骨间肌以后，在中节指骨背面合并，而后止于远侧指骨的基底。各束都有肌腱加强。
指伸肌腱断裂时各指关节呈屈曲状态，中间束断裂近侧指间关节不能伸直，而两条侧束断裂，远侧指间关节不能伸直。
鉴于指背腱膜的构成复杂 ,且其中的外侧腱束、外侧束、外侧腱和中央束在手指畸形的发生中有着特殊的临床意义。所以此结构较重要。
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